储开东；季凤华
选取2012年1月～2013年1月于景东县计划生育服务站接受子宫内膜息肉手术的患者132例,在手术后将其随机分为治疗组和对照组各66例,治疗组患者在手术后放置曼月乐宫内节育器,观察两组患者的子宫内膜息肉复发和月经量改变情况.结果治疗组子宫内膜息肉复发率明显低于对照组,其对比具有统计学意义(P＜0.05).在子宫内膜息肉手术后使用曼月乐宫内节育器,能够明显改善患者月经量过大的症状,且有效预防患者出现子宫内膜息肉复发,在防止子宫内膜息肉复发上效果良好,值得临床推广.
作者：熊国华 刊期： 2015年第18期
目的 探讨采用过度通气和静脉注射碳酸氢钠等综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中CO2气腹造成高碳酸血症的临床效果.方法 选取于我院住院的行腹腔镜手术的患儿120例,随机分为A、B、C、D四组,采用全麻,设定使用相同的9～10mmHg气腹压力,A组气腹一开始就进行过度通气进行麻醉干预;B组手术一开始静脉注射碳酸氢钠,术中按照正常呼吸通气参数进行通气,C组则同时采用术前注射碳酸氢钠和术中进行过度通气进行麻醉干预的方法;D组则不注射碳酸氢钠且术中按正常呼吸通气参数进行通气的麻醉方法.在术前5min、术中10min、术后10min进行血气分析监测,以pH和PCO2作为观测指标,对比四组病人术中、术后pH和PCO2,如P＜0.05则差异有显著性意义.结果 (1)A、B、C、D四组相比较,A组、B组均出现1例高碳酸血症患儿,发生率均为3.3％,C组未出现高碳酸血症,D组出现2例高碳酸血症患儿,发生率为6.7％.C组综合干预组高碳酸血症的发生率明显低于未干预及其他干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)四组不同时间段pH值比较四组相比较,术中pH值均下降,术后四组均有所上升,但均为达到术前水平,C组升高更明显,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;bP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.四组不同时间段PCO2值相比较,术中PCO2值均有所升高,术后均有所下降,C组与其他组相比较,术中升高较少,恢复较快,具有统计学意义,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.结论 综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中的高碳酸血症临床效果明显,更利于手术的顺利进行及术后的恢复,临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：叶宏立；潘惠颜；李日长；张建华；黄漫 刊期： 2015年第18期
将2012年3月～2014年3月我院90例经皮肾镜取石术患者,随机分为两组,每组45例.两组均行经皮肾镜取石术术后常规护理,观察组在此基础上积极开展临床护理干预.观察两组临床指标改善情况.结果术中与术毕时段观察组患者的心率、收缩压、体温较对照组患者更加稳定、正常(P＜0.05).观察组躁动与寒战的发生率分别为15.6％、6.7％,明显低于对照组的44.4％、31.1％(P＜0.05).在常规护理基础上针对经皮肾镜取石术患者开展积极的临床护理干预效果显著,有助于稳定患者生命体征,可有效预防术后低体温,降低不良反应,值得推广应用.
作者：苏建红 刊期： 2015年第18期
对腹泻患儿的大便进行常规RV抗原检测,将检查结果呈阳性的86例患儿列入RV肠炎组(观察组),选取86例同期来我院健康体检的耍幼儿并将其列入对照组.对比分析两组心肌酶谱的实际情况、心肌酶谱和患儿脱水程度之间的关系、以及心肌酶升高患儿治疗前后心肌酶谱的实际变化情况等.两组心肌酶谱相应的5项图谱指标比较,观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不存在脱水现象、存在轻度脱水现象以及存在中度脱水现象的患儿相比,其心肌酶谱相应的指标呈现出明显的递增表现;与治疗前相比,治疗后,存在心肌损害合并症的患儿的心肌酶谱的指标水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).RV肠炎常常合并心肌损害,心肌损害程度与患者病程及脱水程度密切相关,心肌损害程度多不严重,治疗后多可短期内恢复.
作者：杨波平 刊期： 2015年第18期
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗骨创伤中的临床应用价值.方法 选取自2013年2月～2014年12月于我院骨外科就诊的骨创伤患者74例,随机均分为VSD组和对照组各37例,VSD组接受封闭式负压引流治疗,对照组采用常规治疗方案;比较两组患者的治疗有效率、换药次数、住院时长及费用、并发症发生率.结果 VSD组治疗有效率为97.30％,显著高于对照组的78.38％(P＜0.05);VSD组敷料更换次数、住院时间及治疗费用均低于对照组(P＜0.05).结论 封闭式负压引流能增加骨创伤治愈率,减少并发症发生,值得在临床推广应用.
作者：林传东；吕敏清；黄冠文 刊期： 2015年第18期
选取我院自2012年10月～2014年6月收治的30例叶内型肺隔离症患者做为观察对象,随机分成对照组与观察组各15例,对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术治疗,观察两组患者手术后的临床疗效.对照组临床疗效的总有效率为60％,观察组为86.67％,对照组的临床疗效明显低于观察组(P＜0.05),差异具有统计学意义.胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症具有很好的临床价值,安全可靠,值得在临床中推广使用.
作者：沙正宏 刊期： 2015年第18期
选择2013年1月～2014年1月我所注册的育龄妇女200例,按随机数字表随机分成100例接受一站式健康教育的孕产妇为观察组;100例常规怀孕分娩的妇女为对照组,另选100例19～38岁女性健康体检者作为心理测评的阴性对照组.观察孕前、孕期、产后孕妇心理状况与不良事件的发生率.结心理测评结果,与正常值比较观察组孕周(≥29周)时S-AI、T-AI接近正常,P＞0.05.两组孕妇不良妊娠结局比较结果表明,妊娠反应、下肢水肿、子痫、自然流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、早产、前置胎盘、产后病发症的发生率,以及产程时间延长、产钳分娩、侧切分娩、剖宫产、新生儿低体重、新生儿先天缺损、死婴的比例,观察组明显比对照组低(P＜0.001).一站式健康教育服务有利于改善孕前、孕期、产后孕产妇的心理状况,减少不良事件的发生.
作者：邹海英；刘丽秀；周根莲；王瑛；肖苏兰；庞金凤；郭淑华 刊期： 2015年第18期
目的 探讨综合护理干预对增殖性糖尿病视网膜病变患者的预后影响.方法 选取87例(95眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据其入院顺序分成对照组(A组,n=40,43眼)和综合干预组(B组,n=47,52眼)两组.比对两组患者护理后视力改善情况及血糖控制情况,记录其术眼疼痛发生率.结果 (1)干预后,两组视力及血糖指标均较干预前明显降低,血糖控制状况良好,组间对比无明显差异(P＞0.05);B组视力改善效果优于A组(P＜0.05);(2)A组完全复位率为69.8％,明显低于B组的90.4％ (P＜0.05);B组术眼疼痛评定为轻微者36例,明显高于A组的16例(P＜0.05).结论 对增殖性糖尿病视网膜病变患者予以综合护理干预措施,临床效果显著,值得推广使用.
作者：吴凤琳 刊期： 2015年第18期
选取2013年12月～2014年12月收治的PFD患者192例,随机分为观察组与对照组各96例,对照组实施常规医护措施,观察组在此基础上开展盆底肌肉康复性训练,对比观察两组患者临床康复效果.结果观察组进行康复性训练2、6个月后子宫脱垂率、尿失禁率及性功能障碍率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对PFD患者实施盆底肌肉康复性训练,能够有效增强盆底肌肉肌力,改善患者子宫脱垂、尿失禁情况,减少性功能障碍,对PFD疾病具有良好的康复效果,可以在临床上进一步推广应用.
作者：刘苑文；李建梅 刊期： 2015年第18期
回顾性总结我院收治的重症急诊患者共计64例相关资料,分别采用不同的护理路径后根据统计指标进行数据收集并借助统计学方法进行数据分析.结果观察组患者抢救时间为17.7±3.9min,治疗费用为2822.4±217.6元,均明显低于对照组数据资料(P＜0.05).观察组调查问卷得分为92.1±5.0分,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在计数资料的统计指标方面,观察组抢救成功者29例,存在护理缺陷者1例,没有发生任何护理纠纷现象,数据统计结果明显优于对照组相应统计资料,差异具有统计学意义(P＜0.05).临床路径对重危急诊患者的护理具有更优秀的效果.
作者：杨民慧；晏圆婷；刘雪莲 刊期： 2015年第18期
通过比较不同方法对剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的效果,以选择适宜治疗方案.以要求终止妊娠的70例瘢痕子宫中期妊娠妇女为研究对象,随机表格法将其分为对照组和观察组各35例,对照组给予依沙吖啶治疗,观察组则行依沙吖啶联合米非司酮治疗,比较两组引产结局、引产相关指标及不良反应情况.观察组引产成功率、不良反应发生率分别为100.0％、11.4％,与对照组的94.3％、5.7％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组胎盘残留、胎盘粘连及软产道损伤发生率比较,差异显著(P＜0.05);两组规律宫缩时间、胎儿排出时间、胎盘排出时间及产后出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).相对依沙吖啶单独引产,依沙吖啶联合米非司酮能明显缩短引产时间,减少产后出血量,显著降低软产道损伤率,安全可靠,可作为剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产适宜方法.
作者：李春霞 刊期： 2015年第18期
目的 探讨紫杉醇脂质体对胃癌根治术后辅助化疗的临床效果.方法 抽取我院肿瘤内科接诊的71例胃癌根治术后住院患者作为研究对象,随机分为2组,对照组31例采取常规化疗处理,研究组40例在对照组基础上采取紫杉醇脂质体辅助化疗.两组患者均随访1年以上,观察记录两组临床效果、不良反应发生率及随访生存率,并对比分析.结果 研究组临床总有效率、随访生存率分别为90.00％、75.00％,对照组则依次为70.97％、51.61％,研究组均显著优于对照组(P＜0.01);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胃癌根治术后予以紫杉醇脂质体辅助化疗可提高临床效果,安全性高,且随访生存率较好,相较于常规化疗更优,值得借鉴.
作者：盛易明；宋建文；周美秀 刊期： 2015年第18期
选择48例急性脑梗死后认知功能障碍的患者,分为研究组和对照组各24例,两组患者均行急性脑梗死常规治疗,研究组患者另用神经节苷脂,对两组治疗后的MMSE加以比较,观察认知功能改善情况.治疗之前,两组患者的MMSE评分分别为17.18±1.81、17.46±1.62分,两组无显著差异(P＞0.05).治疗之后,分别为23.24±2.02、19.15±1.73分,均比本组治疗前提升(P＜0.05);但研究组显著高于对照组(P＜0.05).以神经节苷脂为急性脑梗死后认知功能障碍实施治疗,可有效改善患者精神状态,提高其认知能力,此方案有推广价值.
作者：邓虹 刊期： 2015年第18期
目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的临床效果.方法 选择2013年1月～2014年10月我院收治的宫外孕患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,其中对照组患者采取米非司酮配合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上配合中药疗法,观察评估两组患者宫外孕临床治疗效果及并发症发生情况,并比较各组之间的差异.结果 治疗后,观察组患者治疗有效率94.44％,显著高于对照组(77.78％)(P＜0.05);对照组患者中并发症出现9例,总发生率16.67％;观察组患者中并发症出现10例,总发生率18.52％,两组患者并发症发生率无显著性差异(＞0.05).结论 针对宫外孕并发症的治疗,米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守疗法的临床效果比单纯西药治疗更为突出,且毒副作用低,高效安全,对长期处于紧张状态的医患关系有很好的缓解作用,值得大力推广应用.
作者：刘丹 刊期： 2015年第18期
依据纳入/排除标准共选取55例甲状腺乳腺手术患者并随机分组;两组患者均于麻醉诱导成功之后给予七氟醚、阿曲库铵行麻醉维持;于手术结束前10min,观察组给予右美托咪定,对照组给予芬太尼,比较两组术后躁动发生情况、自主呼吸恢复时间等.结果观察组躁动率为10.7％,较对照组(18.5％)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组自主呼吸恢复时间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组术后苏醒时间、离开麻醉后监测治疗室时间值分别为21.0±4.2、31.8±6.2min,均显著低于对照组(P＜0.05).右美托咪定抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果优于芬太尼,值得临床推广应用.
作者：王蓉 刊期： 2015年第18期
选择2014年11月～2015年7月在西安市某三甲医院进行治疗的38例甲状腺囊性病变患者,运用随机数字双盲法进行平均分组,对照组19例患者采取细针穿刺抽吸结合硬化方式进行治疗作为对照组;观察组19例患者采取超声介入性治疗作为观察组.结果观察组患者的总有效率约为94.74％(18/19)显著高于对照组的73.68％(14/19),差异P＜0.05有统计学意义.观察组患者的FT3、FT4水平明显高于对照组,差异P＜0.05有统计学意义.在超声引导下介入性治疗甲状腺病变的临床疗效更为理想,具有较高的应用及推广价值.
作者：张申震 刊期： 2015年第18期
目的 研究100例妊娠高血压患者应用腰硬联合麻醉的效果.方法 搜集并分析2013年1月～2015年1月接受我院治疗的80例妊娠高血压患者的资料,将其进行整理分组.按照麻醉治疗的不同法分为对照组和观察组,对照组25例采用单纯硬膜外麻醉术进行手术,观察组55例采用腰硬联合麻醉术进行手术.观察两组的麻醉效果及并发症发生情况.结果 观察组麻醉后的收缩压(SPB)、舒张压(DPB)较麻醉前显著降低,且(P＜0.05)具有统计学的意义.对照组手术牵拉时心率(HR)下降较为明显,而观察组在变化较为平稳.观察组麻醉效果的优秀占85.45％,较对照组的高,且观察组的总有效率(94.55％)较对照组的总有效率(84.00％)高,具有统计学的意义(P＜0.05).结论 在给妊娠高血压产妇进行剖宫生产手术时采用腰硬联合麻醉,其麻醉效果较好,在短时间内可以较好地起到麻醉作用,且血压可以得到好的控制,并发症较少,值得推广使用.
作者：林立 刊期： 2015年第18期
目的 研究分析生物反馈联合电刺激对产妇产后盆底功能恢复的临床疗效.方法 在2012年2月～2014年1月来我所进行产后42d检查的产妇中抽取120例,将其分为对照组和观察组各60例.对照组患者采用凯格尔运动法联合阴道哑铃进行治疗,观察组患者在对照组的基础上采用生物反馈联合电刺激进行治疗,测定两组患者在治疗前后的盆底肌力,并进行比较分析.结果 治疗前,两组患者的盆底肌力间无显著差异,无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者盆底肌力的改善程度显著优于治疗前,且观察组患者的疗效显著优于对照组,其差异在统计学上有意义(P＜0.05).结论 生物反馈联合电刺激可以显著改善产妇产后的盆底肌力,且能够提高患者的生活水平和生存质量,值得临床广泛应用.
作者：钱霏菲；庞稼燕 刊期： 2015年第18期
择取2011年5月～2014年5月在我院接受治疗的58例自愿终止妊娠患者,随机性将其分成观察组(术前1小时应用米索前列醇进行治疗)与对照组(术前给予未任何药物治疗)各29例.观察组29例患者宫口扩张的总有效率为93.10％(27/29)显著性高于对照组的62.07％(18/29),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的出血量、手术操作时间均远远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).无痛人工流产术使用米索前列醇后能够减少手术操作时间,降低术中出血量,有效提高无痛人工流产术的疗效.
作者：李英 刊期： 2015年第18期
选择2012年7月～2013年7月我院收治的中晚期食道癌患者(80例)进行本次研究,随机(前来就诊单、双号)分为对照组和观察组各40例.对照组患者单纯给予化疗,观察组在对照组基础上联合扶正抗癌方进行治疗.观察两组患者的临床治疗有效率、生活质量,肿瘤灶大小等并作对比分析.结果观察组具有高达65％的临床治疗有效率,虽略高于仅为55％的对照组临床治疗有效率,但两组对比P＞0.05,不具有统计学意义;两组经治疗后均显著改善生活质量,但观察组改善效果与对照组对比P＜0.05,有统计学意义,提示治疗后观察组生活质量优于对照组;两组患者均未出现严重不良反应及并发症.中晚期食道癌患者经常规化疗基础上加用中药扶正抗癌方可获得满意治疗价值,使患者相关症状得到显著改善,提高其预后及生活质量,值得今后推广.
作者：王颖 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
