杜小群；钟碧仪
2012年2月～2015年5月期间在我院接受治疗的腰椎管狭窄症患者共77例,按照手术治疗方法的不同,分成A组和B组两组,其中A组42例,应用全椎板或半椎板切除减压加椎弓根钉内固定椎旁植骨融合术对患者进行治疗,B组35例,应用单纯椎板间开窗减压术对患者进行治疗,术后对患者进行随访,对比分析两组治疗优良率及术后并发症的发生率.术后A组的治疗优良率为92.9％,并发症发生率为4.8％;B组的治疗优良率为91.4％,并发症发生率为5.7％.经过手术治疗后,两组均获得了比较理想的治疗效果,因此,在对腰椎管狭窄症患者进行治疗时,应以患者的具体病情为依据,进行手术治疗方法的选择,使患者在术后能够尽快康复.将融合组手术与单纯减压组的手术情况进行对比,无显著差异(P＞0.05),术后,两组患者的疼痛感明显减轻,生活质量得到了大幅度的提高.
作者：苏华生 刊期： 2015年第18期
选择2013年1月～2015年1月我院肛肠科收治的58例痔疮肛瘘患者作为研究对象,根据不同治疗方法,随机将58例患者均分为对照组与观察组各29例.对照组给予温水熏洗治疗,观察组给予痔瘘熏洗方治疗,对比两组患者痔疮肛瘘术后并发症治疗效果.两组患者均以7d作为一个疗程.结果一个疗程治疗后,观察组治疗总有效率62.1％,对照组治疗总有效率3.45％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组对比差异明显,有统计学意义(P＜0.0001).应用痔瘘熏洗方治疗痔疮肛瘘术后常见并发症治疗效果较为理想,值得临床推广应用.
作者：范正磊 刊期： 2015年第18期
选自2013年3月～2015年3月我院骨科接诊的59例患者,对比分析治疗前后患者的Cobb角以及Frankel分级情况.结果该组患者经治疗6个月后邻椎前间隙高度为4.43± 0.14cm,明显高于对照组的3.75:±0.13cm,治疗6个月后Cobb角(7.0±0.3)°明显低于对照组的(3.75±0.13)°,差异具有统计学显著意义(P＜0.05);经治疗后,患者Frankel分级明显优于治疗前,较治疗前E级所占比例6.78％,治疗后49.15％显著更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).经椎弓根钉固定治疗胸腰椎不稳定骨折后可取得较好的临床效果,具备复位好等明显优势.
作者：孙国顺 刊期： 2015年第18期
对我院2013年1月～2014年6月开展微创双侧脑室外引流术后治疗的42例自发性脑出血患者治疗情况及预后进行回顾性分析,术后1个月采用GOS预后评分量表评价近期疗效.所有患者随访至2014年12月,末次随访采用日常生活能力(ADL)分级,评价治疗效果.结果35例患者行微创双侧脑室外引流术成功,血肿于2w内清除.3例患者术后发生再出血,转为开颅血肿清除术,死亡7例,总有效率为83.33％(35/42).术后无消化道出血及颅内感染病例,3例术后肺部感染,并发症发生率为7.14％;35例患者中GOS预后评价优6例,良10例,可19例,优良率为45.7％(16/35);存活患者平均随访7.8个月,ADL分级情况为Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,V级1例,生活自理率为48.57％(17/35).微创双侧脑室外引流术疗效肯定,易为患者和家属接受,手术时机和适应症的把握是成功的可靠保证.
作者：李健文 刊期： 2015年第18期
择取2011年5月～2014年5月在我院接受治疗的58例自愿终止妊娠患者,随机性将其分成观察组(术前1小时应用米索前列醇进行治疗)与对照组(术前给予未任何药物治疗)各29例.观察组29例患者宫口扩张的总有效率为93.10％(27/29)显著性高于对照组的62.07％(18/29),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的出血量、手术操作时间均远远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).无痛人工流产术使用米索前列醇后能够减少手术操作时间,降低术中出血量,有效提高无痛人工流产术的疗效.
作者：李英 刊期： 2015年第18期
目的 观察中西医结合治疗银屑病的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和IL-18(白细胞介素-18)的影响.方法 将120例银屑病患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上再给予中医治疗,30d为一疗程;同期随机选择100例健康志愿者为正常组.采用ELISA法对银屑病患者治疗前后和正常组血清中的IFN-γ、TNF-α和IL-18水平进行检测,分析比较它们之间变化情况.结果 治疗前对照组和治疗组患者IFN-γ、TNF-α和IL-18水平均显著高于正常组(P＜0.05).治疗后,治疗组的总治疗有效率高于对照组(P＜0.05);对照组和治疗组患者IFN-γ、TNF-α和IL-18水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 银屑病血清IFN-γ、TNF-α和IL-18均有显著增高,中西医结合治疗对银屑病免疫功能有一定影响,且优于单纯西药治疗.
作者：罗志广；杨国良；周伟 刊期： 2015年第18期
选取2011年12月～2014年05月我院收治的瘢痕疙瘩患者96例,随机分为对照组、观察组各48例.对照组单纯采用曲安奈德局部注射治疗,观察组采用曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗,比较分析两组临床治疗有效率和不良反应情况.观察组患者的临床治疗总有效率为97.92％,明显高于对照组的81.25％,差异显著(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.42％,明显低于对照组的25.00％,差异显著(P＜0.05).相比于单纯采用曲安奈德局部注射治疗,曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩具有较高的临床效果,能够显著提高临床治疗有效率,减轻不良反应,缓解患者病情,值得推广.
作者：邓凡 刊期： 2015年第18期
目的 探究脑梗死后情感障碍和脑神经功能部位损害与患者发生情感障碍和认知障碍的相关性.方法 随机选取我院收治的120例脑梗死患者,其中认知功能障碍80例为A组,情感障碍40例为B组,选取同期来我院健康体检者60例为C组,分别测定其认知功能、情感障碍功能,并进行CT检查,分析检查结果.结果 A、B组患者认知功能评分与情感功能评分与C组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组患者的认知功能评分明显低于B组,情感功能评分明显高于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);左侧病灶对患者造成的认知、情感功能障碍影响明显高于右侧病灶;额叶、颞叶脑神经损伤对认知功能影响较大,顶叶、颞叶、额叶部位的脑损伤对情感功能影响较大;不同脑神经损伤部位对脑梗死患者认知、情感功能障碍的影响差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者发生认知障碍与情感障碍的概率较大,且与脑神经功能损害部位有显著相关性,严重影响患者的治疗效果和生活质量.
作者：邓嵘 刊期： 2015年第18期
选取2014年1～12月期间我院收治的过敏性紫癜患者100例,根据治疗方法的差异将患者分为观察组46例与对照组54例.对照组行常规西药治疗,观察组患者在此基础上联合自拟中药方剂紫癜汤进行治疗,连续2周后对比两组患者的临床疗效.观察组患者治疗总有效率为91.3％;紫点、紫斑消失时间为6.8±1.5d;对照组患者治疗总有效率为81.3％,紫点、紫斑消失时间为8.9±2.4d,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中西药结合治疗小儿过敏性紫癜临床效果显著,可有效消除病症,优于单纯西药治疗.
作者：段晓艳 刊期： 2015年第18期
选择2013年8月～2015年2月外科手术室收治的患儿50例进行研究,将患儿按一般资料无明显差异原则分成对照组与试验组各25例,对照组选择氯胺酮进行麻醉,试验组选择七氟醚进行麻醉,比较两组的麻醉效果.结果试验组患儿的恢复时间和苏醒时间皆比对照组短(P＜0.05);试验组各项生命体征情况明显优于对照组(P＜0.05),试验组不良反应情况比对照组少(P＜0.05).在患儿的全身麻醉中应用七氟醚麻醉诱导,具有诱导快与苏醒快的特点,能够稳定患儿的生命体征,减少不良反应,值得推广.
作者：曾宪伟 刊期： 2015年第18期
选择入住我院的剖宫产产妇157例,随机分为2组,对A组的产妇在麻醉前进行留置导尿管,B组产妇在麻醉后进行留置导尿管.观察产妇在留置导尿管前后期的心率和血压、疼痛等级和舒适度等情况.结果发现B组产妇的心率、血压趋于正常,疼痛感觉小,较为舒适.麻醉后实行留置导尿管可以缓解产妇的不良情绪和紧张心理状态,并在一定程度上减少产妇的菌尿、刺激感和尿道胀痛等不良反应,所以剖宫产产妇麻醉后是留置导尿管的佳时期.
作者：王妙玲 刊期： 2015年第18期
通过观察58例经采用CPAP/常频通气治疗无效的新生儿呼吸衰竭病例,应用高频振荡治疗前后,进行血气指标及氧合指数(PaO2、SaO2、PaCO2、OI)对比分析.结果58例中治愈44例(75.8％),死亡5例(8.6％),自动出院3例(5.1％,其中出院后死亡1例),转院6例其后死亡2例(10.3％/3.4％).所有患儿应用高频振荡后2h复查血气,PaO2、Sa02较前明显上升(P＜0.05),PaCO2、OI显著下降(P＜0.05).HFOV可明显改善肺部气体交换,减少气压伤、脑室内出血等并发症.
作者：吴玉宇 刊期： 2015年第18期
选择2011年1月～2013年1月已经病理确诊的Ⅱb～1V期宫颈癌患者70例,年龄22～75岁,采用随机数法随机分为替加氟联合奈达铂治疗组(A组,n=35)和替加氟联合顺铂治疗组(B组,n=35);A组患者奈达铂治疗方案为40mg iv d1-3;B组患者顺铂治疗方案为40mg iv d1-3,两组患者替加氟治疗方案及放疗计划相同,替加氟均为1.2giv d1-3,与奈达铂或顺铂同步进行;放疗开始第1周和第4周化疗;放疗计划:两组均采用盆腔三维适形放疗联合后装治疗,盆腔体外放射治疗DT 50 Gy/2 Gy/25f,腔内后装放疗4次,每次6Gy;两组患者完成不同治疗方案后,观察两组治疗有效率和毒副作用发生率,并进行统计学分析,P＜0.05为有统计学意义.A组患者治疗总有效率和不同程度有效率均明显高于B组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者恶心呕吐毒副作用发生率明显低于B组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).替加氟联合奈达铂在宫颈癌同步放化疗中,与替加氟联合顺铂疗效相似,但毒副反应小,不良反应轻,值得临床使用推广.
作者：吴文清；傅志超；王占科 刊期： 2015年第18期
总结分析进行血液透析患者95例的护理经验.对低血压者采取护理措施后,自行缓解持续治疗101次;输入生理盐水后再次治疗29次;终止透析治疗5次,血液透析患者在治疗后的成功完成率达96％.血液透析中患者低血压做好各项预防及护理措施,可以提高患者生存质量.
作者：张伟 刊期： 2015年第18期
目的 对比分析视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效.方法 收集我院2011年2月～2014年8月诊治的180例屈光不正性弱视患者作为研究对象,根据患者的治疗方法将其分为视知觉学习组与传统疗法组各90例,传统疗法组患者采用描红、穿针等精细目力训练、红光闪烁仪等传统方式治疗,视知觉学习组采用视知觉学习法进行治疗,观察患者的疗效差异.结果 视知觉学习组与传统疗法组在轻度屈光不正性弱视的疗效上比较差异不具统计学意义(P＞0.05),在中度和重度屈光不正性弱视的疗效上比较,视知觉学习组明显优于传统疗法组(P＜0.05).结论 视知觉学习治疗屈光不正性弱视的临床疗效优于传统疗法.
作者：吴楠 刊期： 2015年第18期
选择诊断为糖尿病的社区患者240例,随机分为试验组和质控组,对血糖仪和试纸的校准、血样采集、个体因素等进行实验室干预.结果两组糖尿病患者快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值分别和实验室测定静脉血糖值比较有显著差异(P＜0.0).通过实验室干预提高快速血糖仪测定末梢血糖值和实验室测定的静脉血糖值的符合率,提高社区快速血糖仪测定血糖值的准确水平.
作者：张伟平 刊期： 2015年第18期
对本地区开展乙肝相关知识的宣传教育,对乙肝疫苗普遍接种前后乙肝病毒表面的抗原携带率进行监测.结果调查发现,在实施乙肝相关知识宣传教育后,本地区居民乙肝相关知识知晓程度较宣传教育前发生显著提高(P＜0.05);0～3岁儿童乙肝疫苗首针及时接种率、全程及时接种率较之前发生显著升高(P＜0.05);儿童乙肝病毒表面的抗原携带率明显降低(P＜0.05).在实施乙型肝炎病毒预防和控制措施后,使得防控效果得到明显改善,在今后的乙型病毒性肝炎的预防和控制工作中,实施科学有效的防控措施意义重大,值得关注.
作者：黎志全 刊期： 2015年第18期
选取我院收治的86例高血压心脏病室性早搏患者,随机分为对照组与观察组各43例.对照组选择美托洛尔进行治疗,观察组在此基础上增加稳心颗粒进行联合治疗.结果观察组治疗总有效率是81.40％显著高于对照组55.81％的总有效率;两组患者治疗后各血液流变学指标(全血高切粘度、全血低切粘度、纤维蛋白原、血浆粘度)较治疗前均显著下降,观察组的下降幅度显著高于对照组;两组患者在治疗后的不良反应:恶心呕吐、心率过缓、头疼头晕、血压过低等发生率无显著差异.使用美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的临床效果非常显著,值得临床推广.
作者：郭华 刊期： 2015年第18期
目的 探讨综合护理干预对增殖性糖尿病视网膜病变患者的预后影响.方法 选取87例(95眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据其入院顺序分成对照组(A组,n=40,43眼)和综合干预组(B组,n=47,52眼)两组.比对两组患者护理后视力改善情况及血糖控制情况,记录其术眼疼痛发生率.结果 (1)干预后,两组视力及血糖指标均较干预前明显降低,血糖控制状况良好,组间对比无明显差异(P＞0.05);B组视力改善效果优于A组(P＜0.05);(2)A组完全复位率为69.8％,明显低于B组的90.4％ (P＜0.05);B组术眼疼痛评定为轻微者36例,明显高于A组的16例(P＜0.05).结论 对增殖性糖尿病视网膜病变患者予以综合护理干预措施,临床效果显著,值得推广使用.
作者：吴凤琳 刊期： 2015年第18期
宫内节育器(IUD)是目前我国广大女性避孕的主要方式,其具有安全、有效、简便、可逆等优势,深受广大育龄期妇女的欢迎[1].虽然宫内节育器避孕有效率及安全性均较高,但其仍存在宫内节育器异位等并发症,尤其是异位到盆腹腔,可造成肠管、膀胱、卵巢等盆腹腔脏器损伤,甚至个别文献报道引起肠梗阻肠坏死大段切除,严重危害妇女身心健康.近日我院收治1例宫内节育器异位至乙状结肠的患者,报道如下.
作者：徐媛媛；黄斌斌 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
