陈春兰
对比研究全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.对照组45例老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术,试验组45例采取全髋关节置换术,比照两组手术各观察指标、术后3、6个月Harris评分以及远期并发症.试验组手术时间、术中失血量较对照组更多,而术后下床活动时间、住院时间则少于对照组(P<0.05);术后进行为期3、6个月的随访,两组Harris评分均逐渐改善(P<0.05),而试验组的改善幅度相对更优(P<0.05);试验组远期并发症率为4.4%,相较于对照组的22.2%明显更低(P<0.05).应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折极大缩短了术后恢复时长,且髋关节功能恢复良好,无髋臼磨损等并发症发生,但该术式手术时间长、失血量大,较为适用于全身状况较好的老年患者.
作者：曾庆刚 刊期： 2015年第23期
目的 比较分析腹部彩超和阴道彩超在早期异位妊娠诊断中的价值.方法 选择2013年1月~2015年6月我院收治经临床病理学确诊的早期异位妊娠患者68例,按照检查方法不同分成对照组和观察组,每组34例,对照组患者接受经腹部彩超检查,观察组患者接受经阴道彩超检查,而后对这两组的诊断结果进行对比分析.结果观察组患者超声诊断结果与病理学结果符合率较对照组发生显著升高(P<0.05),误诊和漏诊率均较对照组发生明显降低(P<0.05).结论 经阴道超声检查在早期异位妊娠的临床诊断中优势明显,诊断准确性较经腹部超声高,临床价值显著,值得关注并推广.
作者：戴红梅 刊期： 2015年第23期
目的 探讨不同营养支持途径对ICU重症患者营养状况及免疫功能的影响.方法 选取我院2011年1月~2014年6月收治356例ICU重症患者,随机分为两组,PN组采用肠外营养支持治疗,EN组采用肠内营养支持治疗,比较两组患者治疗前后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA等指标的变化情况.结果 EN组治疗后血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白水平均明显高于治疗前和PN组,差异具有统计学意义(P<0.05);EN组IgG、IgM、水平以及CD4+、CD4/CD8显著高于PN组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养和肠外营养支持对ICU重症患者营养状况和免疫功能均有改善作用,但肠内营养支持效果更显著,值得进一步推广.
作者：龚剑锋；杨祥；向镜芬；孟启勇 刊期： 2015年第23期
目的 对抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎的效果进行探讨和研究.方法 选取2014年3月~2015年7月来我院妇科就诊的240例慢性附件炎患者为主要研究对象.所有患者均与慢性附件炎的临床诊断标准相符.将其随机分为观察组和对照组各120例.其中对照组患者给予盐酸左氧氟沙星抗生素+替硝唑治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星抗生素+千金胶囊治疗,两组患者连续治疗2w后,对其治疗效果进行比较和评价.结果 观察组患者在住院时间、下腹坠痛疼痛评分明显低于对照组,且生活自评量值远远高于对照组,同时,观察组患者治疗的总有效率为96.67%,远远高于对照组79.17%.以上均表明观察组患者的治疗效果要优于对照组,研究结果存在统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论 抗生素联合千金胶囊治疗慢性附件炎临床治疗效果显著,不良反应少,具有较高的应用价值,值得在临床医学中进行大范围推广和应用.
作者：韩力辉；韩立苇 刊期： 2015年第23期
选取2008年6月~2013年4月我院骨科住院治疗的86例移位型股骨颈新鲜骨折老年患者,按照手术方式不同将其分为对照组44例和观察组42例.对照组采用切开复位内固定治疗骨折.观察组采用全髋关节置换治疗骨折.比较分析两组患者手术时间、出血量等围手术期指标以及Harris评分.结果对照组手术时间、出血量等围手术期指标与观察组比较存在统计学差异(P<0.05);Harris评分优良率比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).人工髋关节置换手术术后关节功能恢复快,有利于患者快速恢复正常生活,值得在临床中深入推广.
作者：陈仁春 刊期： 2015年第23期
选取2012年8月~2014年8月我院产科收治的40例妊娠晚期羊水过少产妇,并将其作为研究组.同时选取同期于我院进行分娩的足月妊娠产妇40例作为对照组进行研究.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,观察和对比两组产妇的妊娠结局和分娩方式情况.结果研究组产妇的过期妊娠和妊娠高血压综合征等妊娠并发症发生率均明显高于对照组,脐带异常发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组产妇的剖宫产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组出现胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息、胎儿畸形及围产儿死亡等不良情况的概率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠晚期羊水过少的发生与产妇的妊娠并发症之间具有密切的联系,其会增加产妇的剖宫产率,提高不良妊娠结局的发生率,因此临床应加强对孕产妇的围生期保健和产前检查工作,以便及时终止妊娠,改善围产儿的预后.
作者：厉宇清 刊期： 2015年第23期
将我院2012年6月~2014年6月接收的78例老年人慢性疾病性贫血患者,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用常规的治疗观察组采用小剂量促红细胞生成素治疗.记录对照组和观察组患者血红蛋白值.经过两个月的治疗,两组患者血红蛋白值均有所上升,且观察组患者的血红蛋白值提升数量明显高于对照组患者.对照组痊愈5例,显效5例,有效10例,无效19例;观察组痊愈10例,显效9例,有效9例,无效11例.观察组总有效率(71.79%)高于对照组总有效率(51.28%),统计学具有意义(P<0.05).对老年人慢性疾病性贫血患者采用小剂量促红细胞生成素进行治疗的效果非常明显,值得在今后推广.
作者：陈志强 刊期： 2015年第23期
选取我院2014年3月~2015年2月收治41例高间接胆红素血症新生儿设为观察组,另选同期选择未出现黄疸的新生儿20例作为对照组.分别测定对照组以及观察组治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(CTNI)活性,对比三组数据差异.结果与治疗前相比,观察组的胆红素以及各个心肌损伤指标均明显下降,其比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组TBIL、IBIL、CTNI以及CK-MB明显高于对照组,其比较差异有统计学意义(P<0.05).高间接胆红素血症可对新生儿造成一定的、可逆性的心肌损伤,有必要对间接胆红素过高的患儿进行心肌损伤标志物检测,从而及时治疗与保护患儿心肌,可预防其心肌损伤.
作者：邱金英 刊期： 2015年第23期
选取我院拟行胆囊切除术的患者90例,随机分为研究组与对照组各45例.研究组进行腹腔镜胆囊切除术,对照组进行开腹胆囊切除术.比较两组患者术后肠粘连发生率及生活质量.结果研究组术后肠粘连发生率明显低于对照组(P<0.05),术后6、12个月生存质量指数(GLQI)评分明显高于对照组(P<0.05).腹腔镜胆囊切除术能有效降低患者术后肠粘连的发生率,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈惠峰 刊期： 2015年第23期
对62例心跳呼吸停止患者实施准确有效的胸外心脏按压、及时气管插管机械通气、早期电击除颤,正确使用复苏药物,加强心脑复苏,严密观察病情变化,加强心电监护.复苏成功16例,成功率25.80%,有效13例,占20.97%,总有效29例,占46.77%,无效(死亡)33例,占53.23%.准确的抢救配合和及时的护理干预是抢救成功的关键,心肺复苏(CPR)愈早,成功率越高.心室颤动的复苏成功率高于心室静止,及早电击除颤对挽救患者生命起着至关重要的作用.
作者：陈荍；黄杰；黎英；郭莉；李莹 刊期： 2015年第23期
选取2010年1月~2015年1月我院收治的56例卵巢囊肿患者.分为试验组和对照组各28例.试验组采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗,对照组患者采取传统手术切除法治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、囊液溢入腹腔例数、住院时间及术前术后各项性激素水平进行对比分析.结果试验组在手术时间、并发症发生率、囊液溢入腹腔例数方面要明显好于对照组,两组间存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后各项性激素对比,不存在显著差异,无统计学差异(P>0.05).腹腔镜下卵巢囊肿剥除术比传统卵巢囊肿剥除术更具优势,具有安全性高、并发症发生率低、住院时间短等特征,具有非常重要的临床应用价值和推广价值.
作者：高小梅 刊期： 2015年第23期
随机抽取我科<45岁、45~59岁、60~75岁、>75岁4个年龄段各150例健康体检者分为<45岁组、45~59岁组、60~75岁组和>75岁组,所有入选者均进行常规检查,包括血压、体质指数、颈动脉超声以及心脏超声,比较4组入选者收缩压、舒张压、体质指数、双侧颈总动脉内膜中膜厚度(MT)、颈总动脉内径、收缩期峰值血流速度、舒张期末血流速度、脉压、二尖瓣E峰侧壁值和二尖瓣A峰前壁值.4组入选者收缩压、舒张压、体质指数、MT、颈总动脉内径、收缩期峰值血流速度、舒张期末血流速度、脉压、二尖瓣E峰侧壁值和二尖瓣A峰前壁值随增龄均存在较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);入选者MT、颈总动脉内径、脉压、二尖瓣A峰前壁值均与增龄呈现正相关(r=0.425、0.257、0.520、0.169,P<0.01);二尖瓣E峰侧壁值与增龄呈现负相关(r=-0.249,P<0.01).健康人群心血管结构和功能与增龄存在线性相关,增龄是心脑血管疾病的重要危险因素.
作者：吴奕珍 刊期： 2015年第23期
选取2010年1月~2013年4月我院收治跟骨关节内骨折患者34例(40足),采用不同的固定方法治疗跟骨关节内骨折,对比两组的相关指标情况.结果两种钢板内固定手术围手术期指标和并发症对比差异无统计学意义(P>0.05);解剖板组术后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及距下关节面的移位的恢复明显优于锁定钢板组(P<0.05);采用锁定钢板术后1年的Maryland评分、轻度受限情况及累积优良率高于普通解剖钢板(P<0.05).内固定治疗跟骨关节内骨折,锁定板效果优于解剖型钢板.
作者：刘传军；李玉田 刊期： 2015年第23期
选取2014年1月~2015年2月我院接诊的早发性重度子痫前期患者90例作为研究对象,根据患者终止妊娠孕周分为A、B、C、D组及患者分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组.比较不同孕周组及不同分娩方式组的围生儿结局.结果不同孕周组新生儿窒息率及围生儿死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),终止妊娠孕周越早,新生儿窒息率及围生儿死亡率越高.剖宫产组新生儿窒息率及围生儿死亡率明显高于阴道分娩组(P<0.05).早发性重度子痫前期患者选择在孕34周后终止妊娠对围生儿结局相对较好,根据患者具体情况合理采用剖宫产可显著降低新生儿窒息及围生儿死亡的发生.
作者：项华 刊期： 2015年第23期
选取我院2014年3月~2015年4月收治的42例大肠息肉患者.所有患者均在内镜下行高频电凝电切术治疗.结果42例大肠息肉患者均顺利完成手术,共摘除息肉61枚,无严重并发症发生.病理检查示乳头状腺瘤者有17例,炎性息肉者21例,绒毛状腺瘤者3例,混合型腺瘤者1例.内镜下行大肠息肉摘除术可以取得满意的临床疗效,具有安全、经济、可靠、微创的优势.
作者：赖剑；阳书华 刊期： 2015年第23期
选取腹股沟疝患者150例,随机分为三组,分别选用传统腹股沟疝修补术,无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术进行治疗并进行对比研究.传统组相对于无张力组及腹腔镜组术后疼痛持续时间、住院时间、切口愈合时间及恢复正常工作时间均相对较长.腹腔镜疝修补术及无张力疝修补术的治疗效果优于传统腹股沟疝修补术.
作者：张伟元 刊期： 2015年第23期
选取2012年1月~2014年8月我院收治的100例异位妊娠患者作为观察对象,随机分为对照组和试验组各50例.对照组采用腹部超声检查,试验组采用阴道超声检查,对比两种检查方式诊断异位妊娠的准确率.结果对照组腹部超声检查诊断准确率为72%,试验组阴道超声检查诊断准确率为96%.两种超声检查诊断异位妊娠的准确率存在明显差异(P<0.05),差异具有统计学意义.阴道超声诊断异位妊娠的效果更为显著,是检查异位妊娠的首选方式,值得临床推广.
作者：蓝民 刊期： 2015年第23期
选取我院2013年3月~2014年3月收治的50例大隐静脉曲张患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组患者采用传统剥脱术治疗,观察组患者采用静脉点状剥脱术治疗,对两组患者临床治疗效果作比较分析.两组患者手术效果比较无统计学意义(P>0.05),观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间低于对照组,术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05),具有统计学意义.在大隐静脉曲张治疗中,采用静脉点状剥脱术治疗,具有术中出血量少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势,有利于提高手术质量,是治疗大隐静脉曲张安全、经济、有效的使用方法之一,值得临床推广应用.
作者：王洪根 刊期： 2015年第23期
目的 研究舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床疗效.方法 56例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组和对照组,对照组患者仅给予无创性正压机械通气治疗,观察组患者在进行创性正压机械通气过程中加用舒利迭雾化吸入治疗,观察两组患者治疗前后血气分析和肺功能情况的变化,并比较临床疗效.结果 两组患者治疗后血气分析结果和肺功能指标较治疗前均有改善,但观察组改善情况明显优于对照组,P<0.05时,差异有统计学意义.结论 舒利迭与无创性正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,费用低、痛苦小,临床效果满意.
作者：黄渤 刊期： 2015年第23期
目的 观察双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血的临床疗效.方法 将我院收治的68例脑室铸型出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组各34例,观察组采用双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗,对照组则给予单纯双侧脑室外引流治疗.比较两组脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间、NIHSS、ADL评分、术后7、14d血肿清除率以及术后并发症发生率及死亡率.结果 观察组患者脑室引流时间、脑脊液恢复正常时间明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05);两组患者治疗前后NIHSS、ADL评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率、死亡率与对照组相比明显减少(P<0.05);观察组患者术后7、14d血肿清除率显著高于对照组(P<0.05).结论 双侧脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室铸型出血临床疗效确切,能有效的降低颅内高压,减轻脑组织压迫症状,保证脑脊液循环畅通,是治疗脑室铸型出血为有效的方法.
作者：肖锋；吴俊波；杨杰 刊期： 2015年第23期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
