刘笑霞；陈小兵
将2013年1月～2014年12月我院神经科收治的78例大面积脑梗塞患者临床资料进行回顾性分析探讨,其中33例患者选择内科保守治疗,其余45例患者则选择常规治疗基础上加用大骨瓣减压手术治疗,治疗后均随访6个月,观察比较两组患者病死率、致残率、住院时间以及治疗前后NIHSS、ADL评分.结果随访6个月发现手术组8例死亡,死亡率为17.78%,保守组17例死亡,死亡率为51.52%,两组比较差异性显著(P＜0.05);手术组患者恢复正常生活自理能力13例,轻度致残者18例均高于保守组,组间比较差异性明显(P＜0.05),两组重度致残率差异性无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后NIHSS、ADL评分之间差异性显著,有统计学意义(P＜0.05);手术组平均住院时间明显长于保守组(P＜0.05).对于大面积脑梗塞患者采用大骨瓣减压手术治疗临床效果肯定,可有效提高患者生存率,降低死亡率,改善了患者今后生活自理能力,但相对保守治疗,住院费用较高,临床上应根据患者要求及实际情况选择治疗方案.
作者：肖锋；吴俊波；杨杰 刊期： 2015年第24期
选取2012年3月～2013年12月我院肾内科收治的30例难治性肾病综合征患者.随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用普乐可复进行治疗,对照组采用环孢素进行治疗.治疗3个月后观察对比两组疗效.结果观察组和对照组患者治疗前后的血糖、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、尿素氮等指标无明显变化,不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后血清白蛋白(Alb)明显高于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)和尿蛋白明显低于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的Alb、TG、TC、尿蛋白与对照组患者相比,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,观察组患者的总有效率显著高于对照组的,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).在治疗难治性肾病综合征方面,普乐可复效果确切,值得临床推广使用.
作者：刘笑芬 刊期： 2015年第24期
目的 探讨低分子肝素对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 选取2014年1月～2015年4月我院收治的60例脓毒症患者.按照治疗方案分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗.1w后,比较两组患者凝血功能指标变化.结果 与对照组相比,观察组凝血功能指标PT、APTT明显降低,FIB、PLT显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素可以显著改善脓毒症患者的凝血功能,从而有可能改善患者预后,临床上值得进一步研究.
作者：陈睦虎；胡迎春；刘济滔 刊期： 2015年第24期
选取2012年1月～2014年12月间在我院接受治疗的复杂性输尿管上段结石患者68例,按照手术方案分为对照组和观察组各34例.对照组行输尿管镜碎石术,观察组行经皮肾穿刺输尿管镜取石术,比较两组临床效果.结果与对照组进行比较,观察组手术时间及住院时间更长,出血量更多(P＜0.05);患者一次碎石成功率及术后结石清除率更高(P＜0.05),两组术后并发症发生率无明显差异(P＞0.05).复杂性输尿管上段结石治疗中行经皮肾输尿管镜取石术虽可增加手术时间及出血量,但手术成功率更高,结石清除效果更好,值得临床推广应用.
作者：黄寿付；覃斌；李长赞；季汉初；梁毅文；吴清国 刊期： 2015年第24期
将98例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为对照组48例和观察组50例.对照组予常规西医治疗,观察组在此基础上加用中医治疗,比较两组临床疗效和治疗后肺功能.结果经治疗,观察组50例患者中,显效29例,有效19例,总有效率为96%,显著高于对照组总有效率87.5%,显效率58%也显著高于对照组41.67%,两组治疗后复查肺功能,观察组FEV1及FEV1/FVC值均优于对照组.常规西医疗法配合中医治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期有较好的临床疗效,值得推广使用.
作者：黄潭荣 刊期： 2015年第24期
将符合标准的住院病人80例随机分为两组,护理干预组和对照组各40例,护理干预组采用护理干预和健康教育进行护理;对照组采用常规护理进行护理,观察患者肿胀、疼痛、功能活动.结果两组患者肿胀、疼痛、功能活动,比较经统计学处理有显著性差异(P＜0.05),护理干预组优于对照组.运用护理干预比常规护理对骨折术后患者恢复效果明显.
作者：田烨；徐奋 刊期： 2015年第24期
选取我院2014年10月～2015年10月期间子宫腺肌症患者30例,全部患者月经结束后3～5d采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)宫内置入术.比较子宫腺肌症患者曼月乐放置前后月经量、痛经评分、子宫大小、血清癌抗原125(CA125)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与雌二醇(E2)等水平的差异.曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者月经量明显少于曼月乐放置前,子宫腺肌症患者痛经评分明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);曼月乐放置前后子宫大小比较差异无统计学意义(P＞0.05).曼月乐放置后6个月,子宫腺肌症患者血清CA125明显低于曼月乐放置前,曼月乐放置前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);曼月乐放置前后血清FSH、LH、E2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),全部患者均无明显严重不良反应.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症患者月经过多的疗效显著,可能通过降低血清CA125水平,有效改善月经量与痛经症状,降低血清CA125水平,延缓疾病发展.
作者：欧阳彦兰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与脑卒中患者的关系.方法 选取我院脑卒中患者458例作为观察组,其中男264例,女194例;轻型145例,中型206例,重型107例;脑血栓型168例,脑栓塞型214例,腔隙性型76例;同期选取健康体检者450例作为对照组,全部研究对象均检测血清Hcy、FA、Vit B12水平.结果 观察组血清Hcy明显高于对照组,血清FA、Vit B12水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).不同性别脑卒中患者血清Hcy、FA、Vit B12水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).重型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于轻中型脑卒中患者,FA、Vit B12水平水平明显低于轻中型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).脑栓塞型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,FA、Vit B12水平明显低于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中病情程度与疾病类型具有紧密的关系.
作者：李荣；区腾飞；巫碧佳；李永鸿 刊期： 2015年第24期
目的 探讨机械性肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床效果.方法 入选我院符合标准的机械性肠梗阻患者78例,按随机抽样法分为两组各39例.其中对照组实施常规治疗,治疗组实施经鼻肠梗阻导管治疗,观察两组患者治疗后症状缓解时间以及不良反应.结果 治疗后治疗组排气时间、进食时间及腹胀、腹痛的缓解时间均显著优于对照组患者,治疗组患者的总有效率94.9%,显著优于对照组的79.5%,治疗组患者不良反应总发生率7.7%,显著低于对照组的25.6%,结果具有统计学差异(P＜0.05).结论 机械性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管治疗效果显著,临床症状缓解明显,不良反应少,值得推广应用.
作者：龚志涛；黄亚妮 刊期： 2015年第24期
将60例急性喉炎患儿随机分为对照组和观察组各30例.给予对照组地塞米松治疗,观察组使用普米克令舒治疗,观察两组患儿治疗后的效果与咳嗽、声嘶、呼吸困难、喉鸣等症状的消退时间,同时观察两组患儿治疗过程中的不良反应发生情况.结果治疗过程中,两组患儿均无不良反应发生,耐受药物情况良好.治疗后,观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%;且观察组各项症状消退时间均快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).使用普米克令舒治疗儿童急性喉炎,可提高治疗的总有效率,加快患儿急性喉炎的消退,比地塞米松更具疗效.
作者：邱常亮 刊期： 2015年第24期
随机选取东莞市2014～2015年度在我院住院治疗的手足口病患儿150例,用实时荧光定量PCR法检测患儿肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16).分析我市手足口病患儿肠道病毒感染状况,不同性别和不同年龄阶段患儿肠道病毒的感染状况.EV71、CA16阳性率分别为55.33%,7.33%;男患儿EV71阳性率为46.67%,女患儿EV71阳性率为64.00%,差异存在明显的统计学意义(P＜0.05);男患儿CA16的阳性率为5.33%,女患儿CA16的阳性率为9.33%;＜1岁患儿EV71的阳性率为33.33%,CA16的阳性率为0%;1～2岁患儿EV71的阳性率为48.68%,CA16的阳性率为5.26%;＞2岁患儿EV71的阳性率为76.00%,CA16的阳性率为14.00%.三组不同年龄阶段的患儿EV71阳性率两两比较,差异存在显著的统计学意义(P＜0.01).东莞市手足口病病原以EV71型为主,女患儿EV71感染的阳性率明显高于男患儿,＞2岁患儿EV71病毒的检出阳性率高.
作者：赖茂；谢楚杏 刊期： 2015年第24期
选取2010年1月～2015年1月我院收治的63例骨质疏松性骨折患者,随机分为对照组31例和观察组32例.对照组应用钙剂和骨化三醇治疗,观察组在此基础上加用降钙素治疗.治疗前、用药3个月后,应用双能量骨密度仪测量两组患者骨密度值;采用VAS(视觉模拟评分法)评价患者疼痛情况.结果两组患者均顺利完成3个月的治疗,治疗期间未发生再骨折情况.治疗前两组骨密度、疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组骨密度高于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合应用钙剂、骨化三醇、降钙素治疗骨质疏松性骨折,可增加骨密度,缓解机体疼痛感.
作者：李延明 刊期： 2015年第24期
选取足月分娩的正常妊娠胎盘30例,妊娠期高血压胎盘30例,轻度子痫前期胎盘30例,重度子痫前期胎盘30例,取胎盘组织制备单细胞悬液,MTT检测各组胎盘滋养细胞增殖活性;FCM检测各组胎盘滋养细胞的凋亡率;western blot检测胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达表达.结果妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的生长增殖活性明显低于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P＜0.05);而妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的凋亡率显著高于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P＜0.05);同时妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达显著上调(P＜0.05).妊娠期高血压疾病的发生发展与胎盘滋养细胞IMP3蛋白下调进而诱导胎盘滋养细胞凋亡抑制胎盘滋养细胞增殖相关.
作者：陈秋珍；白军；邓宇傲；张素英；陈砚芬 刊期： 2015年第24期
对本院2013年1月～2014年1月收治的89例妊娠糖尿病病人的病例进行归纳总结.与对照组相比,治疗组孕妇并发症发生率明显降低,胎儿健康明显改善.给予妊娠糖尿病患者系统有效的护理干预有助于降低患者的产后并发症,确保母婴将康,值得临床推广.
作者：陈秀娟 刊期： 2015年第24期
目的 调查2014年铜鼓县留守儿童预防接种情况,提高其预防接种合格率.方法 采用分层整群抽样法抽取农村7周岁儿童400名,根据监护人的不同分为留守儿童组与非留守儿童组,调查其预防接种情况,并对其监护人的预防接种知识进行问卷调查.结果 预防接种合格率,留守儿童和非留守儿童1周岁内基础免疫接种合格率没有差异,留守儿童1～6岁加强免疫接种率70.10%、0～6岁全程免疫接种合格率64.22%,明显低于非留守儿童的91.33%和90.31%(P＜0.001);预防接种知识知晓率,非留守儿童监护人显著高于留守儿童监护人,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 有必要开展针对留守儿童监护人的免疫规划知识健康教育,达到提高预防接种合格率的目的,确保留守儿童和非留守儿童一样健康成长.
作者：戴勇群；杨红菊；刘江波 刊期： 2015年第24期
目的 探讨糖尿病足伴感染患者病原微生物分布特征.方法 选取我院2014年1月～2015年1月期间糖尿病足伴感染患者115例,检测伤口深部分泌物的病原微生物分布,病情严重程度参照Wagner分级标准,感染程度参照感染程度分级,比较不同病情严重程度、感染程度的病原微生物分布特征.结果 本组115例糖尿病足伴感染患者中,2～3级52例,占45.22%,4～5级63例,占54.79%;轻度感染患者43例,占37.39%,中重度感染72例,占62.61%.单一感染(革兰阳性菌35例,占30.43%;革兰阴性菌31例,占26.96%;真菌6例,占5.22%),混合感染43例,占37.39%,共培养169株病原微生物,其中革兰阳性菌63株,占37.28%;革兰阴性菌89株,占52.66%;真菌17株,占10.06%.2～3级糖尿病足伴感染患者混合感染发生率明显低于4～5级患者,轻度感染糖尿病足伴感染患者混合感染发生率明显低于中重度感染患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病足伴感染患者的病原微生物类型主要革兰阴性菌、革兰阳性菌,其次为真菌,三者混合感染加重了糖尿病足伴感染的病情程度,对于混合感染患者需加强抗感染治疗,以改善患者的预后状况.
作者：萧君明 刊期： 2015年第24期
随机选取本院2012年1月～2014年1月收治的中晚期胃癌患者80例,随机分为试验组和对照组两组,各40例.对照组患者采用单纯的静脉化疗的治疗方法,试验组患者在此基础上,采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗的治疗手法.比较两组患者的临床疗效,以及不良反应发生情况.结果采用顺铂腹腔热灌注的患者治疗总有效率明显高于对照组患者;不良反应发生情况,两组比较无明显差异,不良反应多表现为骨髓移植,且毒副作用对于患者来说均可耐受.顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗是一种治疗中晚期胃癌患者的行之有效的方法,治疗效果良好,且毒副作用较小,可以有效地改善患者的生活质量,远期疗效也具有一定的优越性,可以在临床上进行推广.
作者：陈晓春 刊期： 2015年第24期
选取我院收治的胃炎并胃溃疡患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上采用阿莫西林联合治疗,比较两组临床治疗效果.结果观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为79.17%,观察组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组Hp根除率为97.92%,对照组Hp根除率为85.42%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率无统计学意义(P＞0.05).治疗胃炎并胃溃疡时,采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗,能够有效的根治Hp,具有显著效果,值得临床推广和应用.
作者：肖观宝 刊期： 2015年第24期
选取2012年7月～2014年4月我院收治的80例老年肺气肿合并感染患者.随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用头孢呋辛联合清开灵注射液治疗,对照组采用单纯的头孢呋辛治疗,7d为一疗程,共3个疗程.观察两组患者的临床效果、症状缓解时间、住院时间和体温恢复正常时间以及不良反应率.结果通过对比可以发现,观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的症状缓解时间、住院时间以及体温恢复正常时间均短于对照组,不良反应率也显著低于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).头孢呋辛联合清开灵注射液能够有效的治疗老年肺气肿合并感染,临床效果显著,不良反应率低,安全可靠,值得在临床上推广和使用.
作者：廖龙生 刊期： 2015年第24期
随机选取我院2013年4月～2014年11月收治的早期脑梗死患者52例,患者入院后6h内即进行CT扫描检查,以获取早期脑梗死的患者CT影像.52例脑梗死患者中20例患者为主动脉血管脑梗死,约占38.46%,动脉粥样硬化脑梗死病例为15例,占28.85%.52例早期脑梗死患者37例表现出CT影像异常,阳性率达71.15%.主要异常状态包括主动脉密度增大,豆状核边界不清,岛皮质边界模糊,脑沟狭窄,脑回不对称,脑室挤压变形等,其中13例患者(25.00%)表现出豆状核边界不清异常状态,9例(17.31%)患者表现出主动脉密度增大异常.早期脑梗死患者的CT影像学特征主要表现为主动脉密度增大、豆状核边界不清和岛皮质边界模糊.由于早期脑梗死的CT异常区域难以获取,需要临床医师认真检查,为临床诊断和治疗提供依据.
作者：夏兰兰 刊期： 2015年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
