学术投稿

全身麻醉中两种插管方式对术后咽喉疼痛的影响

杨波

关键词:可视内窥镜, 气管插管, 术后咽喉疼痛
摘要:将我院2015年1~6月拟行非咽喉部、颈部手术患者80例纳入本次研究,根据使用喉镜不同分为可视内窥镜组(观察组)和普通喉镜组(对照组).对照组麻醉诱导后,采用普通喉镜显露声门,盲探完成气管插管;观察组采用可视喉镜引导下插管.术中常规监测BP、HR、PETC02、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean),同时监测气管导管气囊压力.观察患者2、24、48h后咽喉部疼痛等情况,比较两组累积VAS疼痛评分及POST发生率.结果观察组术后咽喉部2、24h的累积疼痛评分明显小于对照组(P<0.05);观察组的POST发生为11例(27.5%),明显低于对照组的20例(50.0%)(P<0.05).在全身麻醉中使用可视内窥镜插管可减少对口咽部组织损伤,而且操作简单,易学易懂,值得临床推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果对比

    将我院2014年3月~2015年3月收治的输尿管结石患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的观察组和对照组.对照组患者采用气压弹道碎石术进行治疗,观察组患者使用钬激光碎石术予以治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果治疗结果表明,观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,观察组患者一次碎石率与二次碎石率均高于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);另外两组患者并发症发生例数有差异,即对照组患者出现3例输尿管穿孔,观察组患者并未出现一例输尿管穿孔的情况,数据符合统计学差异(P<0.05).在治疗输尿管结石的过程中,相对于气压弹道碎石术,钬激光碎石术在手术时间、住院时间以及治疗成功率方面均具有明显的优越性.钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全有效方法.

    作者:文丰;张迪明;周志红;糜建萍 刊期: 2015年第24期

  • 手术室人员对小儿术前心理护理干预

    选取2013年12月~2014年12月在我院确诊收治的100例手术患儿作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各50例.对照组患者单纯给予常规护理进行治疗,观察组在对照组基础上心理护理干预进行治疗.观察两组患儿的临床治疗紧张度、恐惧度、患儿及家属满意度以及不良反应情况,并作对比分析.结果两组手术均成功实施,但观察组家长护理满意度、知识掌握高于对照组,患者依从性优于对照组,均有统计学差异(P<0.05).综上所述,采用手术室人员对术前患儿采用心理护理干预具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够提高患儿配合依从,提高患儿家属满意度,减少了护患纠纷,值得临床大力推广.

    作者:彭阳春 刊期: 2015年第24期

  • 早产儿喂养模式研究现状

    探讨了早产儿喂养模式在国内外的研究现状,以备临床实践参考.根据早产儿的临床表现,给予适宜的喂养途径及支持策略,可提高早产儿喂养的安全性和有效性.

    作者:聂娇;肖光明 刊期: 2015年第24期

  • 52例早期脑梗死的CT影像学特征分析

    随机选取我院2013年4月~2014年11月收治的早期脑梗死患者52例,患者入院后6h内即进行CT扫描检查,以获取早期脑梗死的患者CT影像.52例脑梗死患者中20例患者为主动脉血管脑梗死,约占38.46%,动脉粥样硬化脑梗死病例为15例,占28.85%.52例早期脑梗死患者37例表现出CT影像异常,阳性率达71.15%.主要异常状态包括主动脉密度增大,豆状核边界不清,岛皮质边界模糊,脑沟狭窄,脑回不对称,脑室挤压变形等,其中13例患者(25.00%)表现出豆状核边界不清异常状态,9例(17.31%)患者表现出主动脉密度增大异常.早期脑梗死患者的CT影像学特征主要表现为主动脉密度增大、豆状核边界不清和岛皮质边界模糊.由于早期脑梗死的CT异常区域难以获取,需要临床医师认真检查,为临床诊断和治疗提供依据.

    作者:夏兰兰 刊期: 2015年第24期

  • 2014年苏州市姑苏区公共场所卫生状况调查分析及其对策研究

    按照GB/T 18204.1-2013《公共场所卫生检验方法》和GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》的要求对辖区内公共场所室内空气质量和公共用品用具(如茶具、毛巾、卧具、理发和美容工具等)分别进行监测,并依据公共场所卫生标准中GB9663~9673-1996卫生标准分别进行评价.不同类型的公共场所空气质量总的合格率为88.63%,其中理发美容场所空气质量合格率高,为98.15%.各监测指标中,风速合格率高为100.00%;噪声和温度的合格率偏低,分别为77.15%和75.46%.公共场所公共用品总合格率为81.61%.其中,文化娱乐场所的公共用品合格率低,为67.24%;不同类别公共用品用具中,杯具合格率低,仅为71.38%.不同公共场所室内空气质量存在显著差异,公共用品用具的卫生状况不容乐观,卫生监督部门应加强对公共场所卫生状况的监管.

    作者:殷海荣;詹斌秉;张丽芬 刊期: 2015年第24期

  • 133例儿童药物误服中毒原因分析及预防

    研究入选对象为2014年1~12月我院收治的133例儿童药物误服中毒患儿.针对上述对象进行客观统计学分析.133例患儿中,以农药中毒多,约占26%,其次是儿童用药、降压药以及成人口服普通消炎抗菌药物均占12%;而患儿年龄主要集中在2~5岁,约占总人数的62%;中毒原因主要是误服.学龄前儿童易发生药物误服中毒,家长应加强对幼儿的安全监护,妥善保管药物,防患于未然.

    作者:方琴 刊期: 2015年第24期

  • 心电图诊断陈旧性心肌梗死临床价值及漏诊因素分析

    将60例陈旧性心肌梗死者归为观察组,并将其按心电图诊断结果分为正确组和漏诊组.将50例非心肌梗死者归为对照组.计算心电图诊断陈旧性心肌梗死的准确性、特异性和敏感性.并进行漏诊因素分析.结果心电图诊断陈旧性心肌梗死的准确性、特异性和敏感性分别为65.45%、80.00%、76.19%.漏诊率与年龄、性别无关系,与病变的冠状动脉支数有关.冠状动脉支数在2条及以上时,漏诊率达40.32%,与单支病变漏诊率(6.45%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).在陈旧性心肌梗死诊断中,心电图诊断特异性较高,但准确性和敏感性低,漏诊率与冠状动脉病变支数相关.

    作者:于双亲 刊期: 2015年第24期

  • DWI及动态增强MRI鉴别乳腺病变的对比研究

    目的 分析探讨DWI及动态增强MRI在乳腺病变临床诊断上的应用价值.方法 采用回顾性分析法,对2015年1~10月在我院接受磁共振弥散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)检查的72例乳腺病变患者临床诊断资料进行分析,对DCE-MRI半定量参数信号增强比率(SER)、早期强化率(slope)以及DWI的表现扩散系数ADC值在乳腺良恶性病变临床诊断上的应用价值进行评估.结果 乳腺良恶性病变的SER、slope以及ADC值之间的差异均具有统计学意义(P<0.05),SER、slope以及ADC值的ROC曲线下面积分别为0.74、0.85、0.91,三者在诊断良恶性乳腺病变上的敏感性分别为87%、84%、92%,特异性分别为83%、68%、82%.结论 在乳腺病变临床诊断诊断上,DWI和动态增强MRI均具有良好的诊断效能,DWI诊断效能相对较高.

    作者:崔甜甜 刊期: 2015年第24期

  • 普乐可复治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

    选取2012年3月~2013年12月我院肾内科收治的30例难治性肾病综合征患者.随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用普乐可复进行治疗,对照组采用环孢素进行治疗.治疗3个月后观察对比两组疗效.结果观察组和对照组患者治疗前后的血糖、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、尿素氮等指标无明显变化,不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后血清白蛋白(Alb)明显高于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)和尿蛋白明显低于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者的Alb、TG、TC、尿蛋白与对照组患者相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后,观察组患者的总有效率显著高于对照组的,差异明显具有统计学意义(P<0.05).在治疗难治性肾病综合征方面,普乐可复效果确切,值得临床推广使用.

    作者:刘笑芬 刊期: 2015年第24期

  • 超声在早期乳腺癌诊断中的临床价值分析

    择取本院50名经病理诊断确诊的早期乳腺癌患者,对其乳腺病灶的大小、形状、位置以及乳腺肿块内部血流状况等情况行高频彩色多普勒超声检测,将其结果就病理诊断结果予以对比分析.经诊断结果显示:88.0%的患者存在肿块形态不规则,80.0%的患者在体内回声不均匀,72.0%的患者纵横比>1,60.0%的患者后方回声衰减,23.0%的患者乳腺肿块伴有微钙化,3.0%的患者乳腺肿块外有一层包膜,16.0%的患者伴在一定程度上存在着同侧腋窝淋巴结转移.84.0%患者乳腺癌肿块内或周边存在动脉血流信号,峰值流速20.5±7.0cm/s,RI为0.86~0.1.将上述结果与手术病理诊断结果对比可知,超声诊断准确率可达到92.0%以上.运用高频彩色多普勒超声就早期乳腺癌患者进行检测,属临床准确诊断的重要手段.

    作者:张凤云 刊期: 2015年第24期

  • 阿奇霉素在社区门诊治疗急性支气管炎的临床疗效及意义

    目的 分析在社区门诊中阿奇霉素对治疗急性支气管炎的临床疗效及意义.方法 选取我院门诊部2013年1月~2015年1月接收的急性支气管炎患者150例为研究对象,随机平均分成对照组和试验组,每组75例,两组患者均采用门诊常规对支气管炎的治疗措施,试验组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗,对照组在常规治疗基础上加用青霉素治疗,一个疗程后,对两组患者的康复情况、临床效果、咳痰量、肺部杂音、体温、血液常规等情况进行综合对比.结果 一个疗程后试验组患者在肺部杂音、咳痰量上明显小于对照组(P<0.05),试验组三项血常规指数:中心粒细胞百分比、白细胞计数、血沉也明显低于对照组(P<0.05).结论 在社区门诊治疗中对急性支气管炎患者进行阿奇霉素治疗能显著改善患者的肺部功能、身体状况、加快恢复速度,应广泛运用于临床.

    作者:叶文杰 刊期: 2015年第24期

  • 妊娠糖尿病患者的护理要点分析

    对本院2013年1月~2014年1月收治的89例妊娠糖尿病病人的病例进行归纳总结.与对照组相比,治疗组孕妇并发症发生率明显降低,胎儿健康明显改善.给予妊娠糖尿病患者系统有效的护理干预有助于降低患者的产后并发症,确保母婴将康,值得临床推广.

    作者:陈秀娟 刊期: 2015年第24期

  • 心理护理联合体位护理对脑卒中患者中应用的临床效果观察

    选取我院2014年1月~2015年1月期间脑科脑卒中患者113例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组(55例)采用体位护理;观察组(58例)采用心理护理联合体位护理.护理前,两组患者HAMD评分、SAS评分、SDS评分与ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者HAMD、SAS、SDS与ADL评分明显低于护理前与对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).心理护理联合体位护理对脑卒中患者具有重要的临床应用意义,其有助于减轻心理负面情绪,提高护理质量与生活质量.

    作者:黄传芝;薛木连;陈建冰 刊期: 2015年第24期

  • 早产胎膜早破感染监测和护理剖析

    选择我院2013年8月~2014年2月收治的86例早产胎膜早破患者作为研究对象,将其随机分为A组与B组各43例,B组实施常规预防感染护理,A组实施感染监测和护理.结果A组新生儿Apgar评分为8分的例数明显多于B组(P<0.05);A组新生儿死亡率显著低于B组(P<0.05).对早产胎膜早破患者实施感染监测与护理,能够显著提高新生儿Apgar评分和婴儿存活率.

    作者:杨金芳 刊期: 2015年第24期

  • 大隐静脉曲张高位结扎联合泡沫硬化剂(聚桂醇)注射治疗术的临床研究

    以70例大隐静脉曲张患者为观察对象,共110条肢体,随机分为观察组以及对照组各35例,分别给予高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗与传统高位结扎+剥脱术,治疗完毕后使用弹力绷带加压包扎,对比治疗的具体效果.观察组治疗有效率(94.28%),对照组治疗有效率100%.两者相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前VCSS评分比较无较大差异(P>0.05),干预后两组患者均有所改善,但组间比较无统计学意义(P<0.05).两组患者复发率比较无较大差异(P>0.05),但观察组患者感染率明显低于对照组(P<0.05).高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂能够完全治愈大隐静脉曲张,具有效果好、时间短等优点,并可显著改善患者静脉临床严重程度,减少术后感染,临床价值显著,可推广应用.

    作者:唐志国;周桂香;涂蝉 刊期: 2015年第24期

  • 慢性阻塞性肺气肿急性加重期应用中医治疗的疗效分析

    将98例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为对照组48例和观察组50例.对照组予常规西医治疗,观察组在此基础上加用中医治疗,比较两组临床疗效和治疗后肺功能.结果经治疗,观察组50例患者中,显效29例,有效19例,总有效率为96%,显著高于对照组总有效率87.5%,显效率58%也显著高于对照组41.67%,两组治疗后复查肺功能,观察组FEV1及FEV1/FVC值均优于对照组.常规西医疗法配合中医治疗慢性阻塞性肺气肿急性加重期有较好的临床疗效,值得推广使用.

    作者:黄潭荣 刊期: 2015年第24期

  • 减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者的远期疗效分析

    回顾性分析2011年1月~2013年1月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者54例,根据手术方式的不同,分为研究组30例和对照组24例.研究组给予减压融合内定术治疗,对照组给予单纯减压治疗.比较两组患者手术前后的治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)以及滑脱程度.研究组手术后的JOA评分为20.53±3.27分,而对照组手术后的JOA评分为21.21±4.51分,两组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术后的优良率为80.00%,与对照组的为79.16%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).研究组手术后的腰痛、腿痛VAS评分以及滑脱程度分别为2.46±1.13、2.32±1.08和12.54±4.31分,显著低于对照组的3.84±1.56、3.96±1.67和16.57±6.02分,两组间差异有统计学意义(P<0.05).减压融合内固定术在伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的治疗中,可以显著提高患者的远期疗效,改善患者的预后效果,疗效确切,可应用于临床.

    作者:何启荣 刊期: 2015年第24期

  • 高血压患者应用复方天麻蜜环糖肽片辅助治疗的临床分析

    2013年6月~2014年12月,选取收治于我院的104例高血压患者作为研究对象,采用数字随机分组方式将其均分成观察组和对照组各52例.其中给予观察组患者非洛地平缓释片联合复方天麻蜜糖肽片治疗;对照组患者给予非洛地平缓释片联合缬沙坦治疗.对两组患者的治疗效果和不良反应进行比较分析.结果经过不同治疗后,观察组患者治疗总有效率为94.2%(49/52);对照组患者治疗总有效率为76.9%(40/52).观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组间比较差异具备统计学意义.在对高血压患者进行治疗的过程中,以复方天麻蜜环糖肽片进行辅助治疗能够起到令人满意的治疗效果,在临床中值得推广使用.

    作者:张小娟;王炳华;王文英;刘秀芳;蔡雪倩 刊期: 2015年第24期

  • 102例小儿高热惊厥的急救与护理体会

    2013年1月~2014年12月间我科共收治符合小儿高热惊厥诊断标准的患儿102例.通过有效的急救与护理,包括急救措施、观察、住院环境的控制、各种治疗及护理操作、安全防护、健康宣教,患儿均取得满意效果.小儿高热惊厥及时恰当的救治和护理尤为重要.

    作者:方海燕 刊期: 2015年第24期

  • 术前MSCT检查对胃癌手术方式选择的临床观察

    选择在我院手术治疗的胃癌患者138例的临床资料进行回顾性分析.所有患者术前均行MSCT平扫、增强扫描及MPR后处理技术.分析其对胃癌手术方式选择的指导意义.结果MSCT术前T分期与术后病理T分期比较差异无统计学意义(χ2=0.061,P>0.05).138例患者中有77例患者发生淋巴结转移.MSCT术前N分期与术后病理N分期比较差异无统计学意义(χ2=0.474,P>0.05).本组患者术后病理结果显示,有50例患者发生远处脏器转移,其中12例患者为肝转移,19例患者为腹膜转移,15例患者为大网膜转移,4例患者为胰转移.术前MSCT的诊断与术后病理转到完全符合.胃癌术前MSCT检查的TNM分期与术后病理结果具有较高的符合率,能够指导手术方式的选择.

    作者:聂志远;彭樾;詹桂清 刊期: 2015年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所