曹建伟
选取2014年8月～2015年8月在我院进行剖宫产手术的118例产妇(ASAⅠ～Ⅱ),采用随机方法将其平均分为两组,手术结束后实施超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组每侧分别注射0.375%罗哌卡因25ml,对照组注射等容量的生理盐水.所有产妇术后均使用静脉自控镇痛泵镇痛.对比两组产妇在术后2h、6h、12h、24h视觉模拟疼痛(VAS)评分,镇痛泵药物使用剂量和镇痛满意度.观察组产妇术后2、6、12、24hVAS评分与对照组产妇相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇在术后静脉镇痛泵药物使用剂量与对照组产妇的相比明显较少,差异具有统计学意义(P＜0.05).在剖宫产术后行腹横肌平面阻滞镇痛可以显著降低静脉镇痛药的使用剂量,在镇痛上具有显著的辅助作用.
作者：黄焱明 刊期： 2015年第24期
以70例大隐静脉曲张患者为观察对象,共110条肢体,随机分为观察组以及对照组各35例,分别给予高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗与传统高位结扎+剥脱术,治疗完毕后使用弹力绷带加压包扎,对比治疗的具体效果.观察组治疗有效率(94.28%),对照组治疗有效率100%.两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前VCSS评分比较无较大差异(P＞0.05),干预后两组患者均有所改善,但组间比较无统计学意义(P＜0.05).两组患者复发率比较无较大差异(P＞0.05),但观察组患者感染率明显低于对照组(P＜0.05).高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂能够完全治愈大隐静脉曲张,具有效果好、时间短等优点,并可显著改善患者静脉临床严重程度,减少术后感染,临床价值显著,可推广应用.
作者：唐志国；周桂香；涂蝉 刊期： 2015年第24期
选取86例晚期先兆流产孕妇,随机分为观察组和对照组,分别给予盐酸利托君和硫酸镁注射液治疗,比较两组孕妇保胎成功率、治疗情况及分析其不良反应.结果观察组孕妇保胎成功率较对照组显著提高,观察组孕妇起效时间、腰痛缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间及宫缩消失时间较对照组孕妇均显著缩短,且延长孕期较对照组孕妇显著增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组孕妇不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).盐酸利托君治疗晚期先兆流产可有效提高孕妇保胎的成功率,缩短宫缩时间、腰痛缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间,同时延长孕周,不良反应发生率较低,值得推广.
作者：凡爱华 刊期： 2015年第24期
对本院2013年1月～2014年1月收治的89例妊娠糖尿病病人的病例进行归纳总结.与对照组相比,治疗组孕妇并发症发生率明显降低,胎儿健康明显改善.给予妊娠糖尿病患者系统有效的护理干预有助于降低患者的产后并发症,确保母婴将康,值得临床推广.
作者：陈秀娟 刊期： 2015年第24期
选取我院2014年3月～2015年6月收治的113例行腹腔镜手术的患者.随机将患者分为观察组57例和对照组56例.所有患者均采用静脉复合麻醉方式,静脉注射咪达唑仑,舒芬太尼,顺式阿曲库铵,依托咪酯行麻醉诱导,喉罩行机械通气.采用丙泊酚-瑞芬太尼进行麻醉维持,观察组依据NTS调整术中丙泊酚、瑞芬太尼输注速度,对照组由麻醉医生根据患者心率、血压等临床体征和经验等调整输注速度.观察对比两组记录患者手术中用药情况,麻醉苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间及术中、后不良反应发生情况.观察组术丙泊酚、瑞芬太尼用量显着低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间显着低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中、术后不良反应发生率比较,无显着差异(P＞0.05).采用Narcotrend检测可显着降低全身麻醉中麻醉药物使用量,缩短麻醉苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间.
作者：黄其飞 刊期： 2015年第24期
选取我院2014年1月～2015年1月期间脑科脑卒中患者113例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组(55例)采用体位护理;观察组(58例)采用心理护理联合体位护理.护理前,两组患者HAMD评分、SAS评分、SDS评分与ADL评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组患者HAMD、SAS、SDS与ADL评分明显低于护理前与对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意率明显高于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).心理护理联合体位护理对脑卒中患者具有重要的临床应用意义,其有助于减轻心理负面情绪,提高护理质量与生活质量.
作者：黄传芝；薛木连；陈建冰 刊期： 2015年第24期
选取60例因脑血管破裂出血导致的颅内血肿患者,按照随机数字表法分为早期组和晚期组各30例.早期组于病发24h内接受外科手术治疗,晚期组于病发24h后接受外科手术治疗.对比两组临床治疗效果.结果接受治疗2周后,晚期组生存率为86.67%,早期组生存率为90.00%,组间比较无统计学差异(P＞0.05);虽然两组接受治疗前欧洲卒中神经缺失标准量表评分(ESS)及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)比较无统计学差异,但治疗2周后,早期组ESS评分高于晚期组,NIHSS评分低于晚期组,有统计学差异(P＜0.05).此外,两组2周治疗时间内并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).脑血管破裂出血后颅内血肿急性期早期接受手术治疗可有效的提高患者的临床治疗效果.
作者：郭红伟 刊期： 2015年第24期
目的 研究分析静脉自控镇痛(PCIA)与口服羟考酮控释片(OHCT)治疗顽固性癌痛的临床疗效.方法 选择2013年11月～2015年2月我院收治的顽固性癌痛患者90例,按照治疗方式不同分为治疗组(n=47)与对照组(n=43),对照组采用OHCT进行治疗;治疗组采用静脉自控镇痛进行治疗.比较两组患者吗啡日均剂量、阵痛后VAS评分、治疗费用、满意率以及不良反应发生率.结果 两组患者吗啡日均剂量、治疗费用比较无显著差异(P＞0.05),治疗组镇痛后VAS评分以及恶心呕吐不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),治疗组患者满意率优于对照组(P＜0.05).结论 静脉自控镇痛与OHCT均能有效治疗顽固性癌痛,两者治疗费用相当,但静脉自控镇痛疗效优于O-HCT,且不良反应较小,患者更满意,具有较高的临床推广价值.
作者：朱国炼 刊期： 2015年第24期
目的 调查2014年铜鼓县留守儿童预防接种情况,提高其预防接种合格率.方法 采用分层整群抽样法抽取农村7周岁儿童400名,根据监护人的不同分为留守儿童组与非留守儿童组,调查其预防接种情况,并对其监护人的预防接种知识进行问卷调查.结果 预防接种合格率,留守儿童和非留守儿童1周岁内基础免疫接种合格率没有差异,留守儿童1～6岁加强免疫接种率70.10%、0～6岁全程免疫接种合格率64.22%,明显低于非留守儿童的91.33%和90.31%(P＜0.001);预防接种知识知晓率,非留守儿童监护人显著高于留守儿童监护人,组间差异具统计学意义(P＜0.05).结论 有必要开展针对留守儿童监护人的免疫规划知识健康教育,达到提高预防接种合格率的目的,确保留守儿童和非留守儿童一样健康成长.
作者：戴勇群；杨红菊；刘江波 刊期： 2015年第24期
本次研究的81例过敏性紫癜患儿均为我院2014年5月～2015年8月期间收治,参照随机数字法将其分为观察组42例和对照组39例,观察组在综合对症治疗基础上应用孟鲁司特钠配合脾胺肽治疗,对照组患儿单纯应用综合对症治疗,对比两组患儿的临床疗效、紫癜消退时间和不良反应及患儿免疫功能的影响及复发率.观察组治疗总有效率为97.62%,复发率为4.76%,紫癜消退时间为5.03±1.12d;对照组治疗总有效率为79.49%,紫癜消退时间为10.49±2.95d,复发率为12.82%,两组患儿治疗总有效率、复发率和紫癜消退时间的组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05);同时,观察组不良反应发生率为4.76%,对照组为5.13%,对比无统计学差异(P＞0.05),其中脾胺肽对T细胞亚群和免疫球蛋白IgG改善程度优于对照组(P＞0.05).孟鲁司特钠治疗过敏性紫癜患儿的临床疗效确切,紫癜消退较快,无明显不良反应,且脾胺肽能显著增T细胞亚群和免疫球蛋白IgG水平及可减少过敏性紫癜的复发率.
作者：刘小生；张明海；洪虹 刊期： 2015年第24期
对2013年6月～2015年6月在我院接受治疗的70例冠心病伴心力衰竭患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组35例,对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗的基础上增加曲美他嗪联合美托洛尔治疗,分析两组患者的效果.研究组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(80.00%)相比,组间差异明显(P＜0.05),研究组患者的治疗满意度(94.29%)与对照组患者(71.43%)相比,组间差异明显(P＜0.05).对冠心病伴心力衰竭患者给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果较好,可明显改善患者的病症,提高患者的满意度.
作者：胡英 刊期： 2015年第24期
收集2012年6月～2015年6月我院收治的脑外伤认知障碍患者64例,将64例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规综合治疗,在此基础上,观察组联合高压氧治疗,对比分析两组患者MMSE(简易精神状态检查量表)评分及Barethel指数(Barethel Index,BI).观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,两组数据对比差异显著(P＜0.05);治疗前,两组患者MMSE评分、Barethel指数对比无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组患者MMSE评分、BI指数对比差异显著(P＜0.05).高压氧综合治疗在脑外伤认知障碍患者中临床效果显著,建议在临床上进行推广.
作者：周曦明 刊期： 2015年第24期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)水平与脑卒中患者的关系.方法 选取我院脑卒中患者458例作为观察组,其中男264例,女194例;轻型145例,中型206例,重型107例;脑血栓型168例,脑栓塞型214例,腔隙性型76例;同期选取健康体检者450例作为对照组,全部研究对象均检测血清Hcy、FA、Vit B12水平.结果 观察组血清Hcy明显高于对照组,血清FA、Vit B12水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).不同性别脑卒中患者血清Hcy、FA、Vit B12水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).重型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于轻中型脑卒中患者,FA、Vit B12水平水平明显低于轻中型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).脑栓塞型脑卒中患者血清Hcy水平明显高于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,FA、Vit B12水平明显低于脑血栓型、腔隙性型脑卒中患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑卒中病情程度与疾病类型具有紧密的关系.
作者：李荣；区腾飞；巫碧佳；李永鸿 刊期： 2015年第24期
选取我院2013年3月～2015年6月收治的64例结直肠癌患者.将其随机分为对照组和观察组各32例.对照组患者采取传统开腹手术的治疗方式,观察组患者行腹腔镜根治手术.对两组患者手术持续时间、术中出血量、术后复发率、切口感染、呼吸道感染以及生存率等指标进行观察.结果对两组患者的手术基本情况进行对比,对照组患者的手术持续时间和术中出血量明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过分析,腹腔镜手术治疗在手术的彻底性、术后复发率以及患者生存率方面与传统的开腹手术相比并不存在明显差异;但是腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤度小、安全可靠性高、并发症少、康复快等优点,值得临床推广.
作者：黄俊晓 刊期： 2015年第24期
选取足月分娩的正常妊娠胎盘30例,妊娠期高血压胎盘30例,轻度子痫前期胎盘30例,重度子痫前期胎盘30例,取胎盘组织制备单细胞悬液,MTT检测各组胎盘滋养细胞增殖活性;FCM检测各组胎盘滋养细胞的凋亡率;western blot检测胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达表达.结果妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的生长增殖活性明显低于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P＜0.05);而妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的凋亡率显著高于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P＜0.05);同时妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达显著上调(P＜0.05).妊娠期高血压疾病的发生发展与胎盘滋养细胞IMP3蛋白下调进而诱导胎盘滋养细胞凋亡抑制胎盘滋养细胞增殖相关.
作者：陈秋珍；白军；邓宇傲；张素英；陈砚芬 刊期： 2015年第24期
探讨了早产儿喂养模式在国内外的研究现状,以备临床实践参考.根据早产儿的临床表现,给予适宜的喂养途径及支持策略,可提高早产儿喂养的安全性和有效性.
作者：聂娇；肖光明 刊期： 2015年第24期
按照GB/T 18204.1-2013《公共场所卫生检验方法》和GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》的要求对辖区内公共场所室内空气质量和公共用品用具(如茶具、毛巾、卧具、理发和美容工具等)分别进行监测,并依据公共场所卫生标准中GB9663～9673-1996卫生标准分别进行评价.不同类型的公共场所空气质量总的合格率为88.63%,其中理发美容场所空气质量合格率高,为98.15%.各监测指标中,风速合格率高为100.00%;噪声和温度的合格率偏低,分别为77.15%和75.46%.公共场所公共用品总合格率为81.61%.其中,文化娱乐场所的公共用品合格率低,为67.24%;不同类别公共用品用具中,杯具合格率低,仅为71.38%.不同公共场所室内空气质量存在显著差异,公共用品用具的卫生状况不容乐观,卫生监督部门应加强对公共场所卫生状况的监管.
作者：殷海荣；詹斌秉；张丽芬 刊期： 2015年第24期
选取2013年7月～2014年5月来我院进行FS-LASIK的双眼近视患者35例,年龄18～30岁,术前等校球镜-5.72±2.05,散光0～-3.00D D,佳矫正视力≥1.0,将近视患者分成-1.00D～-5.75D中低度近视、≧-6.00D高度近视两组,在术前及术后1w、1个月、3个月分别对两组进行正负相对性调节、调节灵敏度、调节近点、近距离工作疲劳症状进行调查.统计方法采用SPSS 13.0统计学软件,受试者资料采用方差分析,同一时间不同组别间比较采用独立样本t检验,P＜0.05差异有统计学意义.不同屈光组正相对性调节、调节灵敏度、调节近点术后1w下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),之后逐渐恢复,1个月升至术前水平,3个月稳定甚至高于术前水平;不同屈光组手术前后各时期负相对调节差异无统计学意(P＞0.05);FS-LASIK术后1w,近距离工作疲劳症状较术前明显加重,差异有统计学意义(P＜0.05),之后逐渐减轻,术后1个月时较术后1周明显减轻,3个月与术前无差异.FS-LASIK术后患者近距离工作时调节需求增加,视觉质量下降近距离工作疲劳与术后调节状态改变有关.
作者：廖晓捷；鲍锡柳 刊期： 2015年第24期
近些年来,虽然国内外都在不断探索治疗近视的办法,但是至今仍没有一种有效的治疗方案.角膜塑形镜是一种视力矫正方法之一,有较高的安全性和较好的矫正效果,深受家长的喜爱.本文就角膜塑形镜在近视的治疗方面作简要介绍.
作者：赵香 刊期： 2015年第24期
选取2012年3月～2013年12月我院肾内科收治的30例难治性肾病综合征患者.随机分为观察组和对照组各15例.观察组采用普乐可复进行治疗,对照组采用环孢素进行治疗.治疗3个月后观察对比两组疗效.结果观察组和对照组患者治疗前后的血糖、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、尿素氮等指标无明显变化,不具有统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后血清白蛋白(Alb)明显高于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)和尿蛋白明显低于治疗前,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的Alb、TG、TC、尿蛋白与对照组患者相比,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后,观察组患者的总有效率显著高于对照组的,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).在治疗难治性肾病综合征方面,普乐可复效果确切,值得临床推广使用.
作者：刘笑芬 刊期： 2015年第24期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
