学术投稿

早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响

曹建伟

关键词:急性重症胰腺炎, 早期肠内营养支持, 预后
摘要:目的 探究早期肠内营养支持对急性重症胰腺炎患者预后的影响.方法 研究对象选取为2012年1月~2015年1月我院重症医学科收治的50例急性重症胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组各25例.对照采用常规治疗措施,提供肠外营养;研究组治疗措施与对照组相同,但早期给予肠内营养支持,对比两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶、天冬氨酸转化酶等生化指标,以及住院时间、费用、并发症情况.结果 两组患者的血清白蛋白、血糖、淀粉酶在治疗前和治疗后均无显著差异(P>0.05),治疗后研究组患者的天冬氨酸转化酶水平显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的住院时间、费用、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 急性重症胰腺炎患者早期给予肠内营养支持能够更好的改善天冬氨酸转化酶水平,加速患者恢复,减少治疗费用,控制并发症的发生,值得在临床上推广和应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 35例中风偏瘫患者的中医护理体会

    选取2013年1月~2014年12月我院收治的70例中风偏瘫患者为研究对象,将其随机分为观察组(中医护理)与对照组(常规护理)各35例,比较两组患者康复效果.结果观察组总有效率高于对照组,护理后观察组日常生活能力(ADL)评分、运动功能(FMA)评分及生活质量(GQOLI)评分均高于对照组,有统计学意义(P<0.05).中医护理在促进中风偏瘫病人康复中效果显著,值得推广.

    作者:李芸;黄次英 刊期: 2015年第24期

  • 瘢痕子宫再次剖宫产的临床护理分析

    本次研究的93例瘢痕子宫再次剖宫产产妇均为我院2014年2月~2015年4月收治,将其按照护理方式的不同分为观察组47例和对照组46例,观察组实施综合护理干预,对照组患者仅进行常规护理,对比两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率.结果观察组并发症发生率为6.38%,手术时间为41.4±13.1min,出血量为224.5±29.8ml;对照组并发症发生率为32.61%,手术时间为57.8±19.4min,出血量为337.4±38.1ml.两组产妇并发症发生率、手术时间和出血量的组间比较差异有统计学意义(均P<0.05).综合护理干预应用于瘢痕子宫再次剖宫产护理中的临床效果显著,产妇分娩时间较短,出血量少,且并发症发生率较低,预后良好,值得在临床上推广使用.

    作者:古红梅 刊期: 2015年第24期

  • 曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析

    对2013年6月~2015年6月在我院接受治疗的70例冠心病伴心力衰竭患者进行临床的相关研究,按照随机数字法分为两组,每组35例,对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗的基础上增加曲美他嗪联合美托洛尔治疗,分析两组患者的效果.研究组患者的治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(80.00%)相比,组间差异明显(P<0.05),研究组患者的治疗满意度(94.29%)与对照组患者(71.43%)相比,组间差异明显(P<0.05).对冠心病伴心力衰竭患者给予曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果较好,可明显改善患者的病症,提高患者的满意度.

    作者:胡英 刊期: 2015年第24期

  • 中医护理信息平台开发及其应用研究

    于2014年6月~2015年6月在我院护理工作管理中应用中医护理信息平台,按中医护理管理要求,针对护理人员信息、业务信息、教学及继续教育信息、科研信息、护理质量管理信息、物资管理信息编制软件,在医院信息管理系统上运行.并调查中医护理信息平台实施前后护理工时时间以及护士对工作的满意度.应用中医护理信息平台后,护理工作的工时显著降低且护士满意度也有了很大的提高,经对比应用前后差异有统计学意义(P<0.05).通过中医护理信息平台的开发和应用,能有效的改善护理工作的质量,提高工作效率,并提升护理工作的质量.

    作者:吴云梅;蔡美英;熊秋梅 刊期: 2015年第24期

  • 人工股骨头置换术对高龄髋部骨折合并骨质疏松患者的疗效影响

    选取我院2012年1月~2015年1月期间高龄髋部骨折合并骨质疏松患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,各30例,全部患者均采用抗骨质疏松治疗,观察组患者采用人工股骨头置换术,对照组患者采用全髋关节置换术.术后1年,两组患者Harris评分与治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术时间明显短于对照组患者,观察组患者术中出血量与术后引流量明显少于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).人工股骨头置换术对高龄髋部骨折合并骨质疏松患者的疗效显著,有助于显著缩短手术时间,降低术中出血量与术后引流量.

    作者:袁权华;黄福才;袁国伟 刊期: 2015年第24期

  • 中性粒细胞碱性磷酸酶在新生儿急性呼吸窘迫综合征诊断中的价值分析

    选取57例新生儿急性呼吸窘迫综合征患儿设为观察组.根据观察组患儿的严重程度分为轻、中、重度三组.选择同期的健康新生儿55例作为对照组.比较各组新生儿中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和阳性积分的差异.结果观察组患儿NAP阳性率及NAP积分均明显高于健康对照组(P<0.05);观察组患儿中,中度组与重度组NAP阳性率及NAP积分均明显高于轻度组(P<0.05);重度组NAP阳性率及NAP积分明显高于中度组(P<0.05).NAP染色有助于新生儿急性呼吸窘迫综合征的诊断及其严重程度的判断.

    作者:刘勇安 刊期: 2015年第24期

  • 脑血管病破裂出血形成颅内血肿急性期的手术治疗效果分析

    选取60例因脑血管破裂出血导致的颅内血肿患者,按照随机数字表法分为早期组和晚期组各30例.早期组于病发24h内接受外科手术治疗,晚期组于病发24h后接受外科手术治疗.对比两组临床治疗效果.结果接受治疗2周后,晚期组生存率为86.67%,早期组生存率为90.00%,组间比较无统计学差异(P>0.05);虽然两组接受治疗前欧洲卒中神经缺失标准量表评分(ESS)及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)比较无统计学差异,但治疗2周后,早期组ESS评分高于晚期组,NIHSS评分低于晚期组,有统计学差异(P<0.05).此外,两组2周治疗时间内并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).脑血管破裂出血后颅内血肿急性期早期接受手术治疗可有效的提高患者的临床治疗效果.

    作者:郭红伟 刊期: 2015年第24期

  • 二氧化碳激光结合调Q Nd:YAG脉冲激光治疗色素痣临床观察

    选取我院2013年3月~2014年12月收治的97例色素痣患者,采用数字表随机法分为试验组49例和对照组48例.试验组患者采用CO2激光结合调Q Nd:YAG脉冲激光治疗;对照组患者采用CO2激光治疗,所有患者均随访6个月,比较治疗次数、治愈时间、疗效及瘢痕出现情况.结果试验组平均治愈时间23.4±5.6d,短于对照组(P<0.05).试验组痊愈率为67.35%,高于对照组(P<0.05).试验组轻、中重度瘢痕出现率分别为30.61%和2.04%,均低于对照组(P<0.05).CO2激光结合调Q Nd:YAG脉冲激光治疗色素痣可提高疗效,缩短治愈时间.

    作者:李健寿 刊期: 2015年第24期

  • 奥硝唑联合法莫替丁对老年慢性胃炎的疗效观察

    我院随机抽选收治的92例老年慢性胃炎患者,依据1:1比例配对法划为两组,对照组46例采用法莫替丁治疗,观察组46例采用奥硝唑联合法莫替丁治疗,比较分析不同用药方法疗效.观察组患者的有效率、不良反应发生率、依从率以及复发率与对照组相比,有显著差异P<0.05.老年慢性胃炎患者采用奥硝唑联合法莫替丁治疗,疗效显著,安全可靠.

    作者:李党助 刊期: 2015年第24期

  • 椎管内麻醉与全身麻醉对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复的影响比较

    抽选我院2012年1月~2013年1月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者72例为研究对象,结合患者入院时间先后将其分为观察组和对照组各36例,观察组患者均给予椎管内麻醉,对照组患者则给予全身麻醉,对比两组患者术后恢复效果差异.观察组患者术后下地活动开始时间、术后平均住院时间均小于对照组,对比差异显著(P<0.05).观察组患者手术时间51.1±4.8min、术中出血量96.4±10.2ml;对照组患者手术时间52.1±4.5min、术中出血量94.8±10.5ml,对比差异无显著性(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率5.6%,对照组患者术后并发症发生率13.9%,对比差异显著(P<0.05).椎管内麻醉与全身麻醉治疗高龄股骨粗隆间骨折患者均有良好的手术效果,但椎管内麻醉方式能够有效缩短患者术后下地活动时间、住院时间并降低患者术后并发症发生率,值得临床推广.

    作者:戴华英 刊期: 2015年第24期

  • 顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃癌的临床效果观察

    随机选取本院2012年1月~2014年1月收治的中晚期胃癌患者80例,随机分为试验组和对照组两组,各40例.对照组患者采用单纯的静脉化疗的治疗方法,试验组患者在此基础上,采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗的治疗手法.比较两组患者的临床疗效,以及不良反应发生情况.结果采用顺铂腹腔热灌注的患者治疗总有效率明显高于对照组患者;不良反应发生情况,两组比较无明显差异,不良反应多表现为骨髓移植,且毒副作用对于患者来说均可耐受.顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗是一种治疗中晚期胃癌患者的行之有效的方法,治疗效果良好,且毒副作用较小,可以有效地改善患者的生活质量,远期疗效也具有一定的优越性,可以在临床上进行推广.

    作者:陈晓春 刊期: 2015年第24期

  • 细胞间粘附分子1与肿瘤坏死因子α在糖尿病合并动脉粥样硬化患者中的水平变化研究

    选取我院2014年1月~2015年1月期间2型糖尿病患者136例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分组,其中IMT>0.9mm的2型糖尿病患者作为研究组,IMT≤0.9mm的2型糖尿病患者作为对照组,采用ELISA方法测定血清ICAM-1、TNF-α水平,分析两者与IMT的关系.结果研究组血清ICAM-1、TNF-α水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示,血清ICAM-1与IMT呈明显的正性相关(r=0.402,P<0.05),血清TNF-α与IMT呈明显的正性相关(r=0.351,P<0.05).血清ICAM-1、TNF-α水平在糖尿病合并动脉粥样硬化患者中显著增高,且与动脉粥样硬化程度具有明显的关系.

    作者:何小英 刊期: 2015年第24期

  • 护理干预对骨折术后患者康复的影响

    将符合标准的住院病人80例随机分为两组,护理干预组和对照组各40例,护理干预组采用护理干预和健康教育进行护理;对照组采用常规护理进行护理,观察患者肿胀、疼痛、功能活动.结果两组患者肿胀、疼痛、功能活动,比较经统计学处理有显著性差异(P<0.05),护理干预组优于对照组.运用护理干预比常规护理对骨折术后患者恢复效果明显.

    作者:田烨;徐奋 刊期: 2015年第24期

  • FS-LASIK术后早期视觉质量变化与近距离工作疲劳症状的研究

    选取2013年7月~2014年5月来我院进行FS-LASIK的双眼近视患者35例,年龄18~30岁,术前等校球镜-5.72±2.05,散光0~-3.00D D,佳矫正视力≥1.0,将近视患者分成-1.00D~-5.75D中低度近视、≧-6.00D高度近视两组,在术前及术后1w、1个月、3个月分别对两组进行正负相对性调节、调节灵敏度、调节近点、近距离工作疲劳症状进行调查.统计方法采用SPSS 13.0统计学软件,受试者资料采用方差分析,同一时间不同组别间比较采用独立样本t检验,P<0.05差异有统计学意义.不同屈光组正相对性调节、调节灵敏度、调节近点术后1w下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),之后逐渐恢复,1个月升至术前水平,3个月稳定甚至高于术前水平;不同屈光组手术前后各时期负相对调节差异无统计学意(P>0.05);FS-LASIK术后1w,近距离工作疲劳症状较术前明显加重,差异有统计学意义(P<0.05),之后逐渐减轻,术后1个月时较术后1周明显减轻,3个月与术前无差异.FS-LASIK术后患者近距离工作时调节需求增加,视觉质量下降近距离工作疲劳与术后调节状态改变有关.

    作者:廖晓捷;鲍锡柳 刊期: 2015年第24期

  • 胎盘滋养细胞IMP3蛋白与妊娠期高血压疾病的关系

    选取足月分娩的正常妊娠胎盘30例,妊娠期高血压胎盘30例,轻度子痫前期胎盘30例,重度子痫前期胎盘30例,取胎盘组织制备单细胞悬液,MTT检测各组胎盘滋养细胞增殖活性;FCM检测各组胎盘滋养细胞的凋亡率;western blot检测胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达表达.结果妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的生长增殖活性明显低于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P<0.05);而妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞的凋亡率显著高于正常妊娠分娩的胎盘滋养细胞(P<0.05);同时妊娠期高血压疾病各组胎盘滋养细胞IMP3蛋白表达显著上调(P<0.05).妊娠期高血压疾病的发生发展与胎盘滋养细胞IMP3蛋白下调进而诱导胎盘滋养细胞凋亡抑制胎盘滋养细胞增殖相关.

    作者:陈秋珍;白军;邓宇傲;张素英;陈砚芬 刊期: 2015年第24期

  • 丙泊酚联合舒芬太尼在气道异物取出术的临床疗效观察

    选取2014年9月~2015年3月收治的50例气管异物取出术患儿.随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用丙泊酚复合氯胺酮用药麻醉,观察组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉,比较两组的循环呼吸功能、不良反应以及出入镜次数、手术时间和麻醉恢复时间.结果观察组与对照组在麻醉过程中的MAP、HR、SPO2、及RR都比麻醉前有所降低,但是与麻醉前没有明显差异.在不良反应方面,观察组术中呛咳、屏气明显低于对照组,观察组术后PONV、躁动明显低于对照组(P<0.05).在出入镜次数、手术、麻醉恢复时间方面,观察组都低于对照组(P<0.05).丙泊酚联合舒芬太尼在小儿气道异物取出术的麻醉效果较好,苏醒期平稳,可在临床麻醉上广泛应用.

    作者:杨平 刊期: 2015年第24期

  • 辛伐他汀联合曲美他嗪在慢性心力衰竭中的疗效分析

    选取2013年2月~2014年2月于我院接受治疗的92例慢性心力衰竭例患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者(46例)采用常规抗心力衰竭方法治疗,试验组患者(46例)在常规治疗基础上加上辛伐他汀联合曲美他嗪治疗,观察两组患者心功能在治疗前后各指标的改善情况.结果试验组心功能治疗总有效率(93.4%)大于对照组(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指标改善程度高于对照组;血浆hs-CRP水平下降程度两者也有明显的区别,治疗后试验组6min步行实验行走距离较对照组明显更长,差异均有统计学意义(P<0.05).辛伐他汀联合曲美他嗪用于治疗慢性心力衰竭患者心功能效果显著,可以提高患者的生活质量.

    作者:陈小芳;熊宁 刊期: 2015年第24期

  • 氨磺必利片、阿立哌唑片对首发精神分裂症糖脂代谢的影响

    将60例首发精神分裂症患者患者随机分为氨磺必利组和阿立哌唑组各30例.两组患者均为单一药物治疗,氨磺必利组口服给予氨磺必利片,阿立哌唑口服给予阿立哌唑片.测定比较两组患者治疗前、治疗后血糖、血清C-肽、血清中胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)及载脂蛋白B(apoB)水平,并详细记录两组患者治疗期间发生的不良反应情况.结果治疗后氨磺必利组、阿立哌唑组血糖均较治疗前下降(P<0.05),TC、TG、apoB水平均较治疗前上升(P<0.05),ApoA1、血清C-肽水平均无显著性差异(P>0.05),两组治疗后血糖、血清C-肽TC、TG、ApoA1及apoB水平比较差异均没有统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生期情况比较差异无统计学意义(P>0.05).氨磺必利片、阿立哌唑片均对首发精神分裂症患者血糖、血脂有一定的影响,但两者影响比较没有显著差异.

    作者:胡建高;朱敏 刊期: 2015年第24期

  • 早期增强CT扫描对大面积脑梗死后出血性转化的诊断分析

    选取60例发病12h内入院的大脑中动脉区大面积梗死患者,均行CT平扫及增强CT扫描,分析CT检查结果及分型、表现.结果60例患者发病1~2d行头颅CT平扫发现3例出血转化,对余下57例患者行增强CT扫描检查诊断大面积脑梗死后出血性转化15例,行增强CT扫描患者1周内复查CT平扫发现出血性转化21例,增强CT扫描预测准确率为71.43%(15/21);21例大面积脑梗死后出血性转化患者中边缘型7例(33.3%),中心型5例(23.8%),混合型9例(42.9%).对大面积脑梗死后患者行早期增强CT扫描预测准确率高,有助于及时调整治疗方案,改善疾病预后.

    作者:李军;吴春华;邵纪满;徐硕;张期 刊期: 2015年第24期

  • 奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的疗效与安全性观察

    选取我院2014年1月~2015年6月收治的72例小儿消化性溃疡的患儿,随机分为对照组和观察组各36例.对照组患儿给予传统三联疗法治疗,观察组患儿则在此基础上口服奥美拉唑予以治疗.比较两组患儿的HP清除情况、疼痛缓解时间、临床治疗疗效和不良反应发生情况.结果经治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为91.67%,显著优于对照组的80.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的HP清除率为91.67%,不良反应发生率为8.33%,与对照组相比差异显著(P<0.05),但两组疼痛缓解时间对比差异不明显(P>0.05).小儿消化性溃疡应用奥美拉唑治疗有效提高了患儿的治疗效果和HP清除率,减少了不良反应的发生情况,值得在临床上推广.

    作者:马玉萍 刊期: 2015年第24期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所