欧剑
将收治的急性细菌性肠炎患儿92例随机分成对照组和观察组各46例，对照组口服头孢克洛10mg/（kg·d），3次/d；观察组服用头孢克肟6～8mg/（kg·d），2次/d。疗程均为7d，疗程结束后，比较两组患儿的总有效率。观察组治疗总有效率为93.48%，明显高于对照组的69.57%，差异有统计学意义（P<0.01）。头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效明显优于头孢克洛，且未发现不良反应，能迅速缓解小儿急性细菌性肠炎发病时的临床症状，值得推广应用。
作者：陈玉 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析脑血管病患者出现脑微出血的患病率以及其相关因素情况。方法选取神经内科收治的脑血管病患者100例，根据其头颅核磁共振显示结果有无微出血分为微出血组36例与对照组64例，对两组患者的各项临床相关指标及基本情况等进行对比观察以探讨其相关性。结果微出血组患者总胆固醇（CHOL）水平明显高于对照组，低密度脂蛋白（LDL）水平明显低于对照组，脑白质疏松、高血压、卒中病史等发病情况明显高于对照组，均呈现出显著相关性（P<0.05）。结论脑血管病患者出现脑微出血的患病率与其CHOL及LDL水平有明显的相关性，且脑白质疏松、高血压及卒中等伴随疾病情况对该病有重要的指导意义，在临床上应对这些相关因素加大检测力度，对脑微出血形成有效的防控。
作者：苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2014年第01期
研究治疗功血过程中使用护理干预的疗效。将收住的功血患者164例分为研究组和对照组，各82例。其中研究组使用一般治疗的同时配合应用多种护理方法，对照组只使用一般治疗手段。比较观察两组的出血控制及疗效。研究组控制出血时间27.21±13.43h、止血时间55.42±22.58h明显低于对照组的37.64±17.33h、75.58±23.43h；研究组总有效率（96.34%）明显高于对照组（81.71%），差异具有统计学意义（P<0.05）。在功血的治疗过程中同时运用护理干预，效果确切，可以较好地控制复发率，提倡在临床上推广使用。
作者：杨芳 刊期： 2014年第01期
选择2011年4月~2012年6月，慢性肾衰竭病人70例，随机分为观察组和对照组各35例，两组均给予常规护理，在此基础上，观察组针对慢性肾衰竭病人的心理问题进行专业疏导，3个月后，比较两组患者遵医行为和焦虑情绪的改变。结果：观察组患者遵医行为增强，焦虑情绪减轻，患者满意度提高，与进行心理护理前比较，差异有统计学意义；对照组遵医行为、焦虑情绪、患者满意度与之前无明显变化；观察组与对照组比较，差异有统计学意义。针对患者的心理问题，对慢性肾衰竭患者进行心理护理，是提高患者遵医行为，减轻不良情绪，提高满意度，提高生活质量的关键。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2014年第01期
选择2009年10月～2011年10我院收治的120例手足口病患儿，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组单纯应用利巴韦林治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用喜炎平治疗，5d后观察两组患者临床症状及体征以及有效率。结果治疗组总有效率为96.6%，对照组总有效率为89.4%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病能有效控制患儿临床症状，使用安全，临床疗效好，值得推广。
作者：李胜 刊期： 2014年第01期
随着抗生素应用的不断广泛，数量逐渐增加，使得抗生素不合理应用现象日渐严峻，抗生素引起的不良反应逐年增加，给临床合理用药构成了严重威胁。因此近几年诸多学者建议合理应用抗生素。在实际应用中应对抗生素的相应注意事项进行了解与掌握，从而做到合理用药，改善用药安全。本文从了解抗生素的定义与分类、抗生素的不良反应、不合理用药的危害、合理用药的相应注意事项等几个方面进行了阐述。
作者：朱福桥 刊期： 2014年第01期
分析中西结合治疗单纯性肠梗阻的临床效果。选取收治的66例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行分析，并按患者住院尾号分为治疗组（33例）和对照组（33例），对比两组患者治疗效果。治疗组治疗总有效率为96.97%，对照组为75.76%，治疗组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西结合治疗单纯性肠梗阻效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：王刚 刊期： 2014年第01期
目的：分析肝癌栓塞化疗（TACE）之后的影像学特点。方法选取接受肝癌栓塞化疗治疗的肝癌肝移植术患者30例为研究组，另选肝癌肝移植术后未接受肝癌栓塞化疗及其他抗肿瘤治疗的患者30例为对照组，对比两组患者影像学特点。结果研究组栓塞化疗后肿瘤完全坏死4例、大部分坏死15例、部分坏死11例，完全坏死与大部分坏死率均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后3个月肿瘤个数、大小分别为3.3±0.4个、2.7±0.9cm，肿瘤个数3个及以下12例、3～5个18例，肿瘤个数、平均大小均较治疗前少、小（P＜0.05）；治疗后6个月肿瘤个数、大小分别为2.9±0.8个、2.1±0.4cm，肿瘤个数3个及以下15例、3～5个15例，肿瘤个数、平均大小均较治疗前及治疗后3个月少、小（P＜0.05）。结论肝癌栓塞化疗后CT、MRI等肿瘤影像学资料可帮助医者确切了解肿瘤坏死情况、肿瘤个数及大小。
作者：易军 刊期： 2014年第01期
观察中药穴位贴敷治疗小儿乳蛾的临床疗效。将160例乳蛾患儿随机分为观察组和治疗组，观察组给予哌拉西林舒巴坦静脉点滴，扁桃体化脓者给予2%碘甘油擦拭，治疗组在上述基础上给予中药贴敷于扁桃体穴，7d为1个疗程。治疗组显效率93.75%，对照组显效率83.75%，两组比较，治疗组效果明显优于对照组（P<0.05）。中药穴位贴敷能有效治疗小儿乳蛾。
作者：卫群 刊期： 2014年第01期
1病例报告患者31岁，以“停经7月余，发现子宫壁菲薄”为主诉入院，平素月经规律，LMP“2011.03.04，EDC：2011.12.11”，停经50余天于当地医院查B超示：宫内早孕。早孕反应不明显，孕3个月建立围产期保健，定期产前检查无异常，现停经7月余，18d前彩超提示羊膜腔内分隔，子宫壁子宫壁薄2.33mm，建议严密随访。今复查彩超提示子宫壁薄1.2mm，随入院观察。平素体健，7年前施卵巢囊肿剥除术，否认外伤史，否认传染病史，孕4产1，自然流产1次，人工流产1次，2010.05.29中月顺产1女活婴，无产后出血及产褥感染。入院查体：T 36.8℃， P 88次/min，R 22次/min，BP 126/83mmHg，心肺听诊无异常，腹隆起如孕7月余，肝、脾肋缘下未触及，下腹部有一长约6cm 手术疤痕，无压痛反跳痛。产科检查：宫高33cm，腹围104cm，胎心148次/min，无宫缩，未破膜，子宫无压痛，宫底不具体，可触及囊性。入院诊断（1）孕4产1，宫内孕32+2w。（2）羊膜腔内带状分隔。（3）先兆子宫破裂。患者入院后再次复查彩超，仍提示羊膜腔内分隔，且胎儿骑跨分隔，患者宫底不具体，囊性，子宫破裂不能排除。征得患者及家属同意，应用地塞米松促胎肺成熟后行剖宫产术，术中发现子宫底右侧近宫角处有一直径约5cm圆形破口。羊膜囊自破口处突向腹腔，形成一直径约20cm羊膜囊，胎儿左下肢完全伸出子宫破口，行子宫下段剖宫产术+子宫修补术，新生儿转儿科。
作者：陈淑敏 刊期： 2014年第01期
观察麝香保心丸治疗心脏X综合征的疗效。46例心脏X综合征患者随机分为两组。治疗组给予麝香保心丸治疗，对照组给予阿司匹林，辛伐他汀，硝酸脂治疗；连续12w，观察两组治疗后症状及心电图改善情况，药物副反应。两组临床症状及心电图改善明显，但两组比较，差异无显著性（P＞0.05）；对照组见头晕、乏力等不适。麝香保心丸单独治疗心脏X综合征疗效显著，与西药相当，无不良反应。
作者：罗学坚 刊期： 2014年第01期
102例慢性乙型肝炎患者随机均分为两组，治疗组采取阿德福韦酯联合拉米定治疗，对照组单用拉米夫定治疗。观察比较两组治疗前后的ALT，HBeAg、 HBV-DNA转阴率及临床疗效。结果治疗6个月后，治疗组ALT复常率及HBVDNA下降水平情况显著优于对照组（P<0.05），疗程结束时两组无显著性差异（P>0.05）；治疗组与对照组治疗有效率分别为88%、80%，差异无统计学意义（P>0.05）。阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎，具有明显的协同作用，能较快抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，改善肝功能及临床症状降低耐药性。
作者：戴晓彬 刊期： 2014年第01期
选取我院近年行髋部手术患者108例为研究对象，其中54例术后静滴氯化钠注射液，记为氯化钠组，另54例术后肌注丹参注射液，记为丹参组。对比两组术后深静脉血栓等并发症发生率。深静脉血栓发生率上，丹参组23.1%明显低于氯化钠组的40.7%（P＜0.05）。总体并发症发生率上，氯化钠组46.3%明显高于丹参组的22.4%。丹参具有显著的活血化瘀、通脉养心作用，能有效改善人体血液流变学，降低髋部手术术后深静脉血栓等并发症发生率。
作者：米仕第 刊期： 2014年第01期
选择我院2012年5月～2013年5月收治的90例颅脑外伤性头痛患者作为研究对象，随机分为常规方案护理组（对照组）与整体、全面的针地性护理干预（观察组），对其预后加以比较。结果观察组临床护理满意度及镇痛有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。加强颅脑外伤性头痛的护理干预，可显著提高护理质量，消除头痛症状，促进患者康复。
作者：季萍萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨低密度脂蛋白（ox-LDL）水平表达与阿尔茨海默病（AD）患者认知损害的关系。方法选择我院收治的AD患者50例作为研究组，选择同期收治的血管性痴呆（VD）患者45例作为观察组，以及无认知功能障碍者40例作为对照组。通过酶联免疫吸附测定三组血浆ox-LDL浓度。结果研究组血浆ox-LDL浓度明显高于观察组及对照组（P<0.01）；AD患者MMSE分值与ox-LDL浓度呈负相关。结论 ox-LDL检测有可能成为判断AD患者认知情况的生化指标，对AD具有重要的诊断意义。
作者：杨会 刊期： 2014年第01期
目的：探讨B超在肝脏血管瘤的诊断价值。方法分析收治经B超和CT检查确诊为肝血管瘤患者46例，观察不同检查诊断结果。结果经两种方法检查后，B超定性诊断43例，物理诊断仅3例。CT检出38例，均为定性诊断。两组定性率及检出率对比，均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.01）。结论肝脏血管瘤以B超检查检出率高、便携、无创、操作简单，适合基层广泛推广。对于无法定性诊断，可给予CT等影像学联合检查，以提高定性诊断率。
作者：饶光明 刊期： 2014年第01期
选取2011年2月～2013年2月万方等数据库报道的62例热毒宁注射液引起的不良反应案例进行了不良反应文献的统计与分析。热毒宁注射液使用剂量等因素是引起不良反应的关键因素，另外患者过敏史与机体差异也是发生不良反应的重要因素。切实做好热毒宁合理用药并强化药品使用监护能够有效降低不良反应的发生率。
作者：欧剑 刊期： 2014年第01期
目的：对彩色多普勒超声在颈动脉硬化临床应用价值进行分析。方法随机抽取我院2011年11月～2012年11月收治的糖尿病患者80例作为观察组，另取80例健康者作为对照组。对两组进行颅外段劲动脉检测，观察分析颈动脉内膜-中膜厚度以及内径等。结果观察组血管内膜-中膜厚度值（IMT）、血管内经（d）、收缩期峰值血流速度（PSV）、平均血流速度（Vm）、血管阻力指数（RI）以及舒张期峰值血流速度（EDV）等颈动脉硬化彩色多普勒相关数值均高于对照组，P＜0.05。结论彩色多普勒超声对糖尿病患者的颈动脉硬化进行检查，诊断意义较高，值得推广。
作者：陈敏 刊期： 2014年第01期
1病例报告王某，男，73岁。因“胆囊炎、胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史：腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石，高血压以及脑卒中。血压控制良好，无神经系统后遗症。心电图示窦性心律，左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常，胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。诱导麻醉方法如下：患者入室监测BP 145/85mmHg，P 80bpm， SpO296%，开放外周静脉。开始麻醉诱导，面罩给氧，经墨菲氏管滴入剂量为0.2mg的芬太尼还有预注剂量为10mg卡肌宁，静注剂量为2ml丙泊酚时，患者突然剧烈呛咳，气道阻力骤增，伴见红斑、荨麻疹及眼睑部水肿，心电监护示BP 70/50 mmHg，HR 54bpm，SpO292%。静脉推注阿托品0.5mg，麻黄碱15mg ，多巴胺20mg。病人神志消失， BP 90/60mmHg ， HR 74bpm，SpO290%。快速注射卡肌宁40mg，并行气管插管，听诊双肺布满湿性啰音。心率HR 62bpm，血压及脉搏血氧饱和度测不出。心电图突然出现室颤波，立即行心外按压，分次静脉推注盐酸肾上腺素1.2.4mg，电除颤3次，后心脏复跳，BP 130/72mmHg，HR 120bpm，SpO2100%。心脏停跳到复跳历时8min。同日转入上级医院ICU。9d后再次心跳骤停死亡。
作者：林承雄；周秀娇；刘欣 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的46例肺癌切除术后出现胸腔渗液的患者为研究对象，将其随机平均分为A组与B组各23例，A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，观察两组临床疗效。B组患者治疗有效率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽在肺癌切除术后胸腔渗液治疗中的临床效果显著，值得推广应用。
作者：张志红 刊期： 2014年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
