李与勇；谢文贤
将146例孕妇按照充分知情自愿原则分为对照组与观察组，对照组38例孕妇采用2%利多卡因宫颈注射5ml，1～2min后常规人工流产；观察组108例孕妇术前给予阿托品0.5mg肌注，30min后注射2%利多卡因5ml，后行常规人工流产，观察两组患者的镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征及术中出血量情况。结果观察组与对照组镇痛有效率分别为77.8%和65.8%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组宫颈松弛成功率分别为68.5%和34.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组人工流产综合征发生率分别为38.0%和63.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组术中出血量分别为23.4±5.4ml和28.7±6.9ml，两组差异显著（P＜0.05）。利多卡因联合阿托品注射液于应用人工流产术中可有效镇痛及松弛宫颈，并减少术中出血量及人工流产综合征发生率，值得基层医院应用。
作者：钟小敏 刊期： 2014年第01期
观察中药穴位贴敷治疗小儿乳蛾的临床疗效。将160例乳蛾患儿随机分为观察组和治疗组，观察组给予哌拉西林舒巴坦静脉点滴，扁桃体化脓者给予2%碘甘油擦拭，治疗组在上述基础上给予中药贴敷于扁桃体穴，7d为1个疗程。治疗组显效率93.75%，对照组显效率83.75%，两组比较，治疗组效果明显优于对照组（P<0.05）。中药穴位贴敷能有效治疗小儿乳蛾。
作者：卫群 刊期： 2014年第01期
目的：分析应用复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗急性支气管肺炎的临床治疗效果。方法选取我院2011年2月～2012年2月收治的228例急性支气管肺炎患儿做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组118例和对照组110例。对照组采用常规方法治疗，治疗组在对照组基础上配合使用复合脉冲磁性治疗仪治疗。比较两组患者的治疗效果与临床体征改善情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床症状改善情况优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿急性支气管肺炎可显著改善临床症状，治疗总有效率较高，值得临床推广应用。
作者：邓书秀；王迎春 刊期： 2014年第01期
选取2012年5月～2013年5月我院收治的高血压患者共50例，随机将其均分为两组。观察组患者使用波依定进行治疗，对照组患者使用硝苯地平进行治疗。对比两组患者治疗后的血压变化情况，并总结治疗过程中不良反应发生率。结果观察组患者血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗过程中发生踝部水肿5例，不良反应发生率为25.0%，对照组患者治疗过程中发生头痛4例，面部潮红3例，头晕2例，心动过速1例，不良反应发生率为40.0%，观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。对高血压患者使用波依定进行治疗能够获得良好的临床疗效，且不良反应少，患者耐受性强，值得临床推广应用。
作者：茅文珍 刊期： 2014年第01期
选取2012年1月～2013年2月我院收治的老年功能性消化不良患者104例，随机分为教育组及参考组各52例。参考组患者给予常规护理，教育组患者参考组基础上进行护理健康教育，对两组患者的治疗效果及对护理满意程度进行对比。结果教育组与参考组患者临床治疗有效率分别为92.3%、76.9%，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；教育组患者对护理满意程度优于参考组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对老年功能性消化不良患者进行护理健康教育有助于临床治疗效果，显著改善护患关系。
作者：吴艳；寇红玉 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的46例肺癌切除术后出现胸腔渗液的患者为研究对象，将其随机平均分为A组与B组各23例，A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，观察两组临床疗效。B组患者治疗有效率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽在肺癌切除术后胸腔渗液治疗中的临床效果显著，值得推广应用。
作者：张志红 刊期： 2014年第01期
选取我科自2011年2月以来收治的慢性咳嗽患儿124例，随机分为试验组和对照组各62例，对照组患儿采取常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上给予孟鲁斯特治疗，对两组治疗效果进行评价。结果试验组有效53例，总有效率达到85.5%；对照组有效36例，总有效率58.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。孟鲁斯特治疗小儿慢性咳嗽效果显著，能显著改善并稳定患儿病情，值得临床进一步推广。
作者：李堃；张永刚 刊期： 2014年第01期
选取2011年5月～2012年7月我院妇科收治的80例宫颈炎患者为研究对象，将其随机分成两组，对照组40例患者以保妇康栓治疗，观察组40例患者联合康妇消炎栓与保妇康栓治疗，疗程均为10d。对两组患者的临床治疗效果与症状消失时间进行对比分析。结果对照组中，痊愈19例（47.5%），显效13例（32.5%），有效4例（10%），无效4例（10%），总显效率80%；观察组中，痊愈23例（57.5%），显效15例（37.5%），有效1例（2.5%），无效1例（2.5%），总显效率95%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组与观察组患者的阴道流血消失时间分别为23.62±6.27d、15.16±2.54d，阴道排液消失时间分别为20.51±5.74d、13.54±3.35d，创面愈合时间分别为6.58±2.46d、4.83±2.30d，组间差异明显（P＜0.05）。相比于保妇康栓单药治疗宫颈炎，康妇消炎栓与保妇康栓联用疗效更佳，且见效快，有助于患者尽早康复。
作者：吴雅琳；马汝婵；陆秀萍 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的十二指肠溃疡出血患者46例，随机分为对照组和观察组，对照组给予奥美拉唑钠治疗，观察组采用兰索拉唑治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者症状消失时间短于对照组，疗效优于对照组，二者差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。兰索拉唑治疗十二直肠溃疡出血的疗效优于奥美拉唑钠，值得临床推广应用。
作者：胡贵香 刊期： 2014年第01期
目的：探究早期腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎治疗中应用的实际效果，为临床相关研究提供指导和借鉴。方法选取2010年12月～2012年12月我中心联合接诊医院的重症急性胰腺炎患者96例为研究对象进行了回顾性分析。结果（1）在症状缓解时间、发热持续时间、肠鸣音恢复时间等三项指标上，组间比较，试验组患者的三项指标水平均显著的优于对照组患者的三项指标水平；（2）治愈率组间比较，试验组患者显著的高于对照组患者水平，病死率和并发症发生率显著的低于对照组患者的指标水平，且P均<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。结论在临床治疗重症急性胰腺炎的实践过程中，与传统治疗措施和方法相比较，采用早期腹腔置管灌洗的治疗方法的临床效果显著，是临床治疗重症急性胰腺炎的可靠选择。
作者：伍江 刊期： 2014年第01期
选择2011年4月~2012年6月，慢性肾衰竭病人70例，随机分为观察组和对照组各35例，两组均给予常规护理，在此基础上，观察组针对慢性肾衰竭病人的心理问题进行专业疏导，3个月后，比较两组患者遵医行为和焦虑情绪的改变。结果：观察组患者遵医行为增强，焦虑情绪减轻，患者满意度提高，与进行心理护理前比较，差异有统计学意义；对照组遵医行为、焦虑情绪、患者满意度与之前无明显变化；观察组与对照组比较，差异有统计学意义。针对患者的心理问题，对慢性肾衰竭患者进行心理护理，是提高患者遵医行为，减轻不良情绪，提高满意度，提高生活质量的关键。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2014年第01期
1病例报告患者31岁，以“停经7月余，发现子宫壁菲薄”为主诉入院，平素月经规律，LMP“2011.03.04，EDC：2011.12.11”，停经50余天于当地医院查B超示：宫内早孕。早孕反应不明显，孕3个月建立围产期保健，定期产前检查无异常，现停经7月余，18d前彩超提示羊膜腔内分隔，子宫壁子宫壁薄2.33mm，建议严密随访。今复查彩超提示子宫壁薄1.2mm，随入院观察。平素体健，7年前施卵巢囊肿剥除术，否认外伤史，否认传染病史，孕4产1，自然流产1次，人工流产1次，2010.05.29中月顺产1女活婴，无产后出血及产褥感染。入院查体：T 36.8℃， P 88次/min，R 22次/min，BP 126/83mmHg，心肺听诊无异常，腹隆起如孕7月余，肝、脾肋缘下未触及，下腹部有一长约6cm 手术疤痕，无压痛反跳痛。产科检查：宫高33cm，腹围104cm，胎心148次/min，无宫缩，未破膜，子宫无压痛，宫底不具体，可触及囊性。入院诊断（1）孕4产1，宫内孕32+2w。（2）羊膜腔内带状分隔。（3）先兆子宫破裂。患者入院后再次复查彩超，仍提示羊膜腔内分隔，且胎儿骑跨分隔，患者宫底不具体，囊性，子宫破裂不能排除。征得患者及家属同意，应用地塞米松促胎肺成熟后行剖宫产术，术中发现子宫底右侧近宫角处有一直径约5cm圆形破口。羊膜囊自破口处突向腹腔，形成一直径约20cm羊膜囊，胎儿左下肢完全伸出子宫破口，行子宫下段剖宫产术+子宫修补术，新生儿转儿科。
作者：陈淑敏 刊期： 2014年第01期
选择2009年10月～2011年10我院收治的120例手足口病患儿，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组单纯应用利巴韦林治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用喜炎平治疗，5d后观察两组患者临床症状及体征以及有效率。结果治疗组总有效率为96.6%，对照组总有效率为89.4%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。喜炎平注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病能有效控制患儿临床症状，使用安全，临床疗效好，值得推广。
作者：李胜 刊期： 2014年第01期
将2011年5月～2012年5月我院收治的阑尾炎患者120例，随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理；观察组患者采用临床护理路径护理，比较两组的护理效果。结果观察组患者的住院时间、住院费用明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度以及对健康知识的掌握程度明显优于对照组（P<0.05）。阑尾炎患者手术护理中应用临床护理路径可有效缩短患者的住院时间、降低患者的住院费用，提高患者满意度，提升我院的整体形象，值得大力推广和使用。
作者：张东红；党颖平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清抗结核抗体在老年肺结核中的应用价值。方法将我院2012年1月～2013年8月收治的280例肺结核患者按不同年龄分为老年组（≥60岁）和青年组（≤30岁），比较发热、咳痰、咳嗽、咳血、乏力、胸痛、盗汗等临床指标和抗结核抗体、涂片、PPD检出阳性结果。结果老年组发热、咳血、盗汗等临床表现发生率低于青年组，咳痰、咳嗽、乏力等临床表现的发生率高于青年组，差异具有统计学意义（P<0.05）；老年组抗结核抗体阳性率高于涂片和PPD试验阳性率，但低于青年组抗结核抗体阳性率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论老年肺结核症状不明显，血清抗结核抗体阳性率虽不及年轻患者，但优于其他检测方法，值得在临床诊断中推广应用。
作者：杨华文；李莉娟；宋少华；方晓琳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨银杏叶胶囊联合高压氧治疗耳鸣的相关因素分析。方法将103例耳鸣患者作为研究对象，所有患者均采用银杏叶胶囊联合高压氧治疗，疗程20d，将耳鸣改善程度≥0.5分者设为观察组，耳鸣改善程度<0.5分者设为对照组，对两组患者的性别、年龄、耳鸣病程、耳鸣频率及治疗前耳鸣程度进行单因素分析及二元logistic分析。结果观察组与对照组耳鸣改善程度分别为0.56±0.077和0.34±0.071，观察组与对照组在年龄、耳鸣病程及治疗前耳鸣程度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），而二元logistic分析结果表明，观察组年龄<40岁是对照组的2.108倍，95%CI为1.146～4.927；病程<20个月，是对照组的1.924倍，95% CI为1.160～3.068；治疗前耳鸣程度评分≥5分，是对照组的0.682倍，95% CI为0.167～1.149。结论银杏叶胶囊联合高压氧疗效可靠，影响耳鸣改善程度的因素有年龄、耳鸣病程及治疗前耳鸣程度。
作者：周轶 刊期： 2014年第01期
抽取82例合并出现心律失常症状的心衰患者，随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用美托洛尔治疗；治疗组采用美托洛尔与胺碘酮联合治疗。治疗组患者心衰合并心律失常病情治疗效果明显优于对照组；心脏功能恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组没有出现任何药物不良反应。应用胺碘酮对合并出现心律失常症状的心衰患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：钟奇超 刊期： 2014年第01期
选择收治的116例妊娠糖尿病患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成试验组与对照组，对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予护理干预，对两组患者护理前后的妊娠糖尿病相关知识的知晓率及血糖水平进行观察比较。两组妊娠糖尿病相关知识的知晓率及血糖水平存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。在对妊娠糖尿病患者进行治疗的过程中，护理干预不仅可以有助于患者血糖的控制，而且还可以提高患者对妊娠糖尿病相关知识的了解程度，因此，在临床治疗妊娠糖尿病的过程中，护理干预值得大力推广使用。
作者：刘玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨HBV-DNA定量与不同的HBV模式及肝功能损害指标定量的相关关系。方法收集治疗的235例乙肝阳性患者的血清标本，采用ELISA方法检测HBV标志物及肝功测定。结果 HBV-DNA定量测定显示HBcAg+ HBcAb组与小三阳组显著低于大三阳组（P均＜0.05），前两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）；HBV-DNA定量在各年龄之间的差异均无统计学意义（P均＞0.05），各性别间差异无统计学意义（P＞0.05），HBsAg、HBcAg、HBeAg与HBV-DNA呈正相关；HBV-DNA与肝功损害指标PT、AST、ALB、ALT、PAB、TBIL等有一定的相关性。结论 HBV-DNA定量测定结果与HBV模式存在一定的相关性，而HBcAg、HBeAg、HBsAg是乙肝病毒标志物，与其相应的抗体作用，是判断肝功损害的指标之一，HBV-DNA与肝功损害指标有一定相关性，但与年龄、性别无关，针对乙肝患者，应全面检测肝功损害指标以达到诊断和治疗的效用。
作者：周青霞 刊期： 2014年第01期
随着抗生素应用的不断广泛，数量逐渐增加，使得抗生素不合理应用现象日渐严峻，抗生素引起的不良反应逐年增加，给临床合理用药构成了严重威胁。因此近几年诸多学者建议合理应用抗生素。在实际应用中应对抗生素的相应注意事项进行了解与掌握，从而做到合理用药，改善用药安全。本文从了解抗生素的定义与分类、抗生素的不良反应、不合理用药的危害、合理用药的相应注意事项等几个方面进行了阐述。
作者：朱福桥 刊期： 2014年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
