钟小敏
目的：探讨分析脑血管病患者出现脑微出血的患病率以及其相关因素情况。方法选取神经内科收治的脑血管病患者100例，根据其头颅核磁共振显示结果有无微出血分为微出血组36例与对照组64例，对两组患者的各项临床相关指标及基本情况等进行对比观察以探讨其相关性。结果微出血组患者总胆固醇（CHOL）水平明显高于对照组，低密度脂蛋白（LDL）水平明显低于对照组，脑白质疏松、高血压、卒中病史等发病情况明显高于对照组，均呈现出显著相关性（P<0.05）。结论脑血管病患者出现脑微出血的患病率与其CHOL及LDL水平有明显的相关性，且脑白质疏松、高血压及卒中等伴随疾病情况对该病有重要的指导意义，在临床上应对这些相关因素加大检测力度，对脑微出血形成有效的防控。
作者：苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2014年第01期
1病例报告患者31岁，以“停经7月余，发现子宫壁菲薄”为主诉入院，平素月经规律，LMP“2011.03.04，EDC：2011.12.11”，停经50余天于当地医院查B超示：宫内早孕。早孕反应不明显，孕3个月建立围产期保健，定期产前检查无异常，现停经7月余，18d前彩超提示羊膜腔内分隔，子宫壁子宫壁薄2.33mm，建议严密随访。今复查彩超提示子宫壁薄1.2mm，随入院观察。平素体健，7年前施卵巢囊肿剥除术，否认外伤史，否认传染病史，孕4产1，自然流产1次，人工流产1次，2010.05.29中月顺产1女活婴，无产后出血及产褥感染。入院查体：T 36.8℃， P 88次/min，R 22次/min，BP 126/83mmHg，心肺听诊无异常，腹隆起如孕7月余，肝、脾肋缘下未触及，下腹部有一长约6cm 手术疤痕，无压痛反跳痛。产科检查：宫高33cm，腹围104cm，胎心148次/min，无宫缩，未破膜，子宫无压痛，宫底不具体，可触及囊性。入院诊断（1）孕4产1，宫内孕32+2w。（2）羊膜腔内带状分隔。（3）先兆子宫破裂。患者入院后再次复查彩超，仍提示羊膜腔内分隔，且胎儿骑跨分隔，患者宫底不具体，囊性，子宫破裂不能排除。征得患者及家属同意，应用地塞米松促胎肺成熟后行剖宫产术，术中发现子宫底右侧近宫角处有一直径约5cm圆形破口。羊膜囊自破口处突向腹腔，形成一直径约20cm羊膜囊，胎儿左下肢完全伸出子宫破口，行子宫下段剖宫产术+子宫修补术，新生儿转儿科。
作者：陈淑敏 刊期： 2014年第01期
选取2011年2月～2013年2月万方等数据库报道的62例热毒宁注射液引起的不良反应案例进行了不良反应文献的统计与分析。热毒宁注射液使用剂量等因素是引起不良反应的关键因素，另外患者过敏史与机体差异也是发生不良反应的重要因素。切实做好热毒宁合理用药并强化药品使用监护能够有效降低不良反应的发生率。
作者：欧剑 刊期： 2014年第01期
选取160例良性阵发性位置性眩晕症患者进行临床研究。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。给予患者耳石手法复位治疗配合中医辩证治疗有助于提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：胡丹霞 刊期： 2014年第01期
将我院收治的96例高血压合并冠心病患者随机分为对照组与治疗组，对照组给予苯磺酸氨氯地平片，治疗组在上述基础上给予吲达帕胺片。心肌功能复常时间、心电图表现复常时间、用药方案实施时间明显短于对照组；两组均无不良反应。应用氨氯地平与吲达帕胺联合对合并患有冠心病的高血压患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：马明福 刊期： 2014年第01期
目的：探究腹腔镜胃癌D-2根治术的临床疗效。方法随机选自2011年4月～2013年4月在本院诊治的胃癌患者290例，按照随机数字表法分为两组，各145例，研究组予以腹腔镜手术，对照组予以开腹式手术，分析两组患者的术中和术后、并发症及病死率情况。结果研究组术中出血量、胃肠恢复和住院时间均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组病死率与对照组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论针对胃癌患者予以腹腔镜式D2根治术治疗成效显著，手术安全且并发症较少，患者的预后生活质量较好，具有一定临床应用价值。
作者：李与勇；谢文贤 刊期： 2014年第01期
通过选取收治的小儿消化不良性腹泻患儿98例，分为两组，对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组基础上给予小儿肠胃康颗粒治疗，均3d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组总有效率（98.00%）显著高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。双歧杆菌四联活菌片联合小儿肠胃康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻疗效确切，值得临床借鉴。
作者：白普勋 刊期： 2014年第01期
选取难治性心里衰竭伴钠水潴留患者78例，根据治疗方案的不同分为多巴胺组、硝酸甘油组和硝普钠组，分析比较三组患者临床疗效。结果多巴胺组总有效率明显高于硝酸甘油组及硝普钠组（P<0.05）；硝酸甘油组及硝普钠组差异无统计学意义（P>0.05）。三组患者治疗后较治疗前心率及血Scr均明显下降（P<0.05）；硝酸甘油组及硝普钠组治疗后LVEF明显高于治疗前（P<0.05）；多巴胺组LVEF治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）；多巴胺组治疗后血Scr明显低于硝酸甘油及硝普钠组（P<0.05）；硝酸甘油组与硝普钠组血治疗后Scr差异无统计学意义（P>0.05）。小剂量多巴胺联合利尿剂治疗难治性心力衰竭优于硝酸甘油及硝普钠联合治疗。
作者：梁伟健 刊期： 2014年第01期
选取我科自2011年2月以来收治的慢性咳嗽患儿124例，随机分为试验组和对照组各62例，对照组患儿采取常规治疗，试验组患儿在常规治疗基础上给予孟鲁斯特治疗，对两组治疗效果进行评价。结果试验组有效53例，总有效率达到85.5%；对照组有效36例，总有效率58.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。孟鲁斯特治疗小儿慢性咳嗽效果显著，能显著改善并稳定患儿病情，值得临床进一步推广。
作者：李堃；张永刚 刊期： 2014年第01期
将本院292例无痛人工流产低龄未婚者随机分为A、B组，A组运用CNP进行健康教育，B组给予常规指导，比较健康教育的效果。结果A组的健康教育知识、满意度及人流术后2w随访复诊情况均优于B组（P＜0.05）。阴道出血时间＞2w的患者人数少于B组（P＜0.05）。在低龄未婚无痛人工流产患者中运用CNP进行健康教育，可提高患者的健康知识、满意度、减少术后并发症。
作者：涂婵；张理宾 刊期： 2014年第01期
按照分层整群随机抽样的原则，采用填写问卷的方法对湖北省500例医院骨科医生进行现况调查。结果在收到的284例现况调查的有效问卷中，51.24%的骨科医生选用中医方式治疗，被调查医生的职称、年龄、学历及其所在医院的等级与采用中医方式治疗骨病的认可度成正比。中医方式治疗骨病的方法被临床医生接受并使用，可考虑广泛向基层医院推广。
作者：黄俊 刊期： 2014年第01期
目的：探究早期腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎治疗中应用的实际效果，为临床相关研究提供指导和借鉴。方法选取2010年12月～2012年12月我中心联合接诊医院的重症急性胰腺炎患者96例为研究对象进行了回顾性分析。结果（1）在症状缓解时间、发热持续时间、肠鸣音恢复时间等三项指标上，组间比较，试验组患者的三项指标水平均显著的优于对照组患者的三项指标水平；（2）治愈率组间比较，试验组患者显著的高于对照组患者水平，病死率和并发症发生率显著的低于对照组患者的指标水平，且P均<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。结论在临床治疗重症急性胰腺炎的实践过程中，与传统治疗措施和方法相比较，采用早期腹腔置管灌洗的治疗方法的临床效果显著，是临床治疗重症急性胰腺炎的可靠选择。
作者：伍江 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的高胆固醇血症患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予辛伐他汀治疗。观察组总有效率明显大于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应均较轻微，均不影响治疗，且经肝肾功能等检查均未见异常。与辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症患者疗效更加确切，可明显改善患者血脂情况，且安全可靠，值得临床推广。
作者：朱莉萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨B超在肝脏血管瘤的诊断价值。方法分析收治经B超和CT检查确诊为肝血管瘤患者46例，观察不同检查诊断结果。结果经两种方法检查后，B超定性诊断43例，物理诊断仅3例。CT检出38例，均为定性诊断。两组定性率及检出率对比，均存在显著差异，具有统计学意义（P<0.01）。结论肝脏血管瘤以B超检查检出率高、便携、无创、操作简单，适合基层广泛推广。对于无法定性诊断，可给予CT等影像学联合检查，以提高定性诊断率。
作者：饶光明 刊期： 2014年第01期
选取治疗的66例冠心病合并高血脂的病人，按照住院顺序随机分为治疗组和对照组，对照组按照阿托伐他汀10mg治疗，治疗组按照阿伐他汀40mg治疗，两组均治疗4w，观察出院时两组的治疗效果。治疗结束后，治疗组的总有效率为81.6%，对照组46.7%，治疗组明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后临床症状改善，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。大剂量阿伐他汀治疗冠心病合并高血脂的效果更加明显，安全有效，值得在临床推广。
作者：曾小权 刊期： 2014年第01期
目的：对彩色多普勒超声在颈动脉硬化临床应用价值进行分析。方法随机抽取我院2011年11月～2012年11月收治的糖尿病患者80例作为观察组，另取80例健康者作为对照组。对两组进行颅外段劲动脉检测，观察分析颈动脉内膜-中膜厚度以及内径等。结果观察组血管内膜-中膜厚度值（IMT）、血管内经（d）、收缩期峰值血流速度（PSV）、平均血流速度（Vm）、血管阻力指数（RI）以及舒张期峰值血流速度（EDV）等颈动脉硬化彩色多普勒相关数值均高于对照组，P＜0.05。结论彩色多普勒超声对糖尿病患者的颈动脉硬化进行检查，诊断意义较高，值得推广。
作者：陈敏 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的64例老年心力衰竭患者，将其随机划分为两组，对照组36例患者接受常规的利尿剂以及强心剂基础治疗，治疗组患者28例患者在常规治疗基础上增加使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果。两组患者实施治疗后，治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭，临床治疗效果显著。
作者：聂亚利；罗振中；李凡 刊期： 2014年第01期
将98例急性肾小球肾炎患儿随机分为对照组和观察组，各49例，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在此基础上采用复方丹参注射液联合东莨菪碱治疗，比较两组的临床疗效。观察组治疗总有效率为91.8%，显著高于对照组的77.6%，组间差异有统计学意义（χ2=9.396，P<0.05）。复方丹参注射液联合东莨菪碱在治疗小儿急性肾小球肾炎方面具有一定的优势，具有较高的临床应用价值，值得临床进一步推广使用。
作者：杨俊 刊期： 2014年第01期
目的：使用超声观察经产妇、未孕妇女的盆底结构，对比两组患者的盆底超声结构是否存在差异，为临床诊断、治疗及预防盆底疾病提供依据。方法选择2011年3月～2013年3月我院门诊和住院妇产科患者共200例作为实验对象，其中经产妇100例，未孕妇女100例，对所有患者均使用超声进行盆底结构观察，比较两组患者盆底结构差异。结果经产妇在静息状态、深吸气后屏气状态下盆膈裂孔左右径、前后径、裂孔面积与未孕妇女组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者左右两侧耻骨内脏肌厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经产妇与未孕产妇的盆膈裂孔差异明显，但耻骨内脏肌厚度无差别，说明经产妇多伴有盆底肌结构损伤，需引起临床重视。
作者：张建红；马晓芹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取186例原发性高血压患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组各93例，两组患者均给予厄贝沙坦治疗，治疗组在此基础上再给予左旋氨氯地平治疗，治疗时间为8w。比较两组患者在治疗前后血压及治疗的有效率等情况。结果相比治疗前，两组患者的舒张压（DBP ）和收缩压（SBP）均有明显下降，治疗后两组之间收缩压结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗8w后，治疗组和对照组治疗总有效率分别为96.77%和88.17%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相比单纯应用厄贝沙坦治疗老年人原发性高血压，厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗的临床疗效显著且无明显不良反应，安全性高，值得临床推广应用。
作者：郭桂华 刊期： 2014年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
