杨俊
将46例老年胸腰椎骨质疏松骨折患者随机分为两组，选择中西医联合治疗的23例为观察组，单纯西医手术治疗的23例为对照组，治疗后1个月进行疗效统计并比较差异性。观察组23例治疗后1个月时Cobb角13.3±2.7°，疼痛状态平均得分为1.77±0.13分，生活功能平均得分为1.28±0.11分，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。体位复位在经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松骨折患者中具有满意的临床疗效。
作者：刘利 刊期： 2014年第01期
目的：分析肝癌栓塞化疗（TACE）之后的影像学特点。方法选取接受肝癌栓塞化疗治疗的肝癌肝移植术患者30例为研究组，另选肝癌肝移植术后未接受肝癌栓塞化疗及其他抗肿瘤治疗的患者30例为对照组，对比两组患者影像学特点。结果研究组栓塞化疗后肿瘤完全坏死4例、大部分坏死15例、部分坏死11例，完全坏死与大部分坏死率均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后3个月肿瘤个数、大小分别为3.3±0.4个、2.7±0.9cm，肿瘤个数3个及以下12例、3～5个18例，肿瘤个数、平均大小均较治疗前少、小（P＜0.05）；治疗后6个月肿瘤个数、大小分别为2.9±0.8个、2.1±0.4cm，肿瘤个数3个及以下15例、3～5个15例，肿瘤个数、平均大小均较治疗前及治疗后3个月少、小（P＜0.05）。结论肝癌栓塞化疗后CT、MRI等肿瘤影像学资料可帮助医者确切了解肿瘤坏死情况、肿瘤个数及大小。
作者：易军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2013年4月220例我院收治的血管性痴呆患者的资料，根据患者治疗方式分为观察组及对照组各110例，两组患者均给予抗血小板、降脂药物治疗，观察组患者加用高压氧联合奥拉西坦注射液治疗，治疗8w，采用简易智能量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对患者智能及日常生活能力进行评价，比较两组患者治疗前后血液流变学变化。结果观察组患者MMSE评分及ADL评分明显增加，优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血液流变学改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆能提高患者认知能力，改善患者脑循环，效果满意，值得在临床推广。
作者：朱红星；王晓英 刊期： 2014年第01期
目的：使用超声观察经产妇、未孕妇女的盆底结构，对比两组患者的盆底超声结构是否存在差异，为临床诊断、治疗及预防盆底疾病提供依据。方法选择2011年3月～2013年3月我院门诊和住院妇产科患者共200例作为实验对象，其中经产妇100例，未孕妇女100例，对所有患者均使用超声进行盆底结构观察，比较两组患者盆底结构差异。结果经产妇在静息状态、深吸气后屏气状态下盆膈裂孔左右径、前后径、裂孔面积与未孕妇女组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者左右两侧耻骨内脏肌厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经产妇与未孕产妇的盆膈裂孔差异明显，但耻骨内脏肌厚度无差别，说明经产妇多伴有盆底肌结构损伤，需引起临床重视。
作者：张建红；马晓芹 刊期： 2014年第01期
按照随机数字表法将243例中期妊娠引产患者分为观察组（122例）和对照组（121例），对照组于胎儿娩出后，宫颈注射缩宫素10U；观察组于胎儿娩出后立即经肛门放入（深度5～6cm）米索前列醇400μg 观察组产后2h出血量及产后24h出血量均显著少于对照组（P<0.05）。观察组产后出血发生率（2.46%）显著低于对照组（8.26%，P<0.05）。米索前列醇对中期妊娠引产产后出血有较好的临床疗效，能够显著减少患者产后出血量及产后出血发生率，值得临床借鉴。
作者：陈萍；李娜 刊期： 2014年第01期
选取160例良性阵发性位置性眩晕症患者进行临床研究。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。给予患者耳石手法复位治疗配合中医辩证治疗有助于提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：胡丹霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取收治的支气管哮喘患者80例，随机将其分为2组，观察组采用布地奈德联合多索茶碱进行治疗，对照组仅采用常规治疗。治疗2w后，对比两组的临床疗效与肺通气功能变化，以考察不同治疗方法的临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%，对照组为80.0%。两组对比，差异性有统计学意义（P<0.05）。观察组肺通气功能明显优于对照组（P<0.05）。结论采用多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘进行治疗，能够获得良好的临床疗效，且显著改善患者的肺通气功能，具有安全性与可靠性。值得临床推广应用。
作者：何清 刊期： 2014年第01期
选取正常足月新生儿150例，随机分为对照组和联合治疗组；对照组75例给予苯巴比妥口服治疗，联合治疗组75例给予新生儿退黄洗液药浴+蓝光照射治疗；比较两组患儿临床治疗总有效率、黄疸出现时间及治疗前后经皮胆红素水平等。联合治疗组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较，差异显著（P<0.05）；其黄疸出现时间明显晚于对照组，组间比较，差异显著（P<0.05）；两组患儿治疗前经皮胆红素水平组间比较，无显著差异（P>0.05），治疗后经皮胆红素水平均明显高于治疗前，且联合治疗组患儿经皮胆红素水平明显低于对照组，组间比较，差异显著（P<0.05）。光疗联合药浴治疗新生儿黄疸临床效果确切，可显著改善症状，降低胆红素水平。
作者：王新华 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的十二指肠溃疡出血患者46例，随机分为对照组和观察组，对照组给予奥美拉唑钠治疗，观察组采用兰索拉唑治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者症状消失时间短于对照组，疗效优于对照组，二者差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。兰索拉唑治疗十二直肠溃疡出血的疗效优于奥美拉唑钠，值得临床推广应用。
作者：胡贵香 刊期： 2014年第01期
目的：探讨银杏叶胶囊联合高压氧治疗耳鸣的相关因素分析。方法将103例耳鸣患者作为研究对象，所有患者均采用银杏叶胶囊联合高压氧治疗，疗程20d，将耳鸣改善程度≥0.5分者设为观察组，耳鸣改善程度<0.5分者设为对照组，对两组患者的性别、年龄、耳鸣病程、耳鸣频率及治疗前耳鸣程度进行单因素分析及二元logistic分析。结果观察组与对照组耳鸣改善程度分别为0.56±0.077和0.34±0.071，观察组与对照组在年龄、耳鸣病程及治疗前耳鸣程度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），而二元logistic分析结果表明，观察组年龄<40岁是对照组的2.108倍，95%CI为1.146～4.927；病程<20个月，是对照组的1.924倍，95% CI为1.160～3.068；治疗前耳鸣程度评分≥5分，是对照组的0.682倍，95% CI为0.167～1.149。结论银杏叶胶囊联合高压氧疗效可靠，影响耳鸣改善程度的因素有年龄、耳鸣病程及治疗前耳鸣程度。
作者：周轶 刊期： 2014年第01期
选取2011年5月～2012年7月我院妇科收治的80例宫颈炎患者为研究对象，将其随机分成两组，对照组40例患者以保妇康栓治疗，观察组40例患者联合康妇消炎栓与保妇康栓治疗，疗程均为10d。对两组患者的临床治疗效果与症状消失时间进行对比分析。结果对照组中，痊愈19例（47.5%），显效13例（32.5%），有效4例（10%），无效4例（10%），总显效率80%；观察组中，痊愈23例（57.5%），显效15例（37.5%），有效1例（2.5%），无效1例（2.5%），总显效率95%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组与观察组患者的阴道流血消失时间分别为23.62±6.27d、15.16±2.54d，阴道排液消失时间分别为20.51±5.74d、13.54±3.35d，创面愈合时间分别为6.58±2.46d、4.83±2.30d，组间差异明显（P＜0.05）。相比于保妇康栓单药治疗宫颈炎，康妇消炎栓与保妇康栓联用疗效更佳，且见效快，有助于患者尽早康复。
作者：吴雅琳；马汝婵；陆秀萍 刊期： 2014年第01期
1病例报告患者31岁，以“停经7月余，发现子宫壁菲薄”为主诉入院，平素月经规律，LMP“2011.03.04，EDC：2011.12.11”，停经50余天于当地医院查B超示：宫内早孕。早孕反应不明显，孕3个月建立围产期保健，定期产前检查无异常，现停经7月余，18d前彩超提示羊膜腔内分隔，子宫壁子宫壁薄2.33mm，建议严密随访。今复查彩超提示子宫壁薄1.2mm，随入院观察。平素体健，7年前施卵巢囊肿剥除术，否认外伤史，否认传染病史，孕4产1，自然流产1次，人工流产1次，2010.05.29中月顺产1女活婴，无产后出血及产褥感染。入院查体：T 36.8℃， P 88次/min，R 22次/min，BP 126/83mmHg，心肺听诊无异常，腹隆起如孕7月余，肝、脾肋缘下未触及，下腹部有一长约6cm 手术疤痕，无压痛反跳痛。产科检查：宫高33cm，腹围104cm，胎心148次/min，无宫缩，未破膜，子宫无压痛，宫底不具体，可触及囊性。入院诊断（1）孕4产1，宫内孕32+2w。（2）羊膜腔内带状分隔。（3）先兆子宫破裂。患者入院后再次复查彩超，仍提示羊膜腔内分隔，且胎儿骑跨分隔，患者宫底不具体，囊性，子宫破裂不能排除。征得患者及家属同意，应用地塞米松促胎肺成熟后行剖宫产术，术中发现子宫底右侧近宫角处有一直径约5cm圆形破口。羊膜囊自破口处突向腹腔，形成一直径约20cm羊膜囊，胎儿左下肢完全伸出子宫破口，行子宫下段剖宫产术+子宫修补术，新生儿转儿科。
作者：陈淑敏 刊期： 2014年第01期
102例慢性乙型肝炎患者随机均分为两组，治疗组采取阿德福韦酯联合拉米定治疗，对照组单用拉米夫定治疗。观察比较两组治疗前后的ALT，HBeAg、 HBV-DNA转阴率及临床疗效。结果治疗6个月后，治疗组ALT复常率及HBVDNA下降水平情况显著优于对照组（P<0.05），疗程结束时两组无显著性差异（P>0.05）；治疗组与对照组治疗有效率分别为88%、80%，差异无统计学意义（P>0.05）。阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎，具有明显的协同作用，能较快抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，改善肝功能及临床症状降低耐药性。
作者：戴晓彬 刊期： 2014年第01期
通过选取收治的小儿消化不良性腹泻患儿98例，分为两组，对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组基础上给予小儿肠胃康颗粒治疗，均3d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组总有效率（98.00%）显著高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。双歧杆菌四联活菌片联合小儿肠胃康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻疗效确切，值得临床借鉴。
作者：白普勋 刊期： 2014年第01期
按照分层整群随机抽样的原则，采用填写问卷的方法对湖北省500例医院骨科医生进行现况调查。结果在收到的284例现况调查的有效问卷中，51.24%的骨科医生选用中医方式治疗，被调查医生的职称、年龄、学历及其所在医院的等级与采用中医方式治疗骨病的认可度成正比。中医方式治疗骨病的方法被临床医生接受并使用，可考虑广泛向基层医院推广。
作者：黄俊 刊期： 2014年第01期
将146例孕妇按照充分知情自愿原则分为对照组与观察组，对照组38例孕妇采用2%利多卡因宫颈注射5ml，1～2min后常规人工流产；观察组108例孕妇术前给予阿托品0.5mg肌注，30min后注射2%利多卡因5ml，后行常规人工流产，观察两组患者的镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征及术中出血量情况。结果观察组与对照组镇痛有效率分别为77.8%和65.8%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组宫颈松弛成功率分别为68.5%和34.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组人工流产综合征发生率分别为38.0%和63.2%，两组差异显著（P＜0.05）；观察组与对照组术中出血量分别为23.4±5.4ml和28.7±6.9ml，两组差异显著（P＜0.05）。利多卡因联合阿托品注射液于应用人工流产术中可有效镇痛及松弛宫颈，并减少术中出血量及人工流产综合征发生率，值得基层医院应用。
作者：钟小敏 刊期： 2014年第01期
分析中西结合治疗单纯性肠梗阻的临床效果。选取收治的66例单纯性肠梗阻患者的临床资料进行分析，并按患者住院尾号分为治疗组（33例）和对照组（33例），对比两组患者治疗效果。治疗组治疗总有效率为96.97%，对照组为75.76%，治疗组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。中西结合治疗单纯性肠梗阻效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广应用。
作者：王刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒芬太尼与咪达唑仑联用于股骨上段骨折椎管内麻醉前疼痛缓解效果。方法选取收治的股骨上段骨折患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例；对照组于椎管内麻醉前给予咪达唑仑；观察组在对照组基础上间隔加用舒芬太尼；比较两组椎管内麻醉前疼痛视觉模拟（VAS）评分及给药前后生命体征相关指标等。结果观察组椎管内麻醉前VAS评分明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者给药后心率、呼吸频率均明显优于对照组（P<0.05）。结论舒芬太尼与咪达唑仑联用于股骨上段骨折椎管内麻醉前疼痛缓解效果确切，可有效减轻麻醉及创伤应激反应。
作者：杨建英 刊期： 2014年第01期
目的：观察对老年中晚期食管癌患者使用卡培他滨联合三维适形放疗的治疗效果和安全性，以提高对老年中晚期食管癌的治疗效果。方法随机抽取老年中晚期食管癌患者74例为研究对象，随机分为两组。对照组使用三维适形放疗治疗，试验组在对照组治疗的基础上使用卡培他滨治疗，观察比较两组治疗效果。结果试验组37例，总有效率为86.49%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者发生不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制等，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在老年中晚期食管癌患者治疗期间使用卡培他滨联合三维适形放疗的效果较好，安全性高，是一种有效安全的治疗方法。
作者：王晓阳；刘建华；郑广进 刊期： 2014年第01期
抽取82例合并出现心律失常症状的心衰患者，随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用美托洛尔治疗；治疗组采用美托洛尔与胺碘酮联合治疗。治疗组患者心衰合并心律失常病情治疗效果明显优于对照组；心脏功能恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组没有出现任何药物不良反应。应用胺碘酮对合并出现心律失常症状的心衰患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：钟奇超 刊期： 2014年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
