杨俊
将2011年5月～2012年5月我院收治的阑尾炎患者120例，随机分为观察组和对照组。对照组患者采用常规护理；观察组患者采用临床护理路径护理，比较两组的护理效果。结果观察组患者的住院时间、住院费用明显少于对照组（P<0.05）；观察组患者的护理满意度以及对健康知识的掌握程度明显优于对照组（P<0.05）。阑尾炎患者手术护理中应用临床护理路径可有效缩短患者的住院时间、降低患者的住院费用，提高患者满意度，提升我院的整体形象，值得大力推广和使用。
作者：张东红；党颖平 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的64例老年心力衰竭患者，将其随机划分为两组，对照组36例患者接受常规的利尿剂以及强心剂基础治疗，治疗组患者28例患者在常规治疗基础上增加使用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果。两组患者实施治疗后，治疗组患者的治疗总有效率显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭，临床治疗效果显著。
作者：聂亚利；罗振中；李凡 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的46例肺癌切除术后出现胸腔渗液的患者为研究对象，将其随机平均分为A组与B组各23例，A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，观察两组临床疗效。B组患者治疗有效率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽在肺癌切除术后胸腔渗液治疗中的临床效果显著，值得推广应用。
作者：张志红 刊期： 2014年第01期
选择2011年4月~2012年6月，慢性肾衰竭病人70例，随机分为观察组和对照组各35例，两组均给予常规护理，在此基础上，观察组针对慢性肾衰竭病人的心理问题进行专业疏导，3个月后，比较两组患者遵医行为和焦虑情绪的改变。结果：观察组患者遵医行为增强，焦虑情绪减轻，患者满意度提高，与进行心理护理前比较，差异有统计学意义；对照组遵医行为、焦虑情绪、患者满意度与之前无明显变化；观察组与对照组比较，差异有统计学意义。针对患者的心理问题，对慢性肾衰竭患者进行心理护理，是提高患者遵医行为，减轻不良情绪，提高满意度，提高生活质量的关键。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2014年第01期
1病例报告王某，男，73岁。因“胆囊炎、胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史：腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石，高血压以及脑卒中。血压控制良好，无神经系统后遗症。心电图示窦性心律，左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常，胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。诱导麻醉方法如下：患者入室监测BP 145/85mmHg，P 80bpm， SpO296%，开放外周静脉。开始麻醉诱导，面罩给氧，经墨菲氏管滴入剂量为0.2mg的芬太尼还有预注剂量为10mg卡肌宁，静注剂量为2ml丙泊酚时，患者突然剧烈呛咳，气道阻力骤增，伴见红斑、荨麻疹及眼睑部水肿，心电监护示BP 70/50 mmHg，HR 54bpm，SpO292%。静脉推注阿托品0.5mg，麻黄碱15mg ，多巴胺20mg。病人神志消失， BP 90/60mmHg ， HR 74bpm，SpO290%。快速注射卡肌宁40mg，并行气管插管，听诊双肺布满湿性啰音。心率HR 62bpm，血压及脉搏血氧饱和度测不出。心电图突然出现室颤波，立即行心外按压，分次静脉推注盐酸肾上腺素1.2.4mg，电除颤3次，后心脏复跳，BP 130/72mmHg，HR 120bpm，SpO2100%。心脏停跳到复跳历时8min。同日转入上级医院ICU。9d后再次心跳骤停死亡。
作者：林承雄；周秀娇；刘欣 刊期： 2014年第01期
目的：使用超声观察经产妇、未孕妇女的盆底结构，对比两组患者的盆底超声结构是否存在差异，为临床诊断、治疗及预防盆底疾病提供依据。方法选择2011年3月～2013年3月我院门诊和住院妇产科患者共200例作为实验对象，其中经产妇100例，未孕妇女100例，对所有患者均使用超声进行盆底结构观察，比较两组患者盆底结构差异。结果经产妇在静息状态、深吸气后屏气状态下盆膈裂孔左右径、前后径、裂孔面积与未孕妇女组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者左右两侧耻骨内脏肌厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经产妇与未孕产妇的盆膈裂孔差异明显，但耻骨内脏肌厚度无差别，说明经产妇多伴有盆底肌结构损伤，需引起临床重视。
作者：张建红；马晓芹 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的高胆固醇血症患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予辛伐他汀治疗。观察组总有效率明显大于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应均较轻微，均不影响治疗，且经肝肾功能等检查均未见异常。与辛伐他汀相比，瑞舒伐他汀治疗高胆固醇血症患者疗效更加确切，可明显改善患者血脂情况，且安全可靠，值得临床推广。
作者：朱莉萍 刊期： 2014年第01期
选取我院近年行髋部手术患者108例为研究对象，其中54例术后静滴氯化钠注射液，记为氯化钠组，另54例术后肌注丹参注射液，记为丹参组。对比两组术后深静脉血栓等并发症发生率。深静脉血栓发生率上，丹参组23.1%明显低于氯化钠组的40.7%（P＜0.05）。总体并发症发生率上，氯化钠组46.3%明显高于丹参组的22.4%。丹参具有显著的活血化瘀、通脉养心作用，能有效改善人体血液流变学，降低髋部手术术后深静脉血栓等并发症发生率。
作者：米仕第 刊期： 2014年第01期
目的：对尼麦角林治疗后循环缺血所致眩晕症的疗效进行探讨。方法选取我院2012年4月～2012年8月收治的后循环缺血（PCI）眩晕患者36例，随机分为治疗组20例和对照组16例，治疗组采用尼麦角林+尼莫同治疗，对照组采用倍他司汀+尼莫同进行治疗，对两组治疗效果进行统计分析。结果治疗组和对照组治疗前后眩晕等级评估和眩晕障碍评估得分比较无显著性差异（P>0.05）；治疗后两组患者总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论尼麦角林可有效改善由PCI所致的神经功能缺损表现的眩晕，且无任何副作用发生，临床安全有效。
作者：朱文梅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨HBV-DNA定量与不同的HBV模式及肝功能损害指标定量的相关关系。方法收集治疗的235例乙肝阳性患者的血清标本，采用ELISA方法检测HBV标志物及肝功测定。结果 HBV-DNA定量测定显示HBcAg+ HBcAb组与小三阳组显著低于大三阳组（P均＜0.05），前两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）；HBV-DNA定量在各年龄之间的差异均无统计学意义（P均＞0.05），各性别间差异无统计学意义（P＞0.05），HBsAg、HBcAg、HBeAg与HBV-DNA呈正相关；HBV-DNA与肝功损害指标PT、AST、ALB、ALT、PAB、TBIL等有一定的相关性。结论 HBV-DNA定量测定结果与HBV模式存在一定的相关性，而HBcAg、HBeAg、HBsAg是乙肝病毒标志物，与其相应的抗体作用，是判断肝功损害的指标之一，HBV-DNA与肝功损害指标有一定相关性，但与年龄、性别无关，针对乙肝患者，应全面检测肝功损害指标以达到诊断和治疗的效用。
作者：周青霞 刊期： 2014年第01期
将我院收治的96例高血压合并冠心病患者随机分为对照组与治疗组，对照组给予苯磺酸氨氯地平片，治疗组在上述基础上给予吲达帕胺片。心肌功能复常时间、心电图表现复常时间、用药方案实施时间明显短于对照组；两组均无不良反应。应用氨氯地平与吲达帕胺联合对合并患有冠心病的高血压患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：马明福 刊期： 2014年第01期
目的：观察对老年中晚期食管癌患者使用卡培他滨联合三维适形放疗的治疗效果和安全性，以提高对老年中晚期食管癌的治疗效果。方法随机抽取老年中晚期食管癌患者74例为研究对象，随机分为两组。对照组使用三维适形放疗治疗，试验组在对照组治疗的基础上使用卡培他滨治疗，观察比较两组治疗效果。结果试验组37例，总有效率为86.49%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者发生不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制等，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在老年中晚期食管癌患者治疗期间使用卡培他滨联合三维适形放疗的效果较好，安全性高，是一种有效安全的治疗方法。
作者：王晓阳；刘建华；郑广进 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒芬太尼与咪达唑仑联用于股骨上段骨折椎管内麻醉前疼痛缓解效果。方法选取收治的股骨上段骨折患者90例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例；对照组于椎管内麻醉前给予咪达唑仑；观察组在对照组基础上间隔加用舒芬太尼；比较两组椎管内麻醉前疼痛视觉模拟（VAS）评分及给药前后生命体征相关指标等。结果观察组椎管内麻醉前VAS评分明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者给药后心率、呼吸频率均明显优于对照组（P<0.05）。结论舒芬太尼与咪达唑仑联用于股骨上段骨折椎管内麻醉前疼痛缓解效果确切，可有效减轻麻醉及创伤应激反应。
作者：杨建英 刊期： 2014年第01期
将喘息性支气管炎患者50例分成治疗组和对照组各25例；两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上给予地奈德混悬液雾化吸入。结果治疗组有效率95.6%，对照组有效率81.8%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患在肺部啰音消失时间优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。布地奈德吸入治疗儿童喘息性支气管炎效果明显，值得推广。
作者：马骥；毕良学；钟林 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血清抗结核抗体在老年肺结核中的应用价值。方法将我院2012年1月～2013年8月收治的280例肺结核患者按不同年龄分为老年组（≥60岁）和青年组（≤30岁），比较发热、咳痰、咳嗽、咳血、乏力、胸痛、盗汗等临床指标和抗结核抗体、涂片、PPD检出阳性结果。结果老年组发热、咳血、盗汗等临床表现发生率低于青年组，咳痰、咳嗽、乏力等临床表现的发生率高于青年组，差异具有统计学意义（P<0.05）；老年组抗结核抗体阳性率高于涂片和PPD试验阳性率，但低于青年组抗结核抗体阳性率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论老年肺结核症状不明显，血清抗结核抗体阳性率虽不及年轻患者，但优于其他检测方法，值得在临床诊断中推广应用。
作者：杨华文；李莉娟；宋少华；方晓琳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析脑血管病患者出现脑微出血的患病率以及其相关因素情况。方法选取神经内科收治的脑血管病患者100例，根据其头颅核磁共振显示结果有无微出血分为微出血组36例与对照组64例，对两组患者的各项临床相关指标及基本情况等进行对比观察以探讨其相关性。结果微出血组患者总胆固醇（CHOL）水平明显高于对照组，低密度脂蛋白（LDL）水平明显低于对照组，脑白质疏松、高血压、卒中病史等发病情况明显高于对照组，均呈现出显著相关性（P<0.05）。结论脑血管病患者出现脑微出血的患病率与其CHOL及LDL水平有明显的相关性，且脑白质疏松、高血压及卒中等伴随疾病情况对该病有重要的指导意义，在临床上应对这些相关因素加大检测力度，对脑微出血形成有效的防控。
作者：苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2014年第01期
选取2011年2月～2013年2月万方等数据库报道的62例热毒宁注射液引起的不良反应案例进行了不良反应文献的统计与分析。热毒宁注射液使用剂量等因素是引起不良反应的关键因素，另外患者过敏史与机体差异也是发生不良反应的重要因素。切实做好热毒宁合理用药并强化药品使用监护能够有效降低不良反应的发生率。
作者：欧剑 刊期： 2014年第01期
通过选取收治的小儿消化不良性腹泻患儿98例，分为两组，对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组在对照组基础上给予小儿肠胃康颗粒治疗，均3d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组总有效率（98.00%）显著高于对照组（83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。双歧杆菌四联活菌片联合小儿肠胃康颗粒治疗小儿消化不良性腹泻疗效确切，值得临床借鉴。
作者：白普勋 刊期： 2014年第01期
研究治疗功血过程中使用护理干预的疗效。将收住的功血患者164例分为研究组和对照组，各82例。其中研究组使用一般治疗的同时配合应用多种护理方法，对照组只使用一般治疗手段。比较观察两组的出血控制及疗效。研究组控制出血时间27.21±13.43h、止血时间55.42±22.58h明显低于对照组的37.64±17.33h、75.58±23.43h；研究组总有效率（96.34%）明显高于对照组（81.71%），差异具有统计学意义（P<0.05）。在功血的治疗过程中同时运用护理干预，效果确切，可以较好地控制复发率，提倡在临床上推广使用。
作者：杨芳 刊期： 2014年第01期
目的：探究早期腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎治疗中应用的实际效果，为临床相关研究提供指导和借鉴。方法选取2010年12月～2012年12月我中心联合接诊医院的重症急性胰腺炎患者96例为研究对象进行了回顾性分析。结果（1）在症状缓解时间、发热持续时间、肠鸣音恢复时间等三项指标上，组间比较，试验组患者的三项指标水平均显著的优于对照组患者的三项指标水平；（2）治愈率组间比较，试验组患者显著的高于对照组患者水平，病死率和并发症发生率显著的低于对照组患者的指标水平，且P均<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。结论在临床治疗重症急性胰腺炎的实践过程中，与传统治疗措施和方法相比较，采用早期腹腔置管灌洗的治疗方法的临床效果显著，是临床治疗重症急性胰腺炎的可靠选择。
作者：伍江 刊期： 2014年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
