杨俊
选取收入的110例收缩期高血压老年患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组常规口服左旋氨氯地平5mg/次，1次/d，观察组在此基础上每晚再口服阿托伐他汀10mg，两组均连续治疗3个月。治疗后观察两组的临床疗效、血压、血脂水平。治疗后两组的临床症状均有所改善，但观察组总有效率明显高于对照组的（P<0.05）；两组收缩压、舒张压均达标且无显著性差异（P>0.05），观察组脉压差小于对照组（P<0.05）；对照组血脂变化不大，观察组血脂下降显著（P<0.05）。左旋氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年收缩期高血压较单纯应用左旋氨氯地平能更有效的改善临床症状，显著降低收缩压、脉压差、血脂，提高生存质量，值得临床推广。
作者：李林 刊期： 2014年第01期
目的：探究早期腹腔置管灌洗在重症急性胰腺炎治疗中应用的实际效果，为临床相关研究提供指导和借鉴。方法选取2010年12月～2012年12月我中心联合接诊医院的重症急性胰腺炎患者96例为研究对象进行了回顾性分析。结果（1）在症状缓解时间、发热持续时间、肠鸣音恢复时间等三项指标上，组间比较，试验组患者的三项指标水平均显著的优于对照组患者的三项指标水平；（2）治愈率组间比较，试验组患者显著的高于对照组患者水平，病死率和并发症发生率显著的低于对照组患者的指标水平，且P均<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。结论在临床治疗重症急性胰腺炎的实践过程中，与传统治疗措施和方法相比较，采用早期腹腔置管灌洗的治疗方法的临床效果显著，是临床治疗重症急性胰腺炎的可靠选择。
作者：伍江 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的十二指肠溃疡出血患者46例，随机分为对照组和观察组，对照组给予奥美拉唑钠治疗，观察组采用兰索拉唑治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者症状消失时间短于对照组，疗效优于对照组，二者差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。兰索拉唑治疗十二直肠溃疡出血的疗效优于奥美拉唑钠，值得临床推广应用。
作者：胡贵香 刊期： 2014年第01期
选取2010年12月～2012年12月我院收治的产妇70例，将其随机分为出血组和对照组各35例，采用容积法测算出产后出血量，分析影响产妇阴道分娩产后出血的因素。收集产妇的临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果产后出血的主要原因是宫缩乏力，而影响因素主要有分娩次数、分娩的方法、新生儿的体重和妊娠合并症等。产后出血是分娩期较为严重的并发症，妇产科阴道分娩产后出血的相关因素较多，采取正确的预防措施极为重要。
作者：罗宁 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死运动瘫痪的疗效，以供参考。方法将2010年3月～2013年2月我院急性脑梗死运动瘫痪患者86例随机分成两组，均给予常规基础治疗。观察组同时接受小牛血清去蛋白注射液治疗，连续治疗2w。随访12w，对比两组患者FMMS评分、NIHSS评分的差异性。结果与对照组比较发现，观察组FMMS评分明显较高、NIHSS评分明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑梗死运动瘫痪可明显提高患者肢体运动能力，减轻神经功能缺损，对患者运动功能的恢复具有积极的促进作用。
作者：卜淑华；汪学军；何杏玲 刊期： 2014年第01期
探究集束化护理对于偏瘫患者生活质量及预后的影响。选择接受治疗的92例偏瘫患者，随机分为试验组和对照组各46例。对照组采用常规护理方案，试验组采用集束化护理方案。观察记录两组患者1个月后生活质量及2个月后总治疗效果，并进行比较。两组患者生活质量比较，试验组生活自理能力的总有效率为89.1%，对照组为71.7%；两组患者总治疗效果比较，试验组总有效率为91.3%，对照组为78.2%，差异均有统计学意义（P<0.05）。集束化护理对于偏瘫患者生活质量及预后效果良好，适合临床长期推广应用。
作者：梁春娥 刊期： 2014年第01期
急性脑梗死的治疗临床上已经取得了可喜的进展。业内同仁对其病理基础进行不断研究的过程也研发出了很多有效的治疗方法。本文对急性脑梗死的病理基础及治疗原则进行探讨，并分析急性脑梗死的治疗新进展。
作者：黎刚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高龄孕产妇分娩方式与分娩结局的相关性。方法选择收治的高龄孕妇110例，分为顺产组和剖宫产组各55例，观察和比较两组孕妇产后基本情况，疼痛评分、新生儿Apgar 评分及并发症情况。结果剖宫产组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分和VAS疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）；顺产组产后出血量和分娩后卧床时间显著低于剖宫产组（P<0.05），新生儿Apgar 评分和产褥期感染率显著高于对照组（P<0.05）；顺产干预组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分和VAS疼痛评分，产后出血量，分娩后卧床时间，新生儿Apgar 评分和产褥期感染率显著低于常规组（P<0.05）。结论高龄产妇在适度的支持干预下，选择自然分娩对分娩结局有利。
作者：林新 刊期： 2014年第01期
随着抗生素应用的不断广泛，数量逐渐增加，使得抗生素不合理应用现象日渐严峻，抗生素引起的不良反应逐年增加，给临床合理用药构成了严重威胁。因此近几年诸多学者建议合理应用抗生素。在实际应用中应对抗生素的相应注意事项进行了解与掌握，从而做到合理用药，改善用药安全。本文从了解抗生素的定义与分类、抗生素的不良反应、不合理用药的危害、合理用药的相应注意事项等几个方面进行了阐述。
作者：朱福桥 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的46例肺癌切除术后出现胸腔渗液的患者为研究对象，将其随机平均分为A组与B组各23例，A组患者给予常规治疗，B组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，观察两组临床疗效。B组患者治疗有效率显著高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。奥曲肽在肺癌切除术后胸腔渗液治疗中的临床效果显著，值得推广应用。
作者：张志红 刊期： 2014年第01期
1病例报告王某，男，73岁。因“胆囊炎、胆囊结石”入院拟行手术治疗。既往病史：腰部外伤、阑尾切除、支气管炎、泌尿系统结石，高血压以及脑卒中。血压控制良好，无神经系统后遗症。心电图示窦性心律，左心室肥厚。实验室检查结果无明显异常，胸片示双下肺纹理增强。拟行全麻腹腔镜胆囊切除术。诱导麻醉方法如下：患者入室监测BP 145/85mmHg，P 80bpm， SpO296%，开放外周静脉。开始麻醉诱导，面罩给氧，经墨菲氏管滴入剂量为0.2mg的芬太尼还有预注剂量为10mg卡肌宁，静注剂量为2ml丙泊酚时，患者突然剧烈呛咳，气道阻力骤增，伴见红斑、荨麻疹及眼睑部水肿，心电监护示BP 70/50 mmHg，HR 54bpm，SpO292%。静脉推注阿托品0.5mg，麻黄碱15mg ，多巴胺20mg。病人神志消失， BP 90/60mmHg ， HR 74bpm，SpO290%。快速注射卡肌宁40mg，并行气管插管，听诊双肺布满湿性啰音。心率HR 62bpm，血压及脉搏血氧饱和度测不出。心电图突然出现室颤波，立即行心外按压，分次静脉推注盐酸肾上腺素1.2.4mg，电除颤3次，后心脏复跳，BP 130/72mmHg，HR 120bpm，SpO2100%。心脏停跳到复跳历时8min。同日转入上级医院ICU。9d后再次心跳骤停死亡。
作者：林承雄；周秀娇；刘欣 刊期： 2014年第01期
选取160例良性阵发性位置性眩晕症患者进行临床研究。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。给予患者耳石手法复位治疗配合中医辩证治疗有助于提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：胡丹霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨银杏叶胶囊联合高压氧治疗耳鸣的相关因素分析。方法将103例耳鸣患者作为研究对象，所有患者均采用银杏叶胶囊联合高压氧治疗，疗程20d，将耳鸣改善程度≥0.5分者设为观察组，耳鸣改善程度<0.5分者设为对照组，对两组患者的性别、年龄、耳鸣病程、耳鸣频率及治疗前耳鸣程度进行单因素分析及二元logistic分析。结果观察组与对照组耳鸣改善程度分别为0.56±0.077和0.34±0.071，观察组与对照组在年龄、耳鸣病程及治疗前耳鸣程度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），而二元logistic分析结果表明，观察组年龄<40岁是对照组的2.108倍，95%CI为1.146～4.927；病程<20个月，是对照组的1.924倍，95% CI为1.160～3.068；治疗前耳鸣程度评分≥5分，是对照组的0.682倍，95% CI为0.167～1.149。结论银杏叶胶囊联合高压氧疗效可靠，影响耳鸣改善程度的因素有年龄、耳鸣病程及治疗前耳鸣程度。
作者：周轶 刊期： 2014年第01期
选取2012年5月～2013年5月我院收治的高血压患者共50例，随机将其均分为两组。观察组患者使用波依定进行治疗，对照组患者使用硝苯地平进行治疗。对比两组患者治疗后的血压变化情况，并总结治疗过程中不良反应发生率。结果观察组患者血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗过程中发生踝部水肿5例，不良反应发生率为25.0%，对照组患者治疗过程中发生头痛4例，面部潮红3例，头晕2例，心动过速1例，不良反应发生率为40.0%，观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。对高血压患者使用波依定进行治疗能够获得良好的临床疗效，且不良反应少，患者耐受性强，值得临床推广应用。
作者：茅文珍 刊期： 2014年第01期
目的：使用超声观察经产妇、未孕妇女的盆底结构，对比两组患者的盆底超声结构是否存在差异，为临床诊断、治疗及预防盆底疾病提供依据。方法选择2011年3月～2013年3月我院门诊和住院妇产科患者共200例作为实验对象，其中经产妇100例，未孕妇女100例，对所有患者均使用超声进行盆底结构观察，比较两组患者盆底结构差异。结果经产妇在静息状态、深吸气后屏气状态下盆膈裂孔左右径、前后径、裂孔面积与未孕妇女组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者左右两侧耻骨内脏肌厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经产妇与未孕产妇的盆膈裂孔差异明显，但耻骨内脏肌厚度无差别，说明经产妇多伴有盆底肌结构损伤，需引起临床重视。
作者：张建红；马晓芹 刊期： 2014年第01期
按照分层整群随机抽样的原则，采用填写问卷的方法对湖北省500例医院骨科医生进行现况调查。结果在收到的284例现况调查的有效问卷中，51.24%的骨科医生选用中医方式治疗，被调查医生的职称、年龄、学历及其所在医院的等级与采用中医方式治疗骨病的认可度成正比。中医方式治疗骨病的方法被临床医生接受并使用，可考虑广泛向基层医院推广。
作者：黄俊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨应用高压氧配合康复训练对颅脑外伤患者日常生活能力的影响。方法选取我院2009年9月～2013年2月收治的62例颅脑外伤患者，随机分为治疗组32例与对照组30例。对照组患者予常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上配合康复训练及高压氧治疗。比较两组患者的治疗效果及日常生活能力的改变。结果治疗组治疗效果及患者日常生活能力的恢复均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用高压氧配合康复训练治疗颅脑外伤患者的临床效果明显，可显著改善患者的日常生活能力，值得临床推广应用。
作者：吴春霞；朱凯云 刊期： 2014年第01期
将我院收治的50例慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者采用雷尼替丁胶囊治疗，观察组患者采用吗丁啉进行治疗，并观察两组治疗效果。结果观察组患者的总有效率为96%，明显高于对照组（72%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现严重不良反应。吗丁啉治疗的有效率高，效果显著，安全性高，是治疗慢性胃炎方便有效的药物，值得临床推广使用。
作者：费伦驰 刊期： 2014年第01期
探讨家庭护理干预在合并吞咽障碍脑梗死患者中的应用效果。选取收治的90例脑梗死伴有吞咽困难患者，按照数字随机分组法分为两组，各45例，对照组采用常规的护理模式进行护理，观察组在此基础上实施家庭护理干预，观察两组康复情况。观察组痊愈18例，有效13例，改善10例，无效4例，有效率达91.1%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。家庭护理干预在合并吞咽困难脑梗死患者中效果显著，有效提高了患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：师居平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨低密度脂蛋白（ox-LDL）水平表达与阿尔茨海默病（AD）患者认知损害的关系。方法选择我院收治的AD患者50例作为研究组，选择同期收治的血管性痴呆（VD）患者45例作为观察组，以及无认知功能障碍者40例作为对照组。通过酶联免疫吸附测定三组血浆ox-LDL浓度。结果研究组血浆ox-LDL浓度明显高于观察组及对照组（P<0.01）；AD患者MMSE分值与ox-LDL浓度呈负相关。结论 ox-LDL检测有可能成为判断AD患者认知情况的生化指标，对AD具有重要的诊断意义。
作者：杨会 刊期： 2014年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
