刘玲
目的：探讨高压氧联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法回顾性分析2010年4月~2013年4月220例我院收治的血管性痴呆患者的资料，根据患者治疗方式分为观察组及对照组各110例，两组患者均给予抗血小板、降脂药物治疗，观察组患者加用高压氧联合奥拉西坦注射液治疗，治疗8w，采用简易智能量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）对患者智能及日常生活能力进行评价，比较两组患者治疗前后血液流变学变化。结果观察组患者MMSE评分及ADL评分明显增加，优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者血液流变学改善明显，与对照组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦联合高压氧治疗血管性痴呆能提高患者认知能力，改善患者脑循环，效果满意，值得在临床推广。
作者：朱红星；王晓英 刊期： 2014年第01期
目的：研究伤椎置钉单节段内固定植骨治疗胸腰段脊柱骨折的治疗效果。方法选取收治的91例胸腰段脊柱骨折患者，治疗方法均为伤椎置钉单节段内固定植骨，按照内固定系统不同将其分为A组45例和B组46例，A组应用椎弓根螺钉脊柱内固定系统治疗，B组为通用型脊柱内固定系统，比较两组的治疗效果。结果治疗后，两组Cobb角和椎体前后缘高度均优于术前，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。但B组的术中出血量和手术时间均优于A组，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论两组治疗效果大体相同，但B组可缩短手术时间，减少出血量，进而可以提高手术的安全性和复位效果，更具有可取性。
作者：刘诚 刊期： 2014年第01期
随着抗生素应用的不断广泛，数量逐渐增加，使得抗生素不合理应用现象日渐严峻，抗生素引起的不良反应逐年增加，给临床合理用药构成了严重威胁。因此近几年诸多学者建议合理应用抗生素。在实际应用中应对抗生素的相应注意事项进行了解与掌握，从而做到合理用药，改善用药安全。本文从了解抗生素的定义与分类、抗生素的不良反应、不合理用药的危害、合理用药的相应注意事项等几个方面进行了阐述。
作者：朱福桥 刊期： 2014年第01期
探讨替米沙坦联合氢氯噻嗪在原发性高血压治疗中的的临床疗效。选取就诊的高血压患者70例，随机分为对照组和治疗组各35例。对照组采用替米沙坦治疗；治疗组替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗。8w后进行测量，比较其临床疗效。治疗组总有效率优于对照组（P＜0.05）；治疗组血压下降幅度优于治疗组（P＜0.05）；两组不良反应比较，差异无计学意义（P＞0.05）。替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效较单纯使用替米沙坦疗效更好，值得临床推广运用。
作者：周川；李玉堃；陈斌 刊期： 2014年第01期
目的：探讨银杏叶胶囊联合高压氧治疗耳鸣的相关因素分析。方法将103例耳鸣患者作为研究对象，所有患者均采用银杏叶胶囊联合高压氧治疗，疗程20d，将耳鸣改善程度≥0.5分者设为观察组，耳鸣改善程度<0.5分者设为对照组，对两组患者的性别、年龄、耳鸣病程、耳鸣频率及治疗前耳鸣程度进行单因素分析及二元logistic分析。结果观察组与对照组耳鸣改善程度分别为0.56±0.077和0.34±0.071，观察组与对照组在年龄、耳鸣病程及治疗前耳鸣程度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），而二元logistic分析结果表明，观察组年龄<40岁是对照组的2.108倍，95%CI为1.146～4.927；病程<20个月，是对照组的1.924倍，95% CI为1.160～3.068；治疗前耳鸣程度评分≥5分，是对照组的0.682倍，95% CI为0.167～1.149。结论银杏叶胶囊联合高压氧疗效可靠，影响耳鸣改善程度的因素有年龄、耳鸣病程及治疗前耳鸣程度。
作者：周轶 刊期： 2014年第01期
目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的效果。方法将进行剖宫产的产妇随机分成对照组和观察组，各76例。对照组采用罗哌卡因麻醉，观察组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉。比较两组间感觉运动阻滞情况；并采用视觉模拟疼痛评分法（VAS评分）对术后两组患者镇痛效果进行评分、统计两组间麻醉相关不良反应的发生率。结果观察组产妇感觉阻滞起效时间显著短于对照组，而感觉阻滞、运动阻滞恢复时间则显著长于对照组（P＜0.05）。观察组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生率显著低于对照组（P＜0.05）；头晕、嗜睡、尿潴留等不良反应的发生率则明显低于对照组，但组间差异无显著性意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产起效快，镇痛效果好，不良反应发生率低。
作者：徐建健 刊期： 2014年第01期
目的：分析肝癌栓塞化疗（TACE）之后的影像学特点。方法选取接受肝癌栓塞化疗治疗的肝癌肝移植术患者30例为研究组，另选肝癌肝移植术后未接受肝癌栓塞化疗及其他抗肿瘤治疗的患者30例为对照组，对比两组患者影像学特点。结果研究组栓塞化疗后肿瘤完全坏死4例、大部分坏死15例、部分坏死11例，完全坏死与大部分坏死率均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后3个月肿瘤个数、大小分别为3.3±0.4个、2.7±0.9cm，肿瘤个数3个及以下12例、3～5个18例，肿瘤个数、平均大小均较治疗前少、小（P＜0.05）；治疗后6个月肿瘤个数、大小分别为2.9±0.8个、2.1±0.4cm，肿瘤个数3个及以下15例、3～5个15例，肿瘤个数、平均大小均较治疗前及治疗后3个月少、小（P＜0.05）。结论肝癌栓塞化疗后CT、MRI等肿瘤影像学资料可帮助医者确切了解肿瘤坏死情况、肿瘤个数及大小。
作者：易军 刊期： 2014年第01期
目的：使用超声观察经产妇、未孕妇女的盆底结构，对比两组患者的盆底超声结构是否存在差异，为临床诊断、治疗及预防盆底疾病提供依据。方法选择2011年3月～2013年3月我院门诊和住院妇产科患者共200例作为实验对象，其中经产妇100例，未孕妇女100例，对所有患者均使用超声进行盆底结构观察，比较两组患者盆底结构差异。结果经产妇在静息状态、深吸气后屏气状态下盆膈裂孔左右径、前后径、裂孔面积与未孕妇女组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者左右两侧耻骨内脏肌厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经产妇与未孕产妇的盆膈裂孔差异明显，但耻骨内脏肌厚度无差别，说明经产妇多伴有盆底肌结构损伤，需引起临床重视。
作者：张建红；马晓芹 刊期： 2014年第01期
选择2010年8月～2012年7月我院收治的冠心病心律失常患者125例作为研究对象，根据中医辨证分型分组。A组为气阴两虚型，以益气养阴、通阳宣痹法治疗；B组为痰浊壅塞型，以通阳泄浊、豁痰开结法治疗。连续治疗6个月，对比两组患者治疗前后心排出量、心脏指数、射血分数的差异性。结果与治疗前对比，两组患者心排出量、心脏指数、射血分数明显提高，其中B组提高幅度明显大于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。辨证分型治疗冠心病心律失常疗效满意，其中对痰浊壅塞型疗效优于气阴两虚型，在今后的临床工作中应予以重视。
作者：李祥；李齐道 刊期： 2014年第01期
选择2011年4月~2012年6月，慢性肾衰竭病人70例，随机分为观察组和对照组各35例，两组均给予常规护理，在此基础上，观察组针对慢性肾衰竭病人的心理问题进行专业疏导，3个月后，比较两组患者遵医行为和焦虑情绪的改变。结果：观察组患者遵医行为增强，焦虑情绪减轻，患者满意度提高，与进行心理护理前比较，差异有统计学意义；对照组遵医行为、焦虑情绪、患者满意度与之前无明显变化；观察组与对照组比较，差异有统计学意义。针对患者的心理问题，对慢性肾衰竭患者进行心理护理，是提高患者遵医行为，减轻不良情绪，提高满意度，提高生活质量的关键。
作者：梁文英；陈淑平；罗子云 刊期： 2014年第01期
选取治疗的66例冠心病合并高血脂的病人，按照住院顺序随机分为治疗组和对照组，对照组按照阿托伐他汀10mg治疗，治疗组按照阿伐他汀40mg治疗，两组均治疗4w，观察出院时两组的治疗效果。治疗结束后，治疗组的总有效率为81.6%，对照组46.7%，治疗组明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后临床症状改善，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。大剂量阿伐他汀治疗冠心病合并高血脂的效果更加明显，安全有效，值得在临床推广。
作者：曾小权 刊期： 2014年第01期
选取2012年1月～2013年4月我院收治的慢性痛风性关节炎发作期患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组患者给予中医伏毒论治，对照组给予西医治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为78%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。以中医伏毒论治的方法治疗慢性痛风性关节炎，疗效显著，值得推广。
作者：张玉红；朱志；李成能 刊期： 2014年第01期
将46例老年胸腰椎骨质疏松骨折患者随机分为两组，选择中西医联合治疗的23例为观察组，单纯西医手术治疗的23例为对照组，治疗后1个月进行疗效统计并比较差异性。观察组23例治疗后1个月时Cobb角13.3±2.7°，疼痛状态平均得分为1.77±0.13分，生活功能平均得分为1.28±0.11分，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。体位复位在经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松骨折患者中具有满意的临床疗效。
作者：刘利 刊期： 2014年第01期
目的：分析利妥昔单抗治疗大疱性皮肤病的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2010年2月～2013年1月收治的30例大疱性皮肤病患者的临床资料。结果观察组患者的治疗起效时间和抗体滴度下降时间明显较对照组短，治疗总有效率明显高于对照组，术后复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论利妥昔单抗治疗大疱性皮肤病的临床疗效良好，但临床医师应对其不良反应以充分的重视，对其进行积极治疗。
作者：万春喜 刊期： 2014年第01期
按照随机数字表法将243例中期妊娠引产患者分为观察组（122例）和对照组（121例），对照组于胎儿娩出后，宫颈注射缩宫素10U；观察组于胎儿娩出后立即经肛门放入（深度5～6cm）米索前列醇400μg 观察组产后2h出血量及产后24h出血量均显著少于对照组（P<0.05）。观察组产后出血发生率（2.46%）显著低于对照组（8.26%，P<0.05）。米索前列醇对中期妊娠引产产后出血有较好的临床疗效，能够显著减少患者产后出血量及产后出血发生率，值得临床借鉴。
作者：陈萍；李娜 刊期： 2014年第01期
选取2011年2月～2013年2月万方等数据库报道的62例热毒宁注射液引起的不良反应案例进行了不良反应文献的统计与分析。热毒宁注射液使用剂量等因素是引起不良反应的关键因素，另外患者过敏史与机体差异也是发生不良反应的重要因素。切实做好热毒宁合理用药并强化药品使用监护能够有效降低不良反应的发生率。
作者：欧剑 刊期： 2014年第01期
探讨半夏泻心汤治疗消化性溃疡的临床疗效。将100例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上采用半夏泻心汤治疗，比较两组的治疗效果。观察组治愈30例，好转16例，总有效率为92.0%；显著高于对照组的74.0%（P<0.05）。且观察组的HP根除率显著高于对照组（P<0.05）。半夏泻心汤能够显著提高消化性溃疡的治疗效果，值得推广。
作者：王日生；曾朝晖；肖瑶 刊期： 2014年第01期
目的：探讨多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取收治的支气管哮喘患者80例，随机将其分为2组，观察组采用布地奈德联合多索茶碱进行治疗，对照组仅采用常规治疗。治疗2w后，对比两组的临床疗效与肺通气功能变化，以考察不同治疗方法的临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%，对照组为80.0%。两组对比，差异性有统计学意义（P<0.05）。观察组肺通气功能明显优于对照组（P<0.05）。结论采用多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘进行治疗，能够获得良好的临床疗效，且显著改善患者的肺通气功能，具有安全性与可靠性。值得临床推广应用。
作者：何清 刊期： 2014年第01期
将98例急性肾小球肾炎患儿随机分为对照组和观察组，各49例，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在此基础上采用复方丹参注射液联合东莨菪碱治疗，比较两组的临床疗效。观察组治疗总有效率为91.8%，显著高于对照组的77.6%，组间差异有统计学意义（χ2=9.396，P<0.05）。复方丹参注射液联合东莨菪碱在治疗小儿急性肾小球肾炎方面具有一定的优势，具有较高的临床应用价值，值得临床进一步推广使用。
作者：杨俊 刊期： 2014年第01期
选取我院收治的22例银屑病患者，给予患者阿维A治疗，对其临床治疗效果进行回顾性分析。22例患者，治疗2w后，治疗总有效率为36.4%，治疗2个月后，治疗组总有效率为72.7%，治疗2个月后治疗总有效率显著优于治疗2w，对比有统计学意义（P＜0.05），1例患者出现脱发，1例患者GPT为165U/L，1例患者出现血脂轻度上升。采用阿维A治疗严重类型银屑病，可有效改善患者临床症状，值得在临床医学中推广使用。
作者：刘波；吕冬梅 刊期： 2014年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
