刘迎春；阮剑
目的：比较跟骨牵引加夹板、外固定支架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折疗效。方法选择2005年5月～2011年5月我院收治的96例老年胫腓骨开放性骨折患者。经常规清除异物、切除失活组织、修复血管和神经，保留具有软组织项链的碎骨，清除已分离的小碎骨后安装手术方式分为跟骨牵引加夹板组38例、外固定支架组40例、带锁髓内钉组18例，术后随访。结果三组患者愈合时间基本相同；治疗后三组患者中，跟骨牵引加夹板组膝、踝关节恢复好（P＜0.01）；离床下地活动时间：外固定支架组长（P＜0.05），带锁髓内钉组短；骨折愈合时间：跟骨牵引加夹板组长，带锁髓内钉组短（P＜0.05）；外固定支架组、带锁髓内钉组均未发生骨不连，唯跟骨牵引加夹板组3例；伤口感染跟骨牵引加夹板组多（P＜0.05）；跟骨牵引加夹板组延迟愈合患者例数少（P＜0.05）。结论跟骨牵引加夹板法可保持骨折部位良好对位及稳定，有利于组织修复及骨折愈合，不影响关节功能锻炼，为治疗老年胫腓骨开放性骨折的有效办法，值得临床推广。
作者：高技连；杨正芳 刊期： 2014年第03期
分析沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效。选取收治的80例支气管肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规抗生素治疗模式，观察组在对照组的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，对两组的临床效果进行分析对比。观察组获得临床控制27例（，占67.5%），显效7例（占17.5%），有效5例（占12.5%），无效1例（占2.5%），总有效率为97.5%；对照组获得临床控制19例（占47.5%），显效5例（占12.5%），有效5例（占12.5%），无效11例（占27.5%），总有效率为72.5%。两组比较具有明显差异(P<0．05)。沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎具有良好的临床疗效，值得在临床上推广。
作者：徐海燕；侯咏梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新剖宫产后乳房胀痛的护理效果。方法将240例剖宫产分娩的初产妇随机分为对照组和观察组，每组120例，对照组术后进行常规护理，观察组在常规基础上给予乳房按摩，比较两组产妇术后第24h、48h乳房后乳房硬度、乳房疼痛程。结果24hⅡ度乳房疼痛两组比较无统计意义，24hⅠ、Ⅲ度乳房疼痛两组比较有统计意义；48hⅠ、Ⅱ、Ⅲ度乳房疼痛比较均有统计意义。48h重度乳房疼痛两组比较无统计意义，24h轻、中、重度乳房疼痛两组比较有统计意义；48h轻、中度乳房疼痛比较均有统计意义（P<0.05或<0.01）。结论产后乳房按摩可减轻乳房胀痛。
作者：查国仙 刊期： 2014年第03期
观察小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理措施。将收治的72例小儿急性喉炎伴梗阻患者分为两组。试验组37例进行全面抢救和系统性护理措施，而对照组进行全面抢救和常规护理。观察两组患儿在临床疗效方面的差异。两组患者在临床疗效方面试验组有效率为97.3%明显高于对照组的82.9%，差异有统计学差异（P<0.05）；试验组在平均住院费用及天数方面显著低于对照组，差异有统计学差异（P<0.05）；对小儿急性喉炎伴喉梗阻进行急救护理措施有助于迅速缓解患儿临床症状，提高临床治愈率，减少住院费用及天数，值得临床选择。
作者：吴金霞 刊期： 2014年第03期
对使用瑞巴派特治疗胃溃疡的效果进行分析探讨。将就诊的86例胃溃疡患者随机分成两组：观察组44例和对照组42例，对照组首先口服阿莫西林、奥美拉唑及甲硝唑治疗2w，然后再口服奥美拉唑治疗6w；观察组在对照组的基础上，加服瑞巴派特治疗2w，然后再口服瑞巴派特和奥美拉唑治疗6w。分析、比较两组的治疗效果经过治疗，观察组总有效率为90.9%，对照组为73.8%，两者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。使用瑞巴派特治疗胃溃疡具有良好的效果，并且具有安全、可靠的特点，值得进行推广使用。
作者：钟锦玉 刊期： 2014年第03期
选取82例符合标准的II型糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组各41例。观察组患者常规口服西药降糖药物或胰岛素治疗，加服中药方益气养阴活血方给予；对照组单纯采用口服西药降糖药物或胰岛素治疗。2个疗程后比较治疗效果。观察组患者显效17例(41.46%)，有效23例(56.10%)，无效1例(2.44%)，总有效40例(97.56%)；对照组患者显效2例(4.88%)，有效27例(65.85%)，无效12例(29.27%)，总有效29例(70.73%)。两组治疗总有效率相比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。中西药结合治疗II型糖尿病效果显著，值得临床推广。
作者：李志平 刊期： 2014年第03期
将120例高血压病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予美托洛尔、吲达帕胺等药物治疗，观察组以阿罗洛尔代替美托洛尔，其他用药相同。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2组患者血压均低于治疗前，观察组更低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心率较治疗前有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组血压平滑指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿罗洛尔在降压治疗中效果显著，作用持久而平稳，安全可靠，值得应用。
作者：孙斌 刊期： 2014年第03期
选取2012年4月～2013年8月我院收治的240例高血压患者，随机分为观察组和对照组各120例。其中对照组给予依那普利治疗，观察组给予硝苯地平治疗，比较两组患者的血压变化、心率变化以及不良反应发生率等。观察组患者的显效率、有效率以及临床有效率依次为56.67%、27.5%、84.17%，与对照组相比均无统计学差异（P>0.05）；观察组患者治疗后心率未见明显变化（P>0.05），对照组患者治疗后心率明显降低（P<0.05），差异具有统计学意义；观察组与对照组患者的不良反应种类相似，且两者的不良反应发生率未见明显差异（P>0.05）。硝苯地平能够有效控制患者的病情进展，且不改变其心率变化，不良反应轻微且发生率较低，可以在临床上广泛应用。
作者：潘俊龙 刊期： 2014年第03期
选取200例高血压合并冠心病患者作为临床观察对象，将全部患者随机均分为观察组与对照组，各100例。对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片治疗。治疗6w后，对比2组患者血压改善程度、临床效果及不良反应等情况。用药后，2组患者的血压值比治疗前有显著改善，观察组下降幅度更大，组间比较，差异显著（P＜0.05），此外，在总胆固醇（TC）、甘油三酰（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面，观察组下降水平也显著优于对照组（P＜0.05）。采用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，效果确切，且安全可靠，可在临床大范围使用。
作者：朱桂成 刊期： 2014年第03期
目的：探讨右旋美托咪啶在全麻患者围拔管期及苏醒过程中的镇静效果以及对血流动力学的影响。方法选取2011年2月～2012年8月入我院行全麻下的手术患者60例，分为研究组和对照组各30例，研究组使用右旋美托咪啶经注射泵输入体内，对照组则使用同等剂量的生理盐水代替，分析比较两组患者的镇静时间、拔管时间，以及麻醉后5min、插管后2、5min的心率、收缩压、舒张压的变化情况与不良反应发生例数（低血压、心动过缓、暂时性高血压）。结果研究组的镇静时间明显长于对照组，拔管时间短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组在麻醉后5min和插管后2min的心率、收缩压、舒张压显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），而在插管后5min，两组差异无统计学意义（P>0.05）；研究组发生低血压、心动过缓、暂时性高血压的例数均明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经研究表明，右旋美托咪啶的镇静效果较好，患者的镇静时间较长久，拔管时间短，镇静过程中血流动力学相对稳定，值得临床广泛推广应用。
作者：马海燕；陈杰华 刊期： 2014年第03期
2012年3月～2013年3月我院收治的58例小儿消化性溃疡患者，随机分成观察组和对照组各29例，其中观察组采用中西医结合方法治疗，对照组采用西药进行治疗，观察两组的临床疗效。结果两组患者临床症状均出现好转，观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。采用中西医结合方式对小儿消化性溃疡进行治疗是一项值得推广的治疗方法，其临床效果较为明显。
作者：唐武 刊期： 2014年第03期
将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组30例采用腹针结合铍针治疗，对照组30例口服骨刺丸进行治疗，均为10天1疗程，治疗2个疗程。经2个疗程治疗，治疗组在治愈率、疼痛改善程度上优于对照组，治疗组总有效率96.67%，与对照组的70.0%比较差异有显著意义(P＜0.05)。采用腹针结合铍针治疗膝关节骨性关节炎有良好的效果。
作者：王维明 刊期： 2014年第03期
选取我院2012年2月～2013年3月收治的110例包皮环切术后的患儿，并将其随机分成对照组和观察组各55例。对照组患者术后进行常规护理，及消毒纱布的包扎，治疗组患者在常规护理的基础上应用一次性纸杯去底保护切口，观察两组患者术后切口出血、水肿等情况。结果治疗组患者术后出血及水肿的发生明显少于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。应用一次性纸杯在小儿包皮环切术后护理，能明显减少出血、水肿等并发症的发生，提高切口愈合率，经济有效，值得在临床上广泛推广。
作者：骆国英；马娜妮 刊期： 2014年第03期
随机将100例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各50例，比较两组病人术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况等。观察组病人术后发生皮下积液、皮瓣坏死率方面均低于对照组（P＜0.05）。高负压真空引流瓶优于自制负压引流瓶，观察组换瓶次数远少于对照组，明显减轻护士工作量，值得护理工作中推广。
作者：傅艳师；雷双根；贺敏 刊期： 2014年第03期
目的：应用依那普利联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的效果。方法100例糖尿病肾病早期患者随机分成对照组和治疗组各50例。两组均给予饮食控制等常规治疗方法，并使用人工胰岛素降糖。对照组给予依那普利治疗；治疗组在对照组基础上予以银杏达莫注射液治疗，观察对比两组尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标。结果两组患者的尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标较治疗前均有明显改善，且治疗组与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用依那普利联合银杏达莫注射液能有效治疗糖尿病肾病且疗效显著，显著改善尿蛋白含量、血脂及肾功能等指标。
作者：张子阳；曹迅；谭州科 刊期： 2014年第03期
目的：分析咪唑安定对手术麻醉前患者的身心应激作用的影响。方法选取2010年1月～2012年我院进行手术的60例患者随机分为两组，分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药，对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分，评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响。结果用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者用药前后上述指标无显著变化（P>0.05）。结论咪唑安定能够用于手术前用药，能有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪，有效使患者镇定，降低患者的基础代谢和神经反射的应激性。
作者：卢凡；吴昱 刊期： 2014年第03期
探讨结直肠类型手术后，胃肠出现短暂性功能失常做恢复性护理的办法。200例需要做结直肠类型的手术病人分为恢复蠕动组和恢复功能组。恢复蠕动组用阶段性护理，恢复功能组用一般性的护理。对比恢复蠕动组和恢复功能组的基本状况。对比两组胃肠因手术而出现短暂性功能失常的恢复情况。恢复蠕动组胃肠的运行、蠕动、吸收等功能比恢复功能组好。使用阶段性的护理办法可以把护理变得更加细致化、详细化、全面化，可以让病人在做了结直肠类型手术后，胃肠的所有功能在短暂性的失常后得以完全恢复。相比一般性护理，阶段性护理更有利于结直肠类型手术的恢复。
作者：李冬 刊期： 2014年第03期
选取我院80例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，按照入院时间先后划分为研究组和对照组各40例，分别采用柴芩泻心汤加减治疗和西药多潘立酮治疗，对两组治疗效果进行研究。结果两组患者治疗2个月后，研究组有效率92.5%，高于对照组（72.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。采用柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎，疗效满意，安全可靠，值得进一步扩大应用。
作者：刘勇志 刊期： 2014年第03期
按照随机数字表法将105例消化性溃疡患者分为观察组（52例）和对照组（53例），对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林治疗；观察组患者给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾治疗。两组疗程均为4w。结果观察组治愈率（88.46%）显著高于对照组（69.81%），差异显著（P<0．05）；对照组不良反应发生率显著高于观察组，差异显著（P<0．05）。奥美拉唑联合枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡疗效确切，安全可行，值得临床借鉴。
作者：龚镇谦 刊期： 2014年第03期
目的：探讨重症颅脑损伤病人的护理效果。方法选择2011年3月~2013年2月间我院收治的重症颅脑损伤病人98例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予分阶段护理干预，观察组给予分阶段护理干预，比较两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分、护理效果、患者及家属满意度。结果观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分（74.85±8.35、60.85±6.73）、治愈好转率（91.84%）、满意度（93.88%）明显高于对照组（P<0.05）。结论根据患者病情进展变化特点分阶段护理，能够有效提高病人的生存率，促进病人身心健康的恢复。
作者：柒清香；况小平 刊期： 2014年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
