柒清香；况小平
1病例报告患者，男，13岁，以“扭伤致左足肿痛，活动受限半日”于2008年11月16日晚上7时许来我院要求住院治疗，专科查体：左足局部肿胀，左足第五跖骨基底部压痛敏锐，活动受限，足背动脉搏动良好，末梢血运佳。内科体格检查未见异常，曾有青霉素、头孢菌素、TAT过敏史。CR片（25337）示：左足第5跖骨基底部骨折，断端对位对线良好。诊断：左足第五跖骨基底部骨折。来院后行短腿石膏托外固定（根据经验特别注意将石膏打在低于腓骨小头下8cm左右），配合中药活血化瘀治疗。患者未遵医嘱经常拄拐下地行走，离院上学。伤后第五天始出现左足肿痛明显好转，但左足背、左足第1、2、3趾感觉消失，左足趾背伸，左踝关节背伸外翻无力障碍，左胫骨前肌、足母长伸肌、趾长、短伸肌及腓骨长短肌肌力0级，神经干叩击试验阴性。肌电图检查表现：左胫前肌、伸趾总肌肌电图示：松弛时，可见失神经电位。轻用力，运动单元电位极少，大用力单纯相。余腓肠肌、股二头肌未见异常。提示：（1）左腓总神经不全性损害。（2）MCV：左腓总神经（小头-踝、伸趾总肌）运动神经传导速度减慢，波幅减低。左胫后神经正常。（3）左胫前肌、伸趾总肌运动单元电位极少，单纯相。
作者：孙小波；谢赣平；邱崇慧；高雪花；左冬怡；钟良钰 刊期： 2014年第03期
目的：分析咪唑安定对手术麻醉前患者的身心应激作用的影响。方法选取2010年1月～2012年我院进行手术的60例患者随机分为两组，分别采用咪唑安定以及鲁米那进行手术前用药，对患者血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素以及焦虑视觉模拟评分，评价咪唑安定对患者麻醉手术前的身心应激作用的影响。结果用药前后两组患者HR、RR、SBP、SPO2、DBP未发生显著变化，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者用药后血清皮质醇、白细胞介素-6、血浆内皮素水平以及焦虑视觉模拟评分均显著低于用药前，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者用药前后上述指标无显著变化（P>0.05）。结论咪唑安定能够用于手术前用药，能有效消除患者对手术的紧张以及恐惧情绪，有效使患者镇定，降低患者的基础代谢和神经反射的应激性。
作者：卢凡；吴昱 刊期： 2014年第03期
探讨人文关怀护理在医患沟通中的应用价值。选取46例患者随机均分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用人文关怀护理，使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状态。比较两组护理前后SAS评分、SDS评分和护理满意度的差异。观察组护理满意度为95.7%（22/23），高于对照组的65.2%（15/23），两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。人文关怀护理有利于加强医患沟通，显著改善患者的心理状态，提高护理满意度。
作者：杨慧强 刊期： 2014年第03期
观察小儿急性喉炎伴喉梗阻的急救与护理措施。将收治的72例小儿急性喉炎伴梗阻患者分为两组。试验组37例进行全面抢救和系统性护理措施，而对照组进行全面抢救和常规护理。观察两组患儿在临床疗效方面的差异。两组患者在临床疗效方面试验组有效率为97.3%明显高于对照组的82.9%，差异有统计学差异（P<0.05）；试验组在平均住院费用及天数方面显著低于对照组，差异有统计学差异（P<0.05）；对小儿急性喉炎伴喉梗阻进行急救护理措施有助于迅速缓解患儿临床症状，提高临床治愈率，减少住院费用及天数，值得临床选择。
作者：吴金霞 刊期： 2014年第03期
随机将100例乳腺癌术后患者分为观察组和对照组各50例，比较两组病人术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况等。观察组病人术后发生皮下积液、皮瓣坏死率方面均低于对照组（P＜0.05）。高负压真空引流瓶优于自制负压引流瓶，观察组换瓶次数远少于对照组，明显减轻护士工作量，值得护理工作中推广。
作者：傅艳师；雷双根；贺敏 刊期： 2014年第03期
选取我院2010年9月～2013年9月收治的152例室性心律失常患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组72例与对照组80例。对照组采用常规药物治疗，治疗组在对照组常规药物治疗的基础上使用门冬氨酸钾镁注射液联合治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗组患者的临床治疗效果优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的不良反应发生情况低于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。应用门冬氨酸钾镁在室性心律失常治疗中临床效果显著，疗效确切，不良反应发生较少，值得临床推广应用。
作者：翟永新；伍敏宜 刊期： 2014年第03期
选取我院2010年1月～2013年8月收治的92例重型颅脑损伤患者，根据应用纳洛酮的时间将患者随机分为非早期使用组（致伤24h以后）31例、早期使用组（致伤24h内）31例、空白对照组30例；比较三组患者的治疗效果（死亡率、5d后GCS评分、10d后GCS评分、意识恢复的时间、纠正呼衰的时间等）。结果治疗后，死亡率、5d后GCS评分比较，早期使用组、非早期使用组、空白对照组无显著差异（P＞0.05）。10d后GCS评分比较，三组有显著差异，早期使用组＞非早期使用组＞空白对照组（P＜0.05），意识恢复时间和纠正呼衰的时间比较早期使用组＜非早期使用组＜空白对照组（P＜0.05）。在重型颅脑损伤后早期便运用纳洛酮治疗虽然在死亡率方面无明显改善，但是可以提高治疗效果，在临床上应当受到重视和应用。
作者：郑东华 刊期： 2014年第03期
目的：回顾性分析2010年3月～2012年12月，我院收治的112例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。方法所有患者均采用经皮椎体成型术治疗，比较患者治疗前后的VAS评分情况以及术后并发症的发生情况。结果治疗后经疗效评估显效58例，有效48例，无效6例，治疗总有效率为94.6%，经VAS评分标准评估治疗1个月后患者的评分明显高于治疗前，前后比较差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。术后所有患者均未出现肺栓塞、脊髓损伤、神经根损伤等严重并发症，仅2例患者出现临近椎体再骨折现象，经过再次椎体成形术治疗后获得治愈。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用经皮椎体成型术治疗效果明显，术后并发症少，安全性高，可有效的改善患者的临床症状，提高生活质量，值得临床重视和推广。
作者：杨海波；代立武 刊期： 2014年第03期
将收治的40例腹部手术患者分为观察组和对照组，对照组围手术期采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强健康宣教，比较两组术后胃功能情况。观察组术后胃肠功能紊乱发生率显著低于对照组(P<0.05)。健康宣教能提高患者的自护能力，有效预防腹部术后胃肠功能紊乱，促进患者恢复。
作者：滕道梅 刊期： 2014年第03期
从2011年3月～2013年6月我院收治的慢性胃炎患者中选取68例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各34例。试验组采用和胃片治疗,对照组采用盐酸雷尼替丁胶囊治疗，比较两组的临床疗效。结果分别接受治疗后对照组23例痊愈，4例显效，1例有效，6例无效，总有效率为82.35%；试验组30例痊愈，1例显效，2例有效，1例无效，总有效率为97.06%，两组患者总有效率比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。与采用盐酸雷尼替丁胶囊治疗相比，和胃片治疗慢性胃炎具有更显著的疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：沈刚义 刊期： 2014年第03期
选择我院收治的100例冠心病患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组各50例，观察组患者采用复方丹参滴丸治疗，对照组患者采用硝酸甘油治疗，比较两组患者的治疗效果以及心电图疗效。观察组患者的治疗总有效率为94%，对照组患者的总有效率为70%，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者心电图改善情况明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效显著，且药物无副作用、安全性高，在临床治疗中值得推广应用。
作者：严新美 刊期： 2014年第03期
随机选取本院2012年1月～2013年6月收治的60例哺乳期早期急性乳腺炎患者为研究对象，对患者应用手法按摩、吸乳器吸乳、硫酸镁热敷及配合物理治疗，同时对患者进行科学、合理的护理。本院60例早期乳腺炎患者应用以上方法治疗3～8d后乳房红肿、热痛症状明显减轻，平均缓解时间为5d，50例患者痊愈，7例患者输液7d抗感染后治愈，另外3例行乳腺脓肿切开引流术后治愈。应用手法按摩、硫酸镁热敷等方法配合优质护理治疗哺乳期早期急性乳腺炎临床效果满意，缩短患者的门诊看病时间，减轻患者焦虑心理，有利于和谐护患关系的构建。
作者：周华明 刊期： 2014年第03期
目的：探究肥胖高血压患者高胰岛素血症对动脉僵硬度的影响。方法回顾性分析2012年2月～2013年2月我院收治的160例高血压患者进行胰岛素检测的临床资料。结果肥胖者在 BMI、WC、SBP、TC、FBG、FIN、HOMA-IR、baPWV均高于单纯组和对照组；baPWV与BMI、SBP和HOMA-IR呈正相关；年龄、BMI、SBP是baPWV增加的危险因素。结论积极降低肥胖高血压患者胰岛素抵抗有助于预防动脉粥样硬化的发生。
作者：潘力行；冼洪光；陈圣炬；冯松青 刊期： 2014年第03期
分析沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的疗效。选取收治的80例支气管肺炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采用常规抗生素治疗模式，观察组在对照组的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，对两组的临床效果进行分析对比。观察组获得临床控制27例（，占67.5%），显效7例（占17.5%），有效5例（占12.5%），无效1例（占2.5%），总有效率为97.5%；对照组获得临床控制19例（占47.5%），显效5例（占12.5%），有效5例（占12.5%），无效11例（占27.5%），总有效率为72.5%。两组比较具有明显差异(P<0．05)。沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎具有良好的临床疗效，值得在临床上推广。
作者：徐海燕；侯咏梅 刊期： 2014年第03期
对我院2012年5月～2013年8月接受治疗的80例急慢性缺血性脑血管患者资料进行回顾性分析。将患者随机分为试验组和对照组各40名。对照组患者采用传统中药汤剂进行治疗，试验组患者采用中药配方颗粒进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果本次实验中，两组患者均治疗15d，试验组患者总有效率为95%，明显高于对照组患的85%，两组差异具有显著性(P＜0.05）。中药配方颗粒与传统中药汤剂相比临床疗效稍好一些(方便，省时)，此外中药配方颗粒还具有用药方便、携带方便等优点，它能够保持中医临床并证施治特色，值得临床推广使用。
作者：成海燕 刊期： 2014年第03期
选取我院收治的78例胃溃疡患者的临床资料进行研究分析，并随机将其分为观察组和对照组各39例，对照组患者采用三联疗法进行治疗，观察组患者采用加味乌贝散联合三联疗法进行治疗，对比两组患者治疗效果。观察组患者治疗总有效率显著优于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床效果显著，值得推广应用。
作者：陈青 刊期： 2014年第03期
2012年3月～2013年3月我院收治的58例小儿消化性溃疡患者，随机分成观察组和对照组各29例，其中观察组采用中西医结合方法治疗，对照组采用西药进行治疗，观察两组的临床疗效。结果两组患者临床症状均出现好转，观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。采用中西医结合方式对小儿消化性溃疡进行治疗是一项值得推广的治疗方法，其临床效果较为明显。
作者：唐武 刊期： 2014年第03期
目的：探讨监测降钙素原水平对急性胰腺炎合并感染的诊断价值与临床意义。方法选取28例急性胰腺炎合并感染患者作为研究组，并选取同期进行治疗的28例急性胰腺炎但无感染患者作为对照组，对两组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率进行对照比较，并对降钙素原水平的监测作用进行分析。结果研究组患者的临床指标、并发症发生率以及死亡率等与对照组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胰腺炎患者进行降钙素原水平的监测，能够有效判定感染的发生情况，提高诊断准确率，在临床应用中具有重要意义。
作者：苏利国；马玉红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉临床疗效及应用价值。方法选择我院治疗的翼状胬肉患者88例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组44例，对照组采用翼状胬肉切除术治疗，观察组在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，观察两组治疗情况。结果观察组患者治愈率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者角膜上皮修复时间和住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效可靠，能有效防止胬肉复发，缩短角膜上皮修复时间和住院时间，值得临床大力推广使用。
作者：谭瑾 刊期： 2014年第03期
选取我院80例肝胃不和型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象，按照入院时间先后划分为研究组和对照组各40例，分别采用柴芩泻心汤加减治疗和西药多潘立酮治疗，对两组治疗效果进行研究。结果两组患者治疗2个月后，研究组有效率92.5%，高于对照组（72.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。采用柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎，疗效满意，安全可靠，值得进一步扩大应用。
作者：刘勇志 刊期： 2014年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
