凌婵
目的：探讨哨兵淋巴结活检术（SLNB）在乳腺癌中的应用。方法对67例疑似ALNM病例进行乳腺癌SLNB及临床体检。对比两种方法诊断ALNM的效果。结果 SLNB和临床体检诊断假阳性及假阴性检出率存在差异（P<0.01)；SLNB预测ALNM的准确率明显高于临床体检（P＜0.05）；SLNB预测ALNM的敏感度和特异性均明显高于临床体检（P＜0.05）；SLNB预测ALNM的阳性预测值及阴性预测值明显高于临床体检（P＜0.05）。结论 SLNB用于ALNM的诊断中完全可以预测ALNM，因此可以替代ALN清扫。
作者：郑高平；宋耀明；董永学；侯远发；石毅军；唐玉玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨多排螺旋CT薄层扫描在支气管扩张症诊断中的价值。方法回顾性分析呼吸内科78例支气管扩张症的患者，对扫描图像进行薄层重组及三维重建，总结CT影像表现，探讨其诊断该病的临床价值。结果78例支扩的患者中，柱状支扩58例，囊状支扩15例，混合型支扩5例，支气管扩张的影像学特点均得到显示：印戒征和双轨征。静脉曲张型支气管扩张的蚯蚓状迂曲，管壁增厚；囊状支气管扩张的囊内出现气液平面。结论多排螺旋CT及其三维重建可以清晰显示支气管扩张的影像特征，明显提高支气管扩张的检出率。
作者：何光宏；母其文；张福洲；祝林 刊期： 2014年第08期
选取2012年2月～2013年4月收治的61例肛周脓肿的手术患者进行换药护理，采用综合的护理方法，观察患者的治疗效果。结果通过对患者进行相应的护理，患者的疼痛程度得到了极大程度的缓解，没有出现感染、恶化的情况，创口得到良好的恢复。对手术治疗的肛周脓肿患者进行良好的换药护理，能够使创口得到较好的愈合，减轻痛苦，避免并发症的出现。
作者：肖桂香 刊期： 2014年第08期
将60例发生了Ⅱ期、Ⅲ期放射性皮炎的肿瘤放疗患者随机分为两组：30例安尔舒治疗组为观察组，30例生理盐水+庆大霉素+地塞米松+维生素B12治疗组为对照组。根据RTOG急性放射性皮肤损伤分级标准进行评价，观察并比较两组患者的治疗效果及2w内愈合情况。观察组和对照组急性放射性皮炎的治愈率分别为80%和47%，两周内愈合率分别为60%和15%，观察组疗效及愈合速度均优于对照组（P＜0.05）。用安尔舒治疗Ⅱ期、Ⅲ期急性放射性皮炎能提高愈合速度及治愈率，值得临床推广应用。
作者：袁海珍；杨水秀；程丽红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨老年肾脏病患者行经皮肾穿刺活检术的安全性。方法前瞻性观察245例老年肾脏病患者在B超引导下采用BARD Magnum全自动活检枪和巴德活检针（MN1820）行肾活检的并发症并与250例非老年成人对照。结果（1）全部患者均取到肾小球，两组患者穿刺针数、取出肾组织长度及标本满意率均无明显差异（P＞0.05）。（2）无一例患者出现严重并发症，观察到的主要并发症是肾周血肿、腰痛和肉眼血尿，老年组和对照组比较均无明显差异（P＞0.05）。肾周血肿主要是小血肿，发生时间主要在24h内，肉眼血尿的发生时间主要在8h内。（3）穿刺针数增加是肾周血肿的危险因素，取出肾组织较长是肉眼血尿的危险因素。结论老年肾脏病患者肾活检术后并发症的发生率并不高于非老年肾脏病患者，充分的术前准备、提高肾活检操作技术水平和加强术后尤其是24h内的监测是保证老年患者肾活检安全的关键。
作者：高妍婷；孙燕；梁衍；荀利如；李振江 刊期： 2014年第08期
选取我院收治的40例支气管哮喘患者，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组给予常规西医治疗。对比两组疗效。结果两组患者治疗后各项指标明显优于治疗前。治疗组总体有效率明显高于对照组。采用中西结合治疗支气管哮喘疗效显著无副作用，值得在临床上推广。
作者：黄和祥 刊期： 2014年第08期
目的：转录激活因子3、细胞周期素D1、增殖细胞核抗原在尖锐湿疣中的表达及其意义。方法采用免疫组化方法检测了40例尖锐湿疣（CA）组织及25例正常包皮组织中转录激活因子3(Stat 3)、细胞周期素D1（Cyclin D1）、增殖性细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen，PCNA)的表达。结果 Stat 3试验组阳性35例，阳性率87.5%，对照组显色10例25.0%，χ2=17.23，P<0.05。Cyclin D1试验组阳性34例，阳性率85.0%，对照组阳性9例，为36.0%，χ2=21.01，P<0.05。 PCNA阳性35例，阳性率87.5％，对照组阳性14例，56.0%,χ2=11.67,P<0.05。阳性表达率差异均有统计学意义。结论转录激活因子3、细胞周期素D1、增殖细胞核抗原可能促进人乳头瘤病毒（HPV）感染细胞的增殖参与尖锐湿疣其发病机制。
作者：胡友红 刊期： 2014年第08期
目的：分析醒脑静（注射液）对脑出血患者的临床疗效情况。方法选取我院神经内科2011年12月至2013年12月收治的68例脑出血患者行分组对照研究。按分层法将68例患者分成治疗组（n=34）及对照组（n=34）。对照组采用常规西医疗法。治疗组采用醒脑静联合西医疗法。对比两组病人NFDS（神经功能缺损评分）改善情况和临床疗效情况。结果对照组患者的总有效率为70.59%，治疗组患者的总有效率为91.18%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。此外，治疗组NFDS改善更为显著（P<0.01）。结论采用醒脑静联合西医疗法治疗脑出血，可有效改善病人NFDS评分，提高临床有效率。
作者：上官亚菲 刊期： 2014年第08期
选取我院2012年1月～2012年12月门诊收治的102例慢性支气管炎患者做为研究对象。按照入院顺序随机分为治疗组52例与对照组50例，对照组患者应用抗生素、止咳药等对症支持治疗，治疗组患者在对照组治疗方法的基础上静脉滴注盐酸氨溴索治疗。对比两组患者的临床指标变化。治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者临床症状与体征消失时间早于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。应用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎患者急性发作的效果显著，具有起效快，安全可靠的特点，值得临床推广应用。
作者：吴琼；方梅琼；梁凤娟 刊期： 2014年第08期
选取我院2008年1月~2013年10月所收治老年患者中，出现辛伐他汀不良反应的病例报告共计100例作为研究对象，对其进行回顾性分析。研究不良反应发生类型方面的具体数据与信息，并进行统计学处理。服用辛伐他汀出现不良反应的100例病例报告中，共32例（32.00％）表现为全身性损害，所占比例明显高于其他各项目比例。老年人群服用辛伐他汀不良反应类型众多且相对危重，需要在正确认识各类常见不良反应的基础之上，通过提高业务技能与服务水平、个体化用药、以及严禁滥用药物等措施加以预防，以确保用药的合理与安全。
作者：陈焕霞 刊期： 2014年第08期
粘连性肠梗阻属于常见的腹部手术后并发症，主要原因为术后粘连。临床预防粘连的方法和措施主要包括规范手术操作、手术方式、术中腹腔内防粘连药物应用、粘连材料应用以及术后护理等。本文就现阶段各种预防肠粘连的措施以及方法展开综述，为临床预防肠粘连提供依据。
作者：张远富 刊期： 2014年第08期
选取我院在2011年12月～2012年11月收治的66例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为治疗组（33例）和对照组（33例），对比两组患者治疗效果。治疗组患者治疗总有效率为90.91%，对照组患者治疗总有效率为66.67%，对比两组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。术前放疗与奥沙利铂同步化疗对局部晚期宫颈癌疾病具有显著效果，可有效改善患者临床症状，提高患者生存率，值得推广应用。
作者：陈佳 刊期： 2014年第08期
目的：观察信必可都保与舒利迭对轻中度支气管哮喘患儿免疫因子IL4、IFNγ及肺功能的影响。方法将轻中度支气管哮喘患儿78例分为信必可都保组(n=38)和舒利迭组(n=40)。信必可都保组予患儿信必可都保吸入剂（80ug/4.5ug/喷），舒利迭组予患儿舒利迭粉吸入剂（50ug/100ug/喷）,均早晚各1次，疗程12w。观察两组患儿治疗前与治疗后1、2、3个月外周血IL4与IFNγ的水平及肺功能FEV1、PEF的情况。结果信必可都保组与舒利迭组患儿治疗后IL4明显降低，IFNγ明显升高，肺功能FEVl、PEF明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。与舒利迭组相比，信必可都保组在治疗后1个月IL4明显下降，IFNγ、FEVl和PEF明显升高(P＜0.05)，但治疗3个月后两组IL4、IFNγ、FEVl和PEF值差异不显著(P＞0.05)。结论信必可都保与舒利迭在轻中度支气管哮喘患儿治疗上均能调节免疫因子IL4与IFNγ，改善肺功能，但信必可都保起效快。
作者：林甄；陈文庆；罗素华；姚秀 刊期： 2014年第08期
选取我院2010年1月~2013年10月，所出现的青霉素与氯霉素、四环素类抗菌药物不合理用药病例报告共计120份作为研究对象，对其进行回顾性分析，统计以上病例报告中所显示的不合理用药类型。120份不合理用药病例报告中，共70份属于因药物联用所导致的疗效降低问题，所占比例为58.33％，明显高于其他项目所占比例。我院抗菌药物用药合理性有待改善与提升，需要提高门诊人员的技能水平，杜绝药物滥用，同时提高用药针对性，促进用药合理。
作者：黄巧玉 刊期： 2014年第08期
本文选取2012年6月～2013年6月在我院接受糖尿病周围神经病变治疗的48例患者作为研究对象，将其随机分成观察组24例（甲钴胺联合前列地尔治疗）和对照组24例（甲钴胺治疗），对比两组的治疗效果；观察组的有效率为91.66%，对照组为62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05），两组治疗前后在运动神经传导速度、感觉神经传导速度上相比差异具有显著性(P<0.05)；甲钴胺联合前列地尔联合用于糖尿病周围神经病变的治疗非常有效，并且在治疗中没有任何不良反应，疗效显著。
作者：李敏玉；牛印会 刊期： 2014年第08期
目的：定量组织速度成像（QTVI）技术对缺血性心肌病病变心肌节段性纵向运动异常的早期诊断。方法选择我院收治的28例冠状动脉造影手术患者为病变组。另选同期正常体检患者28例为对照组。测量其不同心肌节段在QTVI曲线的Ve（舒张期峰值速度）和Vs（收缩期峰值速度）,对两组结果进行分析比较。结果冠状动脉狭窄供血区节段心肌的运动减低，Vs和Ve较对照组对应区域运动速度有显著性的差异。结论 QTVI技术能定量的测定心肌运动速度，检测室壁运动异常的节段数多于传统的二维超声目测法，且对于左室壁节段性运动异常的诊断敏感性高于传统的二维的心脏彩超检查，可以敏感、直观地反映室壁运动状态，为精确评价室壁运动提供了一种无创性的检测手段。
作者：刘浩；周博雅 刊期： 2014年第08期
收集2013年9月~2014年2月本院收治的84例普外科患者临床资料，遵守随机原则，将患者分为观察组与对照组各42例。对照组采取常规管理，观察组针对常见的危险因素实施风险管理措施，后分析两组患者护理效果。结果观察组患者护理基础评价、护理满意程度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。将风险管理应用于普外科护理中，有利于防范护理危险因素，提高护理质量。
作者：黄殷；庞永艳；谢芳 刊期： 2014年第08期
目的：比较胸腰椎骨折经伤椎与跨伤椎短节段内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年1月采用经伤椎椎弓根内固定治疗的28例胸腰椎骨折患者的临床资料（观察组），并抽选同期采用跨伤椎短节段内固定治疗的27例患者为对照研究（对照组），比较两组患者术后伤椎椎体前缘高度和矢状面Cobb角复位情况及随访期间固定失败情况。结果两组患者随访时间15.9±1.5个月，术后两组患者椎体前缘高度及矢状面Cobb角与术前相比，均获得显著恢复。末次随访时，观察组对Cobb角及椎体前缘高度的保持明显优于对照组(P<0.05)。对照组出现3例螺塞松动，观察组无螺塞松动情况。结论两种固定方法均能较好的恢复胸腰椎骨折患者的椎体高度以及矢状面Cobb角，但经伤椎椎弓根内固定方法术后矫正度保持效果更为优越。
作者：周连军 刊期： 2014年第08期
随机将80例外伤性脾破裂失血性休克患者均分为观察组和对照组，观察组采取整体护理，包括心理护理、术前指导、常规护理和并发症预防，对照组仅采取常规护理，比较两组患者术后治疗效果及患者满意度。观察组患者治愈率、总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；观察组患者满意率和总满意率均明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。实施整体护理能够有效提高患者术中配合度和手术效果，患者满意度较高，临床应用和推广价值较高。
作者：方文香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨1.5T PHILIPS 磁共振扫描仪三维脂肪抑制平衡式非稳态自由进动(3D FSbalancednSSFP)序列在腰骶脊神经根病变中的临床应用价值。方法80例不同程度的腰腿痛患者在1.5T PHILIPS 磁共振扫描仪行3D FSbalancednSSFP序列检查，并用3D大强度投影重组（MIP）做后处理。结果80例受检者中，腰骶脊神经根正常者21例，腰骶脊神经根病变患者59例，其中椎间盘突出症患者45例，骶神经根周围囊肿9例，腰椎结核1例，肿瘤4例。3D FSbalancednSSFP序列能清楚显示病变对神经根侵犯和压迫程度。结论3D FSbalancednSSFP序列可较好地评价腰骶脊神经根病变，并结合常规MR扫描，有利于临床诊治方案的制定。
作者：王青云；谭琦瑄；陈科；朱刚明；曾仲刚；苏丽兴；李雪霞 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
