袁海珍；杨水秀；程丽红
选取我院心衰患者110例，全部患者给予血管扩张剂治疗，根据用药前后不同的护理方式将患者分为观察组和对照组，其中对照组仅给予常规护理方式，观察组在对照组的基础上给予用药护理干预，比较两组患者药物治疗效果和护理满意度。与对照组比较，用药护理干预患者临床优良率可升高至98.21%，明显高于对照组（83.33%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意率（96.43%）也明显高于对照组（79.63%），两者比较差异具有显著性（P<0.05）。对血管扩张剂治疗心衰患者用药前后加强护理干预，可显著改善患者的血管扩张剂治疗的临床疗效，提高护理质量，缓解患者病情，用药护理干预值得临床推广使用。
作者：郭巧玲；马丽娜 刊期： 2014年第08期
选取我院2013年6月～2013年9月收治的40例四肢骨折小儿患者，随机分为观察组和对照组各20例，观察组术后采用氟比洛芬酯镇痛，对照组术后采用芬太尼镇痛，比较两组患者临床效果。治疗后观察组CRISE疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组自主呼吸时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；拔管时间两组差异无统计学意义（P＞0.05）。氟比洛芬酯在小儿骨折术后的镇痛疗效优于芬太尼，值得临床推广。
作者：刘文玲 刊期： 2014年第08期
通过随机对照研究，选取54例择期直肠癌根治术患者，将其随机分为两组，对照组给予其常规护理，观察组给予预见性护理，观测两组压疮发生率及发生程度；观察组压疮发生率7.41%，对照组压疮发生率18.52%；观察组中压疮患者压疮程度分别为Ⅰ期与Ⅱ期，而对照组压疮患者则三期均有；通过实施预见性护理，可有效预防直肠癌根治术患者术中压疮的发生率，同时还可降低其压疮程度。
作者：邹国英；万婧 刊期： 2014年第08期
目的：探讨良性前列腺增生与组织学前列腺炎相关性及影响效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法对炎症组及非炎症组前列腺增生患者临床资料进行回顾性分析，内容包括前列腺体积、血清前列腺特异抗原（简称PSA）检测值、大尿流率（简称MFR）等，对上述资料进行统计学分析后得出结论。结果炎症组患者体内PSA水平显著高于非炎症组，而其MFR数值显著低于非炎症组；炎症组患者大多发生II度（35.90%）或III度（50.00%）前列腺增生，非炎症组患者则大多发生I度前列腺增生（65.91%），两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论组织学前列腺炎是促进前列腺增生疾病进展的重要危险因素之一，临床医师对前列腺炎患者进行诊断及治疗时，应同时检测其是否发生组织学前列腺炎，并给予积极干预，从而减缓前列腺增生发展速度，提高临床治疗效果，保障患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：杨东 刊期： 2014年第08期
目的：探讨硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果与并发症发生情况。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的剖宫产需镇痛的患者300例为研究对象，根据随机数字分组法将其随机均分为观察组和对照组各150例。观察组采取硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合镇痛，对照组采取罗哌卡因与吗啡复合镇痛。比较镇痛效果和并发症发生情况。结果观察组和对照组在术后6、12、24hVAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），在术后36h差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硬膜外氯普鲁卡因与布托啡诺复合用于剖宫产术后镇痛效果良好，术后并发症少，值得临床推广。
作者：曹博；徐鹏；黄爱群；肖丽华；王亚军 刊期： 2014年第08期
随着医学技术的不断发展与创新，医学研究的重点已由原先的死亡率转移至术后并发症以及患者对治疗、护理效果的满意度上。恶心呕吐是临床常见术后并发症之一，虽不会对患者造成生命威胁，却在一定程度上加重患者不适，并严重影响到患者对治疗效果的满意度，因此加强对术后患者恶心呕吐的防治至关重要。本文主要就目前对全身麻醉患者术后恶心呕吐相关防治方法进行总结与汇报。
作者：苟玉松 刊期： 2014年第08期
目的：分析醒脑静（注射液）对脑出血患者的临床疗效情况。方法选取我院神经内科2011年12月至2013年12月收治的68例脑出血患者行分组对照研究。按分层法将68例患者分成治疗组（n=34）及对照组（n=34）。对照组采用常规西医疗法。治疗组采用醒脑静联合西医疗法。对比两组病人NFDS（神经功能缺损评分）改善情况和临床疗效情况。结果对照组患者的总有效率为70.59%，治疗组患者的总有效率为91.18%，治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。此外，治疗组NFDS改善更为显著（P<0.01）。结论采用醒脑静联合西医疗法治疗脑出血，可有效改善病人NFDS评分，提高临床有效率。
作者：上官亚菲 刊期： 2014年第08期
研究对象为2010年5月~2012年5月我院收治的56例过敏性咳嗽患儿，随机分为治疗组及对照组各28例。对照组给予盐酸西替利嗪口服治疗，治疗组在此基础上给予孟鲁司特片口服治疗，比较分析两组疗效差异及不良反应。治疗组治愈19例、显效7例、无效2例，总有效率为92.8%，对照组治愈7例、显效8例、无效13例，总有效率为53.6%，治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=14.126，P<0.05)；治疗组头痛、头晕、嗜睡、口干等症状发生率与对照组无显著差异（P>0.05）。孟鲁司特治疗儿童过敏性咳嗽疗效良好，无显著不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：赵辉；郑跃杰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中药白花蛇舌草联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床效果。方法选取2012年2月~2014年2月我院收治的84例晚期恶性肿瘤患者为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组各42例。对照组患者进行常规化疗，观察组在对照组化疗每一疗程完成的的基础上，加用白花蛇舌草治疗。21d为一个治疗周期，患者需进行2个周期以上的化疗治疗。观察两组患者治疗效果及毒副反应发生情况。结果观察组患者在化疗有效率和KPS评分方面，均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者消化道反应均不严重，患者均未出现心、肝、肾功能异常，无死亡病例。结论中药白花蛇舌草联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床效果显著，可有效提高化疗有效率和KPS评分，值得临床推广。
作者：陈继明；李仰瑶 刊期： 2014年第08期
目的：研究乳腺增生患者辨证分型与ER、PR表达的相关性。方法本研究顺应女性周期体内激素变化，采用荧光偏振酶免分析法（FPIA）及单克隆抗体免疫组化法(S-P法)观察各证型乳腺组织ER及PR的表达。结果（1）乳腺增生病的ER阳性33例（占乳腺增生病约70.21%）；乳腺增生病的冲任失调组ER阳性率明显高于肝郁气滞型、痰瘀互结型及正常组（P<0.05）。（2）乳腺增生病的PR阳性占31例（约65.96%）；乳腺增生病的冲任失调组PR阳性率明显高于肝郁气滞型、痰瘀互阻型及正常组（P<0.05）。结论冲任失调型乳腺增生病ER、PR表达增强提示该型对性激素的敏感性增强。
作者：陈怡君 刊期： 2014年第08期
选取成人支气管哮喘患者102例，将所有患者随机分成两组，即干预组和对照组。所有患者均采用相同的治疗方案，予对照组患者常规的支气管哮喘临床护理干预，干预组则在对照组临床常规护理干预基础上，实行系统性护理干预。后通过调查两组患者在护理干预后患者的症状缓解情况以及对护理干预的满意度，评价两组护理干预后临床疗效。结果临床护理干预后治疗效果问卷调查回示：干预组患者有效率为94.1%明显优高于对照组80.4%，其差异存在统计学意义（P<0.05）。护理干预满意度问卷调查回示：干预组护理满意度96.1%显著高于对照组82.4%，其差异存在统计学意义（P<0.05）。临床上系统性护理干预应用于支气管哮喘患者效果显著，可加深患者对自身疾病了解，提高患者对护理干预的认可程度及临床治疗效果，值得推广与借鉴。
作者：陈雪丽 刊期： 2014年第08期
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗心衰的效果。方法选取我院于2013年1月～2013年12月收治的80例心衰患者作为研究对象，按照随机分组方式将患者分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予单纯的美托洛尔治疗，观察组使用美托洛尔联合重组人脑利钠肽方案治疗。对两组患者治疗前后的心功能指标进行测量，评价两种方案的治疗效果。结果观察组显效27例，好转12例，无效1例，综合有效率为97.50％，对照组综合有效率为75.00％，两组患者综合有效率对比有显著的统计学差异（P＜0.05）；两组患者治疗后心功能各项指标均有显著改善，相比治疗前有统计学差异（P＜0.05），治疗后观察组LVEF和CO水平与对照组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽联合美托洛尔治疗心衰患者相比单纯使用美托洛尔治疗有效率更高，提升患者心功能效果更为显著，值得在临床中推广应用。
作者：黎国德；许庆波；梁岩；叶海鹏；陈杰山 刊期： 2014年第08期
将我院2012年1月～2013年3月收治的94例支气管肺炎患儿分为观察组各对照组各47例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预方法，比较两组患者的护理效果。结果对照组的总有效率为89.36%，观察组总有效率为95.75%，观察组的护理效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者体温恢复正常时间为2.1±0.3d，对照组为3.6±0.4d，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。综合护理干预能够促进支气管肺炎患儿提早康复，值得临床推广。
作者：石海清 刊期： 2014年第08期
将80例颈内静脉置管术后患者分为观察组和对照组，分别使用夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）和3L伤口敷料贴，观察两组更换敷料贴间隔时间、穿刺点及其周围皮肤红肿情况。观察组敷料贴更换间隔时间明显长于对照组（P＜0.05），穿刺点及其周围皮肤红肿发生率低于对照组（P＜0.05）。夫明Optiskin防水敷料贴（薄膜）更换间隔时间长，固定性好，局部感染发生率低。
作者：何敏 刊期： 2014年第08期
选取我院产科住院部未足月胎膜早破产妇100例，全部患者均给予护理干预，根据孕周将患者分为两组，孕34～36+6w患者为观察组（n=42），孕28～33w患者为对照组（n=58），比较两组患者妊娠结局情况。观察组剖宫产率明显增加，顺产率明显降低，而对照组剖宫产率明显降低，顺产率明显增高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05），观察组新生儿窒息率显著低于对照组（P<0.05）。护理干预有助于延长孕周，改善围生儿预后，降低未足月新生儿并发症和新生儿窒息的发生。
作者：何茜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和比较动力髋螺钉（DHS）、股骨近端髓内钉（PFN）内固定及人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将98例股骨粗隆间骨折的患者随机分为3组，分别为DHS组32例，PFN组34例，人工股骨头置换组32例，比较3组的治疗效果。结果手术时间、术中出血量以及并发症发生率，PFN组明显少于DHS和人工股骨头置换组(P＜0.05)；3组的骨折愈合时间、住院时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，PFN组的术后Harris评分明显优于其余两组(P＜0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定具有操作简单、手术时间短、损伤小及固定牢固等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的较为理想的术式，值得临床推广。
作者：柯迪峰；黄嘉敏 刊期： 2014年第08期
选取2012年12月～2013年6月我院门诊部收治的用药治疗患者108例为研究对象，根据数字随机分组法将患者分为观察组和对照组各54例。对照组采取传统取药方式，观察组对患者进行药物使用指导。随访所有患者，比较其用药依从性。观察组完全依从52例(96.30%)，部分依从1例(1.85%)，完全不依从1例(1.85%)；对照组完全依从47例(87.04%)，部分依从5例(9.26%)，完全不依从2例(3.70%)。两组患者用药依从性比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。对患者进行用药指导，能够有效提高患者用药依从性，利于病情恢复。
作者：叶瑞绿；彭小兰；杨嫦；陈伟 刊期： 2014年第08期
目的：观察信必可都保与舒利迭对轻中度支气管哮喘患儿免疫因子IL4、IFNγ及肺功能的影响。方法将轻中度支气管哮喘患儿78例分为信必可都保组(n=38)和舒利迭组(n=40)。信必可都保组予患儿信必可都保吸入剂（80ug/4.5ug/喷），舒利迭组予患儿舒利迭粉吸入剂（50ug/100ug/喷）,均早晚各1次，疗程12w。观察两组患儿治疗前与治疗后1、2、3个月外周血IL4与IFNγ的水平及肺功能FEV1、PEF的情况。结果信必可都保组与舒利迭组患儿治疗后IL4明显降低，IFNγ明显升高，肺功能FEVl、PEF明显改善，与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。与舒利迭组相比，信必可都保组在治疗后1个月IL4明显下降，IFNγ、FEVl和PEF明显升高(P＜0.05)，但治疗3个月后两组IL4、IFNγ、FEVl和PEF值差异不显著(P＞0.05)。结论信必可都保与舒利迭在轻中度支气管哮喘患儿治疗上均能调节免疫因子IL4与IFNγ，改善肺功能，但信必可都保起效快。
作者：林甄；陈文庆；罗素华；姚秀 刊期： 2014年第08期
选取我院2008年1月~2013年10月所收治老年患者中，出现辛伐他汀不良反应的病例报告共计100例作为研究对象，对其进行回顾性分析。研究不良反应发生类型方面的具体数据与信息，并进行统计学处理。服用辛伐他汀出现不良反应的100例病例报告中，共32例（32.00％）表现为全身性损害，所占比例明显高于其他各项目比例。老年人群服用辛伐他汀不良反应类型众多且相对危重，需要在正确认识各类常见不良反应的基础之上，通过提高业务技能与服务水平、个体化用药、以及严禁滥用药物等措施加以预防，以确保用药的合理与安全。
作者：陈焕霞 刊期： 2014年第08期
目的：探讨哨兵淋巴结活检术（SLNB）在乳腺癌中的应用。方法对67例疑似ALNM病例进行乳腺癌SLNB及临床体检。对比两种方法诊断ALNM的效果。结果 SLNB和临床体检诊断假阳性及假阴性检出率存在差异（P<0.01)；SLNB预测ALNM的准确率明显高于临床体检（P＜0.05）；SLNB预测ALNM的敏感度和特异性均明显高于临床体检（P＜0.05）；SLNB预测ALNM的阳性预测值及阴性预测值明显高于临床体检（P＜0.05）。结论 SLNB用于ALNM的诊断中完全可以预测ALNM，因此可以替代ALN清扫。
作者：郑高平；宋耀明；董永学；侯远发；石毅军；唐玉玲 刊期： 2014年第08期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
