黄军；李国洪；孔祥应；汪琳；赵明丹；龙秋
妊娠合并糖尿病会导致母儿并发症明显增加,20世纪80年代初期国外报道,将孕期血糖控制到正常范围,其围生儿死亡率能够降低到同期糖代谢正常孕妇新生儿死亡率水平。许多研究已经表明,如果妊娠合并糖尿病者孕期得到较好的管理，母儿的预后将得到明显改善,严重合并症明显降低。
作者：张云燕 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中药药浴对风热型小儿外感发热临床治疗中的应用价值。方法选取2010年9月~2012年4月来我院接受外感发热治疗的患儿80例，随机平分为观察组和对照组各40例，对照组患儿采用常规西医治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上采用中药药浴治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、起效时间和解热时间，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿的解热时间明显短于对照组患儿（P＜0.05）；两组患儿起效时间无显著性差异（P＞0.05）。结论在常规西医治疗的基础上采用中药药浴治疗法可有效的提高风热型小儿外感发热的临床治疗效果，且可明显加快患儿的解热时间，对于风热型小儿外感发热的治疗具有重要意义，具有推广应用价值。
作者：毛梅；陈波 刊期： 2014年第11期
目的：观察宫颈注射缩宫素在无痛人工流产中的作用。方法选择早孕≤9w无痛人工流产中的1860例，随机分为观察组和对照组各930例，其中观察组人工流产中立即宫颈注射缩宫素10u，对照组无痛人工流产术中未行宫颈注射缩宫素，对比两组术中子宫收缩情况、术中出血量及并发症发生情况。结果观察组子宫收缩好有效率为98.6%，术中出血量平均为8~12ml；对照组子宫收缩好有效率为86.4%，术中出血量平均为15~30ml。两组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论无痛人工流产术中宫颈注射缩宫素，能有效地改善子宫收缩，减少术中出血量。
作者：胡桂贞；何庆琴；万芝兰；刘丽梅；胡献玉 刊期： 2014年第11期
对比不同剂量螺内酯对心衰合并高钾血症的疗效。将经确诊的心衰合并高钾血症患者134例，依据应用螺内酯剂量差异分组，其中采用小剂量治疗的68例设为观察组，其余66例采用大剂量治疗设为对照组，对比两组疗效。两组治疗总有效率分别为78.8%、92.6%，观察组效果明显更突出（P<0.05）；用药后组间LVEF与LVMI值差异不大（P>0.05）；用药前两组血钾水平差异不大（P>0.05），用药后两组血钾水平存在较大差异（P<0.05）。给予小剂量的螺内酯治疗心衰合并高钾血症，既有利于改善患者心功能，又可有效降低高血钾的发病风险。
作者：熊文 刊期： 2014年第11期
以收治的100例急性发作期哮喘患儿为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患儿分成对照组和试验组，对照组采用常规基础治疗，试验组在常规基础治疗上增加药物治疗，对两组患儿的临床疗效以及临床症状变化进行观察和比较。试验组的临床疗效明显优于对照组，治疗后临床症状改善程度明显大于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。采用药物对急性发作期哮喘患儿进行治疗，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：车应江 刊期： 2014年第11期
选取收治的妊娠期并发子宫肌瘤患者300例，所有患者均行剖宫产，其中发生术后感染33例，占11.0%，采用多因素回归分析法对33例患者的术后感染因素进行分析。经统计分析，33例发生术后感染的患者，与术前是否贫血、阴道镜检查的次数及手术时间有密切关系，且差异具有统计意义（P<0.05）。妊娠期并发子宫肌瘤患者术后易发生感染，因此应加强对患者的护理，尤其是对存在术后感染高危因素的患者加强预防，并且一旦感染应积极对症治疗。
作者：贺丽秋 刊期： 2014年第11期
整理59例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的病历资料，分析临床护理效果和有效的护理措施。干预后，59例小儿肺炎合并心力衰竭患儿HR、RR、肝肋下增大程度均有所降低（减少），与干预前比较，差异具有统计学意义（P<0.01）。病房护理、饮食护理、吸氧护理及药物护理等措施能够提高药物治疗效果，降低HR、RR、肝肋下增大程度，在促进患儿早期康复方面具有非常重要的作用，值得临床对护理措施继续研究和探讨。
作者：周国丽 刊期： 2014年第11期
选取本院2009年2月～2011年3月确诊的92例高血压早期兼肾损害的患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，其中对照组47例，对其单独使用依那普利治疗，20mg/d；观察组45例，在对照组的基础上服用乐卡地平，10mg/d。对比研究两组治疗效果，血压变化情况和肾功能。根据两组患者血压变化情况，观察组降压疗效明显高于对照组，分析两组血肌酐、血尿素氮、尿微量球蛋白等指标，观察组肾功能改善明显优于对照组，两组差异具有统计学意义。观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.33%和82.98%，两组有显著性差异（P＜0.05）。联合使用依那普利和乐卡地平治疗高血压早期肾损害，疗效得到肯定，肾功能和血压均得到较好的改善，使用安全，值得临床推广使用。
作者：杨紫鸽 刊期： 2014年第11期
选取我院2012年3月～2014年3月收治的74例绝经期尿路感染患者，随机分为对照组和观察组各37例。对照组采用抗生素治疗，观察组使用抗生素联合性激素治疗。比较两组治疗效果及复发情况。结果观察组在治疗效果上要显著优于对照组，观察组在复发率要显著低于对照组。抗生素治疗的同时联合应用利维爱可显著提高治愈率，减少复发率，使用方便，值得临床推广应用。
作者：和秀玲 刊期： 2014年第11期
1病例报告患者，男，45岁，20余天前因感冒出现腰疼，呈隐痛，无放射，伴颜面部水肿，全身乏力，纳差，口服“感冒清颗粒”无明显好转。因不影响日常生活未给予重视，2d前出现左下肢疼痛不适，伴有行走困难，为求进一步治疗，遂来我院。门诊实验室检查：尿素氮18.90mmmol/L，肌酐474.00ummol/L、尿酸1050.00ummol/L、红细胞1.39×1012、蛋白58g/L、红细胞压积16.4%、血小板94×109/L；门诊以“肾功能不全”收住院。 X线示：胸11、12椎体压缩骨折，腰椎、骨盆骨质疏松。见图1～3。初步诊断：（1）胸椎压缩性骨折；（2）肾功能不全；（3）高尿酸血症。请骨科及血液科会诊，查尿Bence-Jones蛋白阳性，行骨髓穿刺提示：（1）骨髓增生明显活跃；（2）MM （浆细胞79.5%、原浆28.5%、幼浆42.0%）。诊断为多发性骨髓瘤。
作者：魏家洪；戴捷；韩德彪；杨蕾；江凯 刊期： 2014年第11期
目的：探讨早期隐裂牙采用两种根管治疗法治疗的临床疗效。方法选取我院收治的88例早期隐裂性牙髓炎患者，随机分为观察组和对照组各44例，对照组行分次根管治疗，观察组行一次性根管治疗，比较两组患者术后一周疼痛发生率及术后一年成功率。结果两组患者术后一周疼痛发生率有显著差异（P＜0.05），术后一年成功率比较均无显著差异（P>0.05）。结论给予隐裂性牙髓炎患者患者一次性根管治疗及分次根管治疗均可取得良好的效果，但一次根管治疗效果更加显著，更值得临床推广和应用。
作者：王正红；祝玉华 刊期： 2014年第11期
对小儿误服经消化道吸收中毒的药物护理特点进行探讨。选取经消化道吸收中毒的误服小儿154例作为研究对象。将他们随机分为试验组和对照组，每组各77例。其中对照组采用传统护理方式，而试验组则加强小儿中毒后的护理，结合其体征进行全面的护理，并对其家长等进行教育，让他们懂得如何正确护理小儿。观察两组小儿护理后的健康情况，并进行比较分析。观察治愈后的所有患儿，发现试验组治愈23例，明显高于对照组，试验组的治愈率也高于对照组，两组相比，差异具有统计学意义。小儿误服经消化道吸收中毒后的护理应加强对小儿基本生命体症，包括心率、呼吸、血压的监督，并注重洗胃、用药等护理，同时对小儿监护人进行一定的教育。小儿误服后的护理对小儿的康复有一定的作用，是临床上不可忽视的一个环节。
作者：甘婷 刊期： 2014年第11期
将82例自愿行无痛人流术的孕妇随机分为观察组42例和对照组40例，观察组使用米索前列醇200ug研粉后置入阴道后穹窿，3h后实施手术。对照组直接手术。与对照组相比，观察组宫口松弛率高、手术时间短、术中出血量少、术中麻醉药物用量小、并发症发生率低、术后阴道流血时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。小剂量米索前列醇研粉后置入阴道后穹窿可显著提高无痛人流的手术效果。
作者：凌伟文 刊期： 2014年第11期
将收治的86例膝关节骨性关节炎患者按不同治疗方法分为试验组（45例，玻璃酸钠关节内注射+中药外敷）和对照组（41例，仅给予玻璃酸钠关节内注射），对两组治疗效果进行综合比较。治疗2个疗程后，试验组总有效率为73.33%，对照组为51.22%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。玻璃酸钠关节内注射联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：吴伯良；余羿淳；黄炜强；梁泽军 刊期： 2014年第11期
目的：分析金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年7月～2013年7月收治的30例患儿的临床资料，将其平均分成对照组和观察组两组，给予对照组患儿服用常规的抗病毒药物治疗，给予观察组患儿在此基础上加用金莲清热泡腾片治疗，比较分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间以及住院时间明显比对照组患儿短，两组患儿整体体治疗效果相比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用金莲清热泡腾片治疗小儿手足口病轻症，能够可有效地控制患儿病情，缩短手足口病的病程。
作者：杜娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨儿童化脓性脑膜炎的临床特点，为临床诊断与治疗提供科学依据。方法对本院小儿内科2008年9月~2012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%，全年散发，春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异，多以发热（92.1%）、精神反应差（76.4%）、呕吐（61.8%）为首发症状就诊，65.2%患儿白细胞计数>10×109/L，80.9%患儿中性粒细胞比例>50%，所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L，≥500×106/L45例（50.6%），出现并发症22例（24.7%），治疗方案以静脉应用第三代头孢为主，抗生素疗程14～60（平均34）d；临床转归：治愈或好转74例（83.1%），未愈11例（12.4%），死亡4例（4.5%）。结论化脓性脑膜炎仍以婴幼儿为主，临床表现多样，不同年龄段表现存在差异，可结合实验室检查分析，总结临床特点，为临床诊治和转归提供参考。
作者：洪琳亮；吴斌；黄欢欢；洪舒婷 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
选取妇科60例乳腺增生患者，在实施治疗的基础上从心理、生理、饮食等多方面进行护理。60例女性乳腺增生患者通过有效护理方式的实施，痊愈10例，显效23例，有效22例，总有效率达91.67%。女性乳腺增生患者在实施有效治疗的基础上，临床护理的有效干预能够显著提高治疗效果，具有重要的临床应用价值。
作者：杨艳梅；马凤琴 刊期： 2014年第11期
选取80例支气管哮喘患儿作为研究对象，按照患儿治疗方法将其分为研究组与对照组各40例，研究组行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对照组行布地奈德吸入治疗，比较两组治疗效果。研究组总有效率为95.0%，对照组为75.0%，研究组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患儿FVC、PEF、FEV1（%）三大指标比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组各指标均有一定改善，治疗前后比较差异显著（P＜0.05）；其中研究组患儿肺功能改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著，可以推广应用。
作者：白翠芬 刊期： 2014年第11期
将74例长期应用胰岛素治疗并注射部位有硬法，疼痛的糖尿病患者随机分成两组，对照组常规注射胰岛素后进行湿热敷，治疗组在热敷的基础上加中西药消肿止痛贴治疗，两组均采取相同的护理措施后，比较两组治疗效果，治疗组有效率为（89.5%），明显优于对照组（58.3%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），局部使用中西药消肿止痛贴疗效显著，此法安全舒适，易被患者接受，再结合有效的护理措施，所有患者都乐意接受。
作者：周华莲 刊期： 2014年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
