杜启军；梁王班；洪杏高；陈可锋
选取在我院行血液透析治疗的患者62例，随机分为治疗组和对照组各31例，治疗组在常规护理基础上给予心理护理，对照组仅给予常规护理，比较两组患者的护理疗效。护理后治疗组焦虑及郁抑评分明显低于护理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后治疗组焦虑及郁抑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组护理满意度为96.77%，对照组护理满意度为74.19%，治疗组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对血液透析患者进行心理护理，可使患者保持健康的心态，减少不良情绪，提高护理满意度，从而提升透析质量和生活质量。
作者：梅利平 刊期： 2014年第16期
目的：研究盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用价值。方法选取2008年6月～2013年4月本院收治的78例躯体形式障碍患者按照随机对照原则分为观察组和对照组，观察组患者40例接受盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗，对照组患者仅接受盐酸文拉法辛治疗，对照两组患者治疗前及治疗后1、2、4、6w的临床疗效及不良反应。结果观察组患者的有效率显著高于对照组，无效率显著低于对照组。两组患者治疗前及治疗后1w均无显著差异，治疗后2、4、6w时的HAMD以及SCL￣90评分均显著低于治疗前，且观察组患者显著高于对照组患者。两组患者不良反应发生率无显著差异。结论盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍患者可以有效改善临床症状，安全可靠，值得推荐。
作者：彭星星；孔令军 刊期： 2014年第16期
目的：探讨妇女绝经后阴道出血的原因及处理措施。方法回顾性分析经诊治的160例绝经后阴道出血患者的原因。结果160例患者中，生殖器炎症89例（55.6%），功能失调性子宫出血34例（21.2%），恶性肿瘤17例（10.6%），子宫肌瘤7例（4.4%），宫内节育器6例（3.8%），子宫内膜萎缩1例（0.6%），其他疾病6例（3.8%）。阴道出血时间间隔>15年者的恶性肿瘤发生率为17.6%，显著高于≤15年患者的6.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起绝经后阴道出血的主要原因包括生殖器炎症和功能失调性子宫出血。对绝经后阴道出血的患者，及早找到出血的原因，做到早诊断、早治疗，防止恶性病变的发生。
作者：胡萍；胡俊 刊期： 2014年第16期
目的：探讨贝那普利治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法选择我院收治的慢性肾功能不全患者62例，随机分成两组，治疗组采用贝那普利进行治疗，对照组采用包醛氧淀粉胶囊进行治疗，对两组患者疗效及临床指标进行对比分析。结果治疗后，治疗组治疗有效率87.1%，明显高于对照组（P<0.05）；同时治疗组患者尿素氮、血肌酥、尿酸的下降幅度显著大于对照组（P<0.05），血色素的上升幅度显著大于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论贝那普利在保护慢性肾功能不全疗效显著，与其他药物治疗方法相比具有显著优越性，值得临床使用。
作者：黄洁平；邓行江；何敏；何建发 刊期： 2014年第16期
选取2010年5月～2012年5月在本院行纤维喉镜下声带肿物摘除术的160例患者，随机分为干预组和对照组各80例，对照组给予摘除术常规护理，干预组在常规护理基础上给予术前、术中及术后护理干预，着重观察两组患者的治愈率、有效率和护理满意度。干预组的治愈率和有效率分别为75.00%、96.25%，均明显高于对照组的53.75%、83.75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组的满意度为95.00%，明显高于对照组的81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术前、术中及术后的护理干预能有效提高纤维喉镜下声带肿物摘除术患者的治愈率、有效率及满意度，值得临床推广使用。
作者：白雪 刊期： 2014年第16期
目的：对早产儿凝血功能指标变化及凝血时间检测的临床意义分析。方法通过对我院2013年不同胎龄、体重出生的早产儿400例进行凝血四项检测（包括凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原），出生后24h 内抽取股静脉防凝血，检测TT、APTT、PT、Fbg。按照胎龄分组，分为胎龄33、34、35w以后三组；按体重分组，1500g以下为极低体重儿，1500～2000g为低体重儿，2000～2500g为稍低体重儿。两次分组，分析数据。结果按胎龄分组，胎龄33、34、35w以后早产儿的四项凝血检测发现TT、APTT、PT呈递增延长趋势，而Fbg呈递减趋势，与足月新生儿标准值比较，P＜0.05，具有统计学意义；按体重分组，随着体重的递减，早产儿的PT、APTT、TT延长，Fbg递减趋势，与足月新生儿标准值比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论早产儿的胎龄、体重越低，凝血酶原时间、部分凝血酶原时间越长，纤维蛋白原降低越明显，极易引起一系列出血性疾病。
作者：李霞 刊期： 2014年第16期
选取本院2013年6月～2014年5月收治的40例骨质疏松并压缩骨折患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予输液及服药物抗骨质疏松对症治疗，观察组给予经皮椎体成形手术结合中药补肾壮骨汤治疗，对两组患者治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率为100%，对照组治疗总有效率为60%，观察组治疗总有效率显著高于对照组。经皮椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗中老年骨质疏松并椎体压缩骨折疗效显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广和使用。
作者：黄玉平；曾金如；皮美清 刊期： 2014年第16期
选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的老年慢性支气管炎患者42例，随机分为两组，观察组和对照组。对照组采用一般治疗方法，观察组在一般疗法基础上加之沐舒坦联合中药疗法治疗，1w为一个疗程，观察记录两周后两组患者的治疗效果、通气恢复情况、动脉血气变化结果。结果两个疗程治疗后，观察组治疗有效率为90.47%，明显高于对照组的71.43%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者咳嗽、气喘和发热情况改善率优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者呼吸状况均有所改善，观察组改善较明显，但两组无显著差异；两组患者治疗期间均未发现不良反应病例。沐舒坦联合中药可有效治疗老年慢性支气管炎，临床疗效明显，副作用小，做作为临床治疗该病的疗法。
作者：谷香兰 刊期： 2014年第16期
将我院收治的68例糖尿病肾病患者按照双盲法随机分为观察组（采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗）和对照组（单独采用贝那普利治疗），对比观察两组患者临床治疗效果以及治疗前后血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及24 h 尿微量清蛋白排泄频率(24h UAER)等指标变化情况。观察组患者临床治疗总有效率（91.2%）明显高于对照组（85.3%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后24h UAER、SCr、BUN等指标较治疗前均有所下降，但是观察组患者治疗后三项指标水平均低于对照组，差异对比均具有统计学意义（P<0.05）。糖尿病肾病患者采用阿魏酸钠与贝那普利联合治疗的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，控制疾病病情进一步发展，可在临床上进一步推广。
作者：孙国庆 刊期： 2014年第16期
选取老年性原发高血压患者120例，随机分为对照组1、对照组2与观察组，分别给予苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦与两者联合治疗，对比治疗前后血压变化疗效。结果治疗后联合组收缩压（130.7±11.1）mmHg、（85.2±11.1） mmHg优于对照组（1144.6±11.5）mmHg、（95.2±5.1）mmHg与对照组2（142.6±9.9）mmHg、（93.9±10.1）mmHg；联合组显效率47.50%高于对照组1的22.50%与对照组2的25.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组1、对照组2及联合组分别发生1、1、3次不良反应例，差异无统计学意义（P＞0.05）。苯磺酸氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年性高血压疗效显著，且安全可靠，值得临床推广；联合用药可能提高不良反应发生几率，调整增加剂量时应慎重，避免同时增加两种药物使用剂量。
作者：张国琼 刊期： 2014年第16期
目的：探讨与研究胃肠道术后早期肠内营养支持的佳时间，为提高营养支持效果提供参考。方法将2011年7月～2013年7月于我院接受手术治疗的52例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，随机将其分为四组，前三组分别为观察一、二、三组，后一组设定为对照组，在手术6、12、24、48h给予组内患者肠内营养支持，对比观察四组患者肠胃恢复情况，记录其排气、恢复蠕动的时间。结果观察各组与对照组比较，肠胃蠕动恢复时间与肛门首次排气时间均有所提前，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对胃肠道肿瘤患者实施术后早期营养支持能够缩短患者肠胃功能恢复时间，提高治疗效果，且安全性较高，术后并发症发生率较低，值得推广。
作者：王彪 刊期： 2014年第16期
入选我院2013年1月~2014年1月急性胰腺炎老年患者100例，按治疗方式的不同分入观察组、对照组，两组均进行营养支持、质子泵抑制剂、维持酸碱平衡及水电解质平衡、抗炎禁食、胃肠减压等综合疗法，观察组在综合疗法的基础上进行奥曲肽与加贝酯联合疗法，对照组进行加贝酯疗法，比较两组的临床有效率及临床各项指标情况。结果观察组、对照组的临床有效率分别为88.0%、66.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、腹胀腹痛消失时间等临床指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。老年急性胰腺炎患者进行加贝酯与奥曲肽联合疗法，临床效果确切，可促进患者病情迅速康复，值得临床推广。
作者：李向阳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨胃泌素释放肽前体（Progastrin￣releasing peptide,ProGRP）、细胞角蛋白19片段（Cytokerantin￣19￣fragment,CYFRA21￣1）、肿瘤相关糖类抗原125（CA125）在肺癌诊断中的应用价值和临床意义。方法采用电化学发光法检测51例小细胞肺癌，99例非小细胞肺癌，40例肺部良性疾病患者及30例表面健康个体血清 ProGRP、CYFRA21￣1、CA125含量并数据分析。结果小细胞肺癌组患者血清ProGRP水平显著高于非小细胞肺癌组、良性肺部疾病组和健康对照组（P<0.05）；其敏感性在小细胞肺癌组中高，达92%；CYFRA21￣1水平肺鳞癌组显著高于其他组，肺腺癌及小细胞肺癌高于良性肺部疾病组和健康对照组（P<0.05）；CA125水平肺腺癌组显著高于其他组。临床TNM分期越晚，三个指标水平均越高；肿瘤治疗有效患者，治疗后三个指标水平均显著下降（P<0.05）。结论 Pro-GRP、CYFRA21￣1、CA125有助于肺癌的辅助诊断、病例类型及临床分期预测及疗效评估。
作者：陈岩松；陈燕；胡敏华；林莺莺；周旭升 刊期： 2014年第16期
选取类风湿关节炎患者80例，随机分为治疗组与对照组，对两组患者的临床治疗效果和患者的护理满意度进行对比分析。两组患者各项指标在治疗后较治疗前均有显著变化，有显著性差异，P＜0.05；治疗组患者治疗后的各项指标较对照组患者均有优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组的满意度高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。使用益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有良好的治疗效果，联合开展针对性的护理措施，可以更好的提高治疗效果，值得在临床治疗中应用和推广。
作者：季霞 刊期： 2014年第16期
目的：探究并分析运用硝普钠治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选择2013年5月～2014年5月于本院就诊的55例重症充血性心力衰竭患者为研究的主要对象，将其随机分成治疗组和对照组两组。给予对照组患者常规治疗，而治疗组患者在常规治疗的基础上运用硝普钠，观察比较两组治疗的效果。结果治疗组治疗的总有效率为90.00%，对照组治疗的总有效率为76.00%，显著低于治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者心率较治疗前均显著改善，差异具统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前LEVF值间无显著差异，治疗后治疗组LEVF值显著优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论对CHF患者运用硝普钠治疗的临床效果十分显著，值得推广使用。
作者：赵峰 刊期： 2014年第16期
目的：探讨托吡酯和卡马西平对脑梗死后继发癫痫的治疗效果。方法将120例我院收治的脑梗死继发癫痫患者随机分为2组各60例。对照组以卡马西平进行治疗，0.1g/次，3次/d，口服；观察组以托砒酯进行治疗，25mg/次，2次/d，口服。治疗6个月后，对两组临床疗效和不良反应进行对比分析。结果观察组总有效率为93.3%，显著高于对照组的78.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应率为6.7%(4/60)，对照组不良反应率为11.7%(7/60)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯对脑梗死后继发癫痫的治疗效果更佳显著，且不良反应较少。
作者：金勇 刊期： 2014年第16期
选取我中心治疗的76例下呼吸道感染的小儿患者，随机分为治疗组和对照组各38例，对照组患儿给予抗感染等常规治疗，治疗组患儿在对照组的基础上加用痰热清注射液治疗，比较两组患儿的临床效果和临床症状消失时间。治疗组患儿的总有效率为92.11%，对照组为78.95%，两组临床有效率比较差异具有显著性（P<0.05）；治疗组患儿的发热、气喘、肺罗音、咳嗽等临床症状体征消失时间均显著小于对照组患儿（P<0.05）；两组不良反应发生差异无显著性（P>0.05）。痰热清注射液治疗小儿下呼吸道感染，能有效缩短症状改善时间，临床效果显著。
作者：陈根颜 刊期： 2014年第16期
138例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。所有患者入院后吸氧、卧床休息。对照组给予抗血小板药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规治疗，心绞痛急性发作时舌下含服硝酸甘油片。治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀20mg/次，1次/d，晚睡前口服，氯吡格雷75mg/d顿服，皮下注射低分子肝素5000kU，每12h一次，总疗程4~6w。结果治疗组显效37例，有效28例，无效4例，总有效率94.2%，对照组显效26例，有效31例，无效7例，加重5例，总有效率82.6%，治疗组临床改善情况优于对照组，总有效率明显高于对照组。同时，治疗组患者的三酰甘油、胆固醇水平低于对照组。辛伐他汀联合氯吡格雷和低分子肝素能有效的发挥抗凝、抗血小板、稳定斑块、防止斑块破裂、防止冠脉痉挛，并有助于降低血脂水平、改善心功能。
作者：黄勤；李彬 刊期： 2014年第16期
目的：观察替吉奥联合三维适形放疗(3-DCRT)治疗局部复发三阴乳腺癌患者的近期疗效及治疗的安全性。方法40例经病理证实的局部复发的三阴乳腺癌患者接受了三维适形放疗（3￣DCRT），CTV DT50Gy/25F，GTV DT56～60Gy/28～30F，同期接受替吉奥口服化疗，(40～60)mg/(m2·d)，2次/d，连服4w，休息2w，共2周期。结果疗效评价CR 7例(17.5%)，PR 24例(60.0%)，SD 8例(20.0%)，PD 1例(2.5%)，总有效率(CR+PR)77.5%；本组主要毒副反应为主要毒副反应为中性粒细胞减少、胃肠道反应、皮肤反应、口腔粘膜炎、周围神经毒性，以I～Ⅱ度为主，Ⅲ～Ⅳ度少见，其中中性粒细胞减少发生率为67.5%，恶心呕吐发生率为52.5%，皮肤反应发生率为50.0%，口腔粘膜炎发生率为42.5%，周围神经毒性发生率为20.0%。肝肾功能损害、腹泻、便秘等发生率很低。结论替吉奥联合三维适形放疗(3￣DCRT)方案的同期放化疗方案是局部复发三阴乳腺癌较好的治疗方法，其近期疗效确切、治疗的依从性高、毒副反应可耐受，值得临床应用。
作者：林华；周玲；王红；曾志文；刘庆；熊黛群；刘少龙 刊期： 2014年第16期
选取本院2012年2～11月收治600例急性上呼吸道感染患者的处方作为研究对象，进行回顾性分析。结果600张急性上呼吸道感染患者的处方中，涉及使用抗菌药物的处方共512张，主要为单一给药或静脉注射给药。研究本院各种抗菌药物的使用频度（DDDs），并与相关标准进行对比。头孢菌素类药物在上呼吸道感染的治疗中居于首位，大环内酯类药物和青霉素类药物次之，抗菌药物的使用，使得不良反应的发生率偏高。本院的医师采用抗菌药物进行上呼吸道感染治疗过于频繁，医院应该加强培训本院医师的抗菌药的知识水平，从而医师在进行治疗时，懂得如何更加合理地使用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用现象。
作者：郭江淩；刘进开 刊期： 2014年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
