梅利平
目的：探讨稳定型心绞痛采用复方丹参滴丸随机对照试验的系统评价。方法选取我院2011年1月~2014年1月收治的80例稳定型心绞痛患者作研究对象，随机分为复方丹参滴丸组（观察组，n=40）与单硝酸异山梨酯组（对照组，n=40）进行系统评价。结果观察组总有效率为95%，明显高于对照组的82.5%；观察组心电图改善总有效率为65%，明显高于对照组的50%，均有统计学差异（P<0.05）。在本次实验过程中，观察组无明显不良反应发生，对照组面红、心悸2例，头晕、头痛2例，未中断治疗，对数据结论未造成影响。结论稳定性心绞痛采用复方丹参滴丸治疗，可显著提高临床效果，保障预后，对改善患者生存质量有非常重要的作用。
作者：沈明锋 刊期： 2014年第16期
胆石症是指在肝内胆管、胆囊以及胆总管产生结石并引发一系列病理变化的疾病。现阶段，胆石症的发病率高达8%～1l%，且呈逐年上升趋势。目前临床治疗以手术治疗为主，但其创伤大、复发率高。有研究表明，采用传统祖国医学中的耳穴贴压对胆石症的临床治疗效果显著，本文就耳穴贴压治疗胆石症的研究进展作一综述。
作者：戈阳华；胡著云；戈思；王招玲 刊期： 2014年第16期
目的：对早产儿凝血功能指标变化及凝血时间检测的临床意义分析。方法通过对我院2013年不同胎龄、体重出生的早产儿400例进行凝血四项检测（包括凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原），出生后24h 内抽取股静脉防凝血，检测TT、APTT、PT、Fbg。按照胎龄分组，分为胎龄33、34、35w以后三组；按体重分组，1500g以下为极低体重儿，1500～2000g为低体重儿，2000～2500g为稍低体重儿。两次分组，分析数据。结果按胎龄分组，胎龄33、34、35w以后早产儿的四项凝血检测发现TT、APTT、PT呈递增延长趋势，而Fbg呈递减趋势，与足月新生儿标准值比较，P＜0.05，具有统计学意义；按体重分组，随着体重的递减，早产儿的PT、APTT、TT延长，Fbg递减趋势，与足月新生儿标准值比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论早产儿的胎龄、体重越低，凝血酶原时间、部分凝血酶原时间越长，纤维蛋白原降低越明显，极易引起一系列出血性疾病。
作者：李霞 刊期： 2014年第16期
选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的老年慢性支气管炎患者42例，随机分为两组，观察组和对照组。对照组采用一般治疗方法，观察组在一般疗法基础上加之沐舒坦联合中药疗法治疗，1w为一个疗程，观察记录两周后两组患者的治疗效果、通气恢复情况、动脉血气变化结果。结果两个疗程治疗后，观察组治疗有效率为90.47%，明显高于对照组的71.43%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者咳嗽、气喘和发热情况改善率优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者呼吸状况均有所改善，观察组改善较明显，但两组无显著差异；两组患者治疗期间均未发现不良反应病例。沐舒坦联合中药可有效治疗老年慢性支气管炎，临床疗效明显，副作用小，做作为临床治疗该病的疗法。
作者：谷香兰 刊期： 2014年第16期
选取我院普外科2013年1月～2013年12月收治住院的患者240例，随机分为观察组与对照组，各120例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予风险管理。观察两组患者护理满意度及护理差错事件的发生率。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），护理差错事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。在普外科护理中采用风险管理，可有效降低临床护理差错事件的发生率，提高临床护理质量，值得临床推广应用。
作者：张芹；方敏 刊期： 2014年第16期
目的：探讨综合疗法治疗隐裂牙的临床效果。方法选择我院收治的64例隐裂牙患者为研究对象，分别根据隐裂牙的性质、部位给予综合治疗。观察治疗效果，分析治疗失败原因。结果观察组总有效率为93.8%，显著高于对照组的68.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后疼痛Ⅰ级比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合疗法治疗隐裂牙临床效果显著，可保留牙体组织，恢复咬合力，为较理想的隐裂牙治疗方法。
作者：曹辉 刊期： 2014年第16期
46例慢性肝病患者作为研究对象，根据西医诊断，将46例患者分为：肝硬化代偿前期15例，代偿期15例和16例失代偿期。利用声触诊组织量化技术分别定量测定肝脏的剪切波速；对患者进行中医诊断，比较不同时期肝硬化中医证候与剪切波速之间的关系。剪切波速在不同时期肝硬化中的速度存在明显差异（P＜0.01），差异具有明显统计学意义。中医证候中，郁证、湿证、瘀证和气虚在肝硬化的不同时期具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，“热证”、“阳虚”和“阴虚”在肝硬化各个时期中无明显差异。中医征候在肝硬化不同时期的变化，导致肝脏中纤维组织结构发生改变，因此在进行肝脏剪切波测试时，剪切波波速会随着征候的改变而发生改变。
作者：李国焕；舒盼；张均 刊期： 2014年第16期
目的：探讨血Cys C、尿微量蛋白联合检测在体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的意义。方法选取2012年1月～2014年1月在我科行CPB手术的患者100例，59例行换瓣术，41例行先心矫治术。根据AKI专家共识，将手术后患者分为AKI组与非AKI组，比较两组患者Cys C、尿微量蛋白的变化。结果两组患者术前血Cys C及尿微量蛋白水平差异无统计学意义，AKI组术后4h血Cys C明显升高，至术后24h部份患者下降至术前水平。非AKI组术后4h血Cys C明显升高，术后12h下降至术前水平。 AKI组术后4h尿液微量蛋白升高，术后48h仍高于术前。非AKI组术后4h尿液微量蛋白升高，至术后12h达高峰，至术后48h降至术前水平。结论血清Cys C与尿微量蛋白联合检测可早期发现体外循环术后肾功能受损，对降低体外循环术后死亡率，改善预后有重要意义。
作者：孙晖；肖九长；罗列；吉灵；钟丰文；蔡隆仁；吴澄；唐志洁 刊期： 2014年第16期
目的：探讨食管癌三维适形放疗效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析87例接受三维适形放射治疗的食管癌患者，观察近期疗效和毒副反应，随访3年观察生存率情况，Cox回归模型分析预后影响因素。结果87例患者三维适形放疗总有效率为91.95%，急性放射性食管炎共发生62例，发生率为71.26%，急性放射性肺炎共发生18例，发生率为20.69%。随访3年，87例患者均获得随访，1年生存率为71.26%，2年生存率为49.43%，3年生存率为31.03%。单因素分析显示7个可能影响因素纳入Cox回归模型进行多因素分析显示，放射性肺炎和GTV体积是食管癌三维适形放疗预后的独立危险因素（P＜0.05），而近期疗效则是保护因素（P＜0.05）。结论三维适形放疗是食管癌治疗的一种有效方法，放射性肺炎、GTV体积和近期疗效与预后密切相关。
作者：豆道勤；林运政；杨少华 刊期： 2014年第16期
收集2010年10月～2013年10月在我院接受胃肠手术的76例患者的临床资料，随机分为对照组和研究组各36例。两组患者在行常规手术治疗中，对照组患者给予常规护理，研究组在对照组基础上应用护理干预，记录并比较两组患者胃肠道术后1年的临床效果。研究组术后发生肠梗阻粘连症状的患者8例，占22.2%，对照组术后发生肠梗阻粘连的患者12例，占33.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对性护理干预可以有效降低胃肠道术后粘连性肠梗阻发生率，值得临床护理中推广应用。
作者：黄荣 刊期： 2014年第16期
入选我院2013年1月~2014年1月急性胰腺炎老年患者100例，按治疗方式的不同分入观察组、对照组，两组均进行营养支持、质子泵抑制剂、维持酸碱平衡及水电解质平衡、抗炎禁食、胃肠减压等综合疗法，观察组在综合疗法的基础上进行奥曲肽与加贝酯联合疗法，对照组进行加贝酯疗法，比较两组的临床有效率及临床各项指标情况。结果观察组、对照组的临床有效率分别为88.0%、66.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间、腹胀腹痛消失时间等临床指标显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。老年急性胰腺炎患者进行加贝酯与奥曲肽联合疗法，临床效果确切，可促进患者病情迅速康复，值得临床推广。
作者：李向阳 刊期： 2014年第16期
随机选取我院2010年8月～2013年8月收治的156例痤疮患者，并根据治疗方式的不同而分成观察组和对照组。观察组80例，采用中西医结合治疗，对照组76例，采用纯西医治疗。观察对比两组患者的临床疗效、安全性（不良反应和并发症）。结果观察组的治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05)；观察组的治疗安全度明显比对照组高（P<0.05)。中西医结合治疗可以有效提高临床治疗效果，也可以减少不良反应率，减少并发症，使治疗更安全放心。临床上若无禁忌症状可以推荐中西医结合治疗。
作者：曾激萍 刊期： 2014年第16期
对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，试验组则使用百令胶囊联合肾康注射液治疗，比较两组治疗效果。结果试验组治疗后空腹血糖为7.11±0.72mmol/L、血红蛋白为7.32±0.69%，优于对照组（P＜0.05）；试验组90%治疗效果较好，高于对照组的75%(P＜0.05）；试验组95%对我院综合治疗效果较好，高于对照组的80%(P＜0.05）；患者治疗（12.8±6.7d）后痊愈，短于对照组(P＜0.05）。结论糖尿病肾病机制复杂，诱因较多，对于早期糖尿病肾病患者采用百令胶囊联合肾康注射液治疗效果较好，值得推广使用。
作者：郭晓红；万亚巍 刊期： 2014年第16期
目的：观察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病神经病变疗效。方法选取2012年10月～2014年05月在我院进行治疗的50例糖尿病神经病变患者，随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)，在接受常规治疗的基础上，对照组采用前列地尔治疗，观察组采用硫辛酸联合前列地尔，对两组患者效果进行对比分析。结果对照组患者临床治疗总有效率为80%，观察组为96%，观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后肢体麻木、疼痛、腹泻、心悸等情况均有所好转，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论硫辛酸联合前列地尔应用于治疗糖尿病神经病变效果显著，能够明显的改善患者症状和提升患者生活质量。
作者：李炼 刊期： 2014年第16期
选取我院2012年10月～2013年8月收治的200例冠心病患者，并随机将所有患者分成2组各100例，其中氟伐他汀组采取氟伐他汀进行治疗，瑞舒伐他汀组采取瑞舒伐他汀进行治疗。对比两组在治疗前后高密度脂蛋白胆固醇（HDL￣C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL￣C）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、超敏C反应蛋白（hs￣CRP）的水平差别。结果在接受治疗半个月后，两组患者的LDL￣C、TC、TG、hs￣CRP均有所下降，而HDL￣C均有升高，且两组均无不良反应发生，安全可靠，但瑞舒伐他汀对冠心病患者的降脂效果优于氟伐他汀组，且安全可靠，值得在临床上进一步推广。
作者：陆碧秀 刊期： 2014年第16期
选取类风湿关节炎患者80例，随机分为治疗组与对照组，对两组患者的临床治疗效果和患者的护理满意度进行对比分析。两组患者各项指标在治疗后较治疗前均有显著变化，有显著性差异，P＜0.05；治疗组患者治疗后的各项指标较对照组患者均有优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。治疗组的满意度高于对照组，两组之间有显著性差异，P＜0.05。使用益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有良好的治疗效果，联合开展针对性的护理措施，可以更好的提高治疗效果，值得在临床治疗中应用和推广。
作者：季霞 刊期： 2014年第16期
回顾性分析我院2011年1月~2013年1月接受诊治的胃肠手术患者148例，将其随机分成两组，对照组74例，行一般常规护理；观察组74例，在对照组的基础上进行一系列护理干预，比较两组患者的胃肠功能恢复情况以及手术前后的胃肠激素水平。结果观察组患者的肛门排气的时间、排便时间及出院时间较对照组均短，对照组患者手术前后的胃动素及胃泌素水平下降较为明显，观察组患者手术前后的胃动素及胃泌素无明显差异，且高于对照组。对胃肠手术患者胃肠功能进行护理干预疗效显著，值得进行临床推广。
作者：金芳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨甲状腺微小癌（TMC）的快速冷冻切片诊断以及免疫组化诊断效果。方法收集经快速冷冻切片病理检查确诊为TMC患者患者40例，取病理标本进行免疫组化检查，探讨病理检查与免疫组化检查的意义。结果本组40例患者均确诊为TMC，快速冷冻切片的确诊率为85.0%；TMC的组织学特征主要表现为毛玻璃样核、核内包涵体、纤维性间质、核沟以及砂砾体等。经免疫组化检查显示TG及CK19均呈强阳性，癌旁滤泡以及良性增生性乳头CK19呈阴性；有16例（40.0%）患者的EMA呈阳性，8例（20.0%）患者的CEA呈阳性。结论病理组织学检查以及免疫组化标记是TMC的主要诊断依据，CK19阳性表达对于临床诊断鉴别具有重要指导意义。
作者：肖永波；苏曙光 刊期： 2014年第16期
目的：探讨贝那普利治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法选择我院收治的慢性肾功能不全患者62例，随机分成两组，治疗组采用贝那普利进行治疗，对照组采用包醛氧淀粉胶囊进行治疗，对两组患者疗效及临床指标进行对比分析。结果治疗后，治疗组治疗有效率87.1%，明显高于对照组（P<0.05）；同时治疗组患者尿素氮、血肌酥、尿酸的下降幅度显著大于对照组（P<0.05），血色素的上升幅度显著大于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论贝那普利在保护慢性肾功能不全疗效显著，与其他药物治疗方法相比具有显著优越性，值得临床使用。
作者：黄洁平；邓行江；何敏；何建发 刊期： 2014年第16期
选取2013年6月~2014年8月平均身高位于同龄儿第三百分位数以下患儿400例，随机分为观察组和对照组，每组200例。对照组采用常规护理，试验组采用常规护理的基础上加以舒适护理。比较两组患儿在采血中的疼痛程度及患儿及家长对护理服务的满意度。结果观察组与对照组比较，观察组在采血过程中患儿疼痛程度降低、提高了患儿及家长对护理服务的满意度。
作者：芈晓艳 刊期： 2014年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
