刘娟娟；杨柳；刘红梅
目的：研究依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年8月～2013年10月收治的64例急性脑梗死患者进行治疗观察，所有患者随机分为对照组和观察组，对照组32例患者单纯给予血塞通治疗，观察组32例患者在对照组的基础上联合应用依达拉奉治疗，观察两组患者神经功能缺损评分改善情况，对比两组临床疗效。结果经治疗，观察组患者的神经功能缺损评分改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率为90.63%，显著高于对照组的62.50%，两组对比差异具有统计学意义。结论运用依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死，疗效确切，可有效促进患者神经功能康复，改善患者预后。
作者：俞细有 刊期： 2014年第16期
目的：探讨采用内镜技术治疗垂体肿瘤的临床效果，分析和总结内镜技术在中枢神经系统肿瘤治疗中的作用。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的78例垂体瘤患者为研究对象，其中内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗的患者共42例，纳入内镜组；使用显微镜经单鼻孔蝶窦入路治疗的患者共36例，纳入显微镜组，比较两组患者的手术时间等各项指标及临床治疗效果。结果内镜组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、激素水平恢复正常例数及全切率等各项指标均明显优于显微镜组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论内镜下经单鼻孔蝶窦入路治疗垂体肿瘤可获得较高的疗效，是治疗中枢神经系统肿瘤的一种新的术式选择，临床上可加以应用和推广。
作者：余吉 刊期： 2014年第16期
138例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。所有患者入院后吸氧、卧床休息。对照组给予抗血小板药物、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规治疗，心绞痛急性发作时舌下含服硝酸甘油片。治疗组在对照组的基础上加用辛伐他汀20mg/次，1次/d，晚睡前口服，氯吡格雷75mg/d顿服，皮下注射低分子肝素5000kU，每12h一次，总疗程4~6w。结果治疗组显效37例，有效28例，无效4例，总有效率94.2%，对照组显效26例，有效31例，无效7例，加重5例，总有效率82.6%，治疗组临床改善情况优于对照组，总有效率明显高于对照组。同时，治疗组患者的三酰甘油、胆固醇水平低于对照组。辛伐他汀联合氯吡格雷和低分子肝素能有效的发挥抗凝、抗血小板、稳定斑块、防止斑块破裂、防止冠脉痉挛，并有助于降低血脂水平、改善心功能。
作者：黄勤；李彬 刊期： 2014年第16期
收集2009年6月~2012年5月九江市中医院肾内科住院资料较为完整的患者215例，均符合慢性肾功能不全的西医诊断的非透析治疗的患者，根据是否采用中药保留灌肠分为采用中药保留灌肠组的98例患者与非灌肠组（西医护理组）的117例患者的临床疗效。结果采用中医护理组的患者，治疗总有效率为85.7%，远高于采用西医护理组患者的此比率。中药保留灌肠及护理可稳定肾功能，降低毒素水平，值得临床的广泛推广使用。
作者：汪慧琪 刊期： 2014年第16期
我院肛肠科门诊去年一年来共收治66例溃疡性结肠炎患者，对其临床资料进行详细回顾性分析。该66例患者中有33例患者服用柳氮磺胺吡啶进行治疗，将其称为对照组，另33例患者接受柳氮磺胺吡啶与枯草杆菌二联活菌联合用药治疗溃疡性结肠炎，作为本次研究的观察组。分别对两组患者治疗后的有效率、溃疡粘膜愈合、不良反应进行记录并作相关比较。结果采取联合用药方式治疗的观察组其整体治疗有效率与对照组相比差距较大，观察组效果明显好于对照组，并且复发率较小，溃疡面的愈合情况较好。两组比较P<0.05，具有统计学意义。与传统用药相比，柳氮磺胺吡啶联合枯草杆菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效确切，安全性更高，可作为临床治疗药物选择的首选。
作者：黄颖欣 刊期： 2014年第16期
目的：研究更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗儿童传染性单核细胞增多症的疗效。方法选择2012~2013年住院的65例EB病毒感染的传染性单核细胞增多症，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予更昔洛韦联合薄芝糖肽；对照组单用更昔洛韦，两组其他辅助治疗相同，观察两组疗效。结果治疗组的热程，淋巴结缩小时间，异型淋巴细胞<10%时间，转氨酶正常时间及EBV￣DNA拷贝量<1×103时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦联合薄芝糖肽治疗EB病毒感染的儿童传染性单核细胞增多症疗效显著。
作者：郑少娟；林志；杨芳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨托吡酯和卡马西平对脑梗死后继发癫痫的治疗效果。方法将120例我院收治的脑梗死继发癫痫患者随机分为2组各60例。对照组以卡马西平进行治疗，0.1g/次，3次/d，口服；观察组以托砒酯进行治疗，25mg/次，2次/d，口服。治疗6个月后，对两组临床疗效和不良反应进行对比分析。结果观察组总有效率为93.3%，显著高于对照组的78.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应率为6.7%(4/60)，对照组不良反应率为11.7%(7/60)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托吡酯对脑梗死后继发癫痫的治疗效果更佳显著，且不良反应较少。
作者：金勇 刊期： 2014年第16期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的200例呼吸内科疾病患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组各100例。对照组给予常规治疗，研究组给予常规治疗与肾上腺皮质激素联合治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果两组患者治疗前的各项检测数据、临床指标对比，均无明显差异（P>0.05）。经过治疗之后，研究组疾病改善水平比对照组明显要好，两组对比具有显著性差异（P<0.05）。针对呼吸内科疾病患者，实施肾上腺皮质激素治疗，可取得良好的治疗效果，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：杨玉东 刊期： 2014年第16期
目的：讨论及分析尼尔雌醇治疗更年期综合征的疗效观察。方法回顾性分析方法，将我院在2012年1月1日~2014年2月1日期间治疗的80例更年期综合症妇女作为实验对象，将80例患者随机分为试验组和对照组，试验组给予尼尔雌醇，对照组给予谷维素，尼尔雌醇和谷维素每次都20mg，每日3次口服。对比分析两组的治疗情况，从而分析尼尔雌醇治疗更年期综合征的疗效。结果经过统计和分析，发现两组有明显的差异，试验组的治疗率高于对照组，尼尔雌醇的治疗效果更好。结论尼尔雌醇对于更年期患者治愈效果较好，具有重大的临床意义。
作者：史维玲 刊期： 2014年第16期
98例胃癌术后胃瘫患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予消除患者紧张情绪，禁食、禁水，持续胃肠减压，维持水电解质及酸碱平衡，纠正低钾血症，静脉营养支持，并常规予以化疗，同时给予盐酸甲氧氯普胺注射液（胃复安）肌内注射，多潘立酮或西沙比利胃管注入，红霉素加入5%的葡萄糖溶液，静脉滴注。观察组在对照组的基础上给予中药方剂并配以针灸治疗。结果观察组显效22例，有效24例，无效3例，总有效率93.87%，观察组显效15例，有效25例，无效9例，总有效率81.63%，观察组临床疗效明显优于对照组，且临床症状缓解时间优于对照组。中西医结合治疗胃癌术后胃瘫既有宽肠理气、荡涤胃肠积滞、温中下气、行气消积、下气消食、补养脾胃等之功效，又能促进胃肠蠕动，改善胃瘫症状，缩短患者住院时间。
作者：余鹏 刊期： 2014年第16期
选取本院2012年2～11月收治600例急性上呼吸道感染患者的处方作为研究对象，进行回顾性分析。结果600张急性上呼吸道感染患者的处方中，涉及使用抗菌药物的处方共512张，主要为单一给药或静脉注射给药。研究本院各种抗菌药物的使用频度（DDDs），并与相关标准进行对比。头孢菌素类药物在上呼吸道感染的治疗中居于首位，大环内酯类药物和青霉素类药物次之，抗菌药物的使用，使得不良反应的发生率偏高。本院的医师采用抗菌药物进行上呼吸道感染治疗过于频繁，医院应该加强培训本院医师的抗菌药的知识水平，从而医师在进行治疗时，懂得如何更加合理地使用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用现象。
作者：郭江淩；刘进开 刊期： 2014年第16期
目的：观察硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病神经病变疗效。方法选取2012年10月～2014年05月在我院进行治疗的50例糖尿病神经病变患者，随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)，在接受常规治疗的基础上，对照组采用前列地尔治疗，观察组采用硫辛酸联合前列地尔，对两组患者效果进行对比分析。结果对照组患者临床治疗总有效率为80%，观察组为96%，观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后肢体麻木、疼痛、腹泻、心悸等情况均有所好转，观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论硫辛酸联合前列地尔应用于治疗糖尿病神经病变效果显著，能够明显的改善患者症状和提升患者生活质量。
作者：李炼 刊期： 2014年第16期
目的：探讨贝那普利治疗慢性肾功能不全的临床治疗效果。方法选择我院收治的慢性肾功能不全患者62例，随机分成两组，治疗组采用贝那普利进行治疗，对照组采用包醛氧淀粉胶囊进行治疗，对两组患者疗效及临床指标进行对比分析。结果治疗后，治疗组治疗有效率87.1%，明显高于对照组（P<0.05）；同时治疗组患者尿素氮、血肌酥、尿酸的下降幅度显著大于对照组（P<0.05），血色素的上升幅度显著大于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论贝那普利在保护慢性肾功能不全疗效显著，与其他药物治疗方法相比具有显著优越性，值得临床使用。
作者：黄洁平；邓行江；何敏；何建发 刊期： 2014年第16期
目的：对糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病早期诊断的临床探讨。方法抽取2012年2月～2014年2月本院接诊的336例妊娠期孕妇作为研究对象，按临床诊断将其分为妊娠糖尿病组（GDM组，n=132例）、糖耐量受损组（IGT组，n=85例）及正常对照组（n=119例），比较三组糖筛查结果、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白（GSP）水平及GDM组、IGT组的HbA1c、GSP异常率。结果 GDM组糖筛查结果、HbA1c、GSP水高于IGT、正常对照组，IGT组糖筛查结果、HbA1c、GSP水平高于正常对照组，三组糖筛查结果、HbA1c、GSP水平差异具有统计学意义（P＜0.05）；GDM组HbA1c、GSP异常率明显高于IGT组，差异具有统计学意义（P＜0.05），GDM组、IGT组组内HbA1c、GSP异常率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；HbA1c的正确诊断指数稍高于GSP，GSP检测具有较高的灵敏性，HbA1c检测具有较高的特异性及阳性预测值，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论糖化血红蛋白、糖化血清蛋白在妊娠糖尿病的早期诊断方面具有重要的应用价值。
作者：张静珊 刊期： 2014年第16期
目的：分析配对血浆滤过吸附（CPFA）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎临床效果，并对其实用性和安全性进行探讨。方法对我院32例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析，随机将患者分为治疗组（16例）和对照组（16例）。两组实施常规治疗方法，治疗组在常规治疗基础上，采用配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过方法（CPFA+HVHF）。对照组采用高容量血液滤过方法（HVHF）治疗。对比治疗前、后两组患者APACHEⅡ评分、血脂、肝肾功能、白细胞以及临床症状改善程度（包括呼吸、心率、氧合指数等），并对患者脏器功能进行评估，观察患者治疗期间不良反应和预后情况。结果经过不同治疗方法后，两组患者生命体征各项指标均有明显改善，其中治疗组指标改善情况更加明显。治疗组三酰甘油下降明显（P＜0.05），且治疗组血液净化时间和住院时间少于对照组（P＜0.05）；两组患者均未出现血小板减少、过敏、出血、凝血等不良反应。结论 CPFA与HVHF联合用于治疗重症急性胰腺炎，能够有效控制炎症，降低患者血脂，改善患者预后。
作者：朱晓琼 刊期： 2014年第16期
选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的老年慢性支气管炎患者42例，随机分为两组，观察组和对照组。对照组采用一般治疗方法，观察组在一般疗法基础上加之沐舒坦联合中药疗法治疗，1w为一个疗程，观察记录两周后两组患者的治疗效果、通气恢复情况、动脉血气变化结果。结果两个疗程治疗后，观察组治疗有效率为90.47%，明显高于对照组的71.43%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者咳嗽、气喘和发热情况改善率优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；两组患者呼吸状况均有所改善，观察组改善较明显，但两组无显著差异；两组患者治疗期间均未发现不良反应病例。沐舒坦联合中药可有效治疗老年慢性支气管炎，临床疗效明显，副作用小，做作为临床治疗该病的疗法。
作者：谷香兰 刊期： 2014年第16期
目的：探讨食管癌三维适形放疗效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析87例接受三维适形放射治疗的食管癌患者，观察近期疗效和毒副反应，随访3年观察生存率情况，Cox回归模型分析预后影响因素。结果87例患者三维适形放疗总有效率为91.95%，急性放射性食管炎共发生62例，发生率为71.26%，急性放射性肺炎共发生18例，发生率为20.69%。随访3年，87例患者均获得随访，1年生存率为71.26%，2年生存率为49.43%，3年生存率为31.03%。单因素分析显示7个可能影响因素纳入Cox回归模型进行多因素分析显示，放射性肺炎和GTV体积是食管癌三维适形放疗预后的独立危险因素（P＜0.05），而近期疗效则是保护因素（P＜0.05）。结论三维适形放疗是食管癌治疗的一种有效方法，放射性肺炎、GTV体积和近期疗效与预后密切相关。
作者：豆道勤；林运政；杨少华 刊期： 2014年第16期
回顾性分析我院2011年1月~2013年1月接受诊治的胃肠手术患者148例，将其随机分成两组，对照组74例，行一般常规护理；观察组74例，在对照组的基础上进行一系列护理干预，比较两组患者的胃肠功能恢复情况以及手术前后的胃肠激素水平。结果观察组患者的肛门排气的时间、排便时间及出院时间较对照组均短，对照组患者手术前后的胃动素及胃泌素水平下降较为明显，观察组患者手术前后的胃动素及胃泌素无明显差异，且高于对照组。对胃肠手术患者胃肠功能进行护理干预疗效显著，值得进行临床推广。
作者：金芳 刊期： 2014年第16期
目的：探讨稳定型心绞痛采用复方丹参滴丸随机对照试验的系统评价。方法选取我院2011年1月~2014年1月收治的80例稳定型心绞痛患者作研究对象，随机分为复方丹参滴丸组（观察组，n=40）与单硝酸异山梨酯组（对照组，n=40）进行系统评价。结果观察组总有效率为95%，明显高于对照组的82.5%；观察组心电图改善总有效率为65%，明显高于对照组的50%，均有统计学差异（P<0.05）。在本次实验过程中，观察组无明显不良反应发生，对照组面红、心悸2例，头晕、头痛2例，未中断治疗，对数据结论未造成影响。结论稳定性心绞痛采用复方丹参滴丸治疗，可显著提高临床效果，保障预后，对改善患者生存质量有非常重要的作用。
作者：沈明锋 刊期： 2014年第16期
目的：研究不同类型的原发性青光眼的视野受损情况。方法选取2011年12月～2013年12月在我院治疗的青光眼患者63例，均为单眼患病，根据其发病类型进行分组，原发性开角型青光眼36例为POAG组，原发性闭角型青光眼27例为PACG组，分析两组患者视野损害情况。结果两组患者的SF、MD值无显著差异，不具统计学意义（P>0.05)；POAG组的CPSD、PSD值较PACG组高，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论 POAG和PACG的发病机制不同，其视野损害情况也存在明显差异，可将其作为疾病分型的参考指标。
作者：刘月君 刊期： 2014年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
