彭丽珠；李军黎；龙敏跃；蒙来成
探讨质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据.选取收治的100例胃食管反流病患者为研究对象,依随机平均分配原则将其分为观察组和对照组组各50例,对照组单行质子泵抑制剂治疗,观察组于对照组基础上再给予莫沙比利治疗,比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况.观察组总有效率为98％,对照组为90％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良发生率为4％,对照组为6％,差异较小,不具有统计学意义(P＞0.05).质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床效果较佳,值得临床推广.
作者：李意 刊期： 2014年第19期
目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的影响因素.方法 回顾性分析收治的52例NEC患儿的资料,对新生儿NEC影响预后因素分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 低出生体重(＜1500g) (OR=1.287,95％CI:1.089～1.936)、早产(胎龄＜34w)(OR=1.016,95％CI:1.269～3.862),新生儿肺炎(OR=1.1601,95％ CI:1.051～1.310)、低氧血症(PaO2＜80mmHg) (OR =3.142,95％CI:1.621～5.912)、血小板减少(PLT＜100×109/L) (OR=1.316,95％CI:1.216～1.579)、感染性休克(OR=2.989,95％CI:1.218～4.298)、代谢性酸中毒(pH＜7.30) (OR=1.361,95％CI:1.071～1.721)等因素和新生儿NEC预后密切相关,为其主要影响因素.新生儿NEC预后与多种因素密切相关,其中低出生体重、早产、新生儿肺炎、低氧血症、感染性休克、血小板减少、代谢性酸中毒等是新生儿NEC预后的主要影响因素.
作者：潘学军；许祺祺 刊期： 2014年第19期
选取40例急性白血病患者,将其分为观察组与对照组.两组均行常规化疗,在此基础上观察组给予沙利度胺口服治疗,比较两组的治疗效果.另设健康组.治疗前后,对所有患者的血浆VEGF和bFGF水平变化进行检测.观察组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前后,观察组与对照组的血浆VEGF和bFGF水平均显著高于健康对照组(P均＜0.05);观察组与对照组的不良反应发生率则无显著差异.沙利度胺与化疗联合应用于急性白血病患者中,能够有效缓解病情,效果显著.
作者：吴立德 刊期： 2014年第19期
目的 探讨血透室护士的职业安全防护措施.方法 选取我院血透室护士14例,随机分为观察组和对照组各7例,对照组护士按常规护理进行操作,不做任何措施,观察组护士实施职业安全防护措施;比较两组护士自我防护认识态度、职业防护基础知识的知晓率.结果 观察组自我防护认识态度、职业防护基础知识的知晓率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 医院应重视血透室护士的职业安全教育,加强防护基础建设,规范防护流程和强化督导干预措施的严格落实,推行标准化的防护管理,提高血透室护士的整体防护能力,减少不良事件的发生.
作者：梅利平 刊期： 2014年第19期
选择2013年6～11月我院收治的60例哮喘患者.随机分为观察组和对照组各30例.两组患者进行治疗时均采用常规方法,即糖皮质激素和氨茶碱进行治疗,对照组加用口服沙丁胺醇胶囊进行治疗,观察组加用口服酮替芬片进行治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应,对其进行分析.结果两组患者在经过不同方法治疗后,对其临床效果进行对比,观察组治疗效果明显好于对照组,两组间的差异具有统计学意义.两组患者均没有明显不良反应出现,没有明显差异,不具有统计学意义.对哮喘病的患者进行治疗时加用酮替芬可以取得比较满意的治疗效果,副作用小,因此在临床上值得推广.
作者：钟运才 刊期： 2014年第19期
目的 观察研究应用(负压封闭引流)VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效.方法 选取2012年2月～2014年我院骨科收治的小腿及足踝部软组织缺损患者64例,将患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组患者应用VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损,对照组患者仅采用股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损.观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的皮瓣成活率明显高于对照组,缺损愈合时间明显短于对照组,两组比较,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的下肢功能恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD技术联合股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效显著,可有效提高皮瓣成活率,缩短缺损愈合时间,加速下肢功能恢复,值得临床推广应用.
作者：吴志林 刊期： 2014年第19期
选取2012年4月1日～2014年5月31日我院新生儿科收治的喂养不耐受早产儿48例,按照随机的原则将其分为对照组(n=22)和观察组(n=26).对照组给予采用鼻胃管进行喂养和对症治疗,同时给予保暖、维持水电解质平衡、静脉营养支持,存在感染时予抗感染等治疗;观察组采用小剂量红霉素结合非营养性吸吮方法进行治疗,然对两组患儿喂养不耐受情况及治疗效果进行对比分析.观察组患者治疗后为残留量减少,呕吐或腹胀消失时间短,胃内奶液量显著减少(起始奶量,喂养频率不变);对照组在治疗后1～3d时胃内残奶量超过上次喂奶量,或出现奶量不增,出现残存奶量滞留.小剂量红霉素联合非营养性吸吮在治疗早产儿喂养不耐受中具有较好的效果,值得在临床上进行推广和应用.
作者：雷日华 刊期： 2014年第19期
比较舒芬太尼与芬太尼复合全麻诱导下小儿扁桃体摘除术中麻醉苏醒质量及血流动力学改善情况.选取100例小儿扁桃体摘除术病例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组50例.对照组予芬太尼作为麻醉诱导用药,试验组予舒芬太尼为麻醉诱导用药,观察两组麻醉效果.试验组Ramsay评分与躁动评分明显优于对照组,且血流动力学指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).小剂量舒芬太尼复合诱导麻醉可有效抑制小儿扁桃体摘除术因气管插管引发的应激反应,有利于保持稳定的血流动力学,且患儿术后苏醒质量及麻醉诱导效果更优,值得推广应用.
作者：刘春贵；陈林峰；杨文长；黎旭乾 刊期： 2014年第19期
选取我院儿科2012年4月～2014年4月收治的112例小儿发热患儿,将患儿随机分为对照组和观察组各56例.对照组患儿采用退烧贴进行治疗,观察组患者采用布洛芬混悬液进行治疗,比较两组患儿的发烧消退情况以及临床不良反应.结果给药6h后,对照组患儿的临床治疗的总有效率为73.21％,观察组患儿的临床治疗的总有效率为83.93％,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05);治疗12h后,对照组患儿的临床治疗的总有效率为91.07％,观察组患儿的临床治疗的总有效率为94.64％,两组数据差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05);治疗中对照组患儿的临床不良反应率为5.36％,观察组患儿的临床不良反应率为7.14％,两组数据差异不显著,不具有统计学意义(P＞0.05).研究结果表明,儿科临床上采用布洛芬混悬液能在治疗早期获得较为理想的疗效,且正常服用该药未出现显著的不良反应,改善患儿的生活质量,因此值得临床推广使用.
作者：李运辉；曾倩秀 刊期： 2014年第19期
选取我院收治的先兆早产患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予硫酸镁治疗,治疗组给予保胎灵合硫酸镁治疗,比较两组患者临床疗效.治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组新生儿窒息率、Apgar评分及新生儿体重均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).保胎灵合硫酸镁治疗先兆早产,可明显抑制子宫收缩,改善患者症状,提高临床疗效,改善新生儿结局,值得推广应用.
作者：唐英 刊期： 2014年第19期
1 病例报告女,67岁,农民,65kg,因“全身肌肉及关节疼痛1个月,发热伴皮疹1w”于2014年5月1日住我院骨科,以“骨关节病、感染性发热”治疗.病程中无咳嗽咳痰,无腹痛及腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无头痛及恶心呕吐,入院前曾在当地给中医中药治疗,入院前1w行针灸治疗,后因发热皮疹曾在当地输液治疗5d,体温高400C,下午3时后体温渐高,持续3～5h渐退,伴发热时肌肉关节疼痛加重无法行走,热退疼痛减轻皮疹不完全消退,骨科查体:无阳性体征,给“头孢哌酮舒巴坦2.0q8h联用左氧氟沙星0.4qd”抗感染,查血常规:WBC:17.7×109/L,N:89.8％,RBC:3.79 ×1012/L;HGB:108g/L,PLT:116×109/L;ESR:110mm/h;hsCRP:124.9mg/L;ASO:102Iu/ml;RF8.3Iu/ml;肝功能:TBIL:13.8umol/L,DBIL:5.3umol/LALT:33U/L,AST:40U/LGGT:45U/L,Alb:43.3g/L;肾功能血脂血糖电解质心肌酶谱正常,传染病筛查及凝血四项均正常,普选肿瘤指标及甲状腺功能检查正常,肝胆胰脾、泌尿系及子宫彩色超声:“肝脏脂肪浸润、胆结石、脾大小正常”.
作者：冯韶辉 刊期： 2014年第19期
将我院近年来收治的60例排卵障功能碍患者随机分为观察组与对照组,各为30例,观察组联合采用HMG/E2/HCG/P治疗,对照组采用CC/HCG/P治疗,治疗周期结束后观察两组患者治疗效果.观察组子宫内膜平均厚度明显大于对照组,患者排卵率及妊娠率均明显大于对照组,比较有统计学意义(P＜0.05).联合使用HMG/E2/HCG/P治疗排卵障碍性不孕症患者的治疗中疗效好,能够提高排卵率,满足患者妊娠愿望.
作者：程建慧；朱望珍 刊期： 2014年第19期
选取我院100例支气管大咯血患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为50例,两组同时接受基础治疗(抗感染、保持呼吸通道畅通等),对照组另采取PTT治疗,观察组为PTT联合硝酸甘油、立芷雪治疗,对比两组治疗效果及安全性.观察组治疗总有效率为86.0％,显著高于对照组的48.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高血压、胸闷、出汗显著低于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05),心悸、腹痛、腹泻低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).PTT、立芷雪联合硝酸甘油治疗支气管扩大大咯血的效果显著,安全性高,具有较高的临床应用价值.
作者：李亚强；陈如华；鲁珊；张婷婷 刊期： 2014年第19期
将2012年3月～2014年5月期间在我院接受疝气手术的120例患儿纳入研究,随机分为两组各60例.观察组患儿给予七氟醚吸入麻醉、对照组患儿给予异丙酚静脉麻醉,比较两组患儿的术中生命体征、术后苏醒情况.结果(1)观察组患者的术中不同时间段的SBP、DBP以及HR均低于对照组;(2)观察组患儿的苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组.七氟醚吸入麻醉有助于稳定术中生命体征、促进术后苏醒、控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术的理想麻醉方法.
作者：陈一佳 刊期： 2014年第19期
目的 研究CXCR7作为一种新的检测指标在乳腺癌的治疗效果及预后判断中的作用.方法 应用RT-PCR方法检测乳腺癌癌组织CXCR7基因在新辅助化疗前的表达情况.结果 乳腺癌组织中CXCR7表达水平明显高于正常乳腺组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);尽管正常细胞表面很少表达CXCR7分子,但是其细胞内也会表达CXCR7mRNA.CXCR7mRNA在癌组织中的表达量明显高于正常组织,甚至超过20倍,经新辅助化疗后肿块缩小程度与CXCR7表达量呈负相关,即肿块缩小程度越高,预后质量越高,CXCR7表达量越低.结论 CXCR7与乳腺癌的发生、发展及预后有一定的相关性,可能是新辅助化疗的疗效评价指标之一.
作者：陈军；曹亚丽；吴晓波；刘秋明；欧阳倩雯；胡平华 刊期： 2014年第19期
将82例高危剖宫产产后出血孕产妇分为观察组与对照组各41例,胎儿经剖宫产娩出后,观察组采用欣母沛行宫体肌内注射,对照组采用缩宫素行宫体肌内注射.结果观察组术后2h出血量为212.6±57.8ml,术后24h出血量为298.6±71.4ml,出血率为17.1％;对照组分别为358.7±62.5ml,459.7±86.3ml,41.5％.观察组不良反应发生率为4.88％,对照组为19.51％,以上数据组间比较均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).欣母沛在防治高危剖宫产产后出血方面不仅可较传统药物更好地控制出血量与出血率,而且其用药安全性也非常有保障,建议在产科临床进一步推广使用.
作者：钟文趣 刊期： 2014年第19期
回顾性分析我院皮肤科2011年1月～2014年1月收治的200例慢性特发性荨麻疹患者临床资料.所有患者采用枸地氯雷他定进行治疗.分别在用药1、2、4w后对患者的荨麻疹数量、瘙痒情况、发作持续时间以及风团大直径进行观察和测定,进而给予四级评分,观察治疗效果以及药物的不良反应情况.结果经过为期4w治疗,患者的主要临床症状均得到明显改善,临床治疗的总有效率为78.50％(157/200),200例慢性特异性荨麻疹患者中出现不良反应患者9例,不良反应率为4.50％.临床皮肤科对慢性特发性荨麻疹患者采用枸地氯雷他定进行治疗,具有良好的临床疗效,该方法临床效果确实,不良反应少,能显著改善患者的生活质量,因此值得临床推广应用.
作者：易洁梅 刊期： 2014年第19期
选取2010年5月～2011年5月我院收治的84例帕金森患者.随机分为对照组和观察组各42例.对照组采用西医治疗;观察组采用中西医结合治疗.对两组患者症状改善的情况与不良反应发生的情况进行比较.结果观察组治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者发生不良反应的例数显著少于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗帕金森病的临床疗效相对较好,且比单纯西药治疗更为安全,具有一定的应用价值.
作者：周永娟 刊期： 2014年第19期
目的 明确血必净治疗严重脓毒症临床疗效及其对炎症反应的影响.方法 2013年6～11月入住我院急诊科ICU的严重脓毒症患者随机分为治疗疗组45例,对照组46例,两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100ml加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d.对照组静脉滴注100ml加入生理盐水,2次/d.两组患者均连续接受治疗7d.比较治疗前和治疗7d后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分,以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率.结果 两组患者较治疗前各项指标均得到显著改善(P＜0.05),但治疗组改善情况优于对照组.与对照组相比,治疗组PCT、CRP、IL-6及TNF-a水平降低更明显(6.92±0.77vs4.64±0.54,67.06±16.73vs39.79±11.97,8.92±1.85vs6.78±1.61,87.98±9.07vs74.58±4.51,P＜0.05),IL-10水平更高(110.83±35.19vs76.27±31.44,P＜0.05);且APACH EⅡ评分下降趋势也更显著(15.26±2.74vs20.01±4.18,P＜0.05);血必净治疗组患者的住ICU时间、总住院时间显著低于对照组(15.29±2.73vs25.52±11.24,11.78±4.25vs18.77±12.10,P＜0.05),但两组28d病死率相当.结论 血必净注射液急诊治疗严重脓毒症显著改善炎症反应,降低APACHEⅡ评分,有效缓解病情,缩短住院时间,临床疗效确切,安全性良好.
作者：殷安康 刊期： 2014年第19期
选取我院2013年1～12月高血压病患者367例,对所有高血压病患者的临床资料进行回顾性分析,在准备治疗前以及完成治疗后,对患者的体重、胆固醇水平以及血尿酸水平进行监测.对患者按照常规完成治疗后,同准备治疗前进行比较,患者的体质指数以及患者的生活指标表现为显著的降低(P＜0.05);在治疗前后,患者在总胆固醇水平以及血尿酸水平等方面,均表现出显著差异(P＜0.05).针对高血压患者选择硝苯地平缓释片给予临床治疗,临床表现出的不良反应较少,表现出较高的治疗安全性,成功凸显硝苯地平缓释片的临床应用价值.
作者：郑荣明 刊期： 2014年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
