梁素娥；林东彩；林碧红
选取2011年5月～2013年6月我院收治的86例肝肾阴虚型慢性肾盂肾炎患者，对照组患者应用抗生素进行抗感染治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上给予杞菊地黄丸，比较两组患者的临床疗效及血清免疫球蛋白改善情况。结果治疗组患者总有效率为90.69%；对照组患者总有效率为88.37%；差异不具有统计学意义(P>0.05)。随访6个月后，治疗组复发率6.97%，对照组复发率25.58%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者血清免疫球蛋白各项指标均提高，与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者整体提高数值显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。杞菊地黄丸能显著降低复发率，与抗生素配合使用能达到标本兼治，提高临床疗效。
作者：叶启銘 刊期： 2014年第20期
目的：分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗，对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min，与对照组132.6±12.4min比较，两组差异无统计学意义（P>0.05)）。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml，明显小于对照组的256.3±8.6ml，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d，明显小于对照组的10.4±1.8d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%，明显小于对照组的28.3%、15.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性，术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者，随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累，VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。
作者：徐伟 刊期： 2014年第20期
随机选取本院2011年1月～2013年12月产科手术患者100例并将其分为对照组与观察组各50例。所有患者均使用舒芬太尼、顺式阿曲库铵还有丙泊酚进行快速诱导，手术过程应用瑞芬太尼、丙泊酚还有七氟醚，间断给患者顺式阿曲库铵保持麻醉效果。观察组患者接受硬膜外持续镇痛方式，对照组患者则应用按需静脉自控镇痛方式。对比2组患者术后疼痛以及恶心呕吐发生概率。观察组患者术后1h、12h及24h切口疼痛及咳嗽时疼痛相对于对照组患者均有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后24h不良反应情况相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。对产科手术患者应用酒石酸布托啡诺连续镇痛具有极高的安全性和有效性，能够更好的保障手术顺利进行，提高患者术后生活质量，值得临床推广。
作者：陈卫东；陈锋 刊期： 2014年第20期
选取我院收治的特殊部位异位妊娠患者64例，按治疗方法的不同分为观察组和对照组各32例，两组均给予手术治疗，观察组在此基础上围手术期应用米非司酮和氨甲喋呤，比较两组患者的临床疗效。两组患者手术时间、血β￣HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。特殊部位异位妊娠围手术期应用米非司酮和氨甲喋呤疗效显著，明显缩短住院时间，安全可行，值得推广应用。
作者：江小群 刊期： 2014年第20期
选取2011年2月～2014年2月在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者252例，按照随机分配的原则将所有患者分为治疗组和对照组各126例，对照组患者采用一般的保肝药物治疗，治疗组患者在保肝药物治疗基础上，联合使用静脉注射苦参素注射液治疗，1次/d，每次为600mg/次，所有患者治疗1个疗程，对比患者的临床症状、体征变化以及肝功能恢复指标等情况。经治疗后，治疗组患者临床改变情况好于对照组患者，但差异不显著（P>0.05）；而治疗组患者的肝功能变化情况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血清中的清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、三型前胶原（PCIII）以及IV 型胶原（CL￣IV）的含量相比于对照组变化显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者血清乙肝病毒变化标志的HBeAg阴转以及HBV￣DNA阴转的人数显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。对于慢性乙型肝炎患者采用苦参素治疗，能够明显改善临床症状，改善患者肝功能，具有比较强的抗纤维化作用，值得在临床上广泛推广应用。
作者：怀德过 刊期： 2014年第20期
选择妇科行“腹腔镜”手术患者200例，随机分为地左辛复合氯诺昔康组（观察组）和芬太尼组（对照组），每组100例。观察组采用地左辛5㎎、氯诺昔康8㎎镇痛，对照组采用芬太尼50ug，观察并比较两组患者的清醒拔管时间、HR、SPO2、MAP、VAS评分及不良反应。两组在手术结束时镇痛效果无显著差异，但观察组在术后1、2h镇痛效果优于对照组。地左辛复合氯诺昔康能较好地缓解腹腔镜手术的术后疼痛。
作者：张峰 刊期： 2014年第20期
选取我院2011年1月～2013年5月收治的80例难治性支原体肺炎患儿。随机分为观察组和对照组各40例。对照组患儿在止咳、化痰、平喘、退热等对症治疗的基础上静脉注射阿奇霉素进行治疗，观察组患儿在对照组基础上采用注射用头孢曲松钠注射剂进行治疗。结果治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为70%，两组相比，差异显著（P＜0.01）；观察组患儿的咳嗽消失及肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间与对照组相比显著降低，具有明显差异（P＜0.05）；上述患儿随访12个月，观察组患儿病情反复为9例(22.5%)，对照组患儿病情反复为18例(45%)，两组相比，差异显著（P＜0.01）。阿奇霉素与头孢曲松钠合用治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎效果好，安全副作用小，具有很高的临床应用推广价值。
作者：严平 刊期： 2014年第20期
随机将2011年1月~2013年1月来我院救治的霍奇金淋巴瘤6例、非霍奇金淋巴瘤12例、乳腺癌14例及软组织肉瘤4例，一起共计36例患者，随机对半分入对照组与观察组，使用以蒽环类化疗药为组成的化疗方案，观察组在蒽环类为主的化疗方案上加用右丙亚胺，对照组单用蒽环类化疗方案。观察组患者使用蒽环类药物前均使用右丙亚胺。所有患者在化疗前，第2周期、第4周期结束后、整个化疗结束后3月检查心电图，心肌钙蛋白T及超声下测量左室射血分数，比较两组心脏功能和指标。结果观察组在心律失常发生概率及左室射血分数稍优于对照组，但无统计学意义；心肌钙蛋白T低于观察组，P＜0.05，有统计学意义。在使用对心脏有毒副作用的蒽环类药物化疗方案中，加用右丙亚胺对心脏有保护作用。
作者：胡迎宾；况晶茹；游勇飞；熊华杰；徐骏 刊期： 2014年第20期
接江西省卫生厅通知，根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件（2011年修订版）〉的通知》（赣人社发[2011]47号）精神，江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上，组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表（试行）》，作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据，以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者： 刊期： 2014年第20期
目的：明确妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响。方法收集2012年1月～2014年1月我院收治的妊娠晚期孕妇147例，按照空腹血糖（GLU）水平分为 A 组（GLU4.5~5mmol/L，40例）、B 组（GLU4~4.5mmol/L，45例）和 C 组（GLU<4mmol/L，62例），比较分析三组的胎心率波动情况。结果 A组无NST<4分，B组22.2%，C组46.8%，三组比较差异显著（P<0.05）；B、C组NST评分随餐后时间的延长以及血糖水平的降低而显著降低（P<0.05）。结论妊娠晚期孕妇的血糖水平对于胎心监护评分具有显著影响，血糖水平越低则胎心监护评分越低，母婴不良结局风险越大。
作者：杨玲；陈丹 刊期： 2014年第20期
目的：探讨彩色多普勒在乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的乳腺癌患者35例和乳腺纤维腺瘤患者65例为研究对象，对两组患者的超声结果进行比对分析。结果乳腺癌患者声像图多表现为形态不规则，边界不清，多无包膜回声，内部回声增粗，分布不均；乳腺纤维腺瘤患者声像图多表现为肿块形态规则，多呈圆形或椭圆形，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，肿块后方回声有增强。两组患者血流阻力指数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
作者：徐娜 刊期： 2014年第20期
目的：胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险及疗效。方法选取2013年2月～2014年2月80例糖尿病患者，随机分为两组，每组40例。两组患者均给予重组人胰岛素注射治疗，其中对照组患者注射方法为多次皮下注射（MSII），观察组则为胰岛素泵持续皮下注射（CSII）。观察两组胰岛素用量、血糖达标时间与护理风险事件发生率。结果观察组空腹及餐后血糖指数改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组胰岛素用量、血糖达标时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组护理风险事件发生率明显低对照组（P＜0.05）。结论胰岛素持续皮下输注对于糖尿病患者血糖的控制效果显著，护理风险低，值得推广应用。
作者：罗桃 刊期： 2014年第20期
随机抽取2011年9月～2013年9月于我院接受治疗的普外科患者中的100例作为研究对象，按照入院顺序将其分为对照组与观察组两组，各50例，针对对照组行基础护理方案，对观察组患者则给予快速康复外科护理方案，分别比较两组患者的护理效果。结果观察组术中出血量为150.01±41.15ml，对照组为153.14±43.61ml，两组患者在术中出血量的对比上并无显著差异（P＞0.05），但观察组患者排便恢复时间为3.50±1.22d、肠鸣音恢复时间为16.22±3.43h、住院时间为10.21±1.03d，显著低于对照组。且并发症发生率为4.0%，明显低于对照组的18.0%，差异有其显著统计学意义（P<0.05）。为缩短普外科患者术后康复时间，提高治疗效果，宜选用快速康复外科术中护理方案。
作者：胡红霞 刊期： 2014年第20期
随机在本院选择104例患有耐多药的肺结核中青年，所有患者均根据用药方法的不同分为两组，两组不同治疗方案分别为莫西沙星方案和左氧氟沙星方案，并定义为莫西组和左氧氟组。治疗结束后，分别观察两组患者的治疗效果、痰菌转阴率以及不良反应情况。莫西组患者痰培养转阴率较左氧氟组患者高，采用统计学分析可知两组差异具有显著意义，P<0.05；莫西组症状得到明显改善，大部分患者出现空洞闭合及显著缩小，治疗效果好，较左氧氟组显著，且不良反应较少，对比差异具有统计学意义，P<0.05。以莫西沙星为主的联合用药在治疗中青年患者的多耐药肺结核具有显著疗效，不良反应少，安全性高。
作者：吐尔逊江吾甫尔；吾日也提甫拉提 刊期： 2014年第20期
选取黑痂伤口患者46例，随机分为观察组和对照组各23例。观察组给予贴敷清创胶治疗，对照组给予贴敷湿润烧伤膏治疗。比较两组患者伤口清创效果及彻底清创时间。观察组清创时间明显短于对照组（P＜0.05）。清创胶治疗黑痂伤口的自溶性清创效果明显优于湿润烧伤膏，值得临床推广应用。
作者：梁素娥；林东彩；林碧红 刊期： 2014年第20期
将72例(72只眼)随机分两组，分别用中西医(治疗组)和单纯西药治疗(对照组)。结果治疗7d后治疗组综合疗效明显优于对照组，两组疗程比较有显著性的差异(P<0.05)，中西结合治疗外伤性前房积血的疗效优于单纯西药治疗。
作者：宋海平 刊期： 2014年第20期
对2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，按照不同分型给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析。结果AD组和混合性痴呆组治疗后的MMSE评分，均较治疗前明显提高，P＜0.05；VD组治疗前后的MMSE评分比较无明显差异，P＞0.05；治疗前后三组ADL评分无明显改变，P均＞0.05。药物不良反应发生率为10.5%，且治疗期间实验室检查无异常。盐酸多奈哌齐可有效改善AD和混合性痴呆患者的认知功能，以此提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床应用和推广。
作者：雷于清 刊期： 2014年第20期
目的：观察血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法临床纳入冠心病心绞痛患者70例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予西药常规治疗，研究组在对照组基础上加入中药汤剂血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤口服。观察两组患者治疗后心绞痛改善、中医证候积分、心电图 ST￣T等变化情况。结果研究组治疗有效率为82.86%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）；研究组心电图疗效有效率为42.86%，对照组为40.00%，差异无显著性（P＞0.05）；研究组中医症候疗效有效率为85.71%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，能够有效改善患者临床症状，值得推广。
作者：张善扬 刊期： 2014年第20期
选取我院在2013年1月~2014年1月收治的功血患者60例，采用双盲法分为观察组和对照组，对照组单独给予安宫黄体酮治疗，观察组联合宫血宁治疗，并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.7%，明显大于对照组（P<0.05），且治疗后的月经改善情况明显优于对照组（P<0.05），控制出血时间和完全止血时间明显小于对照组（P<0.05）；两组不良反应均较轻微。宫血宁联合安宫黄体酮治疗功血患者可达到快速止血，延长月经周期，降低出血量目的，效果显著，值得临床推广应用。
作者：项丽君 刊期： 2014年第20期
目的：通过对大石街农村妇女乳腺癌患病率调查，开展社区早期干预措施，提高妇女对预防乳腺癌的关注，降低乳腺癌的发病风险。方法采用整群抽样法，调查大石街1428例农村妇女为对象，采用《乳腺癌个案筛查登记表》进行问卷调查，并给予乳腺筛查早期健康干预，分析农村妇女对预防乳腺癌的知识的关注度情况。结果1420例农村妇女对预防乳腺癌知识关注410人（28.87%），不太关注755人（53.17%），没有关注255人（17.96%）。知道乳腺癌风险615人（43.30%），不知道805人（56.69%）。结论对农村妇女乳腺癌患病率调查基础上了解农村妇女对预防乳腺癌知识的(不太关注和没有关注)占三分二以上。由此可见，现有的农村肿瘤缺乏访视方式和有效的信息传播平台，日后预防农村妇女乳腺癌要在更广的范围开展健康教育活动，加强预防意识，从而减低乳腺癌的发病风险。
作者：植妙演；冯金葵；谢有彩；张小兰 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
