项丽君
对我院2012年1月～2014年1月临床收治并确诊的上消化道出血患者，采取随机抽样分组的方式，分别给与泮托拉唑、奥美拉唑及H2受体阻滞剂（西米替丁）治疗，观察患者出血缓解情况、用药副作用及临床治疗花费。使用泮托拉唑治疗上消化道出血，其治疗效果显著高于H2受体阻滞剂；副反应发生率及治疗费用低于奥美拉唑。综合考虑治疗效果、副反应发生率及治疗费用，泮托拉唑是一种治疗上消化道出血的合适推荐用药。
作者：许柏龙；葛巍 刊期： 2014年第20期
根据随机对照法将我院近年来收治的86例四肢斑块状银屑病患者分为研究组（外用他克莫司治疗）与对照组（卡泊三醇软膏治疗），两组患者治疗4w后对其PSAI积分进行观察，比较两组患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。研究组治疗后PSAI积分明显小于对照组（P<0.05），研究组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生率与参考组比较无显著差异（P>0.05）。他克莫司治疗四肢斑块状银屑病效果显著，安全性高，可作为有效药物推广使用。
作者：吉竹云 刊期： 2014年第20期
随机选取2012年3月～2014年3月本院妇产科收治的150例功能性闭经患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组75例。给予对照组患者单纯中药人工周期疗法治疗，给予观察组患者中药人工周期疗法联合针灸治疗。观察组患者的痊愈率和治疗的总有效率50.7%（38/75）、90.7%（68/75）均明显比对照组29.3%（22/75）、61.3%（46/75）高（P<0.05）；观察组患者的LH、FSH、E2水平均明显比对照组高（P<0.05），但两组患者的PRO、T水平之间的差异均不显著（P>0.05）。针灸联合中药治疗功能性闭经的临床疗效显著，值得推广。
作者：卓晓云 刊期： 2014年第20期
选择妇科行“腹腔镜”手术患者200例，随机分为地左辛复合氯诺昔康组（观察组）和芬太尼组（对照组），每组100例。观察组采用地左辛5㎎、氯诺昔康8㎎镇痛，对照组采用芬太尼50ug，观察并比较两组患者的清醒拔管时间、HR、SPO2、MAP、VAS评分及不良反应。两组在手术结束时镇痛效果无显著差异，但观察组在术后1、2h镇痛效果优于对照组。地左辛复合氯诺昔康能较好地缓解腹腔镜手术的术后疼痛。
作者：张峰 刊期： 2014年第20期
自身免疫性肝炎（AIH）是一种累及免疫系统和损害肝实质的进行性慢性肝脏炎症疾病，其病因、发病机制尚不明确。 AIH在我国的发病率低，由于AIH缺乏特异性的症状和体征，常导致临床诊断上误诊、漏诊率高，进而错过早期治疗的佳时期。临床诊断上必须综合临床、实验室检查、肝组织学特点，同时需排除其他可能至肝损害的因素才可确诊AIH，常采用有国际自身免疫性肝炎小组的IAIHG评分系统诊断。目前，临床上用于治疗AIH的治疗方案主要有糖皮质激素治疗、免疫制剂治疗和肝移植治疗。
作者：杨志勇；宋海林 刊期： 2014年第20期
64例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组(n=32例)仅给予吡格列酮治疗，观察组(n=32例)在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，两组疗程均为3个月。观察两组临床疗效及治疗前后肾功能指标变化情况。观察组治疗总有效率(71.9%)明显高于对照组(53.1%)(P<0.05)；两组治疗治疗后肾功能指标(SCr、BUN、UAER、mAlb)水平均明显下降(P<0.05)，但观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。厄贝沙坦联合吡格列酮治疗2型糖尿病肾病患者疗效显著，可明显改善肾功能指标，值得临床推广应用。
作者：袁子馨；包小慧 刊期： 2014年第20期
对收治胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉1344例患者，其中1326例行LC术，就术前做好心理护理、术前准备和护理及术后病情、并发症的观察进行临床分析。结果1326例腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，43例术前更改LC方案或推迟手术；LC术后发生腹腔内出血2例，皮下气肿3例，胆瘘2例，胆管损伤2例转上级医院处理，均痊愈，无死亡病例。周密、细致的围手术期护理，是提高手术成功率减少术后并发症，促进早日康复的主要措施。
作者：涂小林 刊期： 2014年第20期
目的：研究国产多西紫杉醇联合奈达铂治疗老年性非小细胞肺癌的近期临床疗效及不良反应。方法选取我院2010年10月～2013年9月收治的40例老年性非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组给予国产多西紫杉醇联合奈达铂治疗，对照组给予国产多西紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组患者近期治疗效果及不良反应。结果治疗组近期有效率35%，对照组近期有效率30%，无显著差异(P>O．05)；治疗组在血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾毒性、神经毒性等不良反应与对照组比较差异均无统计学意义(P>O．05)，血小板减少发生率高于对照组，恶心呕吐、食欲减退、腹泻等不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P
作者：吴秀芬 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年6月～2014年3月收治的68例哮喘患儿。随机分为观察组和对照组各34例，对照组行布地奈德气雾剂吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上行孟鲁司特治疗，观察两组患儿免疫功能及临床症状变化。结果观察组治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组67.65%，观察组肺免疫功能显著高于对照组，观察组临床症状恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在儿童支气管哮喘治疗过程中，在常规治疗基础上行孟鲁司特，具有良好治疗效果，提高患儿免疫功能，改善临床症状，值得临床运用与推广。
作者：蓝惠荃 刊期： 2014年第20期
选取2011年2月～2014年2月在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者252例，按照随机分配的原则将所有患者分为治疗组和对照组各126例，对照组患者采用一般的保肝药物治疗，治疗组患者在保肝药物治疗基础上，联合使用静脉注射苦参素注射液治疗，1次/d，每次为600mg/次，所有患者治疗1个疗程，对比患者的临床症状、体征变化以及肝功能恢复指标等情况。经治疗后，治疗组患者临床改变情况好于对照组患者，但差异不显著（P>0.05）；而治疗组患者的肝功能变化情况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血清中的清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、三型前胶原（PCIII）以及IV 型胶原（CL￣IV）的含量相比于对照组变化显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者血清乙肝病毒变化标志的HBeAg阴转以及HBV￣DNA阴转的人数显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。对于慢性乙型肝炎患者采用苦参素治疗，能够明显改善临床症状，改善患者肝功能，具有比较强的抗纤维化作用，值得在临床上广泛推广应用。
作者：怀德过 刊期： 2014年第20期
目的：探讨探讨小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒的急救应用价值。方法选取2009年3月~2013年4月我院确诊急救治疗的糖尿病酮症酸中毒患者64例，依据随机分配原则分为小剂量组和常规剂量组，两组患者均给予常规急救处理，常规剂量组患者在此基础上给予常规剂量胰岛素治疗，小剂量组患者给予小剂量胰岛素治疗，密切监测患者血糖、尿酮体等生理指标，统计分析所有患者并发症发生情况和尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间情况。结果小剂量组患者总并发症发生率为14.71%，常规剂量组患者总并发症发生率为29.41%，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；小剂量组患者1d内尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间有效率分别为82.35%，88.26%，91.18%，常规剂量组患者1d内尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间有效率分别为70.59%，73.53%，82.35%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量胰岛素结合急救处理可有效提高对糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒纠正作用，加快患者体内尿酮体消失和血糖恢复，有利于降低并发症的发生，值得临床作进一步推广。
作者：陈善林；张德成 刊期： 2014年第20期
目的：探讨颅脑外伤合并间接性视神经损伤的临床特点，为临床治疗提供参考。方法选取我院收治的颅脑外伤合并间接性视神经损伤患者52例，观察就诊时间、视神经有无肿胀、视神经管有无骨折与患者疗效的关系。结果就诊时间＜24 h患者有效率明显高于与其他患者（P＜0.05）；就诊时间＜7d患者有效率明显高于＞7d患者（P＜0.05）；视神经肿胀患者有效率明显高于无肿胀患者（P＜0.05）；视神经骨折患者有效率明显高于无骨折患者（P＜0.05）。结论综上，临床对于颅脑外伤合并间接性视神经损伤患者应在7d内实施常规治疗，以提高有效率，并根据患者的病情采取积极有效的措施，促进视功能的恢复。
作者：向文斌 刊期： 2014年第20期
选取我院儿科2011年1月～2014年4月收治的40例难治性肾病综合征患儿作为研究对象，并按随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均予泼尼松1～1.5mg/(kg·d)口服，观察组在此基础上加用他克莫司治疗，对照组加用环磷酰胺治疗。观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况。经过治疗，观察组总有效率85.0%，对照组总有效率65.0%，观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率15.0%，对照组不良反应发生率45.0%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。口服他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征疗效确切，不良反应少，是一种安全、有效的药物，值得临床推广应用。
作者：张丽华；刘树生；吴炽勇 刊期： 2014年第20期
对2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，按照不同分型给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析。结果AD组和混合性痴呆组治疗后的MMSE评分，均较治疗前明显提高，P＜0.05；VD组治疗前后的MMSE评分比较无明显差异，P＞0.05；治疗前后三组ADL评分无明显改变，P均＞0.05。药物不良反应发生率为10.5%，且治疗期间实验室检查无异常。盐酸多奈哌齐可有效改善AD和混合性痴呆患者的认知功能，以此提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床应用和推广。
作者：雷于清 刊期： 2014年第20期
接江西省卫生厅通知，根据《关于印发〈江西省专业技术资格条件（2011年修订版）〉的通知》（赣人社发[2011]47号）精神，江西省人力资源和社会保障厅在总结过去评审经验、借鉴外省做法的基础上，组织专家编辑了《江西省卫生高级职称评审医学杂志分级汇总表（试行）》，作为卫生高级职称评审中界定中文核心期刊、国家级期刊与省级期刊的依据，以进一步规范我省卫生高级职称评审工作。南昌市医学科学研究所主办的《现代诊断与治疗》在我省卫生高级职称评审工作中被评为省级期刊。
作者： 刊期： 2014年第20期
选取2013年2月～2014年6月我院收治的121例阴道分娩的初产孕妇患者。根据分娩方式分成椎管内阻滞镇痛组（A组）71例和非镇痛分娩组（B组）50例。 B组采用自然阴道非无痛分娩方案，A组则给予舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛方案。比对两组产妇分娩前及分娩时疼痛评分（VAS）情况、分析分娩时及分娩后各指标差异，记录母婴不良反应发生情况等。结果（1）分娩时，A组VAS评分为3.62±1.26分，明显低于B组的8.11±1.74分，组间差异明显（P<0.05）；（2）两组产妇就各产程用时、分娩后出血量及新生儿阿氏评分等指标对比，均无明显差异（P>0.05）；（3）A组产妇分娩时使用宫缩素25例（35.21%），产钳8例（11.27%），与B组的18例（36.00%）和6例（12.00%）对比无明显差异（P>0.05）；（4）分娩后，A组11例（15.49%）产妇出现轻微瘙痒症状，1例（1.41%）轻微运动阻滞，但均于3～5d内自行缓解，B组则无产妇及新生儿不良事件发生，对比差异明显（P<0.05）。对初产孕妇给予舒芬太尼复合罗哌卡因的椎管内阻滞镇痛方案，镇痛分娩效果显著，不增加助产率，值得临床推广。
作者：孙德蓉；程金花；李元飞 刊期： 2014年第20期
目的：分析病窦模型试验中氢氧化钠对大鼠心率影响。方法对40只健康的Wistar大鼠进行临床研究，雌雄各半，随机分为对照组和研究组，对照组20只大鼠实施甲醛介入，研究组20只大鼠实施氢氧化钠介入，观察分析两组大鼠在急性期和后期心率和节律的变化情况。结果使用40%甲醛介入的对照组大鼠在窦房结组织损伤后的心率平均下降了约38%，在术后7d心率比实验前明显下降了约35%。使用10%氢氧化钠介入的研究组大鼠在窦房结组织损伤后的心率平均下降了约38%，两组大鼠在实验后的心率与实验前相比有明显降低，存在统计学上的意义（P＜0.05）。但甲醛组大鼠的心率在14d时下降仅为19.11%，说明甲醛造成的心率下降有回升趋势，维持时间较短；而氢氧化钠组大鼠的心率3～14d内均保持下降率在32%，无明显回升现象，心率下降值基本稳定。结论氢氧化钠对大鼠心率有稳定长期的降低作用。
作者：陈爽；王怀平；刘宇迎；张硕辛；陈畑宇；王馨晨；王亮友；耿乃志 刊期： 2014年第20期
选取2013年3月～2014年3月在我院接受小儿肺炎支原体肺炎治疗的104例患者，将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组两组，每组患者52例，对照组患者采用红霉素治疗方式，试验组患者采用阿奇霉素治疗方式，比较两组患者的治疗效果。试验组患者的治疗有效率为98.07%；对照组患者的治疗有效率为76.92%。两组患者的比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果明显优于红霉素治疗方式，而且阿奇霉素治疗方式产生的副作用小，患者较少发生不良反应，值得在临床推广应用。
作者：彭忠胜 刊期： 2014年第20期
目的：分析胺碘酮应用于急诊冠心病快速心律失常患者的疗效。方法选取我院2011年1月～2013年6月间80例冠心病快速心律失常患者，并均给予胺碘酮治疗。观察并记录胺碘酮的治疗效果。结果经治疗后，总有效率为90.0%(72/80)，其中室性早搏者的转复率高，其次是持续性房颤患者，同其他类型心律失常转复率相较，差异有统计学意义（P
作者：何俊峰；郑蕾 刊期： 2014年第20期
目的：研究中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取我院2011年2月～2013年12月收治的秋季小儿腹泻患者182例为研究对象，随机分为观察组与对照组各91例。对照组给予常规西医对症支持治疗，观察组在对照组基础上给予中医治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效显著，值得在临床推广应用。
作者：杨喜珍 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
