黄海翔；周仁实；刘丙科
选取2013年4～11月我院收治的140例老年原发性高血压患者，随机分为对照组和治疗组各70例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组患者则在此基础上加用银杏叶片治疗。比较两组患者近期疗效，治疗前后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平。结果对照组和治疗组患者近期治疗总有效率分别为72.86%（51/70），94.29%（66/70）；治疗组患者近期疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平较治疗前均明显改善，且治疗组患者治疗后各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。银杏叶片与苯磺酸氨氯地平二联治疗老年原发性高血压可有效改善临床症状体征，提高血压控制效果及血清NO、ET￣1含量。
作者：王菊利 刊期： 2014年第20期
目的：探讨腹腔镜在胃癌根治术中的临床治疗效果。方法对来我院诊治的60例患者的入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用开腹手术治疗，试验组采用腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果试验组术后肛门排气时间为4.2±1.5d、手术时间为2.6±1.4h、术中出血量为142.3±82.3ml，均低于对照组（术后肛门排气时间为9.4±3.5d、手术时间为2.5±1.1h、术中出血量为352.3±153.2ml）（P＜0.05）；试验组手术清扫淋巴结为12±3枚，和对照组相比差异不显著（P>0.05）。结论胃癌发病率较高，临床上采用腹腔镜进行胃癌全胃切除术治疗效果理想，值得推广使用。
作者：林志彬 刊期： 2014年第20期
产后出血是产科临床的主要问题之一，占孕产妇死亡原因的首位，其中以宫缩乏力性产后出血为常见。熟练掌握各种止血方法可有效降低产后出血的死亡率，本文将宫缩乏力性产后出血的治疗进展做一综述，以供临床参考。
作者：官世红；刘文兰 刊期： 2014年第20期
目的：研究功能保全性喉癌手术患者远期的生活质量。方法选取我院2002年7月～2013年6月收治的喉癌手术患者48例，其中喉部分切除术26例(喉部分切除术组)，全喉切除术22例(全喉切除术组)，对两组患者采用头颈癌生活质量测定特异量表(QLQ￣H&N65)中文版进行术后远期生活质量的进行评估、分析。结果喉部分切除组患者生活质量优于全喉切除术组。结论喉部分切除术是功能保全性喉癌根治的有效术式，可显著提高患者术后的生活质量。
作者：范勇 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年3月～2014年4月在我院进行治疗的114例慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组57例，应用无创正压通气治疗；对照组57例，应用常规疗法。治疗后，比较两组的治疗效果。结果治疗后，治疗组总有效率为89.47%，高于对照组的73.68%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的PaO2、pH值均高于对照组，PaCO2低于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：饶明清 刊期： 2014年第20期
目的：探讨CYP2C19基因型与PMI发生的相关性。方法选取我院283例行择期PCI术的冠心病患者，根据其CYP2C19基因型分为快代谢型、中间代谢型和慢代谢型，比较各基因型PMI的发生率。结果慢代谢型患者PMI发生率明显高于其他类型患者（P＜0.05）；CYP2C19慢代谢型与PMI存在正相关性（P＜0.05）。结论 CYP2C19基因慢代谢型患者更易发生PMI，临床应加强对此类患者的预防。
作者：杨柳青 刊期： 2014年第20期
选取我院收治的特殊部位异位妊娠患者64例，按治疗方法的不同分为观察组和对照组各32例，两组均给予手术治疗，观察组在此基础上围手术期应用米非司酮和氨甲喋呤，比较两组患者的临床疗效。两组患者手术时间、血β￣HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。特殊部位异位妊娠围手术期应用米非司酮和氨甲喋呤疗效显著，明显缩短住院时间，安全可行，值得推广应用。
作者：江小群 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年7月～2013年10月收治的64例腰肌劳损患者，随机分为对照组和观察组，每组各32例，给予对照组中药外敷治疗，给予观察组在中药外敷的基础上进行内服治疗，观察两组患者的治疗效果。通过中药治疗后，观察组中服用10剂药之内的患者有24例，11剂以上的有8例；对照组中服用10剂之内的有17例，11剂以上的有15例。另外，观察组治愈的有15例，总有效率为90.62%；对照组治愈的有10例，总有效率为75.00，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。使用中药内服外用治疗腰肌劳损，患者的腰背肌耐力明显提高，患者改善效果明显，中药内服外用比单纯外敷治疗效果更好，值得临床推广应用。
作者：丁元元 刊期： 2014年第20期
目的：分析病窦模型试验中氢氧化钠对大鼠心率影响。方法对40只健康的Wistar大鼠进行临床研究，雌雄各半，随机分为对照组和研究组，对照组20只大鼠实施甲醛介入，研究组20只大鼠实施氢氧化钠介入，观察分析两组大鼠在急性期和后期心率和节律的变化情况。结果使用40%甲醛介入的对照组大鼠在窦房结组织损伤后的心率平均下降了约38%，在术后7d心率比实验前明显下降了约35%。使用10%氢氧化钠介入的研究组大鼠在窦房结组织损伤后的心率平均下降了约38%，两组大鼠在实验后的心率与实验前相比有明显降低，存在统计学上的意义（P＜0.05）。但甲醛组大鼠的心率在14d时下降仅为19.11%，说明甲醛造成的心率下降有回升趋势，维持时间较短；而氢氧化钠组大鼠的心率3～14d内均保持下降率在32%，无明显回升现象，心率下降值基本稳定。结论氢氧化钠对大鼠心率有稳定长期的降低作用。
作者：陈爽；王怀平；刘宇迎；张硕辛；陈畑宇；王馨晨；王亮友；耿乃志 刊期： 2014年第20期
选取2011年12月～2012年12月收治62例老年痴呆患者，随机分为31例治疗组和31例参照组，予以参照组患者常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗，观察对比两组患者治疗后3个月后及2年后的随访情况。结果经过治疗后，两组患者治疗后3个月的MMSE评分与治疗前的无明显差异（P＞0.05），治疗后2年随访结果显示治疗组患者MMSE评分与ADL评分均优于参照组患者，两组差异显著（P＜0.05）。结论老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果显著，具有临床大力推广应用价值。
作者：司霞 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年4月～2013年12月收治的冠心病左心室功能不全患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予依那普利治疗。观察两组患者治疗后6个月的临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、每搏排血量(SV)及心脏指数(CI)。观察组治疗后6个月疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组治疗6个月LVEF、FS、SV、CO、CI等指标改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。依那普利治疗冠心病左心室功能不全疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王又和 刊期： 2014年第20期
64例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组(n=32例)仅给予吡格列酮治疗，观察组(n=32例)在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，两组疗程均为3个月。观察两组临床疗效及治疗前后肾功能指标变化情况。观察组治疗总有效率(71.9%)明显高于对照组(53.1%)(P<0.05)；两组治疗治疗后肾功能指标(SCr、BUN、UAER、mAlb)水平均明显下降(P<0.05)，但观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。厄贝沙坦联合吡格列酮治疗2型糖尿病肾病患者疗效显著，可明显改善肾功能指标，值得临床推广应用。
作者：袁子馨；包小慧 刊期： 2014年第20期
选取我院在2013年1月~2014年1月收治的功血患者60例，采用双盲法分为观察组和对照组，对照组单独给予安宫黄体酮治疗，观察组联合宫血宁治疗，并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.7%，明显大于对照组（P<0.05），且治疗后的月经改善情况明显优于对照组（P<0.05），控制出血时间和完全止血时间明显小于对照组（P<0.05）；两组不良反应均较轻微。宫血宁联合安宫黄体酮治疗功血患者可达到快速止血，延长月经周期，降低出血量目的，效果显著，值得临床推广应用。
作者：项丽君 刊期： 2014年第20期
目的：探讨研究稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月我院收治的病毒性心肌炎患儿68例，将患儿随机分为对照组和观察组各34例。对照组患者予以常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗。观察比较两组患者的治疗效果及肌酸激酶同工酶（CK￣MB）情况。结果观察组中，痊愈12例，显效11例，有效9例，无效2例，治疗有效率为94.1%；对照组中，痊愈6例，显效10例，有效10例，无效8例，治疗有效率为76.5%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的CK￣MB水平均较治疗前显著降低，且观察组患者的降低幅度明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎，能有效改善患儿的临床症状，扩张微血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量及抗心律失常，临床治疗效果显著，值得推广应用。
作者：杨烈利 刊期： 2014年第20期
目的：分析胺碘酮应用于急诊冠心病快速心律失常患者的疗效。方法选取我院2011年1月～2013年6月间80例冠心病快速心律失常患者，并均给予胺碘酮治疗。观察并记录胺碘酮的治疗效果。结果经治疗后，总有效率为90.0%(72/80)，其中室性早搏者的转复率高，其次是持续性房颤患者，同其他类型心律失常转复率相较，差异有统计学意义（P
作者：何俊峰；郑蕾 刊期： 2014年第20期
目的：研究吉西他滨联合奥沙利铂对中晚期胰腺癌患者生存期的影响。方法采用Log-rank单因素分析方法研究影响中晚期胰腺癌生存期的独立性相关因素，并对两组生存期进行分析。结果年龄、KPS、手术方式、是否联合用药为影响中晚期胰腺癌生存期的显著性相关因素（P=0.000)，治疗组OS较对照组延长（P=0.000)，且治疗组l，2，3年生存率优于对照组。结论吉西他滨联合奥沙利铂是影响中晚期胰腺癌的相关因素，可显著改善患者的生存率。
作者：余少康 刊期： 2014年第20期
探讨兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗慢性胃十二指肠炎性反应的临床疗效。选取收治的慢性胃十二指肠炎性反应患者98例作为研究对象，按照随机数字表法将均分为观察组和对照组，每组49例。对照组采取阿莫西林胶囊联合硫酸铝治疗；观察组采取兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗。观察两组临床疗效、不良反应发生情况等指标。观察组治疗总有效率（93.88%）显著高于对照组（81.63%），与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。采取兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗慢性胃十二指肠炎性反应，临床疗效显著，无显著不良反应，值得临床推广。
作者：康晓峰 刊期： 2014年第20期
对2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，按照不同分型给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析。结果AD组和混合性痴呆组治疗后的MMSE评分，均较治疗前明显提高，P＜0.05；VD组治疗前后的MMSE评分比较无明显差异，P＞0.05；治疗前后三组ADL评分无明显改变，P均＞0.05。药物不良反应发生率为10.5%，且治疗期间实验室检查无异常。盐酸多奈哌齐可有效改善AD和混合性痴呆患者的认知功能，以此提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床应用和推广。
作者：雷于清 刊期： 2014年第20期
对收治胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉1344例患者，其中1326例行LC术，就术前做好心理护理、术前准备和护理及术后病情、并发症的观察进行临床分析。结果1326例腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，43例术前更改LC方案或推迟手术；LC术后发生腹腔内出血2例，皮下气肿3例，胆瘘2例，胆管损伤2例转上级医院处理，均痊愈，无死亡病例。周密、细致的围手术期护理，是提高手术成功率减少术后并发症，促进早日康复的主要措施。
作者：涂小林 刊期： 2014年第20期
从我院小儿肺炎支原体肺炎中选取74例，分为治疗组和对照组各37例，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为91.89%、咳嗽症状消失时间为（6.11±1.62）d、肺部啰音症状消失时间为（3.22±1.14）d、喘息症状消失时间为（2.63±0.81）d同对照组患者的70.27%、（8.56±2.11）d、（4.81±1.62）d和（3.81±1.11）d相比，P<0.05；对比两组患者治疗前FEV1、PEF和FEV1/PVC，P>0.05；治疗后，两组患者显著优于治疗前的，且治疗组患者优于对照组患者的，P<0.05。布地奈德联合孟鲁司特钠可有效改善小儿肺炎支原体肺炎肺功能。
作者：曾日红；刘明锋 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
