曾日红；刘明锋
选取我院2012年1月～2013年12月收治的58例重症过敏性紫癜患者为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组29例患者，给予甲泼尼龙冲击递减疗法治疗，对照组29例患者，给予常规琥珀酸氢化考的松治疗，观察两组治疗效果。观察组患者总有效率为96.6%，显著高于对照组72.4%；观察组临床症状改善时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效较显著，能在较短时间内改善患者临床症状，值得应用推广。
作者：谭建军 刊期： 2014年第20期
选取首发的精神分裂症患者40例。对照组：单独运用奥氮平以及阿立哌唑治疗的各20例。研究组,奥氮平联合阿立哌唑治疗的20例。通过在治疗前，治疗后8w对患者进行PANSS总分及阴性症状评分和阳性症状评分，对比，检验得出结果，而后进行分析得出结论。三组治疗后PANSS总分及阴性症状评分和阳性症状评分均较治疗前明显下降P<0.01，奥氮平联合阿立哌唑治疗效果明显优于单用阿立哌唑和奥氮平，治疗后治疗组体质量和血糖血脂变化小于单用奥氮平组。低剂量奥氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者疗效较好，对患者体质量，血糖，血脂影响小，值得推广。
作者：赖道丽；胡卫平；冯春平 刊期： 2014年第20期
从我院小儿肺炎支原体肺炎中选取74例，分为治疗组和对照组各37例，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为91.89%、咳嗽症状消失时间为（6.11±1.62）d、肺部啰音症状消失时间为（3.22±1.14）d、喘息症状消失时间为（2.63±0.81）d同对照组患者的70.27%、（8.56±2.11）d、（4.81±1.62）d和（3.81±1.11）d相比，P<0.05；对比两组患者治疗前FEV1、PEF和FEV1/PVC，P>0.05；治疗后，两组患者显著优于治疗前的，且治疗组患者优于对照组患者的，P<0.05。布地奈德联合孟鲁司特钠可有效改善小儿肺炎支原体肺炎肺功能。
作者：曾日红；刘明锋 刊期： 2014年第20期
随机选取2012年3月～2014年3月本院妇产科收治的150例功能性闭经患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即观察组和对照组，每组75例。给予对照组患者单纯中药人工周期疗法治疗，给予观察组患者中药人工周期疗法联合针灸治疗。观察组患者的痊愈率和治疗的总有效率50.7%（38/75）、90.7%（68/75）均明显比对照组29.3%（22/75）、61.3%（46/75）高（P<0.05）；观察组患者的LH、FSH、E2水平均明显比对照组高（P<0.05），但两组患者的PRO、T水平之间的差异均不显著（P>0.05）。针灸联合中药治疗功能性闭经的临床疗效显著，值得推广。
作者：卓晓云 刊期： 2014年第20期
选取我院在静脉药物配置中心的医护人员36例。随机分为对照组和观察组各18例。对照组不实行人性化护理管理；观察组实行人性化护理管理，对比两组护士在药物配置护理质量，以及临床科室满意度情况。结果两组护士在对于药物配置护理和护理服务满意度两方面对比差异明显，观察组更优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。人性化的护理管理措施能够很好的提高静脉药物配置中心的护理服务质量，提高了医护人员的整体素质，从而获得更好的满意度。
作者：文彩虹 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年7月～2013年10月收治的64例腰肌劳损患者，随机分为对照组和观察组，每组各32例，给予对照组中药外敷治疗，给予观察组在中药外敷的基础上进行内服治疗，观察两组患者的治疗效果。通过中药治疗后，观察组中服用10剂药之内的患者有24例，11剂以上的有8例；对照组中服用10剂之内的有17例，11剂以上的有15例。另外，观察组治愈的有15例，总有效率为90.62%；对照组治愈的有10例，总有效率为75.00，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。使用中药内服外用治疗腰肌劳损，患者的腰背肌耐力明显提高，患者改善效果明显，中药内服外用比单纯外敷治疗效果更好，值得临床推广应用。
作者：丁元元 刊期： 2014年第20期
选取我院2011年1月～2013年5月收治的80例难治性支原体肺炎患儿。随机分为观察组和对照组各40例。对照组患儿在止咳、化痰、平喘、退热等对症治疗的基础上静脉注射阿奇霉素进行治疗，观察组患儿在对照组基础上采用注射用头孢曲松钠注射剂进行治疗。结果治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为70%，两组相比，差异显著（P＜0.01）；观察组患儿的咳嗽消失及肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间与对照组相比显著降低，具有明显差异（P＜0.05）；上述患儿随访12个月，观察组患儿病情反复为9例(22.5%)，对照组患儿病情反复为18例(45%)，两组相比，差异显著（P＜0.01）。阿奇霉素与头孢曲松钠合用治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎效果好，安全副作用小，具有很高的临床应用推广价值。
作者：严平 刊期： 2014年第20期
选取2010年1月～2013年1月我院心内科收治的60例充血性心力衰竭患者。随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用常规治疗，对照在常规治疗的基础上加用硝酸甘油泵入治疗，起始剂量为5μg/min，每次3～5min递增5μg/min；观察组则在常规治疗的基础上加用新活素泵入治疗，首先给予负荷量1.5μg/kg，再以0.0075μg/（kg·min)，两组均维持应用24h。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果经治疗后，对照组及观察组的有效率分别为86.7%及60.0%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的不良反应也相对较少，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。新活素治疗充血性心衰疗效确切，能够有效改善心功能，缓解患者呼吸困难等临床症状和体征，且不良反应较少，值得临床推广应用。
作者：陈启光 刊期： 2014年第20期
目的：分析综合治疗退行性膝关节骨性关节炎。方法选取我院2012年7月～2013年8月收治的110例退行性膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组西医治疗，观察组在西医的基础上进行中西医综合性治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94.55%，对照组为78.18%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论退行性膝关节骨性关节炎的临床治疗应该以综合性治疗为主，有利于加快患者的康复进程，提高患者的生活质量，显著提高治疗效率，具有较高的临床应用价值。
作者：梁伟军 刊期： 2014年第20期
慢性心力衰竭为各种心脏疾病的严重和终末阶段，是全世界现今重要的心血管疾病之一，因其发病率逐年升高及其死亡率高已成为医疗保健的迫切需要解决问题的之一。本文就慢性心力衰竭现代治疗模式及其进展做一综述。
作者：周永久 刊期： 2014年第20期
目的：探究早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者肠源性感染的影响。方法选取2013年1月～2014年1月在我院确诊为急性重症胰腺炎肠源性感染的患者100例作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50例患者，对照组采用肠外营养治疗，观察组采用肠内营养治疗，对两组的影响结果进行比较分析。结果两组患者治疗后除血清淀粉酶外，其他临床指标两组比较具有显著性差异（P<0.05），观察组患者治疗后的不良反应的发生率（14.00%）明显低于对照组患者治疗后的不良反应发生率（40.00%），具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性重症胰腺炎患者肠源性感染的情况采用早期肠内营养治疗有很好的临床疗效，对患者临床指标的恢复有较好的作用，可以减少不良反应的发生率，为患者减轻痛苦有较好的临床价值，值得在临床中推广应用。
作者：陆青峰；孙绘 刊期： 2014年第20期
选取2013年2月～2014年4月在我院接受治疗的老年糖尿病肾病尿毒症患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上同时给予护理干预，观察并比较两组患者的护理效果。观察组患者血糖控制、肾功能改善、并发症发生率、病死率及生活质量等方面均明显优于对照组（P<0.05）。给予老年糖尿病肾病尿毒症患者护理干预，能有效控制血糖、改善肾功能和降低并发症的发生，有利于提高患者生活质量，可积极应用于临床护理。
作者：秦华琼 刊期： 2014年第20期
目的：分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗，对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min，与对照组132.6±12.4min比较，两组差异无统计学意义（P>0.05)）。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml，明显小于对照组的256.3±8.6ml，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d，明显小于对照组的10.4±1.8d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%，明显小于对照组的28.3%、15.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性，术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者，随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累，VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。
作者：徐伟 刊期： 2014年第20期
目的：探讨CYP2C19基因型与PMI发生的相关性。方法选取我院283例行择期PCI术的冠心病患者，根据其CYP2C19基因型分为快代谢型、中间代谢型和慢代谢型，比较各基因型PMI的发生率。结果慢代谢型患者PMI发生率明显高于其他类型患者（P＜0.05）；CYP2C19慢代谢型与PMI存在正相关性（P＜0.05）。结论 CYP2C19基因慢代谢型患者更易发生PMI，临床应加强对此类患者的预防。
作者：杨柳青 刊期： 2014年第20期
对收治胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉1344例患者，其中1326例行LC术，就术前做好心理护理、术前准备和护理及术后病情、并发症的观察进行临床分析。结果1326例腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，43例术前更改LC方案或推迟手术；LC术后发生腹腔内出血2例，皮下气肿3例，胆瘘2例，胆管损伤2例转上级医院处理，均痊愈，无死亡病例。周密、细致的围手术期护理，是提高手术成功率减少术后并发症，促进早日康复的主要措施。
作者：涂小林 刊期： 2014年第20期
选取我院收治的特殊部位异位妊娠患者64例，按治疗方法的不同分为观察组和对照组各32例，两组均给予手术治疗，观察组在此基础上围手术期应用米非司酮和氨甲喋呤，比较两组患者的临床疗效。两组患者手术时间、血β￣HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。特殊部位异位妊娠围手术期应用米非司酮和氨甲喋呤疗效显著，明显缩短住院时间，安全可行，值得推广应用。
作者：江小群 刊期： 2014年第20期
随机选取本院2011年1月～2013年12月产科手术患者100例并将其分为对照组与观察组各50例。所有患者均使用舒芬太尼、顺式阿曲库铵还有丙泊酚进行快速诱导，手术过程应用瑞芬太尼、丙泊酚还有七氟醚，间断给患者顺式阿曲库铵保持麻醉效果。观察组患者接受硬膜外持续镇痛方式，对照组患者则应用按需静脉自控镇痛方式。对比2组患者术后疼痛以及恶心呕吐发生概率。观察组患者术后1h、12h及24h切口疼痛及咳嗽时疼痛相对于对照组患者均有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后24h不良反应情况相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。对产科手术患者应用酒石酸布托啡诺连续镇痛具有极高的安全性和有效性，能够更好的保障手术顺利进行，提高患者术后生活质量，值得临床推广。
作者：陈卫东；陈锋 刊期： 2014年第20期
选取2011年2月～2014年2月在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者252例，按照随机分配的原则将所有患者分为治疗组和对照组各126例，对照组患者采用一般的保肝药物治疗，治疗组患者在保肝药物治疗基础上，联合使用静脉注射苦参素注射液治疗，1次/d，每次为600mg/次，所有患者治疗1个疗程，对比患者的临床症状、体征变化以及肝功能恢复指标等情况。经治疗后，治疗组患者临床改变情况好于对照组患者，但差异不显著（P>0.05）；而治疗组患者的肝功能变化情况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血清中的清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、三型前胶原（PCIII）以及IV 型胶原（CL￣IV）的含量相比于对照组变化显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者血清乙肝病毒变化标志的HBeAg阴转以及HBV￣DNA阴转的人数显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。对于慢性乙型肝炎患者采用苦参素治疗，能够明显改善临床症状，改善患者肝功能，具有比较强的抗纤维化作用，值得在临床上广泛推广应用。
作者：怀德过 刊期： 2014年第20期
目的：探讨探讨小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒的急救应用价值。方法选取2009年3月~2013年4月我院确诊急救治疗的糖尿病酮症酸中毒患者64例，依据随机分配原则分为小剂量组和常规剂量组，两组患者均给予常规急救处理，常规剂量组患者在此基础上给予常规剂量胰岛素治疗，小剂量组患者给予小剂量胰岛素治疗，密切监测患者血糖、尿酮体等生理指标，统计分析所有患者并发症发生情况和尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间情况。结果小剂量组患者总并发症发生率为14.71%，常规剂量组患者总并发症发生率为29.41%，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；小剂量组患者1d内尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间有效率分别为82.35%，88.26%，91.18%，常规剂量组患者1d内尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间有效率分别为70.59%，73.53%，82.35%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量胰岛素结合急救处理可有效提高对糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒纠正作用，加快患者体内尿酮体消失和血糖恢复，有利于降低并发症的发生，值得临床作进一步推广。
作者：陈善林；张德成 刊期： 2014年第20期
选取2011年12月～2012年12月收治62例老年痴呆患者，随机分为31例治疗组和31例参照组，予以参照组患者常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗，观察对比两组患者治疗后3个月后及2年后的随访情况。结果经过治疗后，两组患者治疗后3个月的MMSE评分与治疗前的无明显差异（P＞0.05），治疗后2年随访结果显示治疗组患者MMSE评分与ADL评分均优于参照组患者，两组差异显著（P＜0.05）。结论老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果显著，具有临床大力推广应用价值。
作者：司霞 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
