陈启光
选取我院门诊护士64例，随机分为干预组和对照组各32例，干预组护士进行心理学知识技能培训，对照组护士不采取任何干预措施，采用护士压力源量表和逆境商数自测表比较两组护士的工作压力的差异。干预后干预组工作压力源量评分及逆境商数自测评分均明显低于对对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。心理学知识技能培训能够有效地提高门诊护士的压力应对能力，改善职业倦怠感，从而提高门诊护士的工作质量、健康水平，稳定促进护理队伍的稳定。
作者：罗红艳 刊期： 2014年第20期
目的：研究吉西他滨联合奥沙利铂对中晚期胰腺癌患者生存期的影响。方法采用Log-rank单因素分析方法研究影响中晚期胰腺癌生存期的独立性相关因素，并对两组生存期进行分析。结果年龄、KPS、手术方式、是否联合用药为影响中晚期胰腺癌生存期的显著性相关因素（P=0.000)，治疗组OS较对照组延长（P=0.000)，且治疗组l，2，3年生存率优于对照组。结论吉西他滨联合奥沙利铂是影响中晚期胰腺癌的相关因素，可显著改善患者的生存率。
作者：余少康 刊期： 2014年第20期
目的：探析慢性乙肝患者肝损伤程度与HBeAg指标以及血清FasFasL表达水平之间的关系。方法以我院收治的32例慢性乙肝患者作为研究观察组展开分析，与健康人群进行对比，比较HBeAg定量检测结果以及Fas、FasL表达水平。结果健康人群的HBeAg定量检测结果为0.56±0.05PEIU/mL，处于正常范围内，中度肝损害以及重度肝损害患者的HBeAg定量检测结果分别为0.82±0.06PEIU/mL和0.99±0.08PEIU/mL，两两之间的比较有统计学意义（P＜0.05）。健康人群的Fas检测结果为1.0±0.62%，低于中度以及重度肝损害患者水平（P＜0.05）；FasL检测结果为17.1±3.4%，高于中度以及重度肝损害患者水平（P＜0.05），比较有统计学意义。结论慢性乙肝患者的HBeAg指标以及FAS、FasL水平与健康人群相比均会发生较大改变，并且其变化情况与其肝损害程度之间存在密切关系，可以此预示患者肝损害的严重程度，对病情进行评估。
作者：周小娟 刊期： 2014年第20期
随机将2011年1月~2013年1月来我院救治的霍奇金淋巴瘤6例、非霍奇金淋巴瘤12例、乳腺癌14例及软组织肉瘤4例，一起共计36例患者，随机对半分入对照组与观察组，使用以蒽环类化疗药为组成的化疗方案，观察组在蒽环类为主的化疗方案上加用右丙亚胺，对照组单用蒽环类化疗方案。观察组患者使用蒽环类药物前均使用右丙亚胺。所有患者在化疗前，第2周期、第4周期结束后、整个化疗结束后3月检查心电图，心肌钙蛋白T及超声下测量左室射血分数，比较两组心脏功能和指标。结果观察组在心律失常发生概率及左室射血分数稍优于对照组，但无统计学意义；心肌钙蛋白T低于观察组，P＜0.05，有统计学意义。在使用对心脏有毒副作用的蒽环类药物化疗方案中，加用右丙亚胺对心脏有保护作用。
作者：胡迎宾；况晶茹；游勇飞；熊华杰；徐骏 刊期： 2014年第20期
目的：探讨分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床疗效。方法将2012年3月～2014年4月在我院进行治疗的114例慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组57例，应用无创正压通气治疗；对照组57例，应用常规疗法。治疗后，比较两组的治疗效果。结果治疗后，治疗组总有效率为89.47%，高于对照组的73.68%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的PaO2、pH值均高于对照组，PaCO2低于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：饶明清 刊期： 2014年第20期
从我院小儿肺炎支原体肺炎中选取74例，分为治疗组和对照组各37例，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为91.89%、咳嗽症状消失时间为（6.11±1.62）d、肺部啰音症状消失时间为（3.22±1.14）d、喘息症状消失时间为（2.63±0.81）d同对照组患者的70.27%、（8.56±2.11）d、（4.81±1.62）d和（3.81±1.11）d相比，P<0.05；对比两组患者治疗前FEV1、PEF和FEV1/PVC，P>0.05；治疗后，两组患者显著优于治疗前的，且治疗组患者优于对照组患者的，P<0.05。布地奈德联合孟鲁司特钠可有效改善小儿肺炎支原体肺炎肺功能。
作者：曾日红；刘明锋 刊期： 2014年第20期
成立CQI管理小组，分析层流手术室管理中存在的问题，制定并实施改进措施，并评价执行持续质量改进后的效果。 CQI三个月后手术室内卫生状况、物品五常管理、护士在位率、手术医生满意度、患者满意度较CQI前显著提高(P＜0.05)。在层流手术室管理中应用CQI可有效提高护理管理质量。
作者：汪颖 刊期： 2014年第20期
根据随机对照法将我院近年来收治的86例四肢斑块状银屑病患者分为研究组（外用他克莫司治疗）与对照组（卡泊三醇软膏治疗），两组患者治疗4w后对其PSAI积分进行观察，比较两组患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。研究组治疗后PSAI积分明显小于对照组（P<0.05），研究组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生率与参考组比较无显著差异（P>0.05）。他克莫司治疗四肢斑块状银屑病效果显著，安全性高，可作为有效药物推广使用。
作者：吉竹云 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年6月～2014年3月收治的68例哮喘患儿。随机分为观察组和对照组各34例，对照组行布地奈德气雾剂吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上行孟鲁司特治疗，观察两组患儿免疫功能及临床症状变化。结果观察组治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组67.65%，观察组肺免疫功能显著高于对照组，观察组临床症状恢复情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在儿童支气管哮喘治疗过程中，在常规治疗基础上行孟鲁司特，具有良好治疗效果，提高患儿免疫功能，改善临床症状，值得临床运用与推广。
作者：蓝惠荃 刊期： 2014年第20期
选择2010年1月～2012年3月在我院进行治疗的50例慢性丙型肝炎患者为研究对象，将其分为研究组和对照组各25例，两组患者都进行相同的综合治疗方案，同时，对于研究组患者应用胸腺素α1进行治疗，探索分析两组的治疗效果。整体情况来看，研究组的治疗效果明显优于对照组，肝功能恢复明显优于对照组，肝纤维改善情况明显优于对照组。研究组HCV-RNA转阴率达到了52%，也明显高于对照组的20%。两组患者的并发症情况轻微。胸腺素α1能够良好的促进慢性丙型肝炎的治疗效果，明显改善患者的肝功能和肝纤维状况，促进HCV￣RNA转阴，对于提高疗效具有重要的意义。
作者：郭文明 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年4月～2013年12月收治的冠心病左心室功能不全患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予依那普利治疗。观察两组患者治疗后6个月的临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、每搏排血量(SV)及心脏指数(CI)。观察组治疗后6个月疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组治疗6个月LVEF、FS、SV、CO、CI等指标改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。依那普利治疗冠心病左心室功能不全疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王又和 刊期： 2014年第20期
急诊医学是一门综合性学科，涉及范围很广。急诊患者具有急、危、重、难等特点，并要求在较短的时间内必须做出正确的判断。因此，严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式十分必要。本文介绍急诊临床思维的特点及系统思维的经验体会。
作者：朱斌 刊期： 2014年第20期
目的：对比开腹与腹腔镜手术切除胆囊术(LC)对结石性胆囊炎患者的疗效。方法将我院收治的148例结石性胆囊炎患者依据手术方式差异分组，其中73例给予开腹切除胆囊治疗设为对照组，其余75例给予LC治疗设为观察组，对比两组术中、术后各项指标以及并发症发生情况。结果观察组手术、肛门排气、下床活动与住院所需时间，以及切口长与失血状况等各项指标均明显不及对照组高（P<0.05）；观察组以10.67%的并发症总发生百分比远较对照组26.03%的百分比低（P<0.05）。结论给予结石性胆囊炎患者采用LC术式治疗，疗效确切且并发症相对较低，该法深具临床推广价值。
作者：邹永锋 刊期： 2014年第20期
对2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，按照不同分型给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析。结果AD组和混合性痴呆组治疗后的MMSE评分，均较治疗前明显提高，P＜0.05；VD组治疗前后的MMSE评分比较无明显差异，P＞0.05；治疗前后三组ADL评分无明显改变，P均＞0.05。药物不良反应发生率为10.5%，且治疗期间实验室检查无异常。盐酸多奈哌齐可有效改善AD和混合性痴呆患者的认知功能，以此提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床应用和推广。
作者：雷于清 刊期： 2014年第20期
选取黑痂伤口患者46例，随机分为观察组和对照组各23例。观察组给予贴敷清创胶治疗，对照组给予贴敷湿润烧伤膏治疗。比较两组患者伤口清创效果及彻底清创时间。观察组清创时间明显短于对照组（P＜0.05）。清创胶治疗黑痂伤口的自溶性清创效果明显优于湿润烧伤膏，值得临床推广应用。
作者：梁素娥；林东彩；林碧红 刊期： 2014年第20期
目的：探讨彩色多普勒在乳腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院收治的乳腺癌患者35例和乳腺纤维腺瘤患者65例为研究对象，对两组患者的超声结果进行比对分析。结果乳腺癌患者声像图多表现为形态不规则，边界不清，多无包膜回声，内部回声增粗，分布不均；乳腺纤维腺瘤患者声像图多表现为肿块形态规则，多呈圆形或椭圆形，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，肿块后方回声有增强。两组患者血流阻力指数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
作者：徐娜 刊期： 2014年第20期
目的：通过对大石街农村妇女乳腺癌患病率调查，开展社区早期干预措施，提高妇女对预防乳腺癌的关注，降低乳腺癌的发病风险。方法采用整群抽样法，调查大石街1428例农村妇女为对象，采用《乳腺癌个案筛查登记表》进行问卷调查，并给予乳腺筛查早期健康干预，分析农村妇女对预防乳腺癌的知识的关注度情况。结果1420例农村妇女对预防乳腺癌知识关注410人（28.87%），不太关注755人（53.17%），没有关注255人（17.96%）。知道乳腺癌风险615人（43.30%），不知道805人（56.69%）。结论对农村妇女乳腺癌患病率调查基础上了解农村妇女对预防乳腺癌知识的(不太关注和没有关注)占三分二以上。由此可见，现有的农村肿瘤缺乏访视方式和有效的信息传播平台，日后预防农村妇女乳腺癌要在更广的范围开展健康教育活动，加强预防意识，从而减低乳腺癌的发病风险。
作者：植妙演；冯金葵；谢有彩；张小兰 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年7月～2013年10月收治的64例腰肌劳损患者，随机分为对照组和观察组，每组各32例，给予对照组中药外敷治疗，给予观察组在中药外敷的基础上进行内服治疗，观察两组患者的治疗效果。通过中药治疗后，观察组中服用10剂药之内的患者有24例，11剂以上的有8例；对照组中服用10剂之内的有17例，11剂以上的有15例。另外，观察组治愈的有15例，总有效率为90.62%；对照组治愈的有10例，总有效率为75.00，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。使用中药内服外用治疗腰肌劳损，患者的腰背肌耐力明显提高，患者改善效果明显，中药内服外用比单纯外敷治疗效果更好，值得临床推广应用。
作者：丁元元 刊期： 2014年第20期
目的：明确妊娠晚期血糖水平对胎心监护的影响。方法收集2012年1月～2014年1月我院收治的妊娠晚期孕妇147例，按照空腹血糖（GLU）水平分为 A 组（GLU4.5~5mmol/L，40例）、B 组（GLU4~4.5mmol/L，45例）和 C 组（GLU<4mmol/L，62例），比较分析三组的胎心率波动情况。结果 A组无NST<4分，B组22.2%，C组46.8%，三组比较差异显著（P<0.05）；B、C组NST评分随餐后时间的延长以及血糖水平的降低而显著降低（P<0.05）。结论妊娠晚期孕妇的血糖水平对于胎心监护评分具有显著影响，血糖水平越低则胎心监护评分越低，母婴不良结局风险越大。
作者：杨玲；陈丹 刊期： 2014年第20期
选取2013年2月～2014年4月在我院接受治疗的老年糖尿病肾病尿毒症患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上同时给予护理干预，观察并比较两组患者的护理效果。观察组患者血糖控制、肾功能改善、并发症发生率、病死率及生活质量等方面均明显优于对照组（P<0.05）。给予老年糖尿病肾病尿毒症患者护理干预，能有效控制血糖、改善肾功能和降低并发症的发生，有利于提高患者生活质量，可积极应用于临床护理。
作者：秦华琼 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
