王哲
成立CQI管理小组，分析层流手术室管理中存在的问题，制定并实施改进措施，并评价执行持续质量改进后的效果。 CQI三个月后手术室内卫生状况、物品五常管理、护士在位率、手术医生满意度、患者满意度较CQI前显著提高(P＜0.05)。在层流手术室管理中应用CQI可有效提高护理管理质量。
作者：汪颖 刊期： 2014年第20期
选择妇科行“腹腔镜”手术患者200例，随机分为地左辛复合氯诺昔康组（观察组）和芬太尼组（对照组），每组100例。观察组采用地左辛5㎎、氯诺昔康8㎎镇痛，对照组采用芬太尼50ug，观察并比较两组患者的清醒拔管时间、HR、SPO2、MAP、VAS评分及不良反应。两组在手术结束时镇痛效果无显著差异，但观察组在术后1、2h镇痛效果优于对照组。地左辛复合氯诺昔康能较好地缓解腹腔镜手术的术后疼痛。
作者：张峰 刊期： 2014年第20期
目的：观察康复理疗应用于脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法选取我院收治的脑卒中偏瘫患者72例，随机分为治疗组和对照组各36例，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上病情稳定2～10d后接受康复理疗比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后FMA评分具有改善，但治疗组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后NIHSS评分具有改善，但治疗组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复理疗可明显改善脑卒中偏瘫患者的功能障碍，临床效果显著，值得推广。
作者：崔永攀 刊期： 2014年第20期
选取2012年12月～2013年12月我院收治的180例患者，按照随机法将患者分为观察组和对照组，其中对照组用阿莫西林的三联疗法进行治疗，观察组用左氧氟沙星的三联疗法进行治疗。观察组的总有效率明显优于对照组，对比差异具有统计学的意义（P＜0.05）；两组患者出现不良反应发生率对比差异不具有统计学的意义（P＞0.05)。
作者：曾尚学；彭阳春 刊期： 2014年第20期
选取2011年2月～2014年2月在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者252例，按照随机分配的原则将所有患者分为治疗组和对照组各126例，对照组患者采用一般的保肝药物治疗，治疗组患者在保肝药物治疗基础上，联合使用静脉注射苦参素注射液治疗，1次/d，每次为600mg/次，所有患者治疗1个疗程，对比患者的临床症状、体征变化以及肝功能恢复指标等情况。经治疗后，治疗组患者临床改变情况好于对照组患者，但差异不显著（P>0.05）；而治疗组患者的肝功能变化情况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血清中的清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、三型前胶原（PCIII）以及IV 型胶原（CL￣IV）的含量相比于对照组变化显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者血清乙肝病毒变化标志的HBeAg阴转以及HBV￣DNA阴转的人数显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。对于慢性乙型肝炎患者采用苦参素治疗，能够明显改善临床症状，改善患者肝功能，具有比较强的抗纤维化作用，值得在临床上广泛推广应用。
作者：怀德过 刊期： 2014年第20期
选取我院门诊护士64例，随机分为干预组和对照组各32例，干预组护士进行心理学知识技能培训，对照组护士不采取任何干预措施，采用护士压力源量表和逆境商数自测表比较两组护士的工作压力的差异。干预后干预组工作压力源量评分及逆境商数自测评分均明显低于对对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。心理学知识技能培训能够有效地提高门诊护士的压力应对能力，改善职业倦怠感，从而提高门诊护士的工作质量、健康水平，稳定促进护理队伍的稳定。
作者：罗红艳 刊期： 2014年第20期
选取我院在静脉药物配置中心的医护人员36例。随机分为对照组和观察组各18例。对照组不实行人性化护理管理；观察组实行人性化护理管理，对比两组护士在药物配置护理质量，以及临床科室满意度情况。结果两组护士在对于药物配置护理和护理服务满意度两方面对比差异明显，观察组更优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。人性化的护理管理措施能够很好的提高静脉药物配置中心的护理服务质量，提高了医护人员的整体素质，从而获得更好的满意度。
作者：文彩虹 刊期： 2014年第20期
将我院2012年3月～2013年3月心内科收治的112例心血管疾病患者随机分为两组，对照组患者采用心血管疾病治疗常规护理，观察组采取中医辨证护理，比较两组患者临床效果。观察组患者心功能分级、不良症状发生情况均明显优于对照组，差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01)；观察组患者平均住院时间明显少于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。中医辩证护理临床效果明显优于常规护理，在心血管病常规治疗基础上实施中医护理能够明显提高临床效果，应用价值较高。
作者：姚萍 刊期： 2014年第20期
目的：探讨探讨小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒的急救应用价值。方法选取2009年3月~2013年4月我院确诊急救治疗的糖尿病酮症酸中毒患者64例，依据随机分配原则分为小剂量组和常规剂量组，两组患者均给予常规急救处理，常规剂量组患者在此基础上给予常规剂量胰岛素治疗，小剂量组患者给予小剂量胰岛素治疗，密切监测患者血糖、尿酮体等生理指标，统计分析所有患者并发症发生情况和尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间情况。结果小剂量组患者总并发症发生率为14.71%，常规剂量组患者总并发症发生率为29.41%，前者明显低于后者，差异有统计学意义（P<0.05）；小剂量组患者1d内尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间有效率分别为82.35%，88.26%，91.18%，常规剂量组患者1d内尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间有效率分别为70.59%，73.53%，82.35%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量胰岛素结合急救处理可有效提高对糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒纠正作用，加快患者体内尿酮体消失和血糖恢复，有利于降低并发症的发生，值得临床作进一步推广。
作者：陈善林；张德成 刊期： 2014年第20期
探讨兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗慢性胃十二指肠炎性反应的临床疗效。选取收治的慢性胃十二指肠炎性反应患者98例作为研究对象，按照随机数字表法将均分为观察组和对照组，每组49例。对照组采取阿莫西林胶囊联合硫酸铝治疗；观察组采取兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗。观察两组临床疗效、不良反应发生情况等指标。观察组治疗总有效率（93.88%）显著高于对照组（81.63%），与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。采取兰索拉唑、克拉霉素、铝美加混悬液并胃苏颗粒治疗慢性胃十二指肠炎性反应，临床疗效显著，无显著不良反应，值得临床推广。
作者：康晓峰 刊期： 2014年第20期
选取2013年2月～2014年6月我院收治的121例阴道分娩的初产孕妇患者。根据分娩方式分成椎管内阻滞镇痛组（A组）71例和非镇痛分娩组（B组）50例。 B组采用自然阴道非无痛分娩方案，A组则给予舒芬太尼复合罗哌卡因联合分娩镇痛方案。比对两组产妇分娩前及分娩时疼痛评分（VAS）情况、分析分娩时及分娩后各指标差异，记录母婴不良反应发生情况等。结果（1）分娩时，A组VAS评分为3.62±1.26分，明显低于B组的8.11±1.74分，组间差异明显（P<0.05）；（2）两组产妇就各产程用时、分娩后出血量及新生儿阿氏评分等指标对比，均无明显差异（P>0.05）；（3）A组产妇分娩时使用宫缩素25例（35.21%），产钳8例（11.27%），与B组的18例（36.00%）和6例（12.00%）对比无明显差异（P>0.05）；（4）分娩后，A组11例（15.49%）产妇出现轻微瘙痒症状，1例（1.41%）轻微运动阻滞，但均于3～5d内自行缓解，B组则无产妇及新生儿不良事件发生，对比差异明显（P<0.05）。对初产孕妇给予舒芬太尼复合罗哌卡因的椎管内阻滞镇痛方案，镇痛分娩效果显著，不增加助产率，值得临床推广。
作者：孙德蓉；程金花；李元飞 刊期： 2014年第20期
选取我院2011年1月～2013年5月收治的80例难治性支原体肺炎患儿。随机分为观察组和对照组各40例。对照组患儿在止咳、化痰、平喘、退热等对症治疗的基础上静脉注射阿奇霉素进行治疗，观察组患儿在对照组基础上采用注射用头孢曲松钠注射剂进行治疗。结果治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为70%，两组相比，差异显著（P＜0.01）；观察组患儿的咳嗽消失及肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间与对照组相比显著降低，具有明显差异（P＜0.05）；上述患儿随访12个月，观察组患儿病情反复为9例(22.5%)，对照组患儿病情反复为18例(45%)，两组相比，差异显著（P＜0.01）。阿奇霉素与头孢曲松钠合用治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎效果好，安全副作用小，具有很高的临床应用推广价值。
作者：严平 刊期： 2014年第20期
从我院小儿肺炎支原体肺炎中选取74例，分为治疗组和对照组各37例，对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为91.89%、咳嗽症状消失时间为（6.11±1.62）d、肺部啰音症状消失时间为（3.22±1.14）d、喘息症状消失时间为（2.63±0.81）d同对照组患者的70.27%、（8.56±2.11）d、（4.81±1.62）d和（3.81±1.11）d相比，P<0.05；对比两组患者治疗前FEV1、PEF和FEV1/PVC，P>0.05；治疗后，两组患者显著优于治疗前的，且治疗组患者优于对照组患者的，P<0.05。布地奈德联合孟鲁司特钠可有效改善小儿肺炎支原体肺炎肺功能。
作者：曾日红；刘明锋 刊期： 2014年第20期
选取黑痂伤口患者46例，随机分为观察组和对照组各23例。观察组给予贴敷清创胶治疗，对照组给予贴敷湿润烧伤膏治疗。比较两组患者伤口清创效果及彻底清创时间。观察组清创时间明显短于对照组（P＜0.05）。清创胶治疗黑痂伤口的自溶性清创效果明显优于湿润烧伤膏，值得临床推广应用。
作者：梁素娥；林东彩；林碧红 刊期： 2014年第20期
选取我院2011年1月～2013年2月100例消化内科患者为研究对象，根据无缝隙护理实施前后顺序分为观察组与对照组，两组均接受常规护理，观察组另外采取无缝隙护理，对比两组患者护理质量及护理满意度。结果观察组常规护理评分95.55±4.68、病房管理96.11±3.57、病例书写97.11±2.44、健康教育97.56±1.98以及护理方式95.65±2.49均显著高于对照组的90.12±3.16、87.94±2.49、90.45±2.01、91.44±1.45、91.49±2.88，另观察组护理满意度为92.0%，明显高于对照组的78.0%，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。在消化内科优质护理中应用无缝隙护理可有效提高整体护理质量以及患者的护理满意度，具有较高的临床推广价值。
作者：崔小红 刊期： 2014年第20期
随机将2011年1月~2013年1月来我院救治的霍奇金淋巴瘤6例、非霍奇金淋巴瘤12例、乳腺癌14例及软组织肉瘤4例，一起共计36例患者，随机对半分入对照组与观察组，使用以蒽环类化疗药为组成的化疗方案，观察组在蒽环类为主的化疗方案上加用右丙亚胺，对照组单用蒽环类化疗方案。观察组患者使用蒽环类药物前均使用右丙亚胺。所有患者在化疗前，第2周期、第4周期结束后、整个化疗结束后3月检查心电图，心肌钙蛋白T及超声下测量左室射血分数，比较两组心脏功能和指标。结果观察组在心律失常发生概率及左室射血分数稍优于对照组，但无统计学意义；心肌钙蛋白T低于观察组，P＜0.05，有统计学意义。在使用对心脏有毒副作用的蒽环类药物化疗方案中，加用右丙亚胺对心脏有保护作用。
作者：胡迎宾；况晶茹；游勇飞；熊华杰；徐骏 刊期： 2014年第20期
选择我院2012年1月～2014年1月行经皮穿刺腰椎间盘切除术治疗的60例腰椎间盘突出症患者为研究对象，所有患者术后效果均不是很理想，需再次手术，术后平均随访6个月，观察其治疗效果、并发症及VAS评分等情况。结果平均随访6个月，治疗总有效率96.67%，并发症发生率为3.33%。另外，术后3、6个月VAS评分分别为2.8±2.2、2.5±1.9分，明显比术前评分低（P＜0.05）；术后3、6个月ODI评分分别为18.5±11.0、15.8±6.2分，明显比术前评分低（P＜0.05）。根据影像学资料，选择合适的穿刺入路方式行再次经皮穿刺腰椎间盘切除术，能有效缓解患者疼痛，恢复其功能，并发症少。
作者：黄海翔；周仁实；刘丙科 刊期： 2014年第20期
选取2013年4～11月我院收治的140例老年原发性高血压患者，随机分为对照组和治疗组各70例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组患者则在此基础上加用银杏叶片治疗。比较两组患者近期疗效，治疗前后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平。结果对照组和治疗组患者近期治疗总有效率分别为72.86%（51/70），94.29%（66/70）；治疗组患者近期疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平较治疗前均明显改善，且治疗组患者治疗后各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。银杏叶片与苯磺酸氨氯地平二联治疗老年原发性高血压可有效改善临床症状体征，提高血压控制效果及血清NO、ET￣1含量。
作者：王菊利 刊期： 2014年第20期
目的：分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗，对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min，与对照组132.6±12.4min比较，两组差异无统计学意义（P>0.05)）。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml，明显小于对照组的256.3±8.6ml，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d，明显小于对照组的10.4±1.8d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%，明显小于对照组的28.3%、15.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性，术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者，随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累，VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。
作者：徐伟 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年4月～2013年12月收治的冠心病左心室功能不全患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予依那普利治疗。观察两组患者治疗后6个月的临床疗效及治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、每搏排血量(SV)及心脏指数(CI)。观察组治疗后6个月疗效明显优于对照组（P＜0.05），观察组治疗6个月LVEF、FS、SV、CO、CI等指标改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。依那普利治疗冠心病左心室功能不全疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王又和 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
