严家银；武巧利
目的：研究国产多西紫杉醇联合奈达铂治疗老年性非小细胞肺癌的近期临床疗效及不良反应。方法选取我院2010年10月～2013年9月收治的40例老年性非小细胞肺癌患者作为研究对象，随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组给予国产多西紫杉醇联合奈达铂治疗，对照组给予国产多西紫杉醇联合顺铂治疗。比较两组患者近期治疗效果及不良反应。结果治疗组近期有效率35%，对照组近期有效率30%，无显著差异(P>O．05)；治疗组在血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾毒性、神经毒性等不良反应与对照组比较差异均无统计学意义(P>O．05)，血小板减少发生率高于对照组，恶心呕吐、食欲减退、腹泻等不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P
作者：吴秀芬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨颅脑外伤合并间接性视神经损伤的临床特点，为临床治疗提供参考。方法选取我院收治的颅脑外伤合并间接性视神经损伤患者52例，观察就诊时间、视神经有无肿胀、视神经管有无骨折与患者疗效的关系。结果就诊时间＜24 h患者有效率明显高于与其他患者（P＜0.05）；就诊时间＜7d患者有效率明显高于＞7d患者（P＜0.05）；视神经肿胀患者有效率明显高于无肿胀患者（P＜0.05）；视神经骨折患者有效率明显高于无骨折患者（P＜0.05）。结论综上，临床对于颅脑外伤合并间接性视神经损伤患者应在7d内实施常规治疗，以提高有效率，并根据患者的病情采取积极有效的措施，促进视功能的恢复。
作者：向文斌 刊期： 2014年第20期
选取我院2011年1月～2013年5月收治的80例难治性支原体肺炎患儿。随机分为观察组和对照组各40例。对照组患儿在止咳、化痰、平喘、退热等对症治疗的基础上静脉注射阿奇霉素进行治疗，观察组患儿在对照组基础上采用注射用头孢曲松钠注射剂进行治疗。结果治疗组总有效率为95%，对照组总有效率为70%，两组相比，差异显著（P＜0.01）；观察组患儿的咳嗽消失及肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间与对照组相比显著降低，具有明显差异（P＜0.05）；上述患儿随访12个月，观察组患儿病情反复为9例(22.5%)，对照组患儿病情反复为18例(45%)，两组相比，差异显著（P＜0.01）。阿奇霉素与头孢曲松钠合用治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎效果好，安全副作用小，具有很高的临床应用推广价值。
作者：严平 刊期： 2014年第20期
目的：通过对大石街农村妇女乳腺癌患病率调查，开展社区早期干预措施，提高妇女对预防乳腺癌的关注，降低乳腺癌的发病风险。方法采用整群抽样法，调查大石街1428例农村妇女为对象，采用《乳腺癌个案筛查登记表》进行问卷调查，并给予乳腺筛查早期健康干预，分析农村妇女对预防乳腺癌的知识的关注度情况。结果1420例农村妇女对预防乳腺癌知识关注410人（28.87%），不太关注755人（53.17%），没有关注255人（17.96%）。知道乳腺癌风险615人（43.30%），不知道805人（56.69%）。结论对农村妇女乳腺癌患病率调查基础上了解农村妇女对预防乳腺癌知识的(不太关注和没有关注)占三分二以上。由此可见，现有的农村肿瘤缺乏访视方式和有效的信息传播平台，日后预防农村妇女乳腺癌要在更广的范围开展健康教育活动，加强预防意识，从而减低乳腺癌的发病风险。
作者：植妙演；冯金葵；谢有彩；张小兰 刊期： 2014年第20期
根据随机对照法将我院近年来收治的86例四肢斑块状银屑病患者分为研究组（外用他克莫司治疗）与对照组（卡泊三醇软膏治疗），两组患者治疗4w后对其PSAI积分进行观察，比较两组患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况。研究组治疗后PSAI积分明显小于对照组（P<0.05），研究组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生率与参考组比较无显著差异（P>0.05）。他克莫司治疗四肢斑块状银屑病效果显著，安全性高，可作为有效药物推广使用。
作者：吉竹云 刊期： 2014年第20期
对18例尿毒症患者应用头孢菌素出现精神异常做回顾性分析。结果18例患者经停用头孢菌素，对症处理，加强血液透析及血液灌流，加强护理后患者病情缓解，症状消失。部分尿毒症患者用头孢菌素引起精神异常，通过临床积极治疗，使得患者临床症状消失，提高生活质量，患者及家属满意，加强临床护理同样重要。
作者：秦琴 刊期： 2014年第20期
目的：观察血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法临床纳入冠心病心绞痛患者70例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予西药常规治疗，研究组在对照组基础上加入中药汤剂血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤口服。观察两组患者治疗后心绞痛改善、中医证候积分、心电图 ST￣T等变化情况。结果研究组治疗有效率为82.86%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）；研究组心电图疗效有效率为42.86%，对照组为40.00%，差异无显著性（P＞0.05）；研究组中医症候疗效有效率为85.71%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，能够有效改善患者临床症状，值得推广。
作者：张善扬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨研究稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月我院收治的病毒性心肌炎患儿68例，将患儿随机分为对照组和观察组各34例。对照组患者予以常规药物治疗，观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗。观察比较两组患者的治疗效果及肌酸激酶同工酶（CK￣MB）情况。结果观察组中，痊愈12例，显效11例，有效9例，无效2例，治疗有效率为94.1%；对照组中，痊愈6例，显效10例，有效10例，无效8例，治疗有效率为76.5%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的CK￣MB水平均较治疗前显著降低，且观察组患者的降低幅度明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上加用稳心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎，能有效改善患儿的临床症状，扩张微血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量及抗心律失常，临床治疗效果显著，值得推广应用。
作者：杨烈利 刊期： 2014年第20期
目的：对成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）与甲状腺自身免疫之间的关系进行探讨。方法选取在我院就诊的300例糖尿病患者，其中包括94例LADA患者，100例1型糖尿病(T1DM）患者，106例2型糖尿病（T2DM）患者，并与100例健康人群相对照，对健康人群与患病人群均进行甲状腺球蛋白抗体（TG￣Ab）及甲状腺过氧化物酶抗体检测（TPO￣Ab）检测，糖尿病患者还需进行谷氨酸脱羧酶检测（GAD￣Ab），比较检查结果的差异性。结果(1)LADA组的阳性检出率均较正常对照组高(P＜0.05)，同时与T2DM组相比,LADA组与T1DM组的TPO-Ab检出率更高(P＜0.05),而LADA组与T1DM组的检出率之间无显著性差异(P＞0.05)。(2)对于LADA患者，甲状腺抗体检测阳性的患者其甲状腺功能异常发生率高于抗体检测阴性者，两组之间无显著性差异(P＞0.05)。结论通过甲状腺抗体检测，发现LADA患者的甲状腺功能异常的发生风险较大，其十分容易合并自身的甲状腺免疫紊乱。
作者：王筱菁；朱翠颜 刊期： 2014年第20期
选取我院儿科2011年1月～2014年4月收治的40例难治性肾病综合征患儿作为研究对象，并按随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均予泼尼松1～1.5mg/(kg·d)口服，观察组在此基础上加用他克莫司治疗，对照组加用环磷酰胺治疗。观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况。经过治疗，观察组总有效率85.0%，对照组总有效率65.0%，观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率15.0%，对照组不良反应发生率45.0%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。口服他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征疗效确切，不良反应少，是一种安全、有效的药物，值得临床推广应用。
作者：张丽华；刘树生；吴炽勇 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年1月～2013年12月收治的58例重症过敏性紫癜患者为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组29例患者，给予甲泼尼龙冲击递减疗法治疗，对照组29例患者，给予常规琥珀酸氢化考的松治疗，观察两组治疗效果。观察组患者总有效率为96.6%，显著高于对照组72.4%；观察组临床症状改善时间显著短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。采用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效较显著，能在较短时间内改善患者临床症状，值得应用推广。
作者：谭建军 刊期： 2014年第20期
选取我院收治的特殊部位异位妊娠患者64例，按治疗方法的不同分为观察组和对照组各32例，两组均给予手术治疗，观察组在此基础上围手术期应用米非司酮和氨甲喋呤，比较两组患者的临床疗效。两组患者手术时间、血β￣HCG转阴时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。特殊部位异位妊娠围手术期应用米非司酮和氨甲喋呤疗效显著，明显缩短住院时间，安全可行，值得推广应用。
作者：江小群 刊期： 2014年第20期
选取2011年5月～2013年6月我院收治的86例肝肾阴虚型慢性肾盂肾炎患者，对照组患者应用抗生素进行抗感染治疗，治疗组在对照组治疗方法的基础上给予杞菊地黄丸，比较两组患者的临床疗效及血清免疫球蛋白改善情况。结果治疗组患者总有效率为90.69%；对照组患者总有效率为88.37%；差异不具有统计学意义(P>0.05)。随访6个月后，治疗组复发率6.97%，对照组复发率25.58%，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患者血清免疫球蛋白各项指标均提高，与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者整体提高数值显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。杞菊地黄丸能显著降低复发率，与抗生素配合使用能达到标本兼治，提高临床疗效。
作者：叶启銘 刊期： 2014年第20期
64例2型糖尿病肾病患者随机分为2组，对照组(n=32例)仅给予吡格列酮治疗，观察组(n=32例)在对照组治疗基础上加用厄贝沙坦治疗，两组疗程均为3个月。观察两组临床疗效及治疗前后肾功能指标变化情况。观察组治疗总有效率(71.9%)明显高于对照组(53.1%)(P<0.05)；两组治疗治疗后肾功能指标(SCr、BUN、UAER、mAlb)水平均明显下降(P<0.05)，但观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05)。厄贝沙坦联合吡格列酮治疗2型糖尿病肾病患者疗效显著，可明显改善肾功能指标，值得临床推广应用。
作者：袁子馨；包小慧 刊期： 2014年第20期
产后出血是产科临床的主要问题之一，占孕产妇死亡原因的首位，其中以宫缩乏力性产后出血为常见。熟练掌握各种止血方法可有效降低产后出血的死亡率，本文将宫缩乏力性产后出血的治疗进展做一综述，以供临床参考。
作者：官世红；刘文兰 刊期： 2014年第20期
目的：探析慢性乙肝患者肝损伤程度与HBeAg指标以及血清FasFasL表达水平之间的关系。方法以我院收治的32例慢性乙肝患者作为研究观察组展开分析，与健康人群进行对比，比较HBeAg定量检测结果以及Fas、FasL表达水平。结果健康人群的HBeAg定量检测结果为0.56±0.05PEIU/mL，处于正常范围内，中度肝损害以及重度肝损害患者的HBeAg定量检测结果分别为0.82±0.06PEIU/mL和0.99±0.08PEIU/mL，两两之间的比较有统计学意义（P＜0.05）。健康人群的Fas检测结果为1.0±0.62%，低于中度以及重度肝损害患者水平（P＜0.05）；FasL检测结果为17.1±3.4%，高于中度以及重度肝损害患者水平（P＜0.05），比较有统计学意义。结论慢性乙肝患者的HBeAg指标以及FAS、FasL水平与健康人群相比均会发生较大改变，并且其变化情况与其肝损害程度之间存在密切关系，可以此预示患者肝损害的严重程度，对病情进行评估。
作者：周小娟 刊期： 2014年第20期
对我院2012年1月～2014年1月临床收治并确诊的上消化道出血患者，采取随机抽样分组的方式，分别给与泮托拉唑、奥美拉唑及H2受体阻滞剂（西米替丁）治疗，观察患者出血缓解情况、用药副作用及临床治疗花费。使用泮托拉唑治疗上消化道出血，其治疗效果显著高于H2受体阻滞剂；副反应发生率及治疗费用低于奥美拉唑。综合考虑治疗效果、副反应发生率及治疗费用，泮托拉唑是一种治疗上消化道出血的合适推荐用药。
作者：许柏龙；葛巍 刊期： 2014年第20期
随机在本院选择104例患有耐多药的肺结核中青年，所有患者均根据用药方法的不同分为两组，两组不同治疗方案分别为莫西沙星方案和左氧氟沙星方案，并定义为莫西组和左氧氟组。治疗结束后，分别观察两组患者的治疗效果、痰菌转阴率以及不良反应情况。莫西组患者痰培养转阴率较左氧氟组患者高，采用统计学分析可知两组差异具有显著意义，P<0.05；莫西组症状得到明显改善，大部分患者出现空洞闭合及显著缩小，治疗效果好，较左氧氟组显著，且不良反应较少，对比差异具有统计学意义，P<0.05。以莫西沙星为主的联合用药在治疗中青年患者的多耐药肺结核具有显著疗效，不良反应少，安全性高。
作者：吐尔逊江吾甫尔；吾日也提甫拉提 刊期： 2014年第20期
目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效及其对患者生活能力及精神状况的影响。方法选取74例老年痴呆患者为研究对象,根据其发病类型分为老年性痴呆症组、血管性痴呆组和混合性痴呆组，均予以盐酸多奈哌齐方案。比对其治疗后不良反应发生情况，行为期2年的随访，记录其治疗前后简易精神状态评价量表（MMSE）及Barthel（BI）自理能力指数评估差异。结果（1）治疗后，三组MMSE评分均较治疗前提升，且A、C组增幅明显（P<0.05），B组得分同治疗前对比无明显差异（P>0.05）；（2）治疗后，三组评估值分别为74.6±8.9、49.3±7.9和50.4±8.0，均较治疗前增加，且A组治疗前后对比差异明显（P<0.05）；B、C两组对比无统计学意义（P>0.05）；（3）治疗后三组均无严重不良反应发生，其中A组腹泻2例、恶心1例，发生率为9.4%；B组食欲不振及上腹不适各1例，发生率为7.7%；C组仅1例出现恶心症状，均于治疗过程中自行消失，对患者健康安全无影响。结论盐酸多奈哌齐对AD患者临床治疗效果显著，对混合性痴呆患者认知功能影响效果突出，但于VD患者无效。
作者：张敏；汪友兰；祝刚；刘蕾；杨沙 刊期： 2014年第20期
慢性心力衰竭为各种心脏疾病的严重和终末阶段，是全世界现今重要的心血管疾病之一，因其发病率逐年升高及其死亡率高已成为医疗保健的迫切需要解决问题的之一。本文就慢性心力衰竭现代治疗模式及其进展做一综述。
作者：周永久 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
