许柏龙；葛巍
随机在本院选择104例患有耐多药的肺结核中青年，所有患者均根据用药方法的不同分为两组，两组不同治疗方案分别为莫西沙星方案和左氧氟沙星方案，并定义为莫西组和左氧氟组。治疗结束后，分别观察两组患者的治疗效果、痰菌转阴率以及不良反应情况。莫西组患者痰培养转阴率较左氧氟组患者高，采用统计学分析可知两组差异具有显著意义，P<0.05；莫西组症状得到明显改善，大部分患者出现空洞闭合及显著缩小，治疗效果好，较左氧氟组显著，且不良反应较少，对比差异具有统计学意义，P<0.05。以莫西沙星为主的联合用药在治疗中青年患者的多耐药肺结核具有显著疗效，不良反应少，安全性高。
作者：吐尔逊江吾甫尔；吾日也提甫拉提 刊期： 2014年第20期
目的：观察血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法临床纳入冠心病心绞痛患者70例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组给予西药常规治疗，研究组在对照组基础上加入中药汤剂血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤口服。观察两组患者治疗后心绞痛改善、中医证候积分、心电图 ST￣T等变化情况。结果研究组治疗有效率为82.86%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）；研究组心电图疗效有效率为42.86%，对照组为40.00%，差异无显著性（P＞0.05）；研究组中医症候疗效有效率为85.71%，高于对照组的60.00%（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，能够有效改善患者临床症状，值得推广。
作者：张善扬 刊期： 2014年第20期
目的：探讨经前路治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的临床效果。方法选取我院收治的脊柱胸腰段爆裂性骨折患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例，治疗组采用经前路内固定手术治疗，对照组采用经后路内固定手术治疗，比较两组患者的手术疗效。结果观察组术后椎体高度及强度改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前路手术可有效减压，恢复解剖复位和维持椎管重塑，为神经功能恢复创造有利条件，改善患者的生活质量，值得推广。
作者：康照利；邹三明；黄笃；喻亮 刊期： 2014年第20期
随机将2011年1月~2013年1月来我院救治的霍奇金淋巴瘤6例、非霍奇金淋巴瘤12例、乳腺癌14例及软组织肉瘤4例，一起共计36例患者，随机对半分入对照组与观察组，使用以蒽环类化疗药为组成的化疗方案，观察组在蒽环类为主的化疗方案上加用右丙亚胺，对照组单用蒽环类化疗方案。观察组患者使用蒽环类药物前均使用右丙亚胺。所有患者在化疗前，第2周期、第4周期结束后、整个化疗结束后3月检查心电图，心肌钙蛋白T及超声下测量左室射血分数，比较两组心脏功能和指标。结果观察组在心律失常发生概率及左室射血分数稍优于对照组，但无统计学意义；心肌钙蛋白T低于观察组，P＜0.05，有统计学意义。在使用对心脏有毒副作用的蒽环类药物化疗方案中，加用右丙亚胺对心脏有保护作用。
作者：胡迎宾；况晶茹；游勇飞；熊华杰；徐骏 刊期： 2014年第20期
目的：分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月～2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗，对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min，与对照组132.6±12.4min比较，两组差异无统计学意义（P>0.05)）。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml，明显小于对照组的256.3±8.6ml，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d，明显小于对照组的10.4±1.8d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%，明显小于对照组的28.3%、15.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性，术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者，随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累，VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。
作者：徐伟 刊期： 2014年第20期
选取2010年1月～2013年1月我院心内科收治的60例充血性心力衰竭患者。随机分为观察组和对照组各30例。两组均采用常规治疗，对照在常规治疗的基础上加用硝酸甘油泵入治疗，起始剂量为5μg/min，每次3～5min递增5μg/min；观察组则在常规治疗的基础上加用新活素泵入治疗，首先给予负荷量1.5μg/kg，再以0.0075μg/（kg·min)，两组均维持应用24h。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果经治疗后，对照组及观察组的有效率分别为86.7%及60.0%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的不良反应也相对较少，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。新活素治疗充血性心衰疗效确切，能够有效改善心功能，缓解患者呼吸困难等临床症状和体征，且不良反应较少，值得临床推广应用。
作者：陈启光 刊期： 2014年第20期
对我院2012年1月～2014年1月临床收治并确诊的上消化道出血患者，采取随机抽样分组的方式，分别给与泮托拉唑、奥美拉唑及H2受体阻滞剂（西米替丁）治疗，观察患者出血缓解情况、用药副作用及临床治疗花费。使用泮托拉唑治疗上消化道出血，其治疗效果显著高于H2受体阻滞剂；副反应发生率及治疗费用低于奥美拉唑。综合考虑治疗效果、副反应发生率及治疗费用，泮托拉唑是一种治疗上消化道出血的合适推荐用药。
作者：许柏龙；葛巍 刊期： 2014年第20期
目的：胰岛素不同注射方式治疗糖尿病的护理风险及疗效。方法选取2013年2月～2014年2月80例糖尿病患者，随机分为两组，每组40例。两组患者均给予重组人胰岛素注射治疗，其中对照组患者注射方法为多次皮下注射（MSII），观察组则为胰岛素泵持续皮下注射（CSII）。观察两组胰岛素用量、血糖达标时间与护理风险事件发生率。结果观察组空腹及餐后血糖指数改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组胰岛素用量、血糖达标时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组护理风险事件发生率明显低对照组（P＜0.05）。结论胰岛素持续皮下输注对于糖尿病患者血糖的控制效果显著，护理风险低，值得推广应用。
作者：罗桃 刊期： 2014年第20期
对收治胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉1344例患者，其中1326例行LC术，就术前做好心理护理、术前准备和护理及术后病情、并发症的观察进行临床分析。结果1326例腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，43例术前更改LC方案或推迟手术；LC术后发生腹腔内出血2例，皮下气肿3例，胆瘘2例，胆管损伤2例转上级医院处理，均痊愈，无死亡病例。周密、细致的围手术期护理，是提高手术成功率减少术后并发症，促进早日康复的主要措施。
作者：涂小林 刊期： 2014年第20期
选择2010年1月～2012年3月在我院进行治疗的50例慢性丙型肝炎患者为研究对象，将其分为研究组和对照组各25例，两组患者都进行相同的综合治疗方案，同时，对于研究组患者应用胸腺素α1进行治疗，探索分析两组的治疗效果。整体情况来看，研究组的治疗效果明显优于对照组，肝功能恢复明显优于对照组，肝纤维改善情况明显优于对照组。研究组HCV-RNA转阴率达到了52%，也明显高于对照组的20%。两组患者的并发症情况轻微。胸腺素α1能够良好的促进慢性丙型肝炎的治疗效果，明显改善患者的肝功能和肝纤维状况，促进HCV￣RNA转阴，对于提高疗效具有重要的意义。
作者：郭文明 刊期： 2014年第20期
选取2013年4～11月我院收治的140例老年原发性高血压患者，随机分为对照组和治疗组各70例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，治疗组患者则在此基础上加用银杏叶片治疗。比较两组患者近期疗效，治疗前后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平。结果对照组和治疗组患者近期治疗总有效率分别为72.86%（51/70），94.29%（66/70）；治疗组患者近期疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压，血清NO及ET￣1水平较治疗前均明显改善，且治疗组患者治疗后各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。银杏叶片与苯磺酸氨氯地平二联治疗老年原发性高血压可有效改善临床症状体征，提高血压控制效果及血清NO、ET￣1含量。
作者：王菊利 刊期： 2014年第20期
选取我院2012年1月～2014年1月收治的108例慢性肺源性心脏病患者。根据治疗药物的不同将患者分为对照组和试验组各54例，对照组患者给予单纯美托洛尔治疗，试验组患者给予美托洛尔和卡托普利联合治疗。比较两组患者的临床治疗有效率和不良反应情况。结果试验组的临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），且试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。对于慢性肺源性心脏病患者，给予其美托洛尔和卡托普利联合治疗的临床效果好，能够显著提高临床治疗有效率，同时降低不良反应发生率，安全可靠，值得临床广泛推广使用。
作者：吴春泉 刊期： 2014年第20期
目的：探讨颅脑外伤合并间接性视神经损伤的临床特点，为临床治疗提供参考。方法选取我院收治的颅脑外伤合并间接性视神经损伤患者52例，观察就诊时间、视神经有无肿胀、视神经管有无骨折与患者疗效的关系。结果就诊时间＜24 h患者有效率明显高于与其他患者（P＜0.05）；就诊时间＜7d患者有效率明显高于＞7d患者（P＜0.05）；视神经肿胀患者有效率明显高于无肿胀患者（P＜0.05）；视神经骨折患者有效率明显高于无骨折患者（P＜0.05）。结论综上，临床对于颅脑外伤合并间接性视神经损伤患者应在7d内实施常规治疗，以提高有效率，并根据患者的病情采取积极有效的措施，促进视功能的恢复。
作者：向文斌 刊期： 2014年第20期
将101例直肠癌Miles术患者，按手术先后顺序随机分为对照组（50例）和观察组（51例），对照组患者给予术后常规护理，进行健康宣教；观察组患者在常规护理基础上采用协同护理模式；出院前两组患者或家属填写出院调查表，对患者进行效果评价，出院后一周、一个月电话随访；观察两组患者心理状况、住院天数、护理知识、操作技能、伤口愈合情况。观察组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，经χ2检验，差异非常显著（P＜0.05），会阴部伤口愈合时间、住院时间、造口狭窄、发热及恶心呕吐发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而尿路感染、肺部感染的发生率比较两组差异无统计学意义（P>0.05)。协同护理模式可进一步提高护理质量，提高患者自我护理能力，提高患者的生活质量。
作者：孙丽；黄春英；袁慧华；李丽红 刊期： 2014年第20期
对18例尿毒症患者应用头孢菌素出现精神异常做回顾性分析。结果18例患者经停用头孢菌素，对症处理，加强血液透析及血液灌流，加强护理后患者病情缓解，症状消失。部分尿毒症患者用头孢菌素引起精神异常，通过临床积极治疗，使得患者临床症状消失，提高生活质量，患者及家属满意，加强临床护理同样重要。
作者：秦琴 刊期： 2014年第20期
选取2011年12月～2012年12月收治62例老年痴呆患者，随机分为31例治疗组和31例参照组，予以参照组患者常规治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗，观察对比两组患者治疗后3个月后及2年后的随访情况。结果经过治疗后，两组患者治疗后3个月的MMSE评分与治疗前的无明显差异（P＞0.05），治疗后2年随访结果显示治疗组患者MMSE评分与ADL评分均优于参照组患者，两组差异显著（P＜0.05）。结论老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果显著，具有临床大力推广应用价值。
作者：司霞 刊期： 2014年第20期
目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效及其对患者生活能力及精神状况的影响。方法选取74例老年痴呆患者为研究对象,根据其发病类型分为老年性痴呆症组、血管性痴呆组和混合性痴呆组，均予以盐酸多奈哌齐方案。比对其治疗后不良反应发生情况，行为期2年的随访，记录其治疗前后简易精神状态评价量表（MMSE）及Barthel（BI）自理能力指数评估差异。结果（1）治疗后，三组MMSE评分均较治疗前提升，且A、C组增幅明显（P<0.05），B组得分同治疗前对比无明显差异（P>0.05）；（2）治疗后，三组评估值分别为74.6±8.9、49.3±7.9和50.4±8.0，均较治疗前增加，且A组治疗前后对比差异明显（P<0.05）；B、C两组对比无统计学意义（P>0.05）；（3）治疗后三组均无严重不良反应发生，其中A组腹泻2例、恶心1例，发生率为9.4%；B组食欲不振及上腹不适各1例，发生率为7.7%；C组仅1例出现恶心症状，均于治疗过程中自行消失，对患者健康安全无影响。结论盐酸多奈哌齐对AD患者临床治疗效果显著，对混合性痴呆患者认知功能影响效果突出，但于VD患者无效。
作者：张敏；汪友兰；祝刚；刘蕾；杨沙 刊期： 2014年第20期
选取我院儿科2011年1月～2014年4月收治的40例难治性肾病综合征患儿作为研究对象，并按随机数字表法随机分为观察组和对照组各20例。两组患儿均予泼尼松1～1.5mg/(kg·d)口服，观察组在此基础上加用他克莫司治疗，对照组加用环磷酰胺治疗。观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况。经过治疗，观察组总有效率85.0%，对照组总有效率65.0%，观察组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组不良反应发生率15.0%，对照组不良反应发生率45.0%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。口服他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征疗效确切，不良反应少，是一种安全、有效的药物，值得临床推广应用。
作者：张丽华；刘树生；吴炽勇 刊期： 2014年第20期
对2013年2月～2014年2月我院收治的86例老年痴呆患者，按照不同分型给予盐酸多奈哌齐治疗的临床资料进行回顾性分析。结果AD组和混合性痴呆组治疗后的MMSE评分，均较治疗前明显提高，P＜0.05；VD组治疗前后的MMSE评分比较无明显差异，P＞0.05；治疗前后三组ADL评分无明显改变，P均＞0.05。药物不良反应发生率为10.5%，且治疗期间实验室检查无异常。盐酸多奈哌齐可有效改善AD和混合性痴呆患者的认知功能，以此提高日常生活能力，改善生活质量，值得临床应用和推广。
作者：雷于清 刊期： 2014年第20期
目的：探讨急性肠炎患者采用阿奇霉素治疗的临床效果。方法对来我医院接受诊治的80例患者资料进行分析，将其根据治疗时间先后分为两组，对照组进行一般治疗，观察组则采用阿奇霉素治疗，比较两组治疗效果。结果观察组95%治疗效果较好，高于对照组的85%（P＜0.05）；观察组止泻时间为39.14±11.75h、退热时间为28.43±5.46h、症状缓解时间为61.46±14.2h，低于对照组（P＜0.05）。结论急性肠炎发病率较高，诱因也比较多，临床上采用阿奇霉素治疗效果较好，能够改善患者症状，值得推广上使用。
作者：谢环富 刊期： 2014年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
