潘彩云
目的 探讨腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的可行性与安全性.方法 选取我院2011年1月～2013年12月收治的66例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用腹腔镜辅助下实施胃癌根治术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜下实施胃癌根治术治疗.术后比较两组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术,虽手术时间较长,但能有效减少患者并发症,且能缩短患者的住院时间,对患者胃肠功能恢复较快,值得在临床上进行推广并应用.
作者：田永静；宝音升博尔；王腾祺 刊期： 2014年第22期
目的 研究分析降钙素原定量检测对重症感染的临床治疗和预后判断价值.方法 选择我院2013年6月～2014年6月收治的危重患者120例,其中重症感染患者60例,一般感染患者60例.再选择同期收治的非感染性疾病患者60例.对比观察三组患者血清降钙素原的测定,并且比较一般感染组、重症感染组的血清降钙素原阳性率、细菌培养阳性率以及预后情况.结果 一般感染组和重症感染组的血清降钙素原水平显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).重症感染组患者的血清降钙素原水平显著高于一般感染组,差异显著(P＜0.05).重症感染组患者的血清降钙素原阳性率和细菌培养阳性率均显著高于一般感染组,差异显著(P＜0.05).一般感染组的预后情况显著优于重症感染组,差异显著(P＜0.05).结论 对于重症感染患者采用血清降钙素原检测具有显著诊断效果,并且对于预后具有显著意义,值得临床推广运用.
作者：黄志雄 刊期： 2014年第22期
目的 研究XELOX化疗方案对高龄晚期食管癌患者疗效及生存质量的影响.方法 将2010年6月～2012年9月我院收治的130例高龄晚期食管癌患者.随机分为研究组和对照组各65例,研究组实行XELOX化疗方案,对照组实行传统PF化疗方案(顺铂联合5-氟尿嘧啶),对两组疗效及生存质量改善情况进行综合比较.结果 2个疗程化疗结束后,研究组总体缓解率为60.00％ (39/65),较对照组41.27％ (26/63)有显著性差异(P＜0.05),同时研究组患者1、2年生存率均高于对照组(P＜0.05);研究组KPS评分较化疗前有明显提高(P＜0.05),但对照组KPS评分仍无明显改善(P＞0.05),研究组经2个疗程化疗后的KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对高龄晚期食管癌患者施行XELOX化疗方案可提高近期疗效、延长生存时间,同时能够改善患者生存质量,建议在临床推广应用.
作者：周国懿；杜泽东；蒙荣钦；王阳；张光宇；于晓琳 刊期： 2014年第22期
目的 探讨老年高血压患者夜间高血压与早期肾功能损害指标的相关性.方法 选择桂林市第二人民医院老年科2011年6月至2013年6月住院的80例老年高血压患者,年龄71.45:±4.04岁,根据24h动态血压监测结果夜间血压是否＞ 120/70mmHg,将病人分为夜间血压增高组(A组)和夜间血压正常组(B组),将尿微量白蛋白(ALB)、血清胱抑素C(CysC)作为早期肾功能损害的指标,评价夜间血压增高与早期肾功能的相关性.结果 夜间血压增高的高血压患者,其尿ALB、CysC均明显高于夜间血压增高的高血压病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间血压增高的老年高血压病患者,更易出现早期肾功能损害.
作者：蒋琳；莫江英 刊期： 2014年第22期
目的 对比分析软通道微创手术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效差异.方法 选择我院2012年9月至2014年8月期间收治的高血压脑出血患者146例进行研究并按数字表法随机分为两组.其中,观察组患者(n=75)给予软通道微创手术治疗,而对照组患者(n=71)则给予内科保守治疗.运用改良的Barthel指数计分法评定两组患者的生活活动能力改善情况,比较两种治疗方法的临床总有效率.结果 治疗后两组患者的生活能力评分均显著改善,并以观察组的改善情况更优;另外,观察组的临床治疗总有效率高达97.33％(73/75),显著高于对照组的84.51％(60/71),两组间差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 软通道微创手术应用于高血压脑出血的治疗中,可有效改善患者的生活能力,提高治疗疗效,其效果显著优于内科保守治疗,值得在临床上推广使用.
作者：陈智明；李秀凤 刊期： 2014年第22期
目的 研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效.方法 选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效.结果 治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC (17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74± 10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC (28.64±9.67)],差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5％,高于另外两组的83.5％、79.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值.
作者：邹贵骞；罗才连；熊川川；何澄 刊期： 2014年第22期
按星期单双日将手术患者分为观察组和对照组,观察组患者术前增加心理护理,对照组患者术中按常规护理.观察组表现为焦虑的比率显著低于对照组(P＜0.05),存在焦虑缓解及不焦虑的比率则显著高于对照组(P＜0.05),观察组显效率高于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).心理护理应用于手术患者术前护理能缓解患者术前的焦虑情绪,也能提高护理满意度.
作者：刘月秀 刊期： 2014年第22期
选取我院骨处科2011年1月～2014年1月收治的104例四肢骨折患者,采用随机数表方法将其分成对照组和观察组各52例,对照组患者采用临床常规护理,观察组在临床常规护理方基础上实施抚触护理,比较两组患者临床疼痛的改善情况.两组患者护理后疼痛均有改善,观察组患者疼痛改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在四肢骨折患者临床护理中纳入抚触护理可明显减轻患者的疼痛,改善和提高患者的临床治疗效果及生活质量,值得推广使用.
作者：甘伟华 刊期： 2014年第22期
将58例小儿功能性便秘患儿随机分为治疗组(口服小儿消积止咳口服液)和对照组(未口服小儿消积止咳口服液),疗程5d,观察两组治疗前后便秘改善的程度变化.结果治疗组总有效率为96.7％,临床症状改善明显优于对照组,未见明显不良反应.小儿消积止咳口服液是治疗小儿功能性便秘有效而安全的药物.
作者：周虹 刊期： 2014年第22期
肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,日久不愈,肺脾肾俱虚,从而导致痰瘀阻结,肺气壅滞,临床以喘息气促,咳嗽咳痰,胸部膨满,憋闷如塞甚或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要表现的疾病.本文从“痰”论治肺胀,认为“痰”为肺胀疾病反复发作的病理基础,病因病机多为外寒里饮、痰浊阻肺、痰热壅肺、痰蒙神窍.
作者：赵顺祥；胡李慧；毛穗 刊期： 2014年第22期
90例男性少弱精子不育症患者随机分为中药组30例,口服复方玄驹胶囊;西药组30例,口服硫酸锌片和维生素E胶囊治疗;中西医结合组30例,口服复方玄驹胶囊、硫酸锌片和维生素E胶囊.三组均以3个月为1疗程.中医组治愈率23.33％,总有效率70.00％;西医组治愈率20.00％,总有效率66.67％;中西医结合组治愈率40.00％,总有效率90.00％,疗效优于对照组:中医组与西医组(P＜0.01).中西医结合组治疗后精子密度和精子活力提高较治疗前和对照组治疗后更显著(P＜0.01).复方玄驹胶囊能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效.
作者：胡太平；严张仁；王万春；易军 刊期： 2014年第22期
目的 探讨大型脑转移瘤患者行短期双分割伽玛刀治疗的疗效及预后情况.方法 回顾性分析了2006年1月至2011年12月在我院行短期双分割伽玛刀治疗的52例大型脑转移瘤患者,总剂量20～28Gy,2w内分2次完成,等剂量曲线45％～50％.结果 中位随访时间为10个月.1年和2年生存率分别为45％和21％.中位生存期为11.5个月.6和12个月局部控制率为83％和60％.平均KPS评分第1次伽玛刀时为71,第2次伽玛刀时提高到83.3例病人(6％)出现了放射性损伤的症状经保守治疗后好转.结论 长期随访显示短期双分割伽玛刀肿瘤控制率高治疗相关死亡率低,是大型脑转移瘤特别是一般情况较差患者较合理的治疗选择.
作者：蒋爱军；章炳蔚；赵阳；李忠喜；冯守信 刊期： 2014年第22期
选取2012年10月～2014年2月我院收治的64例多囊卵巢综合征患者.随机研究组和对照组各32例.研究组给予二甲双胍联合妈富隆治疗;对照组给予妈富隆治疗,疗程均为6个月.结果用药治疗后与治疗前比较,研究组的T、LH、IMB指标水平均明显下降(P＜0.05),FSH指标水平明显上升(P＜0.01),TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),HDL-C无明显波动(P＞0.05).对照组的T、LH、IMB及血清脂质、低密度脂蛋白指标水平下降均不明显(P＞0.05),FSH、HDL-C升高亦均不明显(P＞0.05).相比单独使用妈富隆,应用二甲双胍联合妈富隆来治疗多囊卵巢综合征的临床效果更好.
作者：冯雪萍；谢志凤；卢红艳 刊期： 2014年第22期
选取2012年2月～2014年2月我院肾内科收治的80例慢性肾小球肾炎且尿常规提示有蛋白尿患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗,对照组仅给予坎地沙坦治疗,观察两组患者治疗效果.结果观察组治疗有效率97.5％,明显高于对照组的72.5％;治疗后观察组尿蛋白好转优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).坎地沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎可有效降低尿蛋白含量,延缓肾功能损害,推荐应用于慢性肾炎合并蛋白尿的患者.
作者：王光辉 刊期： 2014年第22期
目的 探讨全血NT-proBNP检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值.方法 选择我院2013年1月～2014年9月入院的180例以呼吸困难为主诉的患者,搜集其临床资料,根据其诊断将其分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,心源性组又按左心室射血分数(LVEF)大小再分为心源性A组(LVEF≥50％)、心源性B组(LVEF＜50％).比较心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组的NT-proBNP差别,并比较心源性A组和B组的NT-proBNP差别,并采用受试者工作曲线分析NT-proBNP在诊断心源性呼吸困难的价值.结果 心源性呼吸困难组的NT-proBNP值明显高于肺源性呼吸困难组,而心源性B组的NT-proBNP值也明显高于心源性A组.NT-proBNP值为时可以作为诊断心源性呼吸困难的临界点,此时敏感度为97.7％,特异度为77.2％.结论 NT-proBNP可以作为鉴别心源性和肺源性呼吸困难原因的一个指标,其诊断诊断临界点为212.5ng/L.
作者：罗伟波；林静；陈钧顺 刊期： 2014年第22期
选取2012年12月1日～2013年12月31日我院收治的68例服用单一奥氮平治疗所致体重增加≥7％患者.随机分为齐拉西酮组和安慰剂组各34例.齐拉西酮组采用齐拉西酮治疗,安慰剂组入组时及6w后分别测定体体质、BMI及催乳素水平,并用PANSS量表评定精神症状.结果齐拉西酮组和安慰剂组(组内比较)及两组之间(组间比较)治疗前后的阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分差异均无显著性(P＞0.05).安慰剂组经6w治疗后,体重、BMI、PRL水平均有明显升高(P均＜0.01);齐拉西酮组经6w的治疗后,体重、BMI无明显升高(P均＞0.05),而PRL水平有明显下降(P＜0.05).两组不良发生率比较,差异无统计学意义(X2=0.01,P＞0.05).经6w组治疗后,安慰剂组的体重、BMI、PRL的变化值均明显高于齐拉西酮组.小剂量齐拉西酮能有效减少奥氮平所致体重增加,并能有效降低口服奥氮平患者升高的PRL水平,且安全性较好.
作者：刘丽 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年1月～2014年3月收治的52例骨折与关节脱位患者.按照麻醉方式的不同将52例患者分为复合麻醉组与常规麻醉组各26例,前者使用瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式,后者单用丙泊酚,对比复合麻醉组与常规麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间、镇痛效果.结果复合麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间均优于常规麻醉组,在麻醉效果上,复合麻醉组中2例轻度疼痛,24例无痛;常规麻醉组中7例中度疼痛、6例轻度疼痛、13例无痛,复合麻醉组麻醉效果显著优于常规麻醉组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.将瑞芬太尼与丙泊酚联合应用在关节脱位手法复位中可以起到理想的镇静效果与镇痛作用,麻醉效果理想,值得在临床中进行推广和使用.
作者：蔡明 刊期： 2014年第22期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的40例脑梗死后血管性痴呆患者,随机分为对照组和观察组各20例.对照组患者给予西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗.观察对比两组患者的精神状况及生活自理能力.结果观察组疗效明显高于对照组,且疗后MMSE、ADL和生活质量得分高于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆能改善患者的认知功能和生活自理能力,对提高患者的生活质量具有重要的临床意义.
作者：张瑛 刊期： 2014年第22期
本文对大戟科大戟属有毒中药京大戟、甘遂、狼毒的药理作用进行了综述,发现同科同属的中药具有相似的药理作用,为药物的临床使用奠定了良好基础.
作者：邱韵萦 刊期： 2014年第22期
回顾性分析8例血液透析患者多次穿刺导致的左前臂骨筋膜室综合征患者临床资料,并对骨筋膜室综合征的抢救与护理进行探讨.8例患者中含患者动作不当1例,穿刺位置不准2例,贫血2例,手术不当3例.反复穿刺过程中压迫点不准确、患者贫血、凝血差、肝素用量不准、穿刺后包扎过紧导致的肌缺血水肿均是造成左前臂骨筋膜室综合征的原因,在救治和护理中要正确施治,选准位置,减轻患者的同时提高患者治愈率.
作者：覃秀先 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
