蒋琳；莫江英
目的 研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效.方法 选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效.结果 治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC (17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74± 10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC (28.64±9.67)],差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5％,高于另外两组的83.5％、79.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值.
作者：邹贵骞；罗才连；熊川川；何澄 刊期： 2014年第22期
1 病例报告患者女性,28岁,外出务工人员.因咳嗽、发热1个月,腹部膨胀感半月入院.患者于入院前1个月受凉后出现咳嗽,伴有白色泡沫痰及发热,高体温达39℃,在务工当地医院行青霉素G+左氧氟沙星治疗后症状稍有缓解,遂于半月前回我市某县人民医院继续住院治疗.当时咳嗽症状较前减轻,但腹部膨胀明显,间断发热,高体温达38℃,胸部CT示少量胸腔积液,腹部CT示腹腔积液,行抗感染治疗(头孢呋辛+左氧氟沙星)症状未见明显好转,1w后复查胸、腹部CT示双侧胸腔积液,腹腔积液较前增多,盆腔囊实性占位,盆腔积液.为求进一步诊治来我院妇科,抗感染效果欠佳后转入呼吸内科.入院查体:T37.5℃,P95次/min,R20次/min,BP110/70mmHg.
作者：刘贞兰；刘学银；刘皇军；金立军 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年10月收治的64例脑梗塞患者.随机分为观察和对照组各32例.两组均行常规治疗,对照组在此基础上行氯化钠联合血塞通治疗,观察组行奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况.结果观察组治疗总有效率为90.63％,明显高于对照组的68.75％,观察不良反应发生率为9.38％,明显低于对照组的21.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05);在脑梗塞治疗中,奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗,能明显改善患者症状,提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：温志鹏 刊期： 2014年第22期
选取我从2013年9月～2014年5月收治的60例慢阻肺肺心病患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组各30例.两组均给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰,低流量吸氧畅通气道、利尿、扩血管小剂量强心药、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.治疗组在此基础上加用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中,静脉滴注,qd;对照组用生理盐水250ml做安慰剂,静脉滴注,qd,单盲操作.疗程均为2w,比较两组慢阻肺肺心病多脏器功能损害患者治疗前、后临床疗效.结果观察组患者的治疗有效率86.7％,显著高于对照组患者,良好率60.0％,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).采用丹红注射液治疗慢阻肺肺心病多脏器功能损害具有显著的疗效,能有效改善患者肺、心、脑、肝、肾多脏器功能,挽救生命,提高生存率,值得临床上得到推广运用.
作者：付建荣；刘晓春；方梅琪；范玉霞；陈庆花；钱江 刊期： 2014年第22期
回顾性分析8例血液透析患者多次穿刺导致的左前臂骨筋膜室综合征患者临床资料,并对骨筋膜室综合征的抢救与护理进行探讨.8例患者中含患者动作不当1例,穿刺位置不准2例,贫血2例,手术不当3例.反复穿刺过程中压迫点不准确、患者贫血、凝血差、肝素用量不准、穿刺后包扎过紧导致的肌缺血水肿均是造成左前臂骨筋膜室综合征的原因,在救治和护理中要正确施治,选准位置,减轻患者的同时提高患者治愈率.
作者：覃秀先 刊期： 2014年第22期
选自2009年4月～2014年6月在本院接受治疗的肝硬化腹水患者152例,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案,将152例患者分为两组,对照组患者60例,采用常规方式治疗,在限制钠摄入和加强白蛋白补充的同时,给予速尿静脉滴注和保肝治疗.观察组患者92例,在常规治疗的基础上行奥曲肽配合速尿静脉滴注治疗,比较两组患者的治疗效果,研究中的数据分析采用SPSS统计学软件进行.结果经临床比较,观察组患者的腹水减少情况和尿量多于对照组,两组比较差异明显,P＜0.05;观察组患者的门脉压力明显低于对照组,P＜0.05.对肝硬化腹水患者行奥曲肽配合速尿静脉滴注治疗能够有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果,对临床治疗具有重要的意义.
作者：陈康雄 刊期： 2014年第22期
对15例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿,在遵医嘱给予系统使用抗生素的同时,采用保持局部清洁、糜烂面湿敷、红光照射、佩穿特制的无菌背心、严格消毒隔离患儿等综合护理措施.15例患儿,入院时发病2-3天,住院4-11天后均治愈出院.采用保持局部清洁、糜烂面湿敷、红光照射、佩穿特制的无菌背心、严格消毒隔离患儿等综合护理措施对促进葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿创面愈合,减少并发症的发生具有十分重要的意义.
作者：杨洪兵；朱爱凤；魏仁红 刊期： 2014年第22期
观察优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的应用效果.选择收治的慢性阻塞性肺病患者110例,随机分成对照组和观察组各55例,对照组仅接受常规治疗,观察组在住院期间接受常规治疗的同时实施全程优质护理服务,对比两组患者的治疗情况及对护理工作的满意率.观察组治疗的有效率达到92.7％,显著高于对照组的78.2％,差异显著(P＜0.05);同时观察组患者对护理工作的满意率显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).慢性阻塞性肺病患者于住院期间接受常规药物治疗的同时辅以优质护理服务,能提高治疗效果、促进预后、提高患者满意率,具有十分重要的临床意义.
作者：吴英；官小燕 刊期： 2014年第22期
目的 通过观察与研究母乳性黄疸的治疗与穴位按摩之间的关系,从而探究新的治疗母乳性黄疸的方法.方法 随机采取母乳性黄疸的患儿样本128例,随机分成两组,对照组和观察组各74例.对照组给予常规治疗和护理并停止母乳喂养.治疗组在保证与对照组一样的治疗和护理的同时额外地增加了穴位按摩治疗,观察并统计两组的有效率.结果 在相同的治疗时间内,观察组比对照组的黄疸消退例数多,观察组总有效率(91.89％)高于对照组(70.27％),且未有副作用,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取穴位按摩之后,新生儿母乳性黄疸能得到治疗,且疗效确切显著,方法经济有效,值得临床推广.
作者：吴颖；蒋雪峰 刊期： 2014年第22期
选取2013年1月～2014年1月我中心收治的60例绝经后骨质疏松患者,给予阿伦膦酸钠治疗6个月后,比较治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度、骨代谢指标BGP、ALP变化情况,并观察治疗过程中不良反应发生情况.结果患者腰椎2～4、股骨颈和Wards三角的骨密度较治疗前均明显增高,血清BGP、ALP水平较治疗前均显著下降,比较有统计学差异(P＜0.05).治疗过程中,未出现严重不良反应.阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松的一种有效治疗治疗方案,可以降低骨转换率,增加骨密度,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究.
作者：陈诚 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年6月-2014年6月收治的100例择期进行胃肠道手术的老年患者,分为七氟烷组和丙泊酚组各50例.七氟烷组采用低剂量七氟烷吸入麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉.观察比较两组术前、术后的肝肾功能变化,主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)及血肌酸酐(Cr)等指标.结果七氟烷组和丙泊酚组患者AST术前较术后1d、术后3d差异均具有统计学意义(P＜0.05),均有所增高,但仍在正常范围之内;七氟烷组和丙泊酚组患者ALT术前与术后差异无明显统计学意义(P＞0.05);两组AST、ALT术前和术后比较,差异均无明显统计学意义(P＞0.05);七氟烷组和丙泊酚组患者BUN、Cr术前与术后差异无明显统计学意义(P＞0.05);两组BUN、Cr术前和术后比较,差异均无明显统计学意义(P＞0.05).低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉两种麻醉方法对老年患者肝肾功能的影响无明显差异,两者相当.
作者：邓辉铃 刊期： 2014年第22期
目的 分析脂肪干细胞的免疫学性质分析.方法 选取5名符合抽脂要求的健康志愿者,抽取25g脂肪组织并培养,以流式细胞术查看目标细胞分化群表面抗原与人体组织相容性抗原表达特点,并观察淋巴细胞、异体脂肪干细胞共同培养下增殖情况.结果 脂肪干细胞表面CA29、CD40、CD90与组织相容性抗原Ⅰ均可阳性表达,CD31、CD34、CD45与组织相容性抗原Ⅱ均阴性表达;对照组平均CPM值为1805±152,研究组平均CPM水平为1811±164,两组平均CPM对比无统计学差异,P＞0.05.结论 脂肪干细胞无内皮细胞、造血系统污染问题,异体脂肪于细胞并未诱发淋巴细胞增殖,表明脂肪干细胞排斥反应小,可尝试应用于组织工程、细胞治疗工作的主要同种异体细胞应用.
作者：孔志华；袁玉林；熊志；朱俊 刊期： 2014年第22期
选取2012年4月～2014年6月我院收治的90例喘息性支气管炎婴幼儿患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组在常规治疗基础上给予地塞米松和氨茶碱治疗,观察者在常规治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入普米克令舒和博利康尼及沐舒坦治疗.比较两组患者临床疗效和主要症状、体征平均消失时间.结果观察组患者临床疗效有效率97.78％,显效率86.67％均显著高于对照组患者有效率93.34％,显效率55.56％,观察组患者治疗后喘息缓解时间2.65±1.34d、咳嗽消失时间5.45±1.23d、鸣音消失时间4.13±1.48d、湿啰音消失时间4.43±1.56d均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).氧气驱动雾化吸入普米克令舒和博利康尼及沐舒坦治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床疗效高,能迅速缓解临床症状、不良反应少,值得临床上进一步推广应用.
作者：陈汉文 刊期： 2014年第22期
选取2013年1月～2014年7月于我院接受连续性肾脏替代治疗方案的20例急性心肌梗死合并顽固性水肿患者作为研究对象.对患者实施治疗前后的针对性护理,分析其护理效果,总结其护理体会.所有患者均顺利完成血液滤过治疗,除水量均可达4000ml左右,其中16例患者在接受治疗后顽固性水肿症状显著改善、消退,体内转氨酶水平明显降低,其紊乱水电解质基本均衡.在急性心肌梗死合并顽固性水肿患者的连续性肾脏替代治疗中采用针对性护理方案,可提高治疗的依从性,优化治疗效果,值得推广.
作者：潘彩云 刊期： 2014年第22期
选取来我院接受手术治疗的外科患者140例.将其随机分为综合护理组和常规护理组各70例.综合护理组在日常常规护理的基础上实施综合护理措施方案.观察两组患者的下床时间、住院时间、拆线时间和调查护理满意度.综合护理组的平均下床时间、平均住院时间及平均拆线时间均明显少于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).综合护理组的护理满意率为88.57％,常规护理组的护理满意率为78.57％.综合护理组护理满意率明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).综合护理措施应用于手术室内患者护理中能有效的缩短患者下床时间、住院时间和拆线时间,提高护理满意率.
作者：裴敏 刊期： 2014年第22期
回顾2010年7月～2014年6月我院诊断乙肝肝硬化抗病毒治疗2年以上患者99例,其中拉米夫定100mg/d治疗2年以上患者48例、恩替卡韦0.5mg/d组51例.对比两组ALT复常率,HBV-DNA阴转率及肝组织炎症活动指数.恩替卡韦组治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于拉米夫定组(P＜0.05),肝组织炎症活动指数低于拉米夫定组(P＜0.05).恩替卡韦对乙肝肝硬化抗病毒治疗疗效显著,且对改善肝组织炎症活动优于拉米夫定.
作者：王爱瑶；方静 刊期： 2014年第22期
目的 探讨老年高血压患者夜间高血压与早期肾功能损害指标的相关性.方法 选择桂林市第二人民医院老年科2011年6月至2013年6月住院的80例老年高血压患者,年龄71.45:±4.04岁,根据24h动态血压监测结果夜间血压是否＞ 120/70mmHg,将病人分为夜间血压增高组(A组)和夜间血压正常组(B组),将尿微量白蛋白(ALB)、血清胱抑素C(CysC)作为早期肾功能损害的指标,评价夜间血压增高与早期肾功能的相关性.结果 夜间血压增高的高血压患者,其尿ALB、CysC均明显高于夜间血压增高的高血压病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间血压增高的老年高血压病患者,更易出现早期肾功能损害.
作者：蒋琳；莫江英 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年8月～2014年3月收治的82例慢性乙型病毒性肝炎患者.随机分为对照组和观察组各41例,对照组行常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗基础上加用拉米夫定治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果观察组治疗总有效率为92.68％,对照组为73.17％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的血清生化检验指标无明显差异,经治疗后,两组患者均有改善,但是观察组显著优于对照组(P＜0.05).拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎进行治疗,其疗效显著,无明显不良反应,安全性高,可快速改善血清生化检验指标,值得临床进一步推广使用.
作者：王明杰 刊期： 2014年第22期
目的 对比分析软通道微创手术与内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效差异.方法 选择我院2012年9月至2014年8月期间收治的高血压脑出血患者146例进行研究并按数字表法随机分为两组.其中,观察组患者(n=75)给予软通道微创手术治疗,而对照组患者(n=71)则给予内科保守治疗.运用改良的Barthel指数计分法评定两组患者的生活活动能力改善情况,比较两种治疗方法的临床总有效率.结果 治疗后两组患者的生活能力评分均显著改善,并以观察组的改善情况更优;另外,观察组的临床治疗总有效率高达97.33％(73/75),显著高于对照组的84.51％(60/71),两组间差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 软通道微创手术应用于高血压脑出血的治疗中,可有效改善患者的生活能力,提高治疗疗效,其效果显著优于内科保守治疗,值得在临床上推广使用.
作者：陈智明；李秀凤 刊期： 2014年第22期
选取本院2013年6月～2014年6月收治的138例非酒精性脂肪肝患者,随机将其分为对照组和研究组各69例.对照组仅应用复方甘草酸苷与辛伐他汀的单纯西药治疗方式,研究组在其基础上增加中医辨证治疗.治疗结束后,观察两组病例的肝功能指标与临床疗效,并行统计学处理分析.结果治疗后,研究组患者的谷丙转氨酶为36.4±3.69U/L,谷草转氨酶为35.0±4.23U/L,总胆固醇为6.0±0.3mmol/L,甘油三酯为2.1 ±0.5mmol/L,临床总有效率为89.9％,均显著好于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).针对脂肪肝患者采用西药联合中医辨证的治疗方式能够显著提高临床治愈效果,迅速促进肝功能恢复.
作者：黄光艳；徐艳 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
