学术投稿

恩替卡韦对乙肝肝硬化患者肝脏组织学的影响评价

王爱瑶;方静

关键词:乙肝肝硬化, 核苷酸类似物, 肝组织炎症活动指数
摘要:回顾2010年7月~2014年6月我院诊断乙肝肝硬化抗病毒治疗2年以上患者99例,其中拉米夫定100mg/d治疗2年以上患者48例、恩替卡韦0.5mg/d组51例.对比两组ALT复常率,HBV-DNA阴转率及肝组织炎症活动指数.恩替卡韦组治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于拉米夫定组(P<0.05),肝组织炎症活动指数低于拉米夫定组(P<0.05).恩替卡韦对乙肝肝硬化抗病毒治疗疗效显著,且对改善肝组织炎症活动优于拉米夫定.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 二甲双胍联合妈富隆治疗32例多囊卵巢综合征临床疗效观察

    选取2012年10月~2014年2月我院收治的64例多囊卵巢综合征患者.随机研究组和对照组各32例.研究组给予二甲双胍联合妈富隆治疗;对照组给予妈富隆治疗,疗程均为6个月.结果用药治疗后与治疗前比较,研究组的T、LH、IMB指标水平均明显下降(P<0.05),FSH指标水平明显上升(P<0.01),TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P<0.05),HDL-C无明显波动(P>0.05).对照组的T、LH、IMB及血清脂质、低密度脂蛋白指标水平下降均不明显(P>0.05),FSH、HDL-C升高亦均不明显(P>0.05).相比单独使用妈富隆,应用二甲双胍联合妈富隆来治疗多囊卵巢综合征的临床效果更好.

    作者:冯雪萍;谢志凤;卢红艳 刊期: 2014年第22期

  • 血液透析患者多次穿刺致左前臂骨筋膜室综合征抢救与护理探讨

    回顾性分析8例血液透析患者多次穿刺导致的左前臂骨筋膜室综合征患者临床资料,并对骨筋膜室综合征的抢救与护理进行探讨.8例患者中含患者动作不当1例,穿刺位置不准2例,贫血2例,手术不当3例.反复穿刺过程中压迫点不准确、患者贫血、凝血差、肝素用量不准、穿刺后包扎过紧导致的肌缺血水肿均是造成左前臂骨筋膜室综合征的原因,在救治和护理中要正确施治,选准位置,减轻患者的同时提高患者治愈率.

    作者:覃秀先 刊期: 2014年第22期

  • 超声波技术治疗皮肤老化临床效果的初步观察

    目的 观察超声波技术治疗皮肤老化的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年3月~2014年3月采用超声波技术治疗的120例颜面部皮肤老化患者的临床资料.结果 120例颜面部皮肤老化患者中40例鱼尾纹,其中30例(75.00%)治愈,7例(17.50%)好转,3例(7.50%)无效,总有效率为92.50%;40例眉间皱纹,其中27例(67.50%)治愈,9例(22.50%)好转,4例(10.00%)无效,总有效率为90.00%;40例额部皱纹,其中28例(70.00%)治愈,8例(20.00%)好转,4例(10.00%)无效,总有效率为90.00%.结论 超声波技术治疗颜面部皮肤老化临床疗效确切,安全指数高,值得临床积极推广与应用.

    作者:湛汇;胡刚;石年;毛辉 刊期: 2014年第22期

  • 护理干预对喉癌术后放疗患者不良反应及生活质量的影响

    选取我院2013年3月~2014年3月收治的120例喉癌术后放疗患者.将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者接受常规护理,观察组接受常规护理和个体化的护理干预,比较两组患者护理后出现的不良反应和生活质量.结果观察组患者的不良反应和生活质量优于对照组,与对照组的比较有统计学意义(P<0.05).给予喉癌术后放疗患者护理干预可以降低不良反应发生几率,提高生活质量.

    作者:李莎萍 刊期: 2014年第22期

  • 15例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的综合护理体会

    对15例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿,在遵医嘱给予系统使用抗生素的同时,采用保持局部清洁、糜烂面湿敷、红光照射、佩穿特制的无菌背心、严格消毒隔离患儿等综合护理措施.15例患儿,入院时发病2-3天,住院4-11天后均治愈出院.采用保持局部清洁、糜烂面湿敷、红光照射、佩穿特制的无菌背心、严格消毒隔离患儿等综合护理措施对促进葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿创面愈合,减少并发症的发生具有十分重要的意义.

    作者:杨洪兵;朱爱凤;魏仁红 刊期: 2014年第22期

  • 大戟科大戟属有毒中药药理研究进展

    本文对大戟科大戟属有毒中药京大戟、甘遂、狼毒的药理作用进行了综述,发现同科同属的中药具有相似的药理作用,为药物的临床使用奠定了良好基础.

    作者:邱韵萦 刊期: 2014年第22期

  • 心理护理应用于手术前患者效果评价

    按星期单双日将手术患者分为观察组和对照组,观察组患者术前增加心理护理,对照组患者术中按常规护理.观察组表现为焦虑的比率显著低于对照组(P<0.05),存在焦虑缓解及不焦虑的比率则显著高于对照组(P<0.05),观察组显效率高于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05).心理护理应用于手术患者术前护理能缓解患者术前的焦虑情绪,也能提高护理满意度.

    作者:刘月秀 刊期: 2014年第22期

  • 早产儿凝血功能与颅内出血的相关性研究

    目的 研究分析早产儿凝血功能与颅内出血的相关性.方法 选取2013年9月~2015年2月在我科住院的100例新生儿作为研究对象,将所有新生儿分为早期早产儿(35例)、晚期早产儿(35例)和足月新生儿(30例)三组.对所有早产儿的临床资料进行回顾性分析,检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量及头颅MR,分析发生颅内出血的几率,以及胎龄、凝血功能与颅内出血之间的相关性.结果 所有早产儿均存在不同程度的凝血功能低下现象,与足月新生儿相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义;早期早产儿的凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTr)显著高于晚期早产儿和足月新生儿,凝血功能低下程度显著低于晚期早产儿和足月新生儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;早期早产儿的颅内出血率明显高于晚期早产儿和足月新生儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.此外,所有早产儿中颅内出血的发生几率为40%(28/70).结论 凝血功能低下是早产儿常见并发症,同时也是发生颅内出血的主要原因之一,胎龄与凝血功能低下程度成正比,与早产儿颅内出血的发生率成反比.

    作者:李楚华 刊期: 2014年第22期

  • 四联疗法联合黄芪颗粒根除幽门螺杆菌的临床研究

    选取2013年2月~2014年3月我院经临床检查诊断为幽门螺杆菌(Hp)感染患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组患者采用四联疗法进行治疗,观察组患者在四联疗法治疗的基础上外加黄芪颗粒联合治疗,治疗后通过13C-尿素呼气试验对其治疗情况进行评价分析.结果两组患者在治疗后临床症状均得以好转,对照组中根除例数40例,根除率为78.4%,治疗期间出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应8例;观察组中根除47例,根除率为92.2%,治疗期间出现不良反应6例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在除Hp感染疾病的治疗过程中,采用四联疗法联合黄芪颗粒治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,提高Hp根除率,同时不良反应少,值得在临床上进行推广和应用.

    作者:邓少珍 刊期: 2014年第22期

  • 小剂量布比卡因复合舒芬太尼等比重脊麻用于急诊剖宫产术的临床效果观察

    选取我院2012年2月~2013年2月收治的100例ASA Ⅰ或Ⅱ级足月、单胎急诊剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用0.5%布比卡因8mg+舒芬太尼5ug行脊麻;对照组采用0.5%布比卡因10mg行脊麻.比较两组麻醉前、麻醉后5、10、15、30min及手术结束时的MAP、HR、SPO2、感觉阻滞和运动阻滞的起效、恢复时间,比较两组术中牵拉反应、低血压、胸闷、恶心呕吐,术后皮肤瘙痒、头疼、腰痛等不良反应,比较两组新生儿1 min和5minAp-gar评分.结果观察组给药后5、10minMAP低于麻醉前(P<0.05),对照组各时点MAP、HR均低于麻醉前(P<0.05),观察组MAP、HR的降幅均小于对照组(P<0.05);观察组的感觉起效时间、运动恢复时间明显短于对照组(P<0.05),观察组感觉恢复时间明显长于对照组(P<0.05);术中牵拉反应、低血压、胸闷、恶心呕吐观察组明显少于对照组(P<0.05);皮肤瘙痒观察组明显多于对照组(P<0.05).小剂量布比卡因复合5ug舒芬太尼脊麻可安全地用于急诊剖宫产术.

    作者:王隽华;王开晖 刊期: 2014年第22期

  • 氧气驱动雾化吸入普米克令舒和博利康尼及沐舒坦治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床疗效观察

    选取2012年4月~2014年6月我院收治的90例喘息性支气管炎婴幼儿患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组在常规治疗基础上给予地塞米松和氨茶碱治疗,观察者在常规治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入普米克令舒和博利康尼及沐舒坦治疗.比较两组患者临床疗效和主要症状、体征平均消失时间.结果观察组患者临床疗效有效率97.78%,显效率86.67%均显著高于对照组患者有效率93.34%,显效率55.56%,观察组患者治疗后喘息缓解时间2.65±1.34d、咳嗽消失时间5.45±1.23d、鸣音消失时间4.13±1.48d、湿啰音消失时间4.43±1.56d均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).氧气驱动雾化吸入普米克令舒和博利康尼及沐舒坦治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床疗效高,能迅速缓解临床症状、不良反应少,值得临床上进一步推广应用.

    作者:陈汉文 刊期: 2014年第22期

  • 低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对老年肝肾功能的影响

    选取我院2012年6月-2014年6月收治的100例择期进行胃肠道手术的老年患者,分为七氟烷组和丙泊酚组各50例.七氟烷组采用低剂量七氟烷吸入麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉.观察比较两组术前、术后的肝肾功能变化,主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)及血肌酸酐(Cr)等指标.结果七氟烷组和丙泊酚组患者AST术前较术后1d、术后3d差异均具有统计学意义(P<0.05),均有所增高,但仍在正常范围之内;七氟烷组和丙泊酚组患者ALT术前与术后差异无明显统计学意义(P>0.05);两组AST、ALT术前和术后比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);七氟烷组和丙泊酚组患者BUN、Cr术前与术后差异无明显统计学意义(P>0.05);两组BUN、Cr术前和术后比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05).低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉两种麻醉方法对老年患者肝肾功能的影响无明显差异,两者相当.

    作者:邓辉铃 刊期: 2014年第22期

  • 整体护理干预对老年抑郁症患者服药依从性的影响

    选取我院2012年1月~2013年10月收治的老年抑郁症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予整体护理干预措施.比较两组患者护理满意度及干预前后的服药依从性.观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后服药依从性明显高于对照组(P<0.05).整体护理干预可有效地提高老年抑郁症患者的服药依从性,有利于患者康复,值得临床推广应用.

    作者:谢建芳;温丹 刊期: 2014年第22期

  • 丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变疗效观察

    目的 观察丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的治疗效果.方法 选取100例糖尿病神经病变患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者使用常规糖尿病治疗方法进行治疗,并让患者注射胰岛素或口服降糖药.观察组患者在常规治疗的基础上使用丹参注射液联合甲钴胺进行治疗.在治疗后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及患者对治疗的满意程度.结果 两组患者经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率为98%,明显高于对照组患者的治疗总有效率62%.观察组患者的住院时间为12.16±1.25d,明显优于对照组患者的住院时间23.29±3.69d.观察组患者的治疗满意度评分为8.57±1.43分,明显优于对照组患者的治疗满意度评分5.23±1.15分.所有差异均为显著性差异,P<0.05,有统计学意义.结论 在对糖尿病神经病变患者治疗的过程中,使用丹参注射液联合甲钴胺治疗的方式能够更好的对患者进行治疗,治疗效果更高,患者住院时间也更短,对治疗的满意度也更高,在实际的治疗过程中值得推广应用.

    作者:何宏涛 刊期: 2014年第22期

  • 镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎的临床观察

    目的 研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效.方法 选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效.结果 治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC (17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74± 10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC (28.64±9.67)],差异有统计学意义(P<0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5%,高于另外两组的83.5%、79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值.

    作者:邹贵骞;罗才连;熊川川;何澄 刊期: 2014年第22期

  • 综合护理措施在手术室患者护理中的应用

    选取来我院接受手术治疗的外科患者140例.将其随机分为综合护理组和常规护理组各70例.综合护理组在日常常规护理的基础上实施综合护理措施方案.观察两组患者的下床时间、住院时间、拆线时间和调查护理满意度.综合护理组的平均下床时间、平均住院时间及平均拆线时间均明显少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理组的护理满意率为88.57%,常规护理组的护理满意率为78.57%.综合护理组护理满意率明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理措施应用于手术室内患者护理中能有效的缩短患者下床时间、住院时间和拆线时间,提高护理满意率.

    作者:裴敏 刊期: 2014年第22期

  • 孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察

    对2011年3月~2013年3月,在我院进行治疗的支气管哮喘患者病例中随机选取64例,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予常规止咳、抗感染等治疗,治疗组则在此基础上予孟鲁司特治疗,观察二组临床疗效.结果(1)治疗后,两组哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,治疗组患者哮喘症状缓解、PEF 、FEV1均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规止咳、抗感染及孟鲁司特治疗,均可使患者临床症状及肺功能好转;而在常规止咳、抗感染治疗支气管哮喘上,加用孟鲁司特能够使支气管哮喘患者的临床症状及肺功能进一步改善.

    作者:郑振羽 刊期: 2014年第22期

  • 鼠药中毒致鼻出血2例

    1 病例报告例1,患儿兰某,男,4岁11个月,因“反复鼻出血4d”急诊入院.患儿4d前出现左鼻腔出血,量约50ml,色鲜红,自行压迫后血止.但后仍反复出血,出血量总计约200ml,堵住前鼻孔后血自口腔吐出.查体:T:37.1℃,神志清楚,左面部见数个抓伤伤口,伤口瘀青,部分伤口已结痂.手背、脚背皮肤输液进针点见淤青,下颌部淋巴结肿大、压痛.其它检查未见明显异常.专科情况:右侧鼻腔见血痂残留,左侧鼻腔见填塞物脱出,少量渗血,出血点未明确.

    作者:胡琦;姚东方;李杰恩;谭明 刊期: 2014年第22期

  • 脂肪干细胞修复辐射诱导的肠血管损伤实验室研究

    目的 观察脂肪干细胞修复辐射诱导的肠血管损伤实验室研究.方法 取辐射相关肠血管损伤患者脂肪组织以酶消化法处理后获取ADSCs,免疫荧光标记并体外培养、扩增后,注射至肠血管内,观察60d后肠血管修复情况,并分析体外培养、诱导下免疫荧光、流式细胞仪检测,并予以RT-PCR检测.结果 诱导后肠血管特异标记Calponin、MHC、α-SMA,细胞核为红色荧光,细肌丝阳性表达可见绿色荧光.脂肪干细胞诱导后Calponin、MHC、α-SMA阳性表达率分别为39.26±2.54%、45.42±5.12% 、48.22±4.48%,均相比诱导前阶段有明显差异(P<0.05).脂肪干细胞Calponin、MHC、α-SMA、SM-22α mRNA诱导后均发现相应mRNA表达.脂肪干细胞诱导情况下受损肠血管修复70%占比为100%,明显优于无诱导组(P<0.05).结论 脂肪干细胞适当培养、诱导下可促进血管平滑及修复,利于消除血管损伤.

    作者:熊志;袁玉林;孔志华;朱俊 刊期: 2014年第22期

  • 中医康复治疗在中老年骨性关节炎患者中的应用体会

    选取2012年6月~2014年3月我院中医骨科收治的94例中老年骨性关节炎患者,随机分为对照组和研究组各47例.对照组给予西医治疗措施,研究组在西医治疗基础上再给予中药熏洗、针灸、推拿的中医康复治疗措施.对两组患者患病关节功能JOA评分及关节疼痛VAS评分进行比较.结果治疗2个疗程后,研究组关节功能JOA评分较对照组改善幅度更为显著(P<0.01),且关节疼痛程度VAS评分较对照组下降幅度更为明显(P<0.01).中医康复治疗能够明显改善骨性关节炎患者关节功能及减轻关节疼痛程度,值得临床广泛应用.

    作者:沈国喜 刊期: 2014年第22期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所