许柏龙；王海燕
2008年1月～2010年12月我院药房对药品有效期进行管理采用人工管理方法,设为对照组;2011年1月～2013年12月我院药房对药品有效期进行管理采用信息化管理,设为观察组.比较两组的药品失效率.观察组的失效药品种类及失效率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).且观察组的每次盘点失效药品时间及失效药物经济价值均明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).对药品有效期进行管理采用信息化管理,能缩短盘点时间,减少工作量,有效降低药品失效率,减少医院经济损失,保证用药安全,值得推广使用.
作者：肖冬梅 刊期： 2014年第22期
1 病例报告例1,患儿兰某,男,4岁11个月,因“反复鼻出血4d”急诊入院.患儿4d前出现左鼻腔出血,量约50ml,色鲜红,自行压迫后血止.但后仍反复出血,出血量总计约200ml,堵住前鼻孔后血自口腔吐出.查体:T:37.1℃,神志清楚,左面部见数个抓伤伤口,伤口瘀青,部分伤口已结痂.手背、脚背皮肤输液进针点见淤青,下颌部淋巴结肿大、压痛.其它检查未见明显异常.专科情况:右侧鼻腔见血痂残留,左侧鼻腔见填塞物脱出,少量渗血,出血点未明确.
作者：胡琦；姚东方；李杰恩；谭明 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年6月-2014年6月收治的100例择期进行胃肠道手术的老年患者,分为七氟烷组和丙泊酚组各50例.七氟烷组采用低剂量七氟烷吸入麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉.观察比较两组术前、术后的肝肾功能变化,主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)及血肌酸酐(Cr)等指标.结果七氟烷组和丙泊酚组患者AST术前较术后1d、术后3d差异均具有统计学意义(P＜0.05),均有所增高,但仍在正常范围之内;七氟烷组和丙泊酚组患者ALT术前与术后差异无明显统计学意义(P＞0.05);两组AST、ALT术前和术后比较,差异均无明显统计学意义(P＞0.05);七氟烷组和丙泊酚组患者BUN、Cr术前与术后差异无明显统计学意义(P＞0.05);两组BUN、Cr术前和术后比较,差异均无明显统计学意义(P＞0.05).低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉两种麻醉方法对老年患者肝肾功能的影响无明显差异,两者相当.
作者：邓辉铃 刊期： 2014年第22期
选取2011年1月～2013年12月我院收治的96例原发性痛经患者,分为研究组和对照组各48例,研究组采用脏腑推拿手法配合针刺法进行治疗,对照组仅采用针刺法治疗.结果研究组48例患者中,痊愈20例,显效16例,有效8例,无效4例,治疗的总有效率为95.83％,明显高于对照组的83.33％.采用脏腑推拿手法对痛经患者进行治疗,能够针对痛经的中医发病机制进行辩证治疗,从而有效调节患者的脏腑功能,改善患者气血运行,对于治疗痛经具有较为明显的临床疗效,值得进行推广应用.
作者：何霞 刊期： 2014年第22期
选取2012年3月～2014年3月我院收治的100例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者只进行针灸干预,观察组患者进行针灸结合热敏灸干预.观察两组患者治疗效果及并发症情况.结果经治疗后,观察组患总有效率为94.0％,对照组患者总有效率为80.0％,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症情况与对照组差异不大,无统计学意义(P＞0.05).针灸结合热敏灸能有效的提高慢性盆腔炎患者的临床效果,且安全可行,值得在临床上推广与应用.
作者：罗向群 刊期： 2014年第22期
回顾2010年7月～2014年6月我院诊断乙肝肝硬化抗病毒治疗2年以上患者99例,其中拉米夫定100mg/d治疗2年以上患者48例、恩替卡韦0.5mg/d组51例.对比两组ALT复常率,HBV-DNA阴转率及肝组织炎症活动指数.恩替卡韦组治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于拉米夫定组(P＜0.05),肝组织炎症活动指数低于拉米夫定组(P＜0.05).恩替卡韦对乙肝肝硬化抗病毒治疗疗效显著,且对改善肝组织炎症活动优于拉米夫定.
作者：王爱瑶；方静 刊期： 2014年第22期
目的 观察超声波技术治疗皮肤老化的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年3月～2014年3月采用超声波技术治疗的120例颜面部皮肤老化患者的临床资料.结果 120例颜面部皮肤老化患者中40例鱼尾纹,其中30例(75.00％)治愈,7例(17.50％)好转,3例(7.50％)无效,总有效率为92.50％;40例眉间皱纹,其中27例(67.50％)治愈,9例(22.50％)好转,4例(10.00％)无效,总有效率为90.00％;40例额部皱纹,其中28例(70.00％)治愈,8例(20.00％)好转,4例(10.00％)无效,总有效率为90.00％.结论 超声波技术治疗颜面部皮肤老化临床疗效确切,安全指数高,值得临床积极推广与应用.
作者：湛汇；胡刚；石年；毛辉 刊期： 2014年第22期
目的 研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效.方法 选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效.结果 治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC (17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74± 10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC (28.64±9.67)],差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5％,高于另外两组的83.5％、79.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值.
作者：邹贵骞；罗才连；熊川川；何澄 刊期： 2014年第22期
采用自我护理能力测定量表对行结直肠癌根治术(Mile's术式)后1个月以上的90例患者进行自我护理能力问卷调查,采用Pearson相关分析法分析两者的相关性.本组患者自我护理能力总分为(108.40±21.83)分,2％的患者总体自我护理能力处于低等水平,67％处于中等水平,31％处于高等水平.永久性结肠造口患者自我护理能力大体处于中等水平,生活质量水平低,自我护理能力与生活质量水平密切相关.提示临床护理结肠造口患者时,应重视提高患者自我护理知识和技能,提高患者自我护理能力,进而提高其生活质量水平.
作者：周丽 刊期： 2014年第22期
目的 探讨全血NT-proBNP检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值.方法 选择我院2013年1月～2014年9月入院的180例以呼吸困难为主诉的患者,搜集其临床资料,根据其诊断将其分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,心源性组又按左心室射血分数(LVEF)大小再分为心源性A组(LVEF≥50％)、心源性B组(LVEF＜50％).比较心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组的NT-proBNP差别,并比较心源性A组和B组的NT-proBNP差别,并采用受试者工作曲线分析NT-proBNP在诊断心源性呼吸困难的价值.结果 心源性呼吸困难组的NT-proBNP值明显高于肺源性呼吸困难组,而心源性B组的NT-proBNP值也明显高于心源性A组.NT-proBNP值为时可以作为诊断心源性呼吸困难的临界点,此时敏感度为97.7％,特异度为77.2％.结论 NT-proBNP可以作为鉴别心源性和肺源性呼吸困难原因的一个指标,其诊断诊断临界点为212.5ng/L.
作者：罗伟波；林静；陈钧顺 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的120例喉癌术后放疗患者.将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者接受常规护理,观察组接受常规护理和个体化的护理干预,比较两组患者护理后出现的不良反应和生活质量.结果观察组患者的不良反应和生活质量优于对照组,与对照组的比较有统计学意义(P＜0.05).给予喉癌术后放疗患者护理干预可以降低不良反应发生几率,提高生活质量.
作者：李莎萍 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年2月～2014年1月门诊发现的100例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组单纯使用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上加用补佳乐、黄体酮进行联合治疗.结果两组患者治疗后发现,观察组患者总有效率高达92％,而对照组仅为72％,差异显著(P＜0.05);对照组、观察组在治疗期间不良反应发生率分别为10％、12％,无显著差异(P＞0.05);随访3个月及6个月发现,观察组妊娠率分别为34％、46％,远高于对照组的20％、32％ (P＜0.05).克罗米芬与补佳乐、黄体酮联合治疗多囊卵巢综合征导致的不孕效果显著,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：邱雪玲；董秋燕 刊期： 2014年第22期
目的 分析胃息肉与幽门螺旋杆菌感染关系.方法 选取2012年1月～2014年6月我院收治的120例胃息肉患者.均行胃息肉病理检查与幽门螺杆菌(Hp)检查.结果 120例胃息肉患者的胃息肉分布情况为:53例位于胃窦、4例为胃角、28例为胃体,24例为胃底,11例为贲门.胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门分布Hp感染率分别为30(56.6％)、2(50.0％)、10(35.7％)、7(29.2％)、4(36.6％);120例为息肉患者的胃息肉病理类型:77例为炎性,34例为增生性,6例为胃底腺,3例为腺瘤性息肉.炎性、增生性、胃底腺、腺瘤性息肉Hp感染率分别为38(49.3％)、14(41.2％)、0(0.0％)、1(33.3％).炎性胃息肉、增生性息肉Hp感染率于胃窦、胃角与胃体、胃底、贲门差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺旋杆菌与胃息肉形成有关,因此在胃息肉治疗过程中对Hp检查与治疗具有重要临床意义.
作者：封静 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年1月～2014年3月收治的52例骨折与关节脱位患者.按照麻醉方式的不同将52例患者分为复合麻醉组与常规麻醉组各26例,前者使用瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式,后者单用丙泊酚,对比复合麻醉组与常规麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间、镇痛效果.结果复合麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间均优于常规麻醉组,在麻醉效果上,复合麻醉组中2例轻度疼痛,24例无痛;常规麻醉组中7例中度疼痛、6例轻度疼痛、13例无痛,复合麻醉组麻醉效果显著优于常规麻醉组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.将瑞芬太尼与丙泊酚联合应用在关节脱位手法复位中可以起到理想的镇静效果与镇痛作用,麻醉效果理想,值得在临床中进行推广和使用.
作者：蔡明 刊期： 2014年第22期
选取2012年12月1日～2013年12月31日我院收治的68例服用单一奥氮平治疗所致体重增加≥7％患者.随机分为齐拉西酮组和安慰剂组各34例.齐拉西酮组采用齐拉西酮治疗,安慰剂组入组时及6w后分别测定体体质、BMI及催乳素水平,并用PANSS量表评定精神症状.结果齐拉西酮组和安慰剂组(组内比较)及两组之间(组间比较)治疗前后的阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分差异均无显著性(P＞0.05).安慰剂组经6w治疗后,体重、BMI、PRL水平均有明显升高(P均＜0.01);齐拉西酮组经6w的治疗后,体重、BMI无明显升高(P均＞0.05),而PRL水平有明显下降(P＜0.05).两组不良发生率比较,差异无统计学意义(X2=0.01,P＞0.05).经6w组治疗后,安慰剂组的体重、BMI、PRL的变化值均明显高于齐拉西酮组.小剂量齐拉西酮能有效减少奥氮平所致体重增加,并能有效降低口服奥氮平患者升高的PRL水平,且安全性较好.
作者：刘丽 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的96例初产妇为研究对象,随机分为A、B、C三组各32例.A组与B组采用腰麻-硬膜外联合麻醉与患者自控镇痛的方法,其中,A组采用舒芬太尼为镇痛药物,B组采用芬太尼,C组则不进行镇痛处理.对A、B两组的镇痛效果及不良反应进行观察,并与C组就产程与新生儿的影响情况进行比较.结果三组产妇的产程差异不明显;对于两镇痛组,A组在5min与90min时的VAS评分显著小于B组,首次需要加药的时间则显著长于B组;在对新生儿的影响方面,三组间的差异不明显.对产妇进行分娩镇痛处理时,应用舒芬太尼可达到显著的镇痛效果,且相比于芬太尼,起效更快,镇痛时间更长,不会对母儿产生不良影响,值得临床大力推广与应用.
作者：罗耀文 刊期： 2014年第22期
按星期单双日将手术患者分为观察组和对照组,观察组患者术前增加心理护理,对照组患者术中按常规护理.观察组表现为焦虑的比率显著低于对照组(P＜0.05),存在焦虑缓解及不焦虑的比率则显著高于对照组(P＜0.05),观察组显效率高于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).心理护理应用于手术患者术前护理能缓解患者术前的焦虑情绪,也能提高护理满意度.
作者：刘月秀 刊期： 2014年第22期
1 病例报告例1 患者女性,46岁;已婚,否认有吸烟及饮酒史,病程8年.经查:心率82次/min,血压125/80mmHg,体温36.5℃.实验室检查:血常规,红细胞4.05×1012/L、白细胞4.66×109/L,血小板192×1012/L、血红蛋白122g/L,尿常规,尿蛋白(-)、尿白蛋白(-)、尿红蛋白(-),便常规,正常,肝功能ALT8u/L,肾功能BUN 5.02mmol/L,心电图检查正常,诊见:口腔两侧粘膜及舌面有溃疡多个,直径在3～5mm,表面覆有白膜,周围红赤,边缘微隆起,疼痛,伴有口干,梦多,舌红,脉细数.
作者：张爱侠；李志萍 刊期： 2014年第22期
目的 分析甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月～2013年12月我院收治的200例异位妊娠患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为2组,对照组和观察组,比较两组患者的疗效差异.结果 对照组100例异位妊娠患者,经米非司酮治疗,总有效率为81％;观察组100例异位妊娠患者,经甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,总有效率为95％,明显高于对照组,经比较,P＜0.05差异具有统计学意义.观察组患者的血β-HCG转阴时间、包块消失时间、住院时间均明显低于对照组,输卵管通畅率高于对照组,经比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：周素芳 刊期： 2014年第22期
选取本院2013年1月～2014年5月收治的180例泌尿外科手术后患者,随机分为观察组和对照组各90例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.观察比较两组患者的临床护理效果.结果经过4w的护理干预后,对照组术后有27例发生感染,感染率为30％,其中有17例患者是由于留置导尿引起的泌尿系统感染(占18.89％),7例发生呼吸道感染(7.78％),3例是由于术后切口感染引起(3.33％);观察组有9例发生感染,感染率为10％,其中5例患者是由于留置导尿引起的泌尿系统感染(556％),有3例发生呼吸道的感染(3.33％),有1例是由于术后切口感染所引起(1.11％).观察组术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).泌尿外科术后感染发生较为常见,合理有效的护理能明显降低患者术后感染的发生,有助于患者早日康复,值得临床推广使用.
作者：苏迎春 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
