湛汇；胡刚；石年；毛辉
1 病例报告例1 患者女性,46岁;已婚,否认有吸烟及饮酒史,病程8年.经查:心率82次/min,血压125/80mmHg,体温36.5℃.实验室检查:血常规,红细胞4.05×1012/L、白细胞4.66×109/L,血小板192×1012/L、血红蛋白122g/L,尿常规,尿蛋白(-)、尿白蛋白(-)、尿红蛋白(-),便常规,正常,肝功能ALT8u/L,肾功能BUN 5.02mmol/L,心电图检查正常,诊见:口腔两侧粘膜及舌面有溃疡多个,直径在3～5mm,表面覆有白膜,周围红赤,边缘微隆起,疼痛,伴有口干,梦多,舌红,脉细数.
作者：张爱侠；李志萍 刊期： 2014年第22期
按星期单双日将手术患者分为观察组和对照组,观察组患者术前增加心理护理,对照组患者术中按常规护理.观察组表现为焦虑的比率显著低于对照组(P＜0.05),存在焦虑缓解及不焦虑的比率则显著高于对照组(P＜0.05),观察组显效率高于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).心理护理应用于手术患者术前护理能缓解患者术前的焦虑情绪,也能提高护理满意度.
作者：刘月秀 刊期： 2014年第22期
目的 探讨大型脑转移瘤患者行短期双分割伽玛刀治疗的疗效及预后情况.方法 回顾性分析了2006年1月至2011年12月在我院行短期双分割伽玛刀治疗的52例大型脑转移瘤患者,总剂量20～28Gy,2w内分2次完成,等剂量曲线45％～50％.结果 中位随访时间为10个月.1年和2年生存率分别为45％和21％.中位生存期为11.5个月.6和12个月局部控制率为83％和60％.平均KPS评分第1次伽玛刀时为71,第2次伽玛刀时提高到83.3例病人(6％)出现了放射性损伤的症状经保守治疗后好转.结论 长期随访显示短期双分割伽玛刀肿瘤控制率高治疗相关死亡率低,是大型脑转移瘤特别是一般情况较差患者较合理的治疗选择.
作者：蒋爱军；章炳蔚；赵阳；李忠喜；冯守信 刊期： 2014年第22期
目的 观察超声波技术治疗皮肤老化的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年3月～2014年3月采用超声波技术治疗的120例颜面部皮肤老化患者的临床资料.结果 120例颜面部皮肤老化患者中40例鱼尾纹,其中30例(75.00％)治愈,7例(17.50％)好转,3例(7.50％)无效,总有效率为92.50％;40例眉间皱纹,其中27例(67.50％)治愈,9例(22.50％)好转,4例(10.00％)无效,总有效率为90.00％;40例额部皱纹,其中28例(70.00％)治愈,8例(20.00％)好转,4例(10.00％)无效,总有效率为90.00％.结论 超声波技术治疗颜面部皮肤老化临床疗效确切,安全指数高,值得临床积极推广与应用.
作者：湛汇；胡刚；石年；毛辉 刊期： 2014年第22期
选择我院2012年7月至2014年4月收治的86例胃溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组行雷尼替丁联合克拉霉素与阿莫西林治疗,观察组行泮托拉唑联合阿莫西林与克拉霉素治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果观察组治疗总有效率为93.02％,对照组为74.42％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者症 状及体征消失时间与住院时间对比显示,观察组显著短于对照组(P＜0.05).泮托拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡是一种安全性高,见效快的临床治疗方案,能帮助患者改善远期预后,提高生活质量,值得临床进一步推广使用.
作者：尤丽云 刊期： 2014年第22期
目的 研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效.方法 选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效.结果 治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC (17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74± 10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC (28.64±9.67)],差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5％,高于另外两组的83.5％、79.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值.
作者：邹贵骞；罗才连；熊川川；何澄 刊期： 2014年第22期
目的 研究XELOX化疗方案对高龄晚期食管癌患者疗效及生存质量的影响.方法 将2010年6月～2012年9月我院收治的130例高龄晚期食管癌患者.随机分为研究组和对照组各65例,研究组实行XELOX化疗方案,对照组实行传统PF化疗方案(顺铂联合5-氟尿嘧啶),对两组疗效及生存质量改善情况进行综合比较.结果 2个疗程化疗结束后,研究组总体缓解率为60.00％ (39/65),较对照组41.27％ (26/63)有显著性差异(P＜0.05),同时研究组患者1、2年生存率均高于对照组(P＜0.05);研究组KPS评分较化疗前有明显提高(P＜0.05),但对照组KPS评分仍无明显改善(P＞0.05),研究组经2个疗程化疗后的KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对高龄晚期食管癌患者施行XELOX化疗方案可提高近期疗效、延长生存时间,同时能够改善患者生存质量,建议在临床推广应用.
作者：周国懿；杜泽东；蒙荣钦；王阳；张光宇；于晓琳 刊期： 2014年第22期
目的 研究分析早产儿凝血功能与颅内出血的相关性.方法 选取2013年9月～2015年2月在我科住院的100例新生儿作为研究对象,将所有新生儿分为早期早产儿(35例)、晚期早产儿(35例)和足月新生儿(30例)三组.对所有早产儿的临床资料进行回顾性分析,检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)含量及头颅MR,分析发生颅内出血的几率,以及胎龄、凝血功能与颅内出血之间的相关性.结果 所有早产儿均存在不同程度的凝血功能低下现象,与足月新生儿相比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;早期早产儿的凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血活酶时间(APTr)显著高于晚期早产儿和足月新生儿,凝血功能低下程度显著低于晚期早产儿和足月新生儿,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;早期早产儿的颅内出血率明显高于晚期早产儿和足月新生儿,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.此外,所有早产儿中颅内出血的发生几率为40％(28/70).结论 凝血功能低下是早产儿常见并发症,同时也是发生颅内出血的主要原因之一,胎龄与凝血功能低下程度成正比,与早产儿颅内出血的发生率成反比.
作者：李楚华 刊期： 2014年第22期
总结在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料.观察组患者治疗后显效者16例(64％),有效者8例(32％),总有效率96％,对照组患者治疗后显效者11例(44％),有效者9例(35％),总有效率为80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者具有满意的临床疗效.
作者：许柏龙；王海燕 刊期： 2014年第22期
选取我院收治的非淋菌性宫颈炎患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予阿奇霉素联合阴道栓剂治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床疗效.治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组的79.07％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎可提高临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：钱桂兰 刊期： 2014年第22期
目的 探讨ADHD儿童的家庭环境特征以及和冲动行为的关联性.方法 选用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Barratt冲动量表(BIS)、3～7岁儿童气质问卷(BSQ)、8～12岁儿童气质问卷(MCTQ)对157例ADHD儿童及152例正常对照儿童进行评定.结果 研究组儿童的家庭在FES量表的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于对照组(P＜0.05),而矛盾性则高于对照组(P＜0.05).研究组儿童在Barratt冲动量表的运动冲动性(P＜0.01)、无计划冲动性(P＜0.01)及冲动总分(P＜0.01)均高于对照组,注意冲动性与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).研究组儿童在气质问卷的活动水平(P=0.000)、节律性(P＜0.01)、反应强度(P=0.000)、心境特征(P＜0.05)、持久性(P＜0.01)、注意分散(P=0.000)均高于正常对照组,而反应阈(P＜0.01)低于正常对照组.FES的某些环境因素与ADHD儿童的冲动行为有关.结论 ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境因素对ADHD儿童的冲动行为有影响.
作者：戴升太；朱立毛；肖依烂 刊期： 2014年第22期
目的 观察丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的治疗效果.方法 选取100例糖尿病神经病变患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者使用常规糖尿病治疗方法进行治疗,并让患者注射胰岛素或口服降糖药.观察组患者在常规治疗的基础上使用丹参注射液联合甲钴胺进行治疗.在治疗后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及患者对治疗的满意程度.结果 两组患者经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率为98％,明显高于对照组患者的治疗总有效率62％.观察组患者的住院时间为12.16±1.25d,明显优于对照组患者的住院时间23.29±3.69d.观察组患者的治疗满意度评分为8.57±1.43分,明显优于对照组患者的治疗满意度评分5.23±1.15分.所有差异均为显著性差异,P＜0.05,有统计学意义.结论 在对糖尿病神经病变患者治疗的过程中,使用丹参注射液联合甲钴胺治疗的方式能够更好的对患者进行治疗,治疗效果更高,患者住院时间也更短,对治疗的满意度也更高,在实际的治疗过程中值得推广应用.
作者：何宏涛 刊期： 2014年第22期
选取2013年2月～2014年3月我院经临床检查诊断为幽门螺杆菌(Hp)感染患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组患者采用四联疗法进行治疗,观察组患者在四联疗法治疗的基础上外加黄芪颗粒联合治疗,治疗后通过13C-尿素呼气试验对其治疗情况进行评价分析.结果两组患者在治疗后临床症状均得以好转,对照组中根除例数40例,根除率为78.4％,治疗期间出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等不良反应8例;观察组中根除47例,根除率为92.2％,治疗期间出现不良反应6例,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在除Hp感染疾病的治疗过程中,采用四联疗法联合黄芪颗粒治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,提高Hp根除率,同时不良反应少,值得在临床上进行推广和应用.
作者：邓少珍 刊期： 2014年第22期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的40例脑梗死后血管性痴呆患者,随机分为对照组和观察组各20例.对照组患者给予西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗.观察对比两组患者的精神状况及生活自理能力.结果观察组疗效明显高于对照组,且疗后MMSE、ADL和生活质量得分高于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆能改善患者的认知功能和生活自理能力,对提高患者的生活质量具有重要的临床意义.
作者：张瑛 刊期： 2014年第22期
选取2012年3月～2014年3月我院收治的100例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者只进行针灸干预,观察组患者进行针灸结合热敏灸干预.观察两组患者治疗效果及并发症情况.结果经治疗后,观察组患总有效率为94.0％,对照组患者总有效率为80.0％,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症情况与对照组差异不大,无统计学意义(P＞0.05).针灸结合热敏灸能有效的提高慢性盆腔炎患者的临床效果,且安全可行,值得在临床上推广与应用.
作者：罗向群 刊期： 2014年第22期
目的 探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响.方法 入选单侧卵巢囊肿患者60例,均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组、对照组,每组30例,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血,对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面缝合止血,治疗后比较两组的激素水平变化情况.结果 两组治疗后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均有显著变化,但观察组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平与对照组比较更显著,差异有统计学意义(P＜o.05).结论 卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血相对缝合止血对卵巢功能的影响更显著,临床应用时需注意.
作者：李彦芳；王春艳；刘瑜 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年1月～2013年10月收治的老年抑郁症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予整体护理干预措施.比较两组患者护理满意度及干预前后的服药依从性.观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05);观察组干预后服药依从性明显高于对照组(P＜0.05).整体护理干预可有效地提高老年抑郁症患者的服药依从性,有利于患者康复,值得临床推广应用.
作者：谢建芳；温丹 刊期： 2014年第22期
选取本院2013年1月～2014年5月收治的180例泌尿外科手术后患者,随机分为观察组和对照组各90例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.观察比较两组患者的临床护理效果.结果经过4w的护理干预后,对照组术后有27例发生感染,感染率为30％,其中有17例患者是由于留置导尿引起的泌尿系统感染(占18.89％),7例发生呼吸道感染(7.78％),3例是由于术后切口感染引起(3.33％);观察组有9例发生感染,感染率为10％,其中5例患者是由于留置导尿引起的泌尿系统感染(556％),有3例发生呼吸道的感染(3.33％),有1例是由于术后切口感染所引起(1.11％).观察组术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).泌尿外科术后感染发生较为常见,合理有效的护理能明显降低患者术后感染的发生,有助于患者早日康复,值得临床推广使用.
作者：苏迎春 刊期： 2014年第22期
采用自我护理能力测定量表对行结直肠癌根治术(Mile's术式)后1个月以上的90例患者进行自我护理能力问卷调查,采用Pearson相关分析法分析两者的相关性.本组患者自我护理能力总分为(108.40±21.83)分,2％的患者总体自我护理能力处于低等水平,67％处于中等水平,31％处于高等水平.永久性结肠造口患者自我护理能力大体处于中等水平,生活质量水平低,自我护理能力与生活质量水平密切相关.提示临床护理结肠造口患者时,应重视提高患者自我护理知识和技能,提高患者自我护理能力,进而提高其生活质量水平.
作者：周丽 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年6月～2014年9月产科住院部待产孕妇96例,随机数字分组法将产妇分为观察组(n=50)和对照组(n=46),观察组采用椎管内阻滞分娩镇痛,对照组采用常规分娩方式,比较两组产妇分娩结局和新生儿结局的差异.观察组无疼痛率明显高于对照组,轻度疼痛率、中度疼痛率和重度疼痛率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(火0.05),观察组新生儿窒息率(2％)低于对照组(6.52％),Apgar评分高于对照组,但比较具有无显著差异(P＞0.05).椎管内阻滞分娩镇痛有助于提高产妇自然分娩率,降低剖宫产率,且对新生儿无影响.
作者：方楚贞；郭水德；李素群 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
