孙助民；孙杰；吴宁；张以来；魏善斋
目的 观察超声波技术治疗皮肤老化的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年3月～2014年3月采用超声波技术治疗的120例颜面部皮肤老化患者的临床资料.结果 120例颜面部皮肤老化患者中40例鱼尾纹,其中30例(75.00％)治愈,7例(17.50％)好转,3例(7.50％)无效,总有效率为92.50％;40例眉间皱纹,其中27例(67.50％)治愈,9例(22.50％)好转,4例(10.00％)无效,总有效率为90.00％;40例额部皱纹,其中28例(70.00％)治愈,8例(20.00％)好转,4例(10.00％)无效,总有效率为90.00％.结论 超声波技术治疗颜面部皮肤老化临床疗效确切,安全指数高,值得临床积极推广与应用.
作者：湛汇；胡刚；石年；毛辉 刊期： 2014年第22期
对15例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿,在遵医嘱给予系统使用抗生素的同时,采用保持局部清洁、糜烂面湿敷、红光照射、佩穿特制的无菌背心、严格消毒隔离患儿等综合护理措施.15例患儿,入院时发病2-3天,住院4-11天后均治愈出院.采用保持局部清洁、糜烂面湿敷、红光照射、佩穿特制的无菌背心、严格消毒隔离患儿等综合护理措施对促进葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿创面愈合,减少并发症的发生具有十分重要的意义.
作者：杨洪兵；朱爱凤；魏仁红 刊期： 2014年第22期
选取2012年12月1日～2013年12月31日我院收治的68例服用单一奥氮平治疗所致体重增加≥7％患者.随机分为齐拉西酮组和安慰剂组各34例.齐拉西酮组采用齐拉西酮治疗,安慰剂组入组时及6w后分别测定体体质、BMI及催乳素水平,并用PANSS量表评定精神症状.结果齐拉西酮组和安慰剂组(组内比较)及两组之间(组间比较)治疗前后的阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分差异均无显著性(P＞0.05).安慰剂组经6w治疗后,体重、BMI、PRL水平均有明显升高(P均＜0.01);齐拉西酮组经6w的治疗后,体重、BMI无明显升高(P均＞0.05),而PRL水平有明显下降(P＜0.05).两组不良发生率比较,差异无统计学意义(X2=0.01,P＞0.05).经6w组治疗后,安慰剂组的体重、BMI、PRL的变化值均明显高于齐拉西酮组.小剂量齐拉西酮能有效减少奥氮平所致体重增加,并能有效降低口服奥氮平患者升高的PRL水平,且安全性较好.
作者：刘丽 刊期： 2014年第22期
90例男性少弱精子不育症患者随机分为中药组30例,口服复方玄驹胶囊;西药组30例,口服硫酸锌片和维生素E胶囊治疗;中西医结合组30例,口服复方玄驹胶囊、硫酸锌片和维生素E胶囊.三组均以3个月为1疗程.中医组治愈率23.33％,总有效率70.00％;西医组治愈率20.00％,总有效率66.67％;中西医结合组治愈率40.00％,总有效率90.00％,疗效优于对照组:中医组与西医组(P＜0.01).中西医结合组治疗后精子密度和精子活力提高较治疗前和对照组治疗后更显著(P＜0.01).复方玄驹胶囊能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效.
作者：胡太平；严张仁；王万春；易军 刊期： 2014年第22期
选取2012年10月～2014年2月我院收治的64例多囊卵巢综合征患者.随机研究组和对照组各32例.研究组给予二甲双胍联合妈富隆治疗;对照组给予妈富隆治疗,疗程均为6个月.结果用药治疗后与治疗前比较,研究组的T、LH、IMB指标水平均明显下降(P＜0.05),FSH指标水平明显上升(P＜0.01),TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),HDL-C无明显波动(P＞0.05).对照组的T、LH、IMB及血清脂质、低密度脂蛋白指标水平下降均不明显(P＞0.05),FSH、HDL-C升高亦均不明显(P＞0.05).相比单独使用妈富隆,应用二甲双胍联合妈富隆来治疗多囊卵巢综合征的临床效果更好.
作者：冯雪萍；谢志凤；卢红艳 刊期： 2014年第22期
选取我院骨处科2011年1月～2014年1月收治的104例四肢骨折患者,采用随机数表方法将其分成对照组和观察组各52例,对照组患者采用临床常规护理,观察组在临床常规护理方基础上实施抚触护理,比较两组患者临床疼痛的改善情况.两组患者护理后疼痛均有改善,观察组患者疼痛改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在四肢骨折患者临床护理中纳入抚触护理可明显减轻患者的疼痛,改善和提高患者的临床治疗效果及生活质量,值得推广使用.
作者：甘伟华 刊期： 2014年第22期
选取2013年4月～2014年4月我院儿科收治的急性感染性喉炎患儿78例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组患儿在常规治疗基础上予以地塞米松雾化吸入,观察组患儿在常规治疗基础上予以普米克令舒雾化吸入治疗.观察比较两组患儿的症状、体征改善情况及临床治疗效果.经治疗后,观察组总有效率为84.6％,对照组总有效率为64.1％,观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声嘶及吸气性呼吸困难等症状、体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在常规治疗基础上,予以普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,能有效快速缓解患儿的临床症状,改善通气,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：颜珲 刊期： 2014年第22期
1 病例报告例1 患者女性,46岁;已婚,否认有吸烟及饮酒史,病程8年.经查:心率82次/min,血压125/80mmHg,体温36.5℃.实验室检查:血常规,红细胞4.05×1012/L、白细胞4.66×109/L,血小板192×1012/L、血红蛋白122g/L,尿常规,尿蛋白(-)、尿白蛋白(-)、尿红蛋白(-),便常规,正常,肝功能ALT8u/L,肾功能BUN 5.02mmol/L,心电图检查正常,诊见:口腔两侧粘膜及舌面有溃疡多个,直径在3～5mm,表面覆有白膜,周围红赤,边缘微隆起,疼痛,伴有口干,梦多,舌红,脉细数.
作者：张爱侠；李志萍 刊期： 2014年第22期
对2011年3月～2013年3月,在我院进行治疗的支气管哮喘患者病例中随机选取64例,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予常规止咳、抗感染等治疗,治疗组则在此基础上予孟鲁司特治疗,观察二组临床疗效.结果(1)治疗后,两组哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,治疗组患者哮喘症状缓解、PEF 、FEV1均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).常规止咳、抗感染及孟鲁司特治疗,均可使患者临床症状及肺功能好转;而在常规止咳、抗感染治疗支气管哮喘上,加用孟鲁司特能够使支气管哮喘患者的临床症状及肺功能进一步改善.
作者：郑振羽 刊期： 2014年第22期
目的 观察脂肪干细胞修复辐射诱导的肠血管损伤实验室研究.方法 取辐射相关肠血管损伤患者脂肪组织以酶消化法处理后获取ADSCs,免疫荧光标记并体外培养、扩增后,注射至肠血管内,观察60d后肠血管修复情况,并分析体外培养、诱导下免疫荧光、流式细胞仪检测,并予以RT-PCR检测.结果 诱导后肠血管特异标记Calponin、MHC、α-SMA,细胞核为红色荧光,细肌丝阳性表达可见绿色荧光.脂肪干细胞诱导后Calponin、MHC、α-SMA阳性表达率分别为39.26±2.54％、45.42±5.12％ 、48.22±4.48％,均相比诱导前阶段有明显差异(P＜0.05).脂肪干细胞Calponin、MHC、α-SMA、SM-22α mRNA诱导后均发现相应mRNA表达.脂肪干细胞诱导情况下受损肠血管修复70％占比为100％,明显优于无诱导组(P＜0.05).结论 脂肪干细胞适当培养、诱导下可促进血管平滑及修复,利于消除血管损伤.
作者：熊志；袁玉林；孔志华；朱俊 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年2月～2013年2月收治的100例ASA Ⅰ或Ⅱ级足月、单胎急诊剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用0.5％布比卡因8mg+舒芬太尼5ug行脊麻;对照组采用0.5％布比卡因10mg行脊麻.比较两组麻醉前、麻醉后5、10、15、30min及手术结束时的MAP、HR、SPO2、感觉阻滞和运动阻滞的起效、恢复时间,比较两组术中牵拉反应、低血压、胸闷、恶心呕吐,术后皮肤瘙痒、头疼、腰痛等不良反应,比较两组新生儿1 min和5minAp-gar评分.结果观察组给药后5、10minMAP低于麻醉前(P＜0.05),对照组各时点MAP、HR均低于麻醉前(P＜0.05),观察组MAP、HR的降幅均小于对照组(P＜0.05);观察组的感觉起效时间、运动恢复时间明显短于对照组(P＜0.05),观察组感觉恢复时间明显长于对照组(P＜0.05);术中牵拉反应、低血压、胸闷、恶心呕吐观察组明显少于对照组(P＜0.05);皮肤瘙痒观察组明显多于对照组(P＜0.05).小剂量布比卡因复合5ug舒芬太尼脊麻可安全地用于急诊剖宫产术.
作者：王隽华；王开晖 刊期： 2014年第22期
目的 探讨腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的可行性与安全性.方法 选取我院2011年1月～2013年12月收治的66例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用腹腔镜辅助下实施胃癌根治术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜下实施胃癌根治术治疗.术后比较两组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术,虽手术时间较长,但能有效减少患者并发症,且能缩短患者的住院时间,对患者胃肠功能恢复较快,值得在临床上进行推广并应用.
作者：田永静；宝音升博尔；王腾祺 刊期： 2014年第22期
目的 评价水化联合前列地尔预防老年冠心病患者冠脉造影后造影剂肾病(CAN)的临床效果.方法 选取2012年4月～2014年3月我院收治的100例行冠脉造影的老年冠心病患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用静脉水化同时联合前列地尔治疗;对照组50例,单纯应用静脉水化治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间段尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿中β2微球蛋白(β2mG)值的变化情况,同时记录治疗后两组造影剂肾病(CAN)的发病率及治疗后不良反应的发生率.结果 两组患者CAN发病率比较差异有统计学意义,P＜0.05;冠状动脉造影术后48、72h及术后7d两组患者血清尿素氮、血清肌酐及尿中β2-微球蛋白的值均有明显改善,相比术前及术后24h差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用水化联合前列地尔注射液可有效预防老年冠心病患者冠状动脉造影术后造影剂肾病的发生,值得在临床上予以推广.
作者：蔡琴红 刊期： 2014年第22期
根据我院收治的急性心肌梗死患者护理情况分为观察组52例患者接受过院前急诊护理,另一组为对照组50例患者未接受过院前急诊护理,两组患者采取相同治疗方法及常规护理,,对比两组患者护理效果.观察组死亡率、护理纠纷发生率明显低于对照组,护理满意度及护理质量明显高于对照组,急救时间及入院时间短于对照组(P＜0.05).在急性心肌梗死患者中采取院前急诊护理,可稳定患者病情,降低死亡率,提高患者治疗效果,应用价值显著.
作者：彭露 刊期： 2014年第22期
采用自我护理能力测定量表对行结直肠癌根治术(Mile's术式)后1个月以上的90例患者进行自我护理能力问卷调查,采用Pearson相关分析法分析两者的相关性.本组患者自我护理能力总分为(108.40±21.83)分,2％的患者总体自我护理能力处于低等水平,67％处于中等水平,31％处于高等水平.永久性结肠造口患者自我护理能力大体处于中等水平,生活质量水平低,自我护理能力与生活质量水平密切相关.提示临床护理结肠造口患者时,应重视提高患者自我护理知识和技能,提高患者自我护理能力,进而提高其生活质量水平.
作者：周丽 刊期： 2014年第22期
选取2013年1月～2014年1月我院收治的40例脑梗死后血管性痴呆患者,随机分为对照组和观察组各20例.对照组患者给予西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗.观察对比两组患者的精神状况及生活自理能力.结果观察组疗效明显高于对照组,且疗后MMSE、ADL和生活质量得分高于对照组(P＜0.05).中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆能改善患者的认知功能和生活自理能力,对提高患者的生活质量具有重要的临床意义.
作者：张瑛 刊期： 2014年第22期
肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,日久不愈,肺脾肾俱虚,从而导致痰瘀阻结,肺气壅滞,临床以喘息气促,咳嗽咳痰,胸部膨满,憋闷如塞甚或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要表现的疾病.本文从“痰”论治肺胀,认为“痰”为肺胀疾病反复发作的病理基础,病因病机多为外寒里饮、痰浊阻肺、痰热壅肺、痰蒙神窍.
作者：赵顺祥；胡李慧；毛穗 刊期： 2014年第22期
目的 探讨HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合在冠心病病程监测中的临床应用价值.方法 选取不同类型冠心病患者200例作为观察组,依据病情分为急性心肌梗死(AMI组,48例)、稳定型心绞痛(SAP组,52例)、不稳定型心绞痛(UAP组,53例)以及无症状性心肌缺血(SMI组,47例).并选同期体检正常成年人200例作为对照组.对各组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平及各指标的阳性率进行比较.结果 观察组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组、SAP组和UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著高于SMI组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组和UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病各组中四指标联合检测阳性率均显著性低于各指标单独应用,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平可有效反映冠心病患者病情程度,四项指标联合监测能更准确的对患者病情进行反映.
作者：陈莉 刊期： 2014年第22期
目的 研究对膝关节炎患者采取镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗的临床疗效.方法 选取2012年12月至2014年5月两院(赣南医学院第一、二附属医院)600例膝关节炎患者为研究对象,以抽签法随机分为A、B、C三组,A组采取镜下清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗,术后继续使用西乐葆以及硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;B组采用关节镜清理术,同时腔内注射关节腔内玻璃酸钠注射;C组行关节腔内注射玻璃酸钠术,并口服西乐葆和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗;比较三组患者疼痛评分以及总体疗效.结果 治疗后A组两项评分[VAS(2.45±0.61分),WOMAC (17.5±7.67)]显著低于另外两组[B组,VAS(5.62±1.21分),WOMAC(26.74± 10.64);C组VAS(5.34±1.33分),WOMAC (28.64±9.67)],差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者评价以及医生评价满意度均显著高于另外两组,同时总有效率达94.5％,高于另外两组的83.5％、79.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镜下清理术联合玻璃酸钠、西乐葆和氨基葡萄糖治疗膝关节炎疗效可靠,治愈率高,可有效缓解疼痛等症状,具有较高的临床应用价值.
作者：邹贵骞；罗才连；熊川川；何澄 刊期： 2014年第22期
目的 分析甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床价值.方法 回顾性分析2011年1月～2013年12月我院收治的200例异位妊娠患者的临床资料,根据治疗方法不同,将患者分为2组,对照组和观察组,比较两组患者的疗效差异.结果 对照组100例异位妊娠患者,经米非司酮治疗,总有效率为81％;观察组100例异位妊娠患者,经甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,总有效率为95％,明显高于对照组,经比较,P＜0.05差异具有统计学意义.观察组患者的血β-HCG转阴时间、包块消失时间、住院时间均明显低于对照组,输卵管通畅率高于对照组,经比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的临床疗效确切,值得推广应用.
作者：周素芳 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
