学术投稿

腹腔镜下胃癌根治术D2淋巴结清扫的可行性分析

田永静;宝音升博尔;王腾祺

关键词:腹腔镜, 胃癌切除术, D2淋巴结, 清扫
摘要:目的 探讨腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的可行性与安全性.方法 选取我院2011年1月~2013年12月收治的66例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用腹腔镜辅助下实施胃癌根治术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜下实施胃癌根治术治疗.术后比较两组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术,虽手术时间较长,但能有效减少患者并发症,且能缩短患者的住院时间,对患者胃肠功能恢复较快,值得在临床上进行推广并应用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果评价

    总结在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料.观察组患者治疗后显效者16例(64%),有效者8例(32%),总有效率96%,对照组患者治疗后显效者11例(44%),有效者9例(35%),总有效率为80%,差异具有统计学意义(P<0.05).中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者具有满意的临床疗效.

    作者:许柏龙;王海燕 刊期: 2014年第22期

  • 克罗米芬联合补佳乐、黄体酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

    选取我院2012年2月~2014年1月门诊发现的100例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组单纯使用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上加用补佳乐、黄体酮进行联合治疗.结果两组患者治疗后发现,观察组患者总有效率高达92%,而对照组仅为72%,差异显著(P<0.05);对照组、观察组在治疗期间不良反应发生率分别为10%、12%,无显著差异(P>0.05);随访3个月及6个月发现,观察组妊娠率分别为34%、46%,远高于对照组的20%、32% (P<0.05).克罗米芬与补佳乐、黄体酮联合治疗多囊卵巢综合征导致的不孕效果显著,安全性高,值得临床应用及推广.

    作者:邱雪玲;董秋燕 刊期: 2014年第22期

  • 脏腑推拿手法治疗痛经患者的临床效果研究

    选取2011年1月~2013年12月我院收治的96例原发性痛经患者,分为研究组和对照组各48例,研究组采用脏腑推拿手法配合针刺法进行治疗,对照组仅采用针刺法治疗.结果研究组48例患者中,痊愈20例,显效16例,有效8例,无效4例,治疗的总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%.采用脏腑推拿手法对痛经患者进行治疗,能够针对痛经的中医发病机制进行辩证治疗,从而有效调节患者的脏腑功能,改善患者气血运行,对于治疗痛经具有较为明显的临床疗效,值得进行推广应用.

    作者:何霞 刊期: 2014年第22期

  • 脂肪干细胞对肺部气道疾病的治疗作用

    目的 探讨脂肪干细胞对肺部气道疾病的治疗作用.方法 选取自愿接受研究的志愿者共20例(治疗组),抽取脂肪组织并培养脂肪干细胞,注入大鼠体内;对比空白对照组各项指标(对照组).结果 细胞接种首日为静止期,之后为对数生长期,4~5d阶段达到顶峰,之后进入平台期,P5、P10、P15代细胞生长速度无统计学差异,P>0.05.空白对照组治疗前后W/D水平无明显变化,治疗组治疗前W/D明显高于对照组同期,治疗后明显较治疗前得到改善(P<0.05),且与同期对照组无明显差异,P>0.05.治疗组治疗前eNOS蛋白含量54±0.02,明显高于对照组同期(P<0.05),治疗后明显较治疗前得到改善(P<0.05),且与同期对照组无明显差异(P>0.05).结论 脂肪干细胞的培养移植利于降低肺湿/干重比、提升肺组织eNOS蛋白含量,可促进肺部、气道组织修复,在肺部气道疾病治疗中有广阔应用前景.

    作者:朱俊;袁玉林;孔志华;熊志 刊期: 2014年第22期

  • 抚触对四肢骨折患者术后疼痛的影响研究

    选取我院骨处科2011年1月~2014年1月收治的104例四肢骨折患者,采用随机数表方法将其分成对照组和观察组各52例,对照组患者采用临床常规护理,观察组在临床常规护理方基础上实施抚触护理,比较两组患者临床疼痛的改善情况.两组患者护理后疼痛均有改善,观察组患者疼痛改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在四肢骨折患者临床护理中纳入抚触护理可明显减轻患者的疼痛,改善和提高患者的临床治疗效果及生活质量,值得推广使用.

    作者:甘伟华 刊期: 2014年第22期

  • 穴位按摩对母乳性黄疸的治疗观察

    目的 通过观察与研究母乳性黄疸的治疗与穴位按摩之间的关系,从而探究新的治疗母乳性黄疸的方法.方法 随机采取母乳性黄疸的患儿样本128例,随机分成两组,对照组和观察组各74例.对照组给予常规治疗和护理并停止母乳喂养.治疗组在保证与对照组一样的治疗和护理的同时额外地增加了穴位按摩治疗,观察并统计两组的有效率.结果 在相同的治疗时间内,观察组比对照组的黄疸消退例数多,观察组总有效率(91.89%)高于对照组(70.27%),且未有副作用,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取穴位按摩之后,新生儿母乳性黄疸能得到治疗,且疗效确切显著,方法经济有效,值得临床推广.

    作者:吴颖;蒋雪峰 刊期: 2014年第22期

  • 复方玄驹胶囊治疗少弱精症30例疗效观察

    90例男性少弱精子不育症患者随机分为中药组30例,口服复方玄驹胶囊;西药组30例,口服硫酸锌片和维生素E胶囊治疗;中西医结合组30例,口服复方玄驹胶囊、硫酸锌片和维生素E胶囊.三组均以3个月为1疗程.中医组治愈率23.33%,总有效率70.00%;西医组治愈率20.00%,总有效率66.67%;中西医结合组治愈率40.00%,总有效率90.00%,疗效优于对照组:中医组与西医组(P<0.01).中西医结合组治疗后精子密度和精子活力提高较治疗前和对照组治疗后更显著(P<0.01).复方玄驹胶囊能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效.

    作者:胡太平;严张仁;王万春;易军 刊期: 2014年第22期

  • 奥曲肽联合速尿治疗肝硬化腹水临床疗效观察

    选自2009年4月~2014年6月在本院接受治疗的肝硬化腹水患者152例,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案,将152例患者分为两组,对照组患者60例,采用常规方式治疗,在限制钠摄入和加强白蛋白补充的同时,给予速尿静脉滴注和保肝治疗.观察组患者92例,在常规治疗的基础上行奥曲肽配合速尿静脉滴注治疗,比较两组患者的治疗效果,研究中的数据分析采用SPSS统计学软件进行.结果经临床比较,观察组患者的腹水减少情况和尿量多于对照组,两组比较差异明显,P<0.05;观察组患者的门脉压力明显低于对照组,P<0.05.对肝硬化腹水患者行奥曲肽配合速尿静脉滴注治疗能够有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果,对临床治疗具有重要的意义.

    作者:陈康雄 刊期: 2014年第22期

  • 降钙素原定量检测对重症感染临床诊断及预后的评价作用

    目的 研究分析降钙素原定量检测对重症感染的临床治疗和预后判断价值.方法 选择我院2013年6月~2014年6月收治的危重患者120例,其中重症感染患者60例,一般感染患者60例.再选择同期收治的非感染性疾病患者60例.对比观察三组患者血清降钙素原的测定,并且比较一般感染组、重症感染组的血清降钙素原阳性率、细菌培养阳性率以及预后情况.结果 一般感染组和重症感染组的血清降钙素原水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05).重症感染组患者的血清降钙素原水平显著高于一般感染组,差异显著(P<0.05).重症感染组患者的血清降钙素原阳性率和细菌培养阳性率均显著高于一般感染组,差异显著(P<0.05).一般感染组的预后情况显著优于重症感染组,差异显著(P<0.05).结论 对于重症感染患者采用血清降钙素原检测具有显著诊断效果,并且对于预后具有显著意义,值得临床推广运用.

    作者:黄志雄 刊期: 2014年第22期

  • XELOX化疗方案对高龄晚期食管癌患者疗效及生存质量的影响研究

    目的 研究XELOX化疗方案对高龄晚期食管癌患者疗效及生存质量的影响.方法 将2010年6月~2012年9月我院收治的130例高龄晚期食管癌患者.随机分为研究组和对照组各65例,研究组实行XELOX化疗方案,对照组实行传统PF化疗方案(顺铂联合5-氟尿嘧啶),对两组疗效及生存质量改善情况进行综合比较.结果 2个疗程化疗结束后,研究组总体缓解率为60.00% (39/65),较对照组41.27% (26/63)有显著性差异(P<0.05),同时研究组患者1、2年生存率均高于对照组(P<0.05);研究组KPS评分较化疗前有明显提高(P<0.05),但对照组KPS评分仍无明显改善(P>0.05),研究组经2个疗程化疗后的KPS评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对高龄晚期食管癌患者施行XELOX化疗方案可提高近期疗效、延长生存时间,同时能够改善患者生存质量,建议在临床推广应用.

    作者:周国懿;杜泽东;蒙荣钦;王阳;张光宇;于晓琳 刊期: 2014年第22期

  • 低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉对老年肝肾功能的影响

    选取我院2012年6月-2014年6月收治的100例择期进行胃肠道手术的老年患者,分为七氟烷组和丙泊酚组各50例.七氟烷组采用低剂量七氟烷吸入麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚静脉麻醉.观察比较两组术前、术后的肝肾功能变化,主要包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)及血肌酸酐(Cr)等指标.结果七氟烷组和丙泊酚组患者AST术前较术后1d、术后3d差异均具有统计学意义(P<0.05),均有所增高,但仍在正常范围之内;七氟烷组和丙泊酚组患者ALT术前与术后差异无明显统计学意义(P>0.05);两组AST、ALT术前和术后比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05);七氟烷组和丙泊酚组患者BUN、Cr术前与术后差异无明显统计学意义(P>0.05);两组BUN、Cr术前和术后比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05).低剂量七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉两种麻醉方法对老年患者肝肾功能的影响无明显差异,两者相当.

    作者:邓辉铃 刊期: 2014年第22期

  • 阿伦膦酸钠治疗60例绝经后骨质疏松症的临床疗效观察

    选取2013年1月~2014年1月我中心收治的60例绝经后骨质疏松患者,给予阿伦膦酸钠治疗6个月后,比较治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度、骨代谢指标BGP、ALP变化情况,并观察治疗过程中不良反应发生情况.结果患者腰椎2~4、股骨颈和Wards三角的骨密度较治疗前均明显增高,血清BGP、ALP水平较治疗前均显著下降,比较有统计学差异(P<0.05).治疗过程中,未出现严重不良反应.阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松的一种有效治疗治疗方案,可以降低骨转换率,增加骨密度,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究.

    作者:陈诚 刊期: 2014年第22期

  • 普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

    选取2013年4月~2014年4月我院儿科收治的急性感染性喉炎患儿78例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组患儿在常规治疗基础上予以地塞米松雾化吸入,观察组患儿在常规治疗基础上予以普米克令舒雾化吸入治疗.观察比较两组患儿的症状、体征改善情况及临床治疗效果.经治疗后,观察组总有效率为84.6%,对照组总有效率为64.1%,观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声嘶及吸气性呼吸困难等症状、体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在常规治疗基础上,予以普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,能有效快速缓解患儿的临床症状,改善通气,临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:颜珲 刊期: 2014年第22期

  • 整体护理干预对老年抑郁症患者服药依从性的影响

    选取我院2012年1月~2013年10月收治的老年抑郁症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予整体护理干预措施.比较两组患者护理满意度及干预前后的服药依从性.观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后服药依从性明显高于对照组(P<0.05).整体护理干预可有效地提高老年抑郁症患者的服药依从性,有利于患者康复,值得临床推广应用.

    作者:谢建芳;温丹 刊期: 2014年第22期

  • 自我护理在直肠癌肠造口患者护理中的应用评价

    采用自我护理能力测定量表对行结直肠癌根治术(Mile's术式)后1个月以上的90例患者进行自我护理能力问卷调查,采用Pearson相关分析法分析两者的相关性.本组患者自我护理能力总分为(108.40±21.83)分,2%的患者总体自我护理能力处于低等水平,67%处于中等水平,31%处于高等水平.永久性结肠造口患者自我护理能力大体处于中等水平,生活质量水平低,自我护理能力与生活质量水平密切相关.提示临床护理结肠造口患者时,应重视提高患者自我护理知识和技能,提高患者自我护理能力,进而提高其生活质量水平.

    作者:周丽 刊期: 2014年第22期

  • 自拟生津化瘀汤治疗19例原发性干燥综合征临床疗效观察

    目的 观察自拟生津化瘀汤治疗19例原发性干燥综合征临床疗效.方法 选取我院2012年3月~2013年12月收治的38例原发性干燥综合征患者.随机分为治疗组和对照组各19例.治疗组予自拟生津化瘀汤口服治疗,对照组予环戊硫酮、硫酸羟氯喹片口服治疗.2月为1疗程.对比两组口干、眼干症状积分,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、血沉,以观察生津化瘀汤的临床疗效安全性.结果 治疗组总有效率为84.2%;对照组总有效率57.89%.口眼干积分、血沉、免疫球蛋白,两组比较有显著差异(P<0.01),提示生津化瘀汤治疗组疗效好于西药对照组.结论 生津化瘀汤治疗非系统受累原发性干燥综合征疗效明确,安全性好.

    作者:孙助民;孙杰;吴宁;张以来;魏善斋 刊期: 2014年第22期

  • 脂肪干细胞的免疫学性质分析

    目的 分析脂肪干细胞的免疫学性质分析.方法 选取5名符合抽脂要求的健康志愿者,抽取25g脂肪组织并培养,以流式细胞术查看目标细胞分化群表面抗原与人体组织相容性抗原表达特点,并观察淋巴细胞、异体脂肪干细胞共同培养下增殖情况.结果 脂肪干细胞表面CA29、CD40、CD90与组织相容性抗原Ⅰ均可阳性表达,CD31、CD34、CD45与组织相容性抗原Ⅱ均阴性表达;对照组平均CPM值为1805±152,研究组平均CPM水平为1811±164,两组平均CPM对比无统计学差异,P>0.05.结论 脂肪干细胞无内皮细胞、造血系统污染问题,异体脂肪于细胞并未诱发淋巴细胞增殖,表明脂肪干细胞排斥反应小,可尝试应用于组织工程、细胞治疗工作的主要同种异体细胞应用.

    作者:孔志华;袁玉林;熊志;朱俊 刊期: 2014年第22期

  • 短期双分割伽玛刀治疗大型脑转移瘤的临床结果分析

    目的 探讨大型脑转移瘤患者行短期双分割伽玛刀治疗的疗效及预后情况.方法 回顾性分析了2006年1月至2011年12月在我院行短期双分割伽玛刀治疗的52例大型脑转移瘤患者,总剂量20~28Gy,2w内分2次完成,等剂量曲线45%~50%.结果 中位随访时间为10个月.1年和2年生存率分别为45%和21%.中位生存期为11.5个月.6和12个月局部控制率为83%和60%.平均KPS评分第1次伽玛刀时为71,第2次伽玛刀时提高到83.3例病人(6%)出现了放射性损伤的症状经保守治疗后好转.结论 长期随访显示短期双分割伽玛刀肿瘤控制率高治疗相关死亡率低,是大型脑转移瘤特别是一般情况较差患者较合理的治疗选择.

    作者:蒋爱军;章炳蔚;赵阳;李忠喜;冯守信 刊期: 2014年第22期

  • 超声波技术治疗皮肤老化临床效果的初步观察

    目的 观察超声波技术治疗皮肤老化的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年3月~2014年3月采用超声波技术治疗的120例颜面部皮肤老化患者的临床资料.结果 120例颜面部皮肤老化患者中40例鱼尾纹,其中30例(75.00%)治愈,7例(17.50%)好转,3例(7.50%)无效,总有效率为92.50%;40例眉间皱纹,其中27例(67.50%)治愈,9例(22.50%)好转,4例(10.00%)无效,总有效率为90.00%;40例额部皱纹,其中28例(70.00%)治愈,8例(20.00%)好转,4例(10.00%)无效,总有效率为90.00%.结论 超声波技术治疗颜面部皮肤老化临床疗效确切,安全指数高,值得临床积极推广与应用.

    作者:湛汇;胡刚;石年;毛辉 刊期: 2014年第22期

  • 结核性腹膜炎误诊卵巢肿瘤1例

    1 病例报告患者女性,28岁,外出务工人员.因咳嗽、发热1个月,腹部膨胀感半月入院.患者于入院前1个月受凉后出现咳嗽,伴有白色泡沫痰及发热,高体温达39℃,在务工当地医院行青霉素G+左氧氟沙星治疗后症状稍有缓解,遂于半月前回我市某县人民医院继续住院治疗.当时咳嗽症状较前减轻,但腹部膨胀明显,间断发热,高体温达38℃,胸部CT示少量胸腔积液,腹部CT示腹腔积液,行抗感染治疗(头孢呋辛+左氧氟沙星)症状未见明显好转,1w后复查胸、腹部CT示双侧胸腔积液,腹腔积液较前增多,盆腔囊实性占位,盆腔积液.为求进一步诊治来我院妇科,抗感染效果欠佳后转入呼吸内科.入院查体:T37.5℃,P95次/min,R20次/min,BP110/70mmHg.

    作者:刘贞兰;刘学银;刘皇军;金立军 刊期: 2014年第22期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所