吴英；官小燕
目的 研究XELOX化疗方案对高龄晚期食管癌患者疗效及生存质量的影响.方法 将2010年6月～2012年9月我院收治的130例高龄晚期食管癌患者.随机分为研究组和对照组各65例,研究组实行XELOX化疗方案,对照组实行传统PF化疗方案(顺铂联合5-氟尿嘧啶),对两组疗效及生存质量改善情况进行综合比较.结果 2个疗程化疗结束后,研究组总体缓解率为60.00％ (39/65),较对照组41.27％ (26/63)有显著性差异(P＜0.05),同时研究组患者1、2年生存率均高于对照组(P＜0.05);研究组KPS评分较化疗前有明显提高(P＜0.05),但对照组KPS评分仍无明显改善(P＞0.05),研究组经2个疗程化疗后的KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对高龄晚期食管癌患者施行XELOX化疗方案可提高近期疗效、延长生存时间,同时能够改善患者生存质量,建议在临床推广应用.
作者：周国懿；杜泽东；蒙荣钦；王阳；张光宇；于晓琳 刊期： 2014年第22期
选取2012年3月～2014年3月我院收治的100例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者只进行针灸干预,观察组患者进行针灸结合热敏灸干预.观察两组患者治疗效果及并发症情况.结果经治疗后,观察组患总有效率为94.0％,对照组患者总有效率为80.0％,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症情况与对照组差异不大,无统计学意义(P＞0.05).针灸结合热敏灸能有效的提高慢性盆腔炎患者的临床效果,且安全可行,值得在临床上推广与应用.
作者：罗向群 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年2月～2014年1月门诊发现的100例多囊卵巢综合征患者,随机分为对照组和治疗组各50例.对照组单纯使用克罗米芬进行治疗,观察组在对照组基础上加用补佳乐、黄体酮进行联合治疗.结果两组患者治疗后发现,观察组患者总有效率高达92％,而对照组仅为72％,差异显著(P＜0.05);对照组、观察组在治疗期间不良反应发生率分别为10％、12％,无显著差异(P＞0.05);随访3个月及6个月发现,观察组妊娠率分别为34％、46％,远高于对照组的20％、32％ (P＜0.05).克罗米芬与补佳乐、黄体酮联合治疗多囊卵巢综合征导致的不孕效果显著,安全性高,值得临床应用及推广.
作者：邱雪玲；董秋燕 刊期： 2014年第22期
选取2012年6月～2014年3月我院中医骨科收治的94例中老年骨性关节炎患者,随机分为对照组和研究组各47例.对照组给予西医治疗措施,研究组在西医治疗基础上再给予中药熏洗、针灸、推拿的中医康复治疗措施.对两组患者患病关节功能JOA评分及关节疼痛VAS评分进行比较.结果治疗2个疗程后,研究组关节功能JOA评分较对照组改善幅度更为显著(P＜0.01),且关节疼痛程度VAS评分较对照组下降幅度更为明显(P＜0.01).中医康复治疗能够明显改善骨性关节炎患者关节功能及减轻关节疼痛程度,值得临床广泛应用.
作者：沈国喜 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年10月收治的64例脑梗塞患者.随机分为观察和对照组各32例.两组均行常规治疗,对照组在此基础上行氯化钠联合血塞通治疗,观察组行奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况.结果观察组治疗总有效率为90.63％,明显高于对照组的68.75％,观察不良反应发生率为9.38％,明显低于对照组的21.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05);在脑梗塞治疗中,奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗,能明显改善患者症状,提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：温志鹏 刊期： 2014年第22期
回顾2010年7月～2014年6月我院诊断乙肝肝硬化抗病毒治疗2年以上患者99例,其中拉米夫定100mg/d治疗2年以上患者48例、恩替卡韦0.5mg/d组51例.对比两组ALT复常率,HBV-DNA阴转率及肝组织炎症活动指数.恩替卡韦组治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于拉米夫定组(P＜0.05),肝组织炎症活动指数低于拉米夫定组(P＜0.05).恩替卡韦对乙肝肝硬化抗病毒治疗疗效显著,且对改善肝组织炎症活动优于拉米夫定.
作者：王爱瑶；方静 刊期： 2014年第22期
选自2009年4月～2014年6月在本院接受治疗的肝硬化腹水患者152例,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案,将152例患者分为两组,对照组患者60例,采用常规方式治疗,在限制钠摄入和加强白蛋白补充的同时,给予速尿静脉滴注和保肝治疗.观察组患者92例,在常规治疗的基础上行奥曲肽配合速尿静脉滴注治疗,比较两组患者的治疗效果,研究中的数据分析采用SPSS统计学软件进行.结果经临床比较,观察组患者的腹水减少情况和尿量多于对照组,两组比较差异明显,P＜0.05;观察组患者的门脉压力明显低于对照组,P＜0.05.对肝硬化腹水患者行奥曲肽配合速尿静脉滴注治疗能够有效的改善患者的临床症状,提高治疗效果,对临床治疗具有重要的意义.
作者：陈康雄 刊期： 2014年第22期
选取我从2013年9月～2014年5月收治的60例慢阻肺肺心病患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组各30例.两组均给予抗感染、解痉平喘、止咳化痰,低流量吸氧畅通气道、利尿、扩血管小剂量强心药、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.治疗组在此基础上加用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中,静脉滴注,qd;对照组用生理盐水250ml做安慰剂,静脉滴注,qd,单盲操作.疗程均为2w,比较两组慢阻肺肺心病多脏器功能损害患者治疗前、后临床疗效.结果观察组患者的治疗有效率86.7％,显著高于对照组患者,良好率60.0％,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).采用丹红注射液治疗慢阻肺肺心病多脏器功能损害具有显著的疗效,能有效改善患者肺、心、脑、肝、肾多脏器功能,挽救生命,提高生存率,值得临床上得到推广运用.
作者：付建荣；刘晓春；方梅琪；范玉霞；陈庆花；钱江 刊期： 2014年第22期
目的 分析胃息肉与幽门螺旋杆菌感染关系.方法 选取2012年1月～2014年6月我院收治的120例胃息肉患者.均行胃息肉病理检查与幽门螺杆菌(Hp)检查.结果 120例胃息肉患者的胃息肉分布情况为:53例位于胃窦、4例为胃角、28例为胃体,24例为胃底,11例为贲门.胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门分布Hp感染率分别为30(56.6％)、2(50.0％)、10(35.7％)、7(29.2％)、4(36.6％);120例为息肉患者的胃息肉病理类型:77例为炎性,34例为增生性,6例为胃底腺,3例为腺瘤性息肉.炎性、增生性、胃底腺、腺瘤性息肉Hp感染率分别为38(49.3％)、14(41.2％)、0(0.0％)、1(33.3％).炎性胃息肉、增生性息肉Hp感染率于胃窦、胃角与胃体、胃底、贲门差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺旋杆菌与胃息肉形成有关,因此在胃息肉治疗过程中对Hp检查与治疗具有重要临床意义.
作者：封静 刊期： 2014年第22期
探讨ICU患者留置气囊尿管后发生尿液渗漏的原因及护理对策.分析13例留置气囊导尿管的ICU患者发生漏尿的原因,并及时采取针对性的护理措施.使用气囊导尿管留置导尿发生漏尿的13例患者,经综合处理后漏尿情况全部得到控制.通过严格的无菌技术操作,选用优质及合适型号的导尿管,妥善合理固定及保持引流通畅,可以有效预防和控制患者漏尿,减轻患者痛苦,提高服务质量.
作者：疏海东 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年1月～2014年3月收治的52例骨折与关节脱位患者.按照麻醉方式的不同将52例患者分为复合麻醉组与常规麻醉组各26例,前者使用瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式,后者单用丙泊酚,对比复合麻醉组与常规麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间、镇痛效果.结果复合麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间均优于常规麻醉组,在麻醉效果上,复合麻醉组中2例轻度疼痛,24例无痛;常规麻醉组中7例中度疼痛、6例轻度疼痛、13例无痛,复合麻醉组麻醉效果显著优于常规麻醉组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.将瑞芬太尼与丙泊酚联合应用在关节脱位手法复位中可以起到理想的镇静效果与镇痛作用,麻醉效果理想,值得在临床中进行推广和使用.
作者：蔡明 刊期： 2014年第22期
选取2011年1月～2013年12月我院收治的96例原发性痛经患者,分为研究组和对照组各48例,研究组采用脏腑推拿手法配合针刺法进行治疗,对照组仅采用针刺法治疗.结果研究组48例患者中,痊愈20例,显效16例,有效8例,无效4例,治疗的总有效率为95.83％,明显高于对照组的83.33％.采用脏腑推拿手法对痛经患者进行治疗,能够针对痛经的中医发病机制进行辩证治疗,从而有效调节患者的脏腑功能,改善患者气血运行,对于治疗痛经具有较为明显的临床疗效,值得进行推广应用.
作者：何霞 刊期： 2014年第22期
目的 研究分析降钙素原定量检测对重症感染的临床治疗和预后判断价值.方法 选择我院2013年6月～2014年6月收治的危重患者120例,其中重症感染患者60例,一般感染患者60例.再选择同期收治的非感染性疾病患者60例.对比观察三组患者血清降钙素原的测定,并且比较一般感染组、重症感染组的血清降钙素原阳性率、细菌培养阳性率以及预后情况.结果 一般感染组和重症感染组的血清降钙素原水平显著高于对照组,差异显著(P＜0.05).重症感染组患者的血清降钙素原水平显著高于一般感染组,差异显著(P＜0.05).重症感染组患者的血清降钙素原阳性率和细菌培养阳性率均显著高于一般感染组,差异显著(P＜0.05).一般感染组的预后情况显著优于重症感染组,差异显著(P＜0.05).结论 对于重症感染患者采用血清降钙素原检测具有显著诊断效果,并且对于预后具有显著意义,值得临床推广运用.
作者：黄志雄 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年6月～2014年9月产科住院部待产孕妇96例,随机数字分组法将产妇分为观察组(n=50)和对照组(n=46),观察组采用椎管内阻滞分娩镇痛,对照组采用常规分娩方式,比较两组产妇分娩结局和新生儿结局的差异.观察组无疼痛率明显高于对照组,轻度疼痛率、中度疼痛率和重度疼痛率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(火0.05),观察组新生儿窒息率(2％)低于对照组(6.52％),Apgar评分高于对照组,但比较具有无显著差异(P＞0.05).椎管内阻滞分娩镇痛有助于提高产妇自然分娩率,降低剖宫产率,且对新生儿无影响.
作者：方楚贞；郭水德；李素群 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的120例喉癌术后放疗患者.将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者接受常规护理,观察组接受常规护理和个体化的护理干预,比较两组患者护理后出现的不良反应和生活质量.结果观察组患者的不良反应和生活质量优于对照组,与对照组的比较有统计学意义(P＜0.05).给予喉癌术后放疗患者护理干预可以降低不良反应发生几率,提高生活质量.
作者：李莎萍 刊期： 2014年第22期
目的 探讨老年高血压患者夜间高血压与早期肾功能损害指标的相关性.方法 选择桂林市第二人民医院老年科2011年6月至2013年6月住院的80例老年高血压患者,年龄71.45:±4.04岁,根据24h动态血压监测结果夜间血压是否＞ 120/70mmHg,将病人分为夜间血压增高组(A组)和夜间血压正常组(B组),将尿微量白蛋白(ALB)、血清胱抑素C(CysC)作为早期肾功能损害的指标,评价夜间血压增高与早期肾功能的相关性.结果 夜间血压增高的高血压患者,其尿ALB、CysC均明显高于夜间血压增高的高血压病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间血压增高的老年高血压病患者,更易出现早期肾功能损害.
作者：蒋琳；莫江英 刊期： 2014年第22期
肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,日久不愈,肺脾肾俱虚,从而导致痰瘀阻结,肺气壅滞,临床以喘息气促,咳嗽咳痰,胸部膨满,憋闷如塞甚或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要表现的疾病.本文从“痰”论治肺胀,认为“痰”为肺胀疾病反复发作的病理基础,病因病机多为外寒里饮、痰浊阻肺、痰热壅肺、痰蒙神窍.
作者：赵顺祥；胡李慧；毛穗 刊期： 2014年第22期
选取2012年4月～2014年6月我院收治的90例喘息性支气管炎婴幼儿患者.随机分为对照组和观察组各45例.对照组在常规治疗基础上给予地塞米松和氨茶碱治疗,观察者在常规治疗基础上给予氧气驱动雾化吸入普米克令舒和博利康尼及沐舒坦治疗.比较两组患者临床疗效和主要症状、体征平均消失时间.结果观察组患者临床疗效有效率97.78％,显效率86.67％均显著高于对照组患者有效率93.34％,显效率55.56％,观察组患者治疗后喘息缓解时间2.65±1.34d、咳嗽消失时间5.45±1.23d、鸣音消失时间4.13±1.48d、湿啰音消失时间4.43±1.56d均显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).氧气驱动雾化吸入普米克令舒和博利康尼及沐舒坦治疗婴幼儿喘息性支气管炎临床疗效高,能迅速缓解临床症状、不良反应少,值得临床上进一步推广应用.
作者：陈汉文 刊期： 2014年第22期
目的 探讨ADHD儿童的家庭环境特征以及和冲动行为的关联性.方法 选用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Barratt冲动量表(BIS)、3～7岁儿童气质问卷(BSQ)、8～12岁儿童气质问卷(MCTQ)对157例ADHD儿童及152例正常对照儿童进行评定.结果 研究组儿童的家庭在FES量表的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于对照组(P＜0.05),而矛盾性则高于对照组(P＜0.05).研究组儿童在Barratt冲动量表的运动冲动性(P＜0.01)、无计划冲动性(P＜0.01)及冲动总分(P＜0.01)均高于对照组,注意冲动性与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).研究组儿童在气质问卷的活动水平(P=0.000)、节律性(P＜0.01)、反应强度(P=0.000)、心境特征(P＜0.05)、持久性(P＜0.01)、注意分散(P=0.000)均高于正常对照组,而反应阈(P＜0.01)低于正常对照组.FES的某些环境因素与ADHD儿童的冲动行为有关.结论 ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境因素对ADHD儿童的冲动行为有影响.
作者：戴升太；朱立毛；肖依烂 刊期： 2014年第22期
选取2012年10月～2014年2月我院收治的64例多囊卵巢综合征患者.随机研究组和对照组各32例.研究组给予二甲双胍联合妈富隆治疗;对照组给予妈富隆治疗,疗程均为6个月.结果用药治疗后与治疗前比较,研究组的T、LH、IMB指标水平均明显下降(P＜0.05),FSH指标水平明显上升(P＜0.01),TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),HDL-C无明显波动(P＞0.05).对照组的T、LH、IMB及血清脂质、低密度脂蛋白指标水平下降均不明显(P＞0.05),FSH、HDL-C升高亦均不明显(P＞0.05).相比单独使用妈富隆,应用二甲双胍联合妈富隆来治疗多囊卵巢综合征的临床效果更好.
作者：冯雪萍；谢志凤；卢红艳 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
