孔志华；袁玉林；熊志；朱俊
目的 探讨ADHD儿童的家庭环境特征以及和冲动行为的关联性.方法 选用家庭环境量表中文版(FES-CV)、Barratt冲动量表(BIS)、3～7岁儿童气质问卷(BSQ)、8～12岁儿童气质问卷(MCTQ)对157例ADHD儿童及152例正常对照儿童进行评定.结果 研究组儿童的家庭在FES量表的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性得分低于对照组(P＜0.05),而矛盾性则高于对照组(P＜0.05).研究组儿童在Barratt冲动量表的运动冲动性(P＜0.01)、无计划冲动性(P＜0.01)及冲动总分(P＜0.01)均高于对照组,注意冲动性与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).研究组儿童在气质问卷的活动水平(P=0.000)、节律性(P＜0.01)、反应强度(P=0.000)、心境特征(P＜0.05)、持久性(P＜0.01)、注意分散(P=0.000)均高于正常对照组,而反应阈(P＜0.01)低于正常对照组.FES的某些环境因素与ADHD儿童的冲动行为有关.结论 ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境因素对ADHD儿童的冲动行为有影响.
作者：戴升太；朱立毛；肖依烂 刊期： 2014年第22期
90例男性少弱精子不育症患者随机分为中药组30例,口服复方玄驹胶囊;西药组30例,口服硫酸锌片和维生素E胶囊治疗;中西医结合组30例,口服复方玄驹胶囊、硫酸锌片和维生素E胶囊.三组均以3个月为1疗程.中医组治愈率23.33％,总有效率70.00％;西医组治愈率20.00％,总有效率66.67％;中西医结合组治愈率40.00％,总有效率90.00％,疗效优于对照组:中医组与西医组(P＜0.01).中西医结合组治疗后精子密度和精子活力提高较治疗前和对照组治疗后更显著(P＜0.01).复方玄驹胶囊能明显增加精子密度,提高精子活力,对男性少弱精子致不育症有较好疗效.
作者：胡太平；严张仁；王万春；易军 刊期： 2014年第22期
肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作,日久不愈,肺脾肾俱虚,从而导致痰瘀阻结,肺气壅滞,临床以喘息气促,咳嗽咳痰,胸部膨满,憋闷如塞甚或唇甲紫绀,心悸浮肿等为主要表现的疾病.本文从“痰”论治肺胀,认为“痰”为肺胀疾病反复发作的病理基础,病因病机多为外寒里饮、痰浊阻肺、痰热壅肺、痰蒙神窍.
作者：赵顺祥；胡李慧；毛穗 刊期： 2014年第22期
选取2012年6月～2014年3月我院中医骨科收治的94例中老年骨性关节炎患者,随机分为对照组和研究组各47例.对照组给予西医治疗措施,研究组在西医治疗基础上再给予中药熏洗、针灸、推拿的中医康复治疗措施.对两组患者患病关节功能JOA评分及关节疼痛VAS评分进行比较.结果治疗2个疗程后,研究组关节功能JOA评分较对照组改善幅度更为显著(P＜0.01),且关节疼痛程度VAS评分较对照组下降幅度更为明显(P＜0.01).中医康复治疗能够明显改善骨性关节炎患者关节功能及减轻关节疼痛程度,值得临床广泛应用.
作者：沈国喜 刊期： 2014年第22期
选取2013年1月～2014年1月我中心收治的60例绝经后骨质疏松患者,给予阿伦膦酸钠治疗6个月后,比较治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度、骨代谢指标BGP、ALP变化情况,并观察治疗过程中不良反应发生情况.结果患者腰椎2～4、股骨颈和Wards三角的骨密度较治疗前均明显增高,血清BGP、ALP水平较治疗前均显著下降,比较有统计学差异(P＜0.05).治疗过程中,未出现严重不良反应.阿伦膦酸钠是绝经后骨质疏松的一种有效治疗治疗方案,可以降低骨转换率,增加骨密度,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究.
作者：陈诚 刊期： 2014年第22期
选取2011年1月～2013年12月我院收治的96例原发性痛经患者,分为研究组和对照组各48例,研究组采用脏腑推拿手法配合针刺法进行治疗,对照组仅采用针刺法治疗.结果研究组48例患者中,痊愈20例,显效16例,有效8例,无效4例,治疗的总有效率为95.83％,明显高于对照组的83.33％.采用脏腑推拿手法对痛经患者进行治疗,能够针对痛经的中医发病机制进行辩证治疗,从而有效调节患者的脏腑功能,改善患者气血运行,对于治疗痛经具有较为明显的临床疗效,值得进行推广应用.
作者：何霞 刊期： 2014年第22期
选取我院2011年3月～2014年3月收治的80例老年痴呆患者,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予一般治疗,观察组在一般治疗的基础上加用奥拉西坦治疗,观察两组患者临床疗效.结果治疗前两组MMSE及ADL评分差异无统计学意义,治疗后及随访两个月时观察组MMSE及ADL评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).奥拉西坦治疗老年痴呆患者临床疗效显著,可明显提高患者生活自理能力和认知能力,值得在临床上推广应用.
作者：韦安尚 刊期： 2014年第22期
对15例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿,在遵医嘱给予系统使用抗生素的同时,采用保持局部清洁、糜烂面湿敷、红光照射、佩穿特制的无菌背心、严格消毒隔离患儿等综合护理措施.15例患儿,入院时发病2-3天,住院4-11天后均治愈出院.采用保持局部清洁、糜烂面湿敷、红光照射、佩穿特制的无菌背心、严格消毒隔离患儿等综合护理措施对促进葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的患儿创面愈合,减少并发症的发生具有十分重要的意义.
作者：杨洪兵；朱爱凤；魏仁红 刊期： 2014年第22期
目的 探讨大型脑转移瘤患者行短期双分割伽玛刀治疗的疗效及预后情况.方法 回顾性分析了2006年1月至2011年12月在我院行短期双分割伽玛刀治疗的52例大型脑转移瘤患者,总剂量20～28Gy,2w内分2次完成,等剂量曲线45％～50％.结果 中位随访时间为10个月.1年和2年生存率分别为45％和21％.中位生存期为11.5个月.6和12个月局部控制率为83％和60％.平均KPS评分第1次伽玛刀时为71,第2次伽玛刀时提高到83.3例病人(6％)出现了放射性损伤的症状经保守治疗后好转.结论 长期随访显示短期双分割伽玛刀肿瘤控制率高治疗相关死亡率低,是大型脑转移瘤特别是一般情况较差患者较合理的治疗选择.
作者：蒋爱军；章炳蔚；赵阳；李忠喜；冯守信 刊期： 2014年第22期
选取我院2012年1月～2013年10月收治的老年抑郁症患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予整体护理干预措施.比较两组患者护理满意度及干预前后的服药依从性.观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05);观察组干预后服药依从性明显高于对照组(P＜0.05).整体护理干预可有效地提高老年抑郁症患者的服药依从性,有利于患者康复,值得临床推广应用.
作者：谢建芳；温丹 刊期： 2014年第22期
目的 探讨全血NT-proBNP检测在呼吸困难鉴别诊断中的价值.方法 选择我院2013年1月～2014年9月入院的180例以呼吸困难为主诉的患者,搜集其临床资料,根据其诊断将其分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,心源性组又按左心室射血分数(LVEF)大小再分为心源性A组(LVEF≥50％)、心源性B组(LVEF＜50％).比较心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组的NT-proBNP差别,并比较心源性A组和B组的NT-proBNP差别,并采用受试者工作曲线分析NT-proBNP在诊断心源性呼吸困难的价值.结果 心源性呼吸困难组的NT-proBNP值明显高于肺源性呼吸困难组,而心源性B组的NT-proBNP值也明显高于心源性A组.NT-proBNP值为时可以作为诊断心源性呼吸困难的临界点,此时敏感度为97.7％,特异度为77.2％.结论 NT-proBNP可以作为鉴别心源性和肺源性呼吸困难原因的一个指标,其诊断诊断临界点为212.5ng/L.
作者：罗伟波；林静；陈钧顺 刊期： 2014年第22期
回顾性分析8例血液透析患者多次穿刺导致的左前臂骨筋膜室综合征患者临床资料,并对骨筋膜室综合征的抢救与护理进行探讨.8例患者中含患者动作不当1例,穿刺位置不准2例,贫血2例,手术不当3例.反复穿刺过程中压迫点不准确、患者贫血、凝血差、肝素用量不准、穿刺后包扎过紧导致的肌缺血水肿均是造成左前臂骨筋膜室综合征的原因,在救治和护理中要正确施治,选准位置,减轻患者的同时提高患者治愈率.
作者：覃秀先 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年6月～2014年9月产科住院部待产孕妇96例,随机数字分组法将产妇分为观察组(n=50)和对照组(n=46),观察组采用椎管内阻滞分娩镇痛,对照组采用常规分娩方式,比较两组产妇分娩结局和新生儿结局的差异.观察组无疼痛率明显高于对照组,轻度疼痛率、中度疼痛率和重度疼痛率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(火0.05),观察组新生儿窒息率(2％)低于对照组(6.52％),Apgar评分高于对照组,但比较具有无显著差异(P＞0.05).椎管内阻滞分娩镇痛有助于提高产妇自然分娩率,降低剖宫产率,且对新生儿无影响.
作者：方楚贞；郭水德；李素群 刊期： 2014年第22期
目的 观察丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的治疗效果.方法 选取100例糖尿病神经病变患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者使用常规糖尿病治疗方法进行治疗,并让患者注射胰岛素或口服降糖药.观察组患者在常规治疗的基础上使用丹参注射液联合甲钴胺进行治疗.在治疗后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及患者对治疗的满意程度.结果 两组患者经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率为98％,明显高于对照组患者的治疗总有效率62％.观察组患者的住院时间为12.16±1.25d,明显优于对照组患者的住院时间23.29±3.69d.观察组患者的治疗满意度评分为8.57±1.43分,明显优于对照组患者的治疗满意度评分5.23±1.15分.所有差异均为显著性差异,P＜0.05,有统计学意义.结论 在对糖尿病神经病变患者治疗的过程中,使用丹参注射液联合甲钴胺治疗的方式能够更好的对患者进行治疗,治疗效果更高,患者住院时间也更短,对治疗的满意度也更高,在实际的治疗过程中值得推广应用.
作者：何宏涛 刊期： 2014年第22期
目的 探讨腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的可行性与安全性.方法 选取我院2011年1月～2013年12月收治的66例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用腹腔镜辅助下实施胃癌根治术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜下实施胃癌根治术治疗.术后比较两组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术,虽手术时间较长,但能有效减少患者并发症,且能缩短患者的住院时间,对患者胃肠功能恢复较快,值得在临床上进行推广并应用.
作者：田永静；宝音升博尔；王腾祺 刊期： 2014年第22期
选取我院收治的非淋菌性宫颈炎患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予阿奇霉素联合阴道栓剂治疗,对照组给予阿奇霉素治疗,比较两组患者的临床疗效.治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组的79.07％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎可提高临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：钱桂兰 刊期： 2014年第22期
选取我院泌尿外科收治的120例手术后引流管患者,随机分成观察组和对照组,每组各60例,分别采用人性化护理和常规护理.比较两组患者的满意度、舒适度和并发症发生率.观察组患者并发症发生率为5.00％,明显低于对照组(16.67％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度和舒适度分别为96.67％、91.67％,对照组分别为78.33％、71.67％,观察组患者满意度和舒适度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).泌尿外科引流管采用人性化护理,能提高对患者护理效果,值得在临床中推广应用.
作者：覃秀梅 刊期： 2014年第22期
目的 探讨脂肪干细胞对肺部气道疾病的治疗作用.方法 选取自愿接受研究的志愿者共20例(治疗组),抽取脂肪组织并培养脂肪干细胞,注入大鼠体内;对比空白对照组各项指标(对照组).结果 细胞接种首日为静止期,之后为对数生长期,4～5d阶段达到顶峰,之后进入平台期,P5、P10、P15代细胞生长速度无统计学差异,P＞0.05.空白对照组治疗前后W/D水平无明显变化,治疗组治疗前W/D明显高于对照组同期,治疗后明显较治疗前得到改善(P＜0.05),且与同期对照组无明显差异,P＞0.05.治疗组治疗前eNOS蛋白含量54±0.02,明显高于对照组同期(P＜0.05),治疗后明显较治疗前得到改善(P＜0.05),且与同期对照组无明显差异(P＞0.05).结论 脂肪干细胞的培养移植利于降低肺湿/干重比、提升肺组织eNOS蛋白含量,可促进肺部、气道组织修复,在肺部气道疾病治疗中有广阔应用前景.
作者：朱俊；袁玉林；孔志华；熊志 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的96例初产妇为研究对象,随机分为A、B、C三组各32例.A组与B组采用腰麻-硬膜外联合麻醉与患者自控镇痛的方法,其中,A组采用舒芬太尼为镇痛药物,B组采用芬太尼,C组则不进行镇痛处理.对A、B两组的镇痛效果及不良反应进行观察,并与C组就产程与新生儿的影响情况进行比较.结果三组产妇的产程差异不明显;对于两镇痛组,A组在5min与90min时的VAS评分显著小于B组,首次需要加药的时间则显著长于B组;在对新生儿的影响方面,三组间的差异不明显.对产妇进行分娩镇痛处理时,应用舒芬太尼可达到显著的镇痛效果,且相比于芬太尼,起效更快,镇痛时间更长,不会对母儿产生不良影响,值得临床大力推广与应用.
作者：罗耀文 刊期： 2014年第22期
目的 评价水化联合前列地尔预防老年冠心病患者冠脉造影后造影剂肾病(CAN)的临床效果.方法 选取2012年4月～2014年3月我院收治的100例行冠脉造影的老年冠心病患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用静脉水化同时联合前列地尔治疗;对照组50例,单纯应用静脉水化治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间段尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿中β2微球蛋白(β2mG)值的变化情况,同时记录治疗后两组造影剂肾病(CAN)的发病率及治疗后不良反应的发生率.结果 两组患者CAN发病率比较差异有统计学意义,P＜0.05;冠状动脉造影术后48、72h及术后7d两组患者血清尿素氮、血清肌酐及尿中β2-微球蛋白的值均有明显改善,相比术前及术后24h差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用水化联合前列地尔注射液可有效预防老年冠心病患者冠状动脉造影术后造影剂肾病的发生,值得在临床上予以推广.
作者：蔡琴红 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
