何宏涛
选取我院骨处科2011年1月～2014年1月收治的104例四肢骨折患者,采用随机数表方法将其分成对照组和观察组各52例,对照组患者采用临床常规护理,观察组在临床常规护理方基础上实施抚触护理,比较两组患者临床疼痛的改善情况.两组患者护理后疼痛均有改善,观察组患者疼痛改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在四肢骨折患者临床护理中纳入抚触护理可明显减轻患者的疼痛,改善和提高患者的临床治疗效果及生活质量,值得推广使用.
作者：甘伟华 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的120例喉癌术后放疗患者.将患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者接受常规护理,观察组接受常规护理和个体化的护理干预,比较两组患者护理后出现的不良反应和生活质量.结果观察组患者的不良反应和生活质量优于对照组,与对照组的比较有统计学意义(P＜0.05).给予喉癌术后放疗患者护理干预可以降低不良反应发生几率,提高生活质量.
作者：李莎萍 刊期： 2014年第22期
目的 观察丹参注射液联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的治疗效果.方法 选取100例糖尿病神经病变患者,随机分为观察组和对照组各50例.对照组患者使用常规糖尿病治疗方法进行治疗,并让患者注射胰岛素或口服降糖药.观察组患者在常规治疗的基础上使用丹参注射液联合甲钴胺进行治疗.在治疗后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及患者对治疗的满意程度.结果 两组患者经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率为98％,明显高于对照组患者的治疗总有效率62％.观察组患者的住院时间为12.16±1.25d,明显优于对照组患者的住院时间23.29±3.69d.观察组患者的治疗满意度评分为8.57±1.43分,明显优于对照组患者的治疗满意度评分5.23±1.15分.所有差异均为显著性差异,P＜0.05,有统计学意义.结论 在对糖尿病神经病变患者治疗的过程中,使用丹参注射液联合甲钴胺治疗的方式能够更好的对患者进行治疗,治疗效果更高,患者住院时间也更短,对治疗的满意度也更高,在实际的治疗过程中值得推广应用.
作者：何宏涛 刊期： 2014年第22期
总结在我院治疗的慢性萎缩性胃炎患者50例资料.观察组患者治疗后显效者16例(64％),有效者8例(32％),总有效率96％,对照组患者治疗后显效者11例(44％),有效者9例(35％),总有效率为80％,差异具有统计学意义(P＜0.05).中医辨治疗法治疗慢性萎缩性胃炎患者具有满意的临床疗效.
作者：许柏龙；王海燕 刊期： 2014年第22期
1 病例报告例1,患儿兰某,男,4岁11个月,因“反复鼻出血4d”急诊入院.患儿4d前出现左鼻腔出血,量约50ml,色鲜红,自行压迫后血止.但后仍反复出血,出血量总计约200ml,堵住前鼻孔后血自口腔吐出.查体:T:37.1℃,神志清楚,左面部见数个抓伤伤口,伤口瘀青,部分伤口已结痂.手背、脚背皮肤输液进针点见淤青,下颌部淋巴结肿大、压痛.其它检查未见明显异常.专科情况:右侧鼻腔见血痂残留,左侧鼻腔见填塞物脱出,少量渗血,出血点未明确.
作者：胡琦；姚东方；李杰恩；谭明 刊期： 2014年第22期
目的 研究XELOX化疗方案对高龄晚期食管癌患者疗效及生存质量的影响.方法 将2010年6月～2012年9月我院收治的130例高龄晚期食管癌患者.随机分为研究组和对照组各65例,研究组实行XELOX化疗方案,对照组实行传统PF化疗方案(顺铂联合5-氟尿嘧啶),对两组疗效及生存质量改善情况进行综合比较.结果 2个疗程化疗结束后,研究组总体缓解率为60.00％ (39/65),较对照组41.27％ (26/63)有显著性差异(P＜0.05),同时研究组患者1、2年生存率均高于对照组(P＜0.05);研究组KPS评分较化疗前有明显提高(P＜0.05),但对照组KPS评分仍无明显改善(P＞0.05),研究组经2个疗程化疗后的KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对高龄晚期食管癌患者施行XELOX化疗方案可提高近期疗效、延长生存时间,同时能够改善患者生存质量,建议在临床推广应用.
作者：周国懿；杜泽东；蒙荣钦；王阳；张光宇；于晓琳 刊期： 2014年第22期
回顾2010年7月～2014年6月我院诊断乙肝肝硬化抗病毒治疗2年以上患者99例,其中拉米夫定100mg/d治疗2年以上患者48例、恩替卡韦0.5mg/d组51例.对比两组ALT复常率,HBV-DNA阴转率及肝组织炎症活动指数.恩替卡韦组治疗组ALT复常率、HBV-DNA阴转率高于拉米夫定组(P＜0.05),肝组织炎症活动指数低于拉米夫定组(P＜0.05).恩替卡韦对乙肝肝硬化抗病毒治疗疗效显著,且对改善肝组织炎症活动优于拉米夫定.
作者：王爱瑶；方静 刊期： 2014年第22期
目的 对比分析血液透析及腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭疗效.方法 选取2009年7月～2013年11月在本科进行透析治疗的96例慢性肾功能衰竭患者.随机分为血液透析组和腹膜透析组各48例,比较两组患者透析治疗前后的临床表现、肾功能、生化指标的变化情况,以及并发症发生情况和存活率等.结果 两组患者经过治疗后临床症状均明显好转,肾功能均得到明显改善,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显下降,血红蛋白(Hb)、血红细胞(RBC)明显上升,其中腹膜透析组的血红蛋白和血红细胞的上升幅度高于血液透析组(P＜0.05),白蛋白(ALB)水平低于血液透析组(P＜0.05),腹膜透析组的心血管疾病、脑血管疾病的发生率低于血液透析组(P＜0.05),低蛋白血症、感染的发生率高于血液透析组(P＜0.05),以上结果差异均具有统计学意义.腹膜透析组治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,并发症发生率,半年、1年、3年存活率与血液透析组相比,无显著性差异(P＞0.05).结论 两种透析方式治疗慢性肾功能衰竭均有其优缺点,在临床上应根据患者的具体情况选择适当的透析方式,以减少病人并发症,增加生存率.
作者：吴勇；林克宣；钟伟强 刊期： 2014年第22期
选取本院2013年1月～2014年5月收治的180例泌尿外科手术后患者,随机分为观察组和对照组各90例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.观察比较两组患者的临床护理效果.结果经过4w的护理干预后,对照组术后有27例发生感染,感染率为30％,其中有17例患者是由于留置导尿引起的泌尿系统感染(占18.89％),7例发生呼吸道感染(7.78％),3例是由于术后切口感染引起(3.33％);观察组有9例发生感染,感染率为10％,其中5例患者是由于留置导尿引起的泌尿系统感染(556％),有3例发生呼吸道的感染(3.33％),有1例是由于术后切口感染所引起(1.11％).观察组术后感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).泌尿外科术后感染发生较为常见,合理有效的护理能明显降低患者术后感染的发生,有助于患者早日康复,值得临床推广使用.
作者：苏迎春 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年10月收治的64例脑梗塞患者.随机分为观察和对照组各32例.两组均行常规治疗,对照组在此基础上行氯化钠联合血塞通治疗,观察组行奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况.结果观察组治疗总有效率为90.63％,明显高于对照组的68.75％,观察不良反应发生率为9.38％,明显低于对照组的21.88％,差异具有统计学意义(P＜0.05);在脑梗塞治疗中,奥扎格雷钠联合红花黄色素治疗,能明显改善患者症状,提高治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广.
作者：温志鹏 刊期： 2014年第22期
选取我院2011年1月～2014年1月收治的120例冠心病患者.随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.结果治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,均有明显改善,,差异具有统计学意义(P＜0.05).阿托伐他汀治疗冠心病的疗效确切,可明显降低患者的血脂水平,降低缺血事件的发生率,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：丁广华 刊期： 2014年第22期
对2011年3月～2013年3月,在我院进行治疗的支气管哮喘患者病例中随机选取64例,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予常规止咳、抗感染等治疗,治疗组则在此基础上予孟鲁司特治疗,观察二组临床疗效.结果(1)治疗后,两组哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,治疗组患者哮喘症状缓解、PEF 、FEV1均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).常规止咳、抗感染及孟鲁司特治疗,均可使患者临床症状及肺功能好转;而在常规止咳、抗感染治疗支气管哮喘上,加用孟鲁司特能够使支气管哮喘患者的临床症状及肺功能进一步改善.
作者：郑振羽 刊期： 2014年第22期
选取2012年6月～2014年6月我院收治的86例老年失眠症患者.根据治疗方案不同分为观察组46例和对照组40例,其中对照组给予西医对症治疗,观察组给予针刺联合天王补心汤治疗,对比两组患者临床疗效性,并对两组患者用药过程中的不良反应进行记录和对比.结果根据临床疗效评价标准对治疗后情况进行评估,观察组总有效率91.3％,明显高于对照组总有效率72.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗过程中出现头晕3例,日间嗜睡3例,口干口苦2例,不良反应发生率为20％;观察组治疗过程中出现1例晕针,2例腹胀,不良反应发生率为6.52％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).针刺配合天王补心汤治疗老年失眠症临床疗效明显,能够有效改善患者睡眠质量,同时安全性较好,值得临床推广应用.
作者：张玉梅 刊期： 2014年第22期
选取2013年4月～2014年4月我院儿科收治的急性感染性喉炎患儿78例,将患儿随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组患儿在常规治疗基础上予以地塞米松雾化吸入,观察组患儿在常规治疗基础上予以普米克令舒雾化吸入治疗.观察比较两组患儿的症状、体征改善情况及临床治疗效果.经治疗后,观察组总有效率为84.6％,对照组总有效率为64.1％,观察组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、声嘶及吸气性呼吸困难等症状、体征消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在常规治疗基础上,予以普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎,能有效快速缓解患儿的临床症状,改善通气,临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：颜珲 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年1月～2014年3月收治的52例骨折与关节脱位患者.按照麻醉方式的不同将52例患者分为复合麻醉组与常规麻醉组各26例,前者使用瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉方式,后者单用丙泊酚,对比复合麻醉组与常规麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间、镇痛效果.结果复合麻醉组患者手术时间、麻醉起效时间、住院时间、苏醒时间均优于常规麻醉组,在麻醉效果上,复合麻醉组中2例轻度疼痛,24例无痛;常规麻醉组中7例中度疼痛、6例轻度疼痛、13例无痛,复合麻醉组麻醉效果显著优于常规麻醉组,上述数据组间比较差异显著(P＜0.05),差异有统计学意义.将瑞芬太尼与丙泊酚联合应用在关节脱位手法复位中可以起到理想的镇静效果与镇痛作用,麻醉效果理想,值得在临床中进行推广和使用.
作者：蔡明 刊期： 2014年第22期
目的 研究美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床效果.方法 选取我院于2012年1月～2014年2月收治的108例慢性心力衰竭患者进行治疗观察,随机分为两组,每组各54例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用美托洛尔治疗,观察对比两组临床疗效.结果 经治疗,观察组患者心功能的改善情况明显优于对照组:且总有效率为88.9％明显高于对照组的66.7％,不良事件发生率为5.6％明显低于对照组的24.1％,可见观察组的治疗效果明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美托洛尔治疗慢性心力衰竭,疗效确切,可有效改善患者心功能,提高其预后.
作者：眭伟华 刊期： 2014年第22期
选取2012年12月1日～2013年12月31日我院收治的68例服用单一奥氮平治疗所致体重增加≥7％患者.随机分为齐拉西酮组和安慰剂组各34例.齐拉西酮组采用齐拉西酮治疗,安慰剂组入组时及6w后分别测定体体质、BMI及催乳素水平,并用PANSS量表评定精神症状.结果齐拉西酮组和安慰剂组(组内比较)及两组之间(组间比较)治疗前后的阳性症状分、阴性症状分、精神病理分及PANSS总分差异均无显著性(P＞0.05).安慰剂组经6w治疗后,体重、BMI、PRL水平均有明显升高(P均＜0.01);齐拉西酮组经6w的治疗后,体重、BMI无明显升高(P均＞0.05),而PRL水平有明显下降(P＜0.05).两组不良发生率比较,差异无统计学意义(X2=0.01,P＞0.05).经6w组治疗后,安慰剂组的体重、BMI、PRL的变化值均明显高于齐拉西酮组.小剂量齐拉西酮能有效减少奥氮平所致体重增加,并能有效降低口服奥氮平患者升高的PRL水平,且安全性较好.
作者：刘丽 刊期： 2014年第22期
探讨ICU患者留置气囊尿管后发生尿液渗漏的原因及护理对策.分析13例留置气囊导尿管的ICU患者发生漏尿的原因,并及时采取针对性的护理措施.使用气囊导尿管留置导尿发生漏尿的13例患者,经综合处理后漏尿情况全部得到控制.通过严格的无菌技术操作,选用优质及合适型号的导尿管,妥善合理固定及保持引流通畅,可以有效预防和控制患者漏尿,减轻患者痛苦,提高服务质量.
作者：疏海东 刊期： 2014年第22期
目的 探讨腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的可行性与安全性.方法 选取我院2011年1月～2013年12月收治的66例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用腹腔镜辅助下实施胃癌根治术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜下实施胃癌根治术治疗.术后比较两组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术,虽手术时间较长,但能有效减少患者并发症,且能缩短患者的住院时间,对患者胃肠功能恢复较快,值得在临床上进行推广并应用.
作者：田永静；宝音升博尔；王腾祺 刊期： 2014年第22期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的96例初产妇为研究对象,随机分为A、B、C三组各32例.A组与B组采用腰麻-硬膜外联合麻醉与患者自控镇痛的方法,其中,A组采用舒芬太尼为镇痛药物,B组采用芬太尼,C组则不进行镇痛处理.对A、B两组的镇痛效果及不良反应进行观察,并与C组就产程与新生儿的影响情况进行比较.结果三组产妇的产程差异不明显;对于两镇痛组,A组在5min与90min时的VAS评分显著小于B组,首次需要加药的时间则显著长于B组;在对新生儿的影响方面,三组间的差异不明显.对产妇进行分娩镇痛处理时,应用舒芬太尼可达到显著的镇痛效果,且相比于芬太尼,起效更快,镇痛时间更长,不会对母儿产生不良影响,值得临床大力推广与应用.
作者：罗耀文 刊期： 2014年第22期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
