范有成
回顾性分析我院2011年3月～2012年3月急诊科收治的急性心肌梗死患者30例的急救护理体会经验.护理包括给氧护理、静脉通道建立、病情监护、疼痛护理、心理护理等.结果30例急性心肌梗死患者中,仅1例出现抢救无效死亡,其他患者均抢救成功并且出院.对急性心肌梗死患者行良好的急救护理能有效提高抢救成功率,并且对于患者的疾病的恢复有着重要的意义.
作者：童云薇 刊期： 2013年第01期
对2010年10月～2011年10月在本院进行治疗的66例功能性消化不良患者,随机分为两组各33例,对照组患者给予西药进行治疗,观察组患者采用中医综合疗法进行治疗,两组患者治疗前后消化道症状评分均降低,观察组患者评分降低程度大于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者治疗有效率分别为93.8％(31/33)和75.8％ (25/33),观察组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).对于功能性消化不良患者应用中医综合疗法进行治疗,临床效果较好,能够提高患者的治疗有效率,具有很好的临床应用价值.
作者：冯明宇 刊期： 2013年第01期
选择60例失眠患者作为研究对象,将其随机的分为观察组和对照组,每组各30例;观察组采用电针结合穴位点压治疗失眠症,对照组采用单纯的针灸治疗,20d后比较两组的治疗效果.观察组治疗有效率为93.34％,对照组治疗有效率为76.67％,两组之间存在有统计学差异(P＜0.05).在失眠症的临床治疗中,电针结合穴位点压治疗的方法其疗效相对而言更为确切、有效.
作者：熊启君；曾静 刊期： 2013年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的变化及阿托伐他汀钙干预后的变化.方法 选择AMI患者30例作为AMI组,体检健康者20例作为对照组,采用免疫放射比浊法检测Hs-CRP,比较AMI组与对照组Hs-CRP水平的变化.其中30例AMI患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀钙治疗组各15例,比较治疗前后Hs-CRP水平的变化.结果 AMI组Hs-CRP较健康对照组明显升高(P＜0.05);阿托伐他汀钙治疗组Hs-CRP较常规治疗组明显降低(P＜0.05).结论 AMI患者Hs-CRP水平明显升高、Hs-CRP可作为诊断AMI新的参考指标:阿托伐他汀钙在有效调脂的同时,可通过抗炎作用改善内皮功能、稳定粥样斑块而达到治疗AMI的作用:Hs-CRP可作为疾病诊断、治疗以及疗效判断简单而实用的指标.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,女,16岁,因发现右乳房包块1年,未诊治,近期包块迅速增大,无皮肤红肿及乳头溢液,月经来潮2年.(1)乳房检查:右乳房浅表静脉曲张,以右乳头为基底,扪及约35×29cm大小肿块,质地中等,界清,无压痛,表面略有破溃.(2)超声检查:右乳内上象限可见一大小约37×32cm2的肿块,形态不规则,分叶状,有包膜,内回声不均匀,部分有液化.CDFI示:其内可见血流信号,峰值流速25cm/s,RI:0.16.(3)术中见肿块有完整包膜(4)病理诊断:右乳巨纤维瘤.
作者：王勇霞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年3月在我院行结肠次全切除术的48例结肠慢传输性便秘患者,根据其手术方式将其分为腹腔镜组(25例)与开腹组(23例).比较两组患者术中、术后情况及便秘症状改善率.结果 腹腔镜组患者平均手术时间与开腹组相比,无统计学差异(P＞0.05),但术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者肠道功能恢复时间及排便次数与开腹组相比,无统计学差异(P＞0.05),而住院时间、术后引流管引流量、止痛剂使用次数、伤口并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后3、6个月便秘症状改善率无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输型便秘与传统开腹手术相比,治疗安全性高、并发症少、临床治疗效果良好,对缩短患者住院时间,促进其康复具有重要的临床意义.
作者：姚永良；保红平；赵永江；王俊 刊期： 2013年第01期
目的 探讨同步热放化疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌的近期疗效和安全性.方法 84例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌病例,按数字法随机分为同步热放化疗(HCRT)组41例和同步放化疗(CRT)组43例.比较二者外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效及早期不良反应.结果 治疗结束时,HCRT组局部肿瘤完全消退率为63.4％,大于CRT组的39.5％,P=0.029＜0.05,差异有统计学意义.HCRT、CRT组总有效率分别为90.9％、83.7％,差异无显著性(x2=0.076,P＞0.05).二组间完全缓解率、部分缓解率及稳定率相比较,差异上有统计学意义(x2=6.024,P＜0.05),HCRT组的完全缓解率高于CRT组.二组的不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,早期不良反应相比较差异无显著性(P＞0.05).结论 HCRT有利于宫颈肿瘤的消退,提高完全缓解率.热疗不增加同步放化疗的早期不良反应.
作者：张彩红；陈心秋 刊期： 2013年第01期
将我院2008年3月～2011年3月所收治的94例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各47例,治疗组实施中西医结合治疗,对照组实施常规西医治疗.结果对照组的FSH和LH较治疗组的FSH和LH更高;同时对照组的T也较治疗组高.对照组成功排卵32例,占68.1％,治疗组成功排卵43例,占91.5％;对照组妊娠者8例,占17.0％,治疗组妊娠者15例,占31.9％.中西结合是治疗多囊卵巢综合征的有效方法.
作者：张美宁 刊期： 2013年第01期
目的 通过对急性心肌梗死人群进行研究分析,探讨影响其焦虑和抑郁的因素.方法 选取急性心肌梗死患者178例进行分析,在患者入院7d之内对患者或其家属进行问卷分析调查,包括焦虑抑郁量表和生活质量量表,确定患者是否存在焦虑抑郁情绪,同时分析与患者产生焦虑抑郁情绪有关的因素.结果 焦虑91例,占51.1％,量表得分为(7.9±1.7);抑郁38例,占21.3％,量表得分为(4.7±2.0).焦虑有关的因素为生理功能、是否参加锻炼和精神情况:抑郁有关的因素为社会工作、是否吸烟和平时的活动情况,上述因素在多元回归分析中有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者容易发生焦虑抑郁情绪,但是把握其发生的影响因素,对于临床预防此类不良情绪的发生有一定的作用,应引起临床的重视.
作者：刘鸿敏 刊期： 2013年第01期
老年Pilon骨折外科治疗极具挑战性.对患者身体健康状况、软组织损伤情况进行评估,是制定治疗计划的重要的因素;骨折的严重程度与预后密切相关.治疗计划包括手术时机,固定方式的选择及术后处理.本文提出了老年Pilon骨折的治疗原则,并对各种治疗方法进行了评价,固定方式选择的原则;同时对术后治疗提出方案.
作者：高振华 刊期： 2013年第01期
牙周炎是人类口腔常见病,也是导致成人失牙的主要原因.随着口腔医学的发展,人们对牙周炎的病因、发病机制、危险因素、治疗手段等的研究也在逐步深入,很多先进的治疗技术也正在逐步被引入到牙周炎的治疗中,现代牙周治疗理念逐渐形成.以洁、刮治及根面平整为主的牙周基础治疗是牙周炎治疗的首选有效方法.传统的方法是在超声波洁治术和龈下刮治术后进行局部龈下冲洗,而现代超声药物冲洗系统可在洁、刮治术的同时进行药物冲洗,超声的空穴作用及药物的冲洗作用可以协同,增加冲洗效果,增强了牙周炎治疗的疗效.现就超声药物冲洗技术对牙周炎的治疗研究进行总结和展望.
作者：王志涛 刊期： 2013年第01期
唐某,男,68岁,退休工人,于2010年6月7号就诊.自述:左侧腘窝肿胀不适30年,在他院诊断为腘窝囊肿.开始时症状轻微,近5年双膝关节疼痛,以左为甚,近10天疼痛严重,行走上下楼梯痿软乏力,活动受限,坐在凳子上要扶物才能慢慢起立,伴晨僵,站立困难.有高血压史.体格检查:BP:130/90mmHg,左膝腘窝中心偏内侧肿胀,不红热,触及有弹性波动性肿物约4cm×5cm,表面光滑,无明显粘连,质地较软,稍压痛,膝关节屈伸受限,活动时有弹响,伴膝关节内侧显著肿胀压痛,髌骨两侧、髌韧带稍肿压痛,内膝眼轻度肿胀,变硬压痛.浮膑试验(-),内侧副韧带分离试验(+).
作者：余东峰；余伟金 刊期： 2013年第01期
目的 研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年患者充血性心力衰竭的临床疗效及安全性,为高龄老年人充血性心力衰竭(CHF)用药提供科学参考依据.方法 收集我院心内科病房65例70岁以上确诊为CHF的高龄患者,使用rhBNP治疗CHF,对其临床资料进行统计分析,分别于给药前2h、1w和给药后2h、1w测定尿量、尿素氮、肌酐、心率、血氧饱和度、收缩压、舒张压变化以及相应观察时间点的左房内径、左室内径和左室射血分数,评价心功能变化.结果 rhBNP治疗3d后患者呼吸困难程度明显减轻,心率减慢,浮肿消退,心功能改善Ⅱ级或Ⅱ级以上39例,心功能改善Ⅰ级18例,总有效率87.70％.治疗4w后左室射血分数有明显改善,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP在高龄老年人CHF患者应用中能有效改善心脏血流动力及功能,副作用小,具有较好的临床疗效及安全性.
作者：王成明 刊期： 2013年第01期
目的 观察纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死的临床疗效.方法 将70例重症脑梗死患者随机分为观察组与对照组各35例,两组均给予常规综合治疗,观察组加用纳洛酮联合尼莫通治疗,14d为1疗程,观察并比较两组临床疗效及神经功能缺损评分(NDL).结果 观察组总有效率为91.43％,显著优于对照组的71.43％(P＜0.01),观察组治疗后NDL评分低于对照组(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死疗效肯定,安全性高,适合临床推广应用.
作者：谌洪剑 刊期： 2013年第01期
选择从2011年9月～2012年9月于我院就诊的126例脑梗塞患者,按照随机数字表法分为实验组65例和对照组61例,对照组给予血塞通治疗,实验组在此基础上联合应用长春西汀治疗.观察2w后,实验组患者治疗的有效率92.3％,对照组为66.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=19.4,P＜0.05),两组患者均未出现明显不良反应.长春西汀联合血塞通治疗脑梗塞疗效显著,不良反应少,可以作为社区使用的常规药物而长期使用.
作者：潘竹倩 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对于创伤性脑损伤患者的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析61例创伤性脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组30例,两组患者在一般综合治疗的基础上分别给予HSH40及20％甘露醇,检测两组患者脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)、血清Na+浓度及肾脏功能.结果 给药后治疗组各监测时间点其CPP、Na+浓度均明显高于同时间点的对照组,并且与给药前相比明显增高,具有统计学意义(P＜0.05),对照组给药前后CPP、Na+无明显差异(P＞0.05);两组给药后与给药前相比较,ICP均有明显的降低(P＜0.05),但治疗组下降水平及回升速度均明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于创伤性脑损伤患者,应用HSH40能够显著提高CPP,并使ICP长时间维持在较低水平,对肾功能影响小,是安全有效的药物,值得在临床上推广使用.
作者：程成；潘建华；陈臻；陈健 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析在颅内肿瘤切除术中应用超声的临床价值.方法 经头颅CT或MRI诊断明确的颅内肿瘤病人65例,随机分成观察组32例和对照组33例,观察组在术中配合使用超声影像切除肿瘤,对照组仅根据术前MR或CT资料切除肿瘤,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后观察组肿瘤残余1例,残余率3.125％;对照组肿瘤残余6例,残余率18.2％,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 颅内肿瘤切除术中应用超声可提高手术精确性,降低复发率,具有临床推广价值.
作者：陈桂增；杨彬源；赖瑾瑜；肖巧羡 刊期： 2013年第01期
13例股骨远端C型骨折患者均接受髁支持钢板固定加植骨治疗.通过对患者临床资料的分析,观察采取护理干预措施的应用效果.经过积极护理,患者手术均顺利完成,术后恢复情况十分良好,关节运动功能得到显著提升,预后效果良好.针对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者,提供包括术前准备、心理疏导、病情观察护理、并发症防控、肢体锻炼在内的全面性干预,可以有效促进患者的顺利康复,提升关节运动机能,保证良好的预后效果.
作者：王荣；刘文龙 刊期： 2013年第01期
目的 探讨重症监护病房(ICU)感染的易感因素、病原菌流行趋势及防治措施.方法 采用回顾性调查研究的方法对我院重症监护病房的286例患者进行分析.结果 所研究病例中发生医院感染率为19.80％,次感染率26.92％,其中以下呼吸道感染多,占58.20％;其次为血液感染,表现为菌血症,占20.80％.引起感染的病原菌主要以革兰阴性菌(G-)为主,占49.20％,其中以铜绿假单胞菌(33.98％)为多;其次是革兰阳性菌(32.16％);再次为真菌(18.64％).在所发生感染的病例中,大部分以脑出血、脑梗死、大脑裂伤和脑挫伤为主.诱发因素包括患者基础病情危重、进行气管切开手术(气道开放)、长期大量广谱抗生素和激素的应用、住院时间较长等.结论 重症监护病房的医院感染发生率高,成为危害患者生命的重要原因,积极采取相关措施,综合治理,减少发生率,改善患者的预后.
作者：左克；梁朋 刊期： 2013年第01期
幽门螺杆菌感染胃病患者80例,将其随机分为中医治疗组与西医对照组,每组40例,治疗4周后观察临床疗效.治疗组中痊愈29例(72.5％),好转10例(25％),无效1例(2.5％),总有效率为97.5％;对照组痊愈20例(50％),好转3例(7.5％),无效7例(17.5％),总有效率57.5％.两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).中医对幽门螺杆菌感染胃病治疗临床疗效显著,值得推广应用.
作者：李恒枚 刊期： 2013年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
