谌洪剑
目的 探讨同步热放化疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌的近期疗效和安全性.方法 84例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌病例,按数字法随机分为同步热放化疗(HCRT)组41例和同步放化疗(CRT)组43例.比较二者外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效及早期不良反应.结果 治疗结束时,HCRT组局部肿瘤完全消退率为63.4％,大于CRT组的39.5％,P=0.029＜0.05,差异有统计学意义.HCRT、CRT组总有效率分别为90.9％、83.7％,差异无显著性(x2=0.076,P＞0.05).二组间完全缓解率、部分缓解率及稳定率相比较,差异上有统计学意义(x2=6.024,P＜0.05),HCRT组的完全缓解率高于CRT组.二组的不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,早期不良反应相比较差异无显著性(P＞0.05).结论 HCRT有利于宫颈肿瘤的消退,提高完全缓解率.热疗不增加同步放化疗的早期不良反应.
作者：张彩红；陈心秋 刊期： 2013年第01期
将拟行剖宫产的156例待产妇随机分为对照组和观察组,两组均采用连续硬膜外麻醉后行剖宫产.对照组采用传统护理,观察组采用整体化护理方式进行护理.比较两组围手术期并发症发生情况、产妇平均住院时间、首次下床活动时间及护理服务满意度等情况.观察组首次下床活动时间早于对照组,平均住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).全程护理干预服务满意度高,并发症发生率低,产妇住院时间短,下床活动早,值得临床推广应用.
作者：吴媛媛 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,男,39岁,罪犯.因在车间高温作业时出现头昏,恶心、呕吐、心慌、四肢麻木、抽搐1小时入院.患者1h前车间高温作业时出现头昏,恶心、呕吐、心慌、四肢麻木,以右上下肢麻木为主,有时出现四肢抽搐.在车间给予人丹,放在空调房间、饮盐水等处理不见好转,被民警急送我监狱医院就诊.既往体健,否认有高血压病史.查体:体温38℃,脉搏95次/min,呼吸21次/min,血压145/94mmHg.嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口角无明显歪斜,伸舌居中.颈软,无抵抗.两肺未闻及干湿啰音,心率95/min,律齐.四肢肌力正常,右上肢稍有抽搐,肌张力稍增强.病理反射未引出.
作者：陈杰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的变化及阿托伐他汀钙干预后的变化.方法 选择AMI患者30例作为AMI组,体检健康者20例作为对照组,采用免疫放射比浊法检测Hs-CRP,比较AMI组与对照组Hs-CRP水平的变化.其中30例AMI患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀钙治疗组各15例,比较治疗前后Hs-CRP水平的变化.结果 AMI组Hs-CRP较健康对照组明显升高(P＜0.05);阿托伐他汀钙治疗组Hs-CRP较常规治疗组明显降低(P＜0.05).结论 AMI患者Hs-CRP水平明显升高、Hs-CRP可作为诊断AMI新的参考指标:阿托伐他汀钙在有效调脂的同时,可通过抗炎作用改善内皮功能、稳定粥样斑块而达到治疗AMI的作用:Hs-CRP可作为疾病诊断、治疗以及疗效判断简单而实用的指标.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第01期
目的 分析诱导痰脱落细胞TCT联合DNA定量的临床价值.方法 随机选取136例无呼吸道症状健康体检人群、普通门诊组79例及肺癌病人组34例,对其细胞DNA定量分析.结果 健康体检组,无阳性和可疑者;普通门诊组79例,无阳性病例,仅有1例发现1个DNA异倍体细胞;肺癌病人组34例,阳性27例,可疑3例,阴性4例,阳性率79.41％.病理查见恶性肿瘤细胞的23例病人中,21例阳性,1例可疑,1例阴性.结论 用诱导痰TCT制片,行病理阅片及细胞定量DNA分析,可以作为肺癌的筛查方法之一.
作者：马述春；姜玮；王彤瑶 刊期： 2013年第01期
收治的40例急性心肌梗死合并心源性休克采取呼吸机辅助治疗的患者,按观察组和对照组各20例划分,对照组行CCU常规护理,观察组加强全面、整体的护理干预,回顾性分析相关资料.观察组成功撤机19例,家属放弃治疗死亡1例.对照组成功撤机16例,因多器宫功能衰竭、原发病加重等死亡4例.观察组患者满意度为95％,对照组为85％.两组各指标比较差异有统计学意义(P＜o.05).急性心肌梗死并发心源性休克采用呼吸机辅助治疗的患者,加强CCU整体护理干预,可显著提高患者满意度及治疗效果,确保生命安全及生存质量.
作者：郭晓革 刊期： 2013年第01期
目的 探讨高频超声及弹性成像在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值.方法 收集行乳腺超声检查并经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤45例,回顾分析其超声分型及声像图表现.结果 手术证实45例53个病灶.26例为囊实结节型,17例为实性结节型,2例为单纯囊肿型.结论 高频超声结合弹性成像技术不仅可直观地显示乳腺导管内乳头状瘤的部位、大小、形态、内部回声及血供状态,而且可提供肿块与导管的间隔关系及病灶的硬度信息,可作为乳腺导管内乳头状瘤的重要及常规的影像学检查方法.
作者：胡六妹 刊期： 2013年第01期
唐某,男,68岁,退休工人,于2010年6月7号就诊.自述:左侧腘窝肿胀不适30年,在他院诊断为腘窝囊肿.开始时症状轻微,近5年双膝关节疼痛,以左为甚,近10天疼痛严重,行走上下楼梯痿软乏力,活动受限,坐在凳子上要扶物才能慢慢起立,伴晨僵,站立困难.有高血压史.体格检查:BP:130/90mmHg,左膝腘窝中心偏内侧肿胀,不红热,触及有弹性波动性肿物约4cm×5cm,表面光滑,无明显粘连,质地较软,稍压痛,膝关节屈伸受限,活动时有弹响,伴膝关节内侧显著肿胀压痛,髌骨两侧、髌韧带稍肿压痛,内膝眼轻度肿胀,变硬压痛.浮膑试验(-),内侧副韧带分离试验(+).
作者：余东峰；余伟金 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析肺癌骨转移的临床表现特征及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析298例肺癌骨转移患者的临床资料.结果 腺癌骨转移发生率高,主要转移的部位依次是椎骨、肋骨、骨盆.骨转移以多发为主,占67.4％.患者1、2年生存率分别为56.4％、28.5％,中位生存期为11.8个月.生存分析得知,血清AKP水平、PS评分、临床分期、骨转移数目为影响预后的独立因素.结论 肺癌骨转移主要以腺癌为主,且以多发为主.影响预后的主要因素是骨转移的数目、临床分期、PS评分、血清AKP水平.
作者：谭彪彬；冯学知 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年3月在我院行结肠次全切除术的48例结肠慢传输性便秘患者,根据其手术方式将其分为腹腔镜组(25例)与开腹组(23例).比较两组患者术中、术后情况及便秘症状改善率.结果 腹腔镜组患者平均手术时间与开腹组相比,无统计学差异(P＞0.05),但术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者肠道功能恢复时间及排便次数与开腹组相比,无统计学差异(P＞0.05),而住院时间、术后引流管引流量、止痛剂使用次数、伤口并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后3、6个月便秘症状改善率无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输型便秘与传统开腹手术相比,治疗安全性高、并发症少、临床治疗效果良好,对缩短患者住院时间,促进其康复具有重要的临床意义.
作者：姚永良；保红平；赵永江；王俊 刊期： 2013年第01期
目的 探讨叩背与电动吸痰在婴儿肺炎治疗中的作用.方法 回顾分析2008年1月～2010年12月在我科住院的120例婴幼儿肺炎,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加叩背与电动吸痰,比较两种方法治疗效果.结果 常规治疗组加叩背与电动吸痰机组患儿临床症状改善显著,住院时间缩短.结论 婴幼儿肺炎在常规治疗基础上加叩背与电动吸痰较常规治疗能取得较好临床疗效,值得在基层临床推广.
作者：黄爱春；范卫平；彭桃花 刊期： 2013年第01期
目的 观察替米沙坦对老年高血压患者血压及尿微量白蛋白(mALB)的影响.方法 98例老年原发性高血压患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,两组患者分别给予替米沙坦和维拉帕米口服降压,治疗8周后比较两组患者血压及对mALB水平.结果 (1)两组患者治疗前收缩压、舒张压水平比较无明显差异(P＞0.05),治疗8周后均较治疗前显著降低(P＜0.01),组间收缩压、舒张压比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.(2)两组患者治疗前mALB水平无明显差异(P＞0.05),治疗8周后均较治疗前有明显改善,但观察组较对照组改善程度高(P＜0.01),具有统计学差异.(3)观察组出现心动过缓1例,头晕头痛l例.对照组出现心动过缓2例,牙龈增生l例.两组患者均未见肝肾功能损害及血液流变学异常,不良反应经减量后消失.结论 替米沙坦在有效降低老年高血压患者血压的同时还具有一定程度的保护肾脏功能效果,对改善患者预后、降低肾脏并发症具有重要意义.
作者：钟远辉；钟希文；邹增业；谢志灵 刊期： 2013年第01期
目的 分析糖尿病患者HbAlc和C肽水平与肝功能异常的关系.方法 入选我院2011年1月～2012年7月收治的202例2型糖尿病患者按HbA1c水平分为两组,A组患者HbA1c＞9％,B组患者HbA1c≤9％,检测两组患者的血糖指标、C肽水平和肝功能,对两组患者的HbA1c与肝功能异常和C肽水平的关系进行处理分析.全部患者肝功能异常检测率为42.1％,A组患者的肝功能损害率显著高于B组(72.9％vs 27.1％,P＜0.05),C肽水平显著低于B组(P＜0.05);2h(P＜0.05).2型糖尿病患者的HbAlc水平与C肽水平负相关,与肝功能异常正相关,血糖控制好坏与肝功能密切相关.
作者：姚林伶；冯广贵；罗朝军；苏燕球 刊期： 2013年第01期
将2010年1月～2012年1月入住我院的50例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各25例,其中对照组采用川芎嗪注射液进行治疗,而试验组采用丹参注射液进行治疗.比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和治疗有效率.结果经过一个疗程治疗后,试验组的总有效率为84.0％,而对照组的总体有效率为72.0％,两组相比较具有显著性差异.治疗组的DNS评分也明显优于对照组.丹参注射液较川芎嗪注射液对急性脑梗死疾病具有更好的治疗效果.
作者：李勤芝 刊期： 2013年第01期
对2010年10月～2011年10月在本院进行治疗的66例功能性消化不良患者,随机分为两组各33例,对照组患者给予西药进行治疗,观察组患者采用中医综合疗法进行治疗,两组患者治疗前后消化道症状评分均降低,观察组患者评分降低程度大于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者治疗有效率分别为93.8％(31/33)和75.8％ (25/33),观察组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).对于功能性消化不良患者应用中医综合疗法进行治疗,临床效果较好,能够提高患者的治疗有效率,具有很好的临床应用价值.
作者：冯明宇 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析在颅内肿瘤切除术中应用超声的临床价值.方法 经头颅CT或MRI诊断明确的颅内肿瘤病人65例,随机分成观察组32例和对照组33例,观察组在术中配合使用超声影像切除肿瘤,对照组仅根据术前MR或CT资料切除肿瘤,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后观察组肿瘤残余1例,残余率3.125％;对照组肿瘤残余6例,残余率18.2％,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 颅内肿瘤切除术中应用超声可提高手术精确性,降低复发率,具有临床推广价值.
作者：陈桂增；杨彬源；赖瑾瑜；肖巧羡 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,女,16岁,因发现右乳房包块1年,未诊治,近期包块迅速增大,无皮肤红肿及乳头溢液,月经来潮2年.(1)乳房检查:右乳房浅表静脉曲张,以右乳头为基底,扪及约35×29cm大小肿块,质地中等,界清,无压痛,表面略有破溃.(2)超声检查:右乳内上象限可见一大小约37×32cm2的肿块,形态不规则,分叶状,有包膜,内回声不均匀,部分有液化.CDFI示:其内可见血流信号,峰值流速25cm/s,RI:0.16.(3)术中见肿块有完整包膜(4)病理诊断:右乳巨纤维瘤.
作者：王勇霞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对于创伤性脑损伤患者的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析61例创伤性脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组30例,两组患者在一般综合治疗的基础上分别给予HSH40及20％甘露醇,检测两组患者脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)、血清Na+浓度及肾脏功能.结果 给药后治疗组各监测时间点其CPP、Na+浓度均明显高于同时间点的对照组,并且与给药前相比明显增高,具有统计学意义(P＜0.05),对照组给药前后CPP、Na+无明显差异(P＞0.05);两组给药后与给药前相比较,ICP均有明显的降低(P＜0.05),但治疗组下降水平及回升速度均明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于创伤性脑损伤患者,应用HSH40能够显著提高CPP,并使ICP长时间维持在较低水平,对肾功能影响小,是安全有效的药物,值得在临床上推广使用.
作者：程成；潘建华；陈臻；陈健 刊期： 2013年第01期
目的 探讨骶管麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的应用价值.方法 将250例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组各125例,观察组采用骶管麻醉联合亚甲蓝,对照组采用局部麻醉联合亚甲蓝,比较两组麻醉效果及术后并发症.结果 观察组术中肌松效果及术后镇痛效果均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组术后出现尿潴留28例,对照组术后出现尿潴留11例,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 骶管麻醉联合亚甲蓝的术中肌松效果好,术后镇痛效果理想,不良反应轻微,值得临床推广.
作者：丁萌一 刊期： 2013年第01期
类风湿性关节炎是一种常见的以免疫介导炎症损伤为发病机制的自身免疫性疾病,常可累及眼部,表现为干眼症;治疗此类型的干眼症可根据其发病机制,采取适当的措施.目前,药物治疗可选择的药物较多,不同药物有自身的优点与不足.现对目前类风湿性关节炎引起的干眼症药物治疗进行了综述.
作者：贾烨；赖兆光 刊期： 2013年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
