王志涛
目的 探讨对胆源性急性胰腺炎患者选择不同手术时机的治疗效果.方法 回顾性分析120例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,各型胰腺炎患者分别行早期手术及延期手术治疗,观察其治疗效果.结果 轻症胰腺炎患者均治愈出院;重症梗阻型胰腺炎患者早期手术治疗无死亡病例,延期手术死亡率为25.0％;重症非梗阻型胰腺炎患者早期行手术治疗死亡率为9.09％,延期手术治疗后死亡率为25.0％;暴发性胰腺炎患者早期手术死亡率为50.0％,延期手术死亡率为100.0％.重症及爆发型患者中延期手术治疗患者病死率明显大于早期手术治疗患者,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胆源性急性胰腺炎患者早期手术治疗,能够提高患者的治愈率,降低其死亡率,具有重要的意义.
作者：刘习庚 刊期： 2013年第01期
本文就帕金森病产生的原因、帕金森病伴产生认知功能障碍临床研究进展作一综述.
作者：郑智婷 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析肺癌骨转移的临床表现特征及影响预后的相关因素.方法 回顾性分析298例肺癌骨转移患者的临床资料.结果 腺癌骨转移发生率高,主要转移的部位依次是椎骨、肋骨、骨盆.骨转移以多发为主,占67.4％.患者1、2年生存率分别为56.4％、28.5％,中位生存期为11.8个月.生存分析得知,血清AKP水平、PS评分、临床分期、骨转移数目为影响预后的独立因素.结论 肺癌骨转移主要以腺癌为主,且以多发为主.影响预后的主要因素是骨转移的数目、临床分期、PS评分、血清AKP水平.
作者：谭彪彬；冯学知 刊期： 2013年第01期
2009年7月～2010年8月在我院皮肤科治疗的84例糖皮质激素依赖性皮炎患者,将患者随机分组,对照组给予中药治疗,观察组在此基础上给予他克莫司软膏,比较两组患者的临床有效率.结果观察组的临床有效率为88.1％(36/42),对照组的临床有效率为71.4％ (30/42),观察组临床有效率高于对照组(P＜0.05).他克莫司软膏联合中药对于面部糖皮质激素依赖性皮炎患者具有很好的临床疗效,可以提高患者的临床有效率,值得在临床上推广应用.
作者：陈勇燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析在颅内肿瘤切除术中应用超声的临床价值.方法 经头颅CT或MRI诊断明确的颅内肿瘤病人65例,随机分成观察组32例和对照组33例,观察组在术中配合使用超声影像切除肿瘤,对照组仅根据术前MR或CT资料切除肿瘤,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后观察组肿瘤残余1例,残余率3.125％;对照组肿瘤残余6例,残余率18.2％,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 颅内肿瘤切除术中应用超声可提高手术精确性,降低复发率,具有临床推广价值.
作者：陈桂增；杨彬源；赖瑾瑜；肖巧羡 刊期： 2013年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的变化及阿托伐他汀钙干预后的变化.方法 选择AMI患者30例作为AMI组,体检健康者20例作为对照组,采用免疫放射比浊法检测Hs-CRP,比较AMI组与对照组Hs-CRP水平的变化.其中30例AMI患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀钙治疗组各15例,比较治疗前后Hs-CRP水平的变化.结果 AMI组Hs-CRP较健康对照组明显升高(P＜0.05);阿托伐他汀钙治疗组Hs-CRP较常规治疗组明显降低(P＜0.05).结论 AMI患者Hs-CRP水平明显升高、Hs-CRP可作为诊断AMI新的参考指标:阿托伐他汀钙在有效调脂的同时,可通过抗炎作用改善内皮功能、稳定粥样斑块而达到治疗AMI的作用:Hs-CRP可作为疾病诊断、治疗以及疗效判断简单而实用的指标.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第01期
回顾性分析收治的90例原发性及复发性食管癌的临床资料,其中原发性食管癌57例,行食管根治术后复发性食管癌33例,所有患者均行CT及18FDG PET检查,比较两种检查方法的灵敏度、特异性、及准确率.结果 原发性、复发性食管癌18FDG PET诊断灵敏度、特异性、准确率均明显高于CT检查,具有统计学意义(P＜0.05).18FDG PET对原发性、复发性食管癌的诊断优于CT,可以为治疗及预后做出更加有效的预测.
作者：涂德军 刊期： 2013年第01期
探讨腹腔镜联合胆道镜下行胆总管探查取石术中的手术配合技巧.术中医护配合,于腹腔镜下行胆总管切开联合胆道镜探查取石术,胆总管T管引流.12例患者术程顺利,术后无胆漏,均痊愈出院.术中要求护士熟悉手术步骤,掌握专科特殊器械的使用.腹腔镜联合胆道镜下行胆总管探查取石术是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式.充分的术前准备、熟练的术中配合、器械的清洗、保养及润滑是手术得以顺利进行的重要保证.
作者：李芳宁；卢红彦 刊期： 2013年第01期
目的 分析糖尿病患者HbAlc和C肽水平与肝功能异常的关系.方法 入选我院2011年1月～2012年7月收治的202例2型糖尿病患者按HbA1c水平分为两组,A组患者HbA1c＞9％,B组患者HbA1c≤9％,检测两组患者的血糖指标、C肽水平和肝功能,对两组患者的HbA1c与肝功能异常和C肽水平的关系进行处理分析.全部患者肝功能异常检测率为42.1％,A组患者的肝功能损害率显著高于B组(72.9％vs 27.1％,P＜0.05),C肽水平显著低于B组(P＜0.05);2h(P＜0.05).2型糖尿病患者的HbAlc水平与C肽水平负相关,与肝功能异常正相关,血糖控制好坏与肝功能密切相关.
作者：姚林伶；冯广贵；罗朝军；苏燕球 刊期： 2013年第01期
慢性心衰为常见病,复发率高,增加了患者负担,而有效门诊监测和规范化管理可减少复发,减轻经济负担,改善患者的生活质量.
作者：刘守斌 刊期： 2013年第01期
目的 探讨尿沉渣分析仪与显微镜联检对鉴别血尿来源的临床应用价值.方法 用经临床确诊的102例肾小球和非肾小球疾病患者的新鲜中段尿作仪测尿红细胞形态相关信息、尿沉渣红细胞形态学检查和部分理化指标的测定,比较分析检验结果.结果 51例肾小球疾病中仪测法和显微镜法的临床诊断符合率分别为90.2％和94.1％;51例非肾小球疾病中仪测法和显微镜法的临床诊断符合率分别为88.2％和92.2％.如以非均一性红细胞为鉴别肾性血尿的标准,显微镜法和仪器法的敏感性、特异性分别为94.1％、92.2％和90.2％、88.2％;尿沉渣分析仪与显微镜联检的敏感性和特异性分别为96.1％、94.1％.结论 尿沉渣分析仪与显微镜联检对鉴别血尿来源具有重要参考价值.
作者：吴惠玲；朱江贤；杨美兰 刊期： 2013年第01期
68例小儿秋冬季腹泻患儿随机分为对照组和治疗组.对照组给予病毒唑注射液治疗,观察组给予喜炎平注射液治疗,对比两组患者的临床治疗效果.治疗组总有效率为94.2％,明显优于对照组的82.6％;治疗组患儿治疗过程中无不良反应.两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻具有较好的临床效果,且无不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：范有成 刊期： 2013年第01期
目的 探讨同步热放化疗治疗Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌的近期疗效和安全性.方法 84例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌病例,按数字法随机分为同步热放化疗(HCRT)组41例和同步放化疗(CRT)组43例.比较二者外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效及早期不良反应.结果 治疗结束时,HCRT组局部肿瘤完全消退率为63.4％,大于CRT组的39.5％,P=0.029＜0.05,差异有统计学意义.HCRT、CRT组总有效率分别为90.9％、83.7％,差异无显著性(x2=0.076,P＞0.05).二组间完全缓解率、部分缓解率及稳定率相比较,差异上有统计学意义(x2=6.024,P＜0.05),HCRT组的完全缓解率高于CRT组.二组的不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,早期不良反应相比较差异无显著性(P＞0.05).结论 HCRT有利于宫颈肿瘤的消退,提高完全缓解率.热疗不增加同步放化疗的早期不良反应.
作者：张彩红；陈心秋 刊期： 2013年第01期
目的 分析诱导痰脱落细胞TCT联合DNA定量的临床价值.方法 随机选取136例无呼吸道症状健康体检人群、普通门诊组79例及肺癌病人组34例,对其细胞DNA定量分析.结果 健康体检组,无阳性和可疑者;普通门诊组79例,无阳性病例,仅有1例发现1个DNA异倍体细胞;肺癌病人组34例,阳性27例,可疑3例,阴性4例,阳性率79.41％.病理查见恶性肿瘤细胞的23例病人中,21例阳性,1例可疑,1例阴性.结论 用诱导痰TCT制片,行病理阅片及细胞定量DNA分析,可以作为肺癌的筛查方法之一.
作者：马述春；姜玮；王彤瑶 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对于创伤性脑损伤患者的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析61例创伤性脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组30例,两组患者在一般综合治疗的基础上分别给予HSH40及20％甘露醇,检测两组患者脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)、血清Na+浓度及肾脏功能.结果 给药后治疗组各监测时间点其CPP、Na+浓度均明显高于同时间点的对照组,并且与给药前相比明显增高,具有统计学意义(P＜0.05),对照组给药前后CPP、Na+无明显差异(P＞0.05);两组给药后与给药前相比较,ICP均有明显的降低(P＜0.05),但治疗组下降水平及回升速度均明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于创伤性脑损伤患者,应用HSH40能够显著提高CPP,并使ICP长时间维持在较低水平,对肾功能影响小,是安全有效的药物,值得在临床上推广使用.
作者：程成；潘建华；陈臻；陈健 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产方面诊断的机制和意义,为临床治疗提供诊断及治疗依据.方法 采用飞利浦彩色多普勒诊断仪.观察子宫的大小,宫内回声以及出血情况.将检查结果与刮宫结果进行比较分析.结果 在1070例药物流产患者中,有950例宫腔内探及异常回声团.混合型回声团609例,低回声团341例.892例患者为胎盘绒毛膜以及蜕膜和陈旧血块,含有胎物的成分,58例为陈旧血块,无胎物成分.结论 经阴道彩色多普勒超声在药物流产方面具有较高的临床应用价值,有助于宫内残留的判断,值得临床推广应用.
作者：张颖 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,女,24岁,公务员,因进行性乏力50余天,加重10余天,发现白细胞增高6d入我院血液科.患者于50d前从事体力活动后出现乏力,进行性加重,10余天前日常活动即感乏力,在当地医院多次查血常规提示白细胞计数(WBC)26～29.6×109/L,红细胞计数(RBC) 1.41～1.58× 1012/L,血小板计数(BPC)8～18×109/L,可见幼稚细胞.入院查体:体温37.8℃,贫血貌,表浅淋巴结未扪及肿大,胸骨下段明显压痛,肝、脾未扪及.血常规示:WBC 28.12×109/L,嗜酸性粒细胞(E)3.09×109/L,中性粒细胞(N) 11.52G/L,血红蛋白(HB)69g/L,BPC 13×109/L.
作者：张燕；王季石；孙志强；卢英豪；黄懿 刊期： 2013年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治策略.方法 对我院相关科室近5年来的乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析.将其分为试验组和对照组各50例.试验组采用改进的手术方法:术前切口设计、皮瓣无张力缝合合理的使用电刀以及合适的引流和包扎等;对照组采用传统的手术方法.手术后对两组患者的皮瓣坏死情况进行观察和分析.结果 试验组患者术后发生皮瓣坏死的6例,坏死率为12％;对照组患者术后发生皮瓣坏死11例,坏死率为22％.两组患者术后皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用合理的手术方法、恰当的切口设计、合理的皮瓣厚度,对皮瓣进行无张力缝合、有效地进行术后引流以及恰当的包扎都能够大程度的避免皮瓣坏死的发生.
作者：孙少甫 刊期： 2013年第01期
目的 探讨重症监护病房(ICU)感染的易感因素、病原菌流行趋势及防治措施.方法 采用回顾性调查研究的方法对我院重症监护病房的286例患者进行分析.结果 所研究病例中发生医院感染率为19.80％,次感染率26.92％,其中以下呼吸道感染多,占58.20％;其次为血液感染,表现为菌血症,占20.80％.引起感染的病原菌主要以革兰阴性菌(G-)为主,占49.20％,其中以铜绿假单胞菌(33.98％)为多;其次是革兰阳性菌(32.16％);再次为真菌(18.64％).在所发生感染的病例中,大部分以脑出血、脑梗死、大脑裂伤和脑挫伤为主.诱发因素包括患者基础病情危重、进行气管切开手术(气道开放)、长期大量广谱抗生素和激素的应用、住院时间较长等.结论 重症监护病房的医院感染发生率高,成为危害患者生命的重要原因,积极采取相关措施,综合治理,减少发生率,改善患者的预后.
作者：左克；梁朋 刊期： 2013年第01期
唐某,男,68岁,退休工人,于2010年6月7号就诊.自述:左侧腘窝肿胀不适30年,在他院诊断为腘窝囊肿.开始时症状轻微,近5年双膝关节疼痛,以左为甚,近10天疼痛严重,行走上下楼梯痿软乏力,活动受限,坐在凳子上要扶物才能慢慢起立,伴晨僵,站立困难.有高血压史.体格检查:BP:130/90mmHg,左膝腘窝中心偏内侧肿胀,不红热,触及有弹性波动性肿物约4cm×5cm,表面光滑,无明显粘连,质地较软,稍压痛,膝关节屈伸受限,活动时有弹响,伴膝关节内侧显著肿胀压痛,髌骨两侧、髌韧带稍肿压痛,内膝眼轻度肿胀,变硬压痛.浮膑试验(-),内侧副韧带分离试验(+).
作者：余东峰；余伟金 刊期： 2013年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
