刘守斌
目的 观察替米沙坦对老年高血压患者血压及尿微量白蛋白(mALB)的影响.方法 98例老年原发性高血压患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各49例,两组患者分别给予替米沙坦和维拉帕米口服降压,治疗8周后比较两组患者血压及对mALB水平.结果 (1)两组患者治疗前收缩压、舒张压水平比较无明显差异(P＞0.05),治疗8周后均较治疗前显著降低(P＜0.01),组间收缩压、舒张压比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.(2)两组患者治疗前mALB水平无明显差异(P＞0.05),治疗8周后均较治疗前有明显改善,但观察组较对照组改善程度高(P＜0.01),具有统计学差异.(3)观察组出现心动过缓1例,头晕头痛l例.对照组出现心动过缓2例,牙龈增生l例.两组患者均未见肝肾功能损害及血液流变学异常,不良反应经减量后消失.结论 替米沙坦在有效降低老年高血压患者血压的同时还具有一定程度的保护肾脏功能效果,对改善患者预后、降低肾脏并发症具有重要意义.
作者：钟远辉；钟希文；邹增业；谢志灵 刊期： 2013年第01期
目的 观察术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的安全性及临床疗效.方法 57例Ⅰb2～Ⅱa期巨块型宫颈癌采用术前PVB/TP方案辅助化疗配合腔内后装放疗后再行宫颈癌根治术,通过观察局部肿瘤体积的变化,放化疗毒副反应等,评价术前同步放化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的疗效及安全性.结果 57例患者宫颈局部肿瘤的治疗有效率89.4％,毒副反应轻微可耐受.结论 Ⅰ b2～Ⅱa期巨块型宫颈癌术前行新辅助化疗联合腔内后装放疗,安全有效,具有较好的临床应用前景.
作者：于海丽 刊期： 2013年第01期
目的 观察纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死的临床疗效.方法 将70例重症脑梗死患者随机分为观察组与对照组各35例,两组均给予常规综合治疗,观察组加用纳洛酮联合尼莫通治疗,14d为1疗程,观察并比较两组临床疗效及神经功能缺损评分(NDL).结果 观察组总有效率为91.43％,显著优于对照组的71.43％(P＜0.01),观察组治疗后NDL评分低于对照组(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死疗效肯定,安全性高,适合临床推广应用.
作者：谌洪剑 刊期： 2013年第01期
目的 观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性.方法 2型糖尿病患者200例,随机分为A、B两组,A组给予格列美脲胶囊治疗,B组给予利拉鲁肽注射治疗,观察两组的治疗效果与副作用.结果 B组患者的治疗效果明显优于A组,且副作用发生率明显低于A组.结论 利拉鲁肽降糖效果良好,副作用发生率低,可作为临床2型糖尿病的安全有效的治疗药物.
作者：董芒艳 刊期： 2013年第01期
本文就帕金森病产生的原因、帕金森病伴产生认知功能障碍临床研究进展作一综述.
作者：郑智婷 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析在颅内肿瘤切除术中应用超声的临床价值.方法 经头颅CT或MRI诊断明确的颅内肿瘤病人65例,随机分成观察组32例和对照组33例,观察组在术中配合使用超声影像切除肿瘤,对照组仅根据术前MR或CT资料切除肿瘤,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后观察组肿瘤残余1例,残余率3.125％;对照组肿瘤残余6例,残余率18.2％,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 颅内肿瘤切除术中应用超声可提高手术精确性,降低复发率,具有临床推广价值.
作者：陈桂增；杨彬源；赖瑾瑜；肖巧羡 刊期： 2013年第01期
2009年7月～2010年8月在我院皮肤科治疗的84例糖皮质激素依赖性皮炎患者,将患者随机分组,对照组给予中药治疗,观察组在此基础上给予他克莫司软膏,比较两组患者的临床有效率.结果观察组的临床有效率为88.1％(36/42),对照组的临床有效率为71.4％ (30/42),观察组临床有效率高于对照组(P＜0.05).他克莫司软膏联合中药对于面部糖皮质激素依赖性皮炎患者具有很好的临床疗效,可以提高患者的临床有效率,值得在临床上推广应用.
作者：陈勇燕 刊期： 2013年第01期
目的 探讨重症监护病房(ICU)感染的易感因素、病原菌流行趋势及防治措施.方法 采用回顾性调查研究的方法对我院重症监护病房的286例患者进行分析.结果 所研究病例中发生医院感染率为19.80％,次感染率26.92％,其中以下呼吸道感染多,占58.20％;其次为血液感染,表现为菌血症,占20.80％.引起感染的病原菌主要以革兰阴性菌(G-)为主,占49.20％,其中以铜绿假单胞菌(33.98％)为多;其次是革兰阳性菌(32.16％);再次为真菌(18.64％).在所发生感染的病例中,大部分以脑出血、脑梗死、大脑裂伤和脑挫伤为主.诱发因素包括患者基础病情危重、进行气管切开手术(气道开放)、长期大量广谱抗生素和激素的应用、住院时间较长等.结论 重症监护病房的医院感染发生率高,成为危害患者生命的重要原因,积极采取相关措施,综合治理,减少发生率,改善患者的预后.
作者：左克；梁朋 刊期： 2013年第01期
总结2010年1月～2012年2月期间在我院治疗的哮喘患者82例病例资料,按照治疗方法不同分为两组,对照组40例采用常规治疗方法,治疗组42例在对照组基础上加用丹参注射液治疗,比较治疗前后各组患者的症状评分变化以及评分差值变化,以此评价各组疗法治疗效果.结果对照组治疗前平均分数为2.01±0.65,治疗后平均分数1.54±0.43,差值0.47±0.51;治疗组治疗前平均分数为2.06±0.62,治疗后平均分数0.92±0.36,差值1.01±0.61;两组治、疗后的评分差值具有显著性差异(P＜0.05).两组治疗方法均有一定的疗效,但丹参组疗效更加显著.
作者：李建玉 刊期： 2013年第01期
目的 通过对急性心肌梗死人群进行研究分析,探讨影响其焦虑和抑郁的因素.方法 选取急性心肌梗死患者178例进行分析,在患者入院7d之内对患者或其家属进行问卷分析调查,包括焦虑抑郁量表和生活质量量表,确定患者是否存在焦虑抑郁情绪,同时分析与患者产生焦虑抑郁情绪有关的因素.结果 焦虑91例,占51.1％,量表得分为(7.9±1.7);抑郁38例,占21.3％,量表得分为(4.7±2.0).焦虑有关的因素为生理功能、是否参加锻炼和精神情况:抑郁有关的因素为社会工作、是否吸烟和平时的活动情况,上述因素在多元回归分析中有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者容易发生焦虑抑郁情绪,但是把握其发生的影响因素,对于临床预防此类不良情绪的发生有一定的作用,应引起临床的重视.
作者：刘鸿敏 刊期： 2013年第01期
本文就快速循环型双相障碍的概念、流行病学、疾病特点、药物治疗进展及预后进行阐述.
作者：吴会莲；陈宪生；钟晓霞 刊期： 2013年第01期
将65例胃癌手术治疗的患者随机分为研究组和对照组,研究组实行整体护理,对照组只进行常规护理,观察两组患者的非手术因素问题发生率、并发症发生率、患者康复率及患者对护理满意率.结果研究组非手术因素的问题发生率为5.9％,对照组为12.9％,研究组发生率显著低于对照组;研究组的康复率为82.4％,对照组为67.4％,研究组明显高于对照组;患者对护理的满意程度上,研究组为94.1％,也显著高于对照组的77.4％;研究组术后并发症的发生率也显著低于对照组.各项指标对比两组间的差异都具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).整体护理应用于胃癌患者围手术期的效果显著,能有效改善患者焦虑情绪,降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得在临床上应用和推广.
作者：王志珍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨骶管麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的应用价值.方法 将250例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组各125例,观察组采用骶管麻醉联合亚甲蓝,对照组采用局部麻醉联合亚甲蓝,比较两组麻醉效果及术后并发症.结果 观察组术中肌松效果及术后镇痛效果均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组术后出现尿潴留28例,对照组术后出现尿潴留11例,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 骶管麻醉联合亚甲蓝的术中肌松效果好,术后镇痛效果理想,不良反应轻微,值得临床推广.
作者：丁萌一 刊期： 2013年第01期
将我院2008年3月～2011年3月所收治的94例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各47例,治疗组实施中西医结合治疗,对照组实施常规西医治疗.结果对照组的FSH和LH较治疗组的FSH和LH更高;同时对照组的T也较治疗组高.对照组成功排卵32例,占68.1％,治疗组成功排卵43例,占91.5％;对照组妊娠者8例,占17.0％,治疗组妊娠者15例,占31.9％.中西结合是治疗多囊卵巢综合征的有效方法.
作者：张美宁 刊期： 2013年第01期
唐某,男,68岁,退休工人,于2010年6月7号就诊.自述:左侧腘窝肿胀不适30年,在他院诊断为腘窝囊肿.开始时症状轻微,近5年双膝关节疼痛,以左为甚,近10天疼痛严重,行走上下楼梯痿软乏力,活动受限,坐在凳子上要扶物才能慢慢起立,伴晨僵,站立困难.有高血压史.体格检查:BP:130/90mmHg,左膝腘窝中心偏内侧肿胀,不红热,触及有弹性波动性肿物约4cm×5cm,表面光滑,无明显粘连,质地较软,稍压痛,膝关节屈伸受限,活动时有弹响,伴膝关节内侧显著肿胀压痛,髌骨两侧、髌韧带稍肿压痛,内膝眼轻度肿胀,变硬压痛.浮膑试验(-),内侧副韧带分离试验(+).
作者：余东峰；余伟金 刊期： 2013年第01期
将2010年11月～2011年12月间在我院进行治疗的108例骨折患者均行手术治疗,术后分为对照组54例,采用一般护理模式;治疗组54例,在一般护理的基础上再采用康复护理模式.观察两组的护理效果及不良反应.结果治疗组的Fug1-Meyer评分和Barthel指数评分均明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01);治疗组的不良反应发生率为5.56％,明显低于对照组的20.37％,具有显著性差异(P＜0.05).康复护理有利于改善骨折术后患者的自理能力和恢复肢体功能,患者的满意度高,不良反应发生率较低,具有临床推广意义.
作者：庞子冰 刊期： 2013年第01期
RANKL(Receptor activator of nuclear factor-κB ligand)/RANK/OPG系统在骨吸收调节中可识别调节细胞功能的因子.RANKL/OPG比例是决定骨量和骨密度的重要因素.虽然对它们调节破骨细胞形成的作用机制已有十多年的研究,但它们在健康和病理条件下的作用还存在着许多问题.现就RANKL/RANK/OPG系统在骨代谢中的作用做一总结.
作者：赵剑 刊期： 2013年第01期
68例小儿秋冬季腹泻患儿随机分为对照组和治疗组.对照组给予病毒唑注射液治疗,观察组给予喜炎平注射液治疗,对比两组患者的临床治疗效果.治疗组总有效率为94.2％,明显优于对照组的82.6％;治疗组患儿治疗过程中无不良反应.两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).喜炎平注射液治疗小儿秋冬季腹泻具有较好的临床效果,且无不良反应发生,值得临床推广应用.
作者：范有成 刊期： 2013年第01期
目的 观察地佐辛联合丙泊酚应用于老年无痛胃镜术中的临床效果.方法 选取近2年来于我院行无痛胃镜术的老年患者240例随机分为对照组和治疗组,对照组患者静脉注射丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导,待观察到患者睫毛反射消失后即行胃镜术.如果手术过程中出现体动,则追加适量丙泊酚0.5mg/kg至反应消失.治疗组患者先给予静脉注射地佐辛30ug/kg,而后给予对照组同样的操作.结果 治疗组的麻醉恢复时间明显低于对照组;治疗组在睫毛反射消失时和术中的MAP、HR、RR和Sp02等指标均显著高于对照组,其差异具有统计学意义.结论 地佐辛联合丙白酚应用于老年无痛胃镜术中效果有确切的疗效,且无明显的不良反应.
作者：刘燕；刘敏；高红艳 刊期： 2013年第01期
目的 分析老年脑血管病急性期的并发症类型及临床结局,为脑血管急性期的救治提供科学依据.方法 将老年脑血管病急性期患者按缺血性脑血管病(脑梗塞组)及急性出血性脑血病(脑出血组)分为两组,统计并比较两组的并发症发生率(电解质紊乱,肺部感染,消化道出血,肾脏衰竭,高血糖,再次出血或再梗塞,脑疝)及结局.结果 各种并发症中以电解质紊乱、高血糖及肺部感染的发生率为高;脑出血组的再出血发生率显著高于脑梗塞组的再梗塞发生率(P＜o.05),其余并发症发生率在两组间无统计学差异;以肺部感染、脑疝和消化道感染的死亡病例为多,其中又以再次出血或再梗塞的死亡率高.结论 老年脑血管病急性期发生并发症的种类多,以电解质紊乱、高血糖及肺部感染为常见,治疗过程中要警惕再次出血或再梗塞的发生.
作者：凤武云；曾永寿；王金萍 刊期： 2013年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
