熊启君；曾静
类风湿性关节炎是一种常见的以免疫介导炎症损伤为发病机制的自身免疫性疾病,常可累及眼部,表现为干眼症;治疗此类型的干眼症可根据其发病机制,采取适当的措施.目前,药物治疗可选择的药物较多,不同药物有自身的优点与不足.现对目前类风湿性关节炎引起的干眼症药物治疗进行了综述.
作者：贾烨；赖兆光 刊期： 2013年第01期
回顾性分析我院2011年3月～2012年3月急诊科收治的急性心肌梗死患者30例的急救护理体会经验.护理包括给氧护理、静脉通道建立、病情监护、疼痛护理、心理护理等.结果30例急性心肌梗死患者中,仅1例出现抢救无效死亡,其他患者均抢救成功并且出院.对急性心肌梗死患者行良好的急救护理能有效提高抢救成功率,并且对于患者的疾病的恢复有着重要的意义.
作者：童云薇 刊期： 2013年第01期
将2010年1月～2012年1月入住我院的50例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各25例,其中对照组采用川芎嗪注射液进行治疗,而试验组采用丹参注射液进行治疗.比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和治疗有效率.结果经过一个疗程治疗后,试验组的总有效率为84.0％,而对照组的总体有效率为72.0％,两组相比较具有显著性差异.治疗组的DNS评分也明显优于对照组.丹参注射液较川芎嗪注射液对急性脑梗死疾病具有更好的治疗效果.
作者：李勤芝 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,女,24岁,公务员,因进行性乏力50余天,加重10余天,发现白细胞增高6d入我院血液科.患者于50d前从事体力活动后出现乏力,进行性加重,10余天前日常活动即感乏力,在当地医院多次查血常规提示白细胞计数(WBC)26～29.6×109/L,红细胞计数(RBC) 1.41～1.58× 1012/L,血小板计数(BPC)8～18×109/L,可见幼稚细胞.入院查体:体温37.8℃,贫血貌,表浅淋巴结未扪及肿大,胸骨下段明显压痛,肝、脾未扪及.血常规示:WBC 28.12×109/L,嗜酸性粒细胞(E)3.09×109/L,中性粒细胞(N) 11.52G/L,血红蛋白(HB)69g/L,BPC 13×109/L.
作者：张燕；王季石；孙志强；卢英豪；黄懿 刊期： 2013年第01期
选择从2011年9月～2012年9月于我院就诊的126例脑梗塞患者,按照随机数字表法分为实验组65例和对照组61例,对照组给予血塞通治疗,实验组在此基础上联合应用长春西汀治疗.观察2w后,实验组患者治疗的有效率92.3％,对照组为66.7％,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=19.4,P＜0.05),两组患者均未出现明显不良反应.长春西汀联合血塞通治疗脑梗塞疗效显著,不良反应少,可以作为社区使用的常规药物而长期使用.
作者：潘竹倩 刊期： 2013年第01期
收治的40例急性心肌梗死合并心源性休克采取呼吸机辅助治疗的患者,按观察组和对照组各20例划分,对照组行CCU常规护理,观察组加强全面、整体的护理干预,回顾性分析相关资料.观察组成功撤机19例,家属放弃治疗死亡1例.对照组成功撤机16例,因多器宫功能衰竭、原发病加重等死亡4例.观察组患者满意度为95％,对照组为85％.两组各指标比较差异有统计学意义(P＜o.05).急性心肌梗死并发心源性休克采用呼吸机辅助治疗的患者,加强CCU整体护理干预,可显著提高患者满意度及治疗效果,确保生命安全及生存质量.
作者：郭晓革 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血清降钙素原和C反应蛋白在临床感染性疾病中的应用效果和临床意义,特别是在细菌或病毒感染导致的感染性疾病中的诊断作用.方法 对2011年8月～2012年8月120例感染性疾病患者进行了研究,将其分为细菌性感染和病毒性感染两组,对患者的血清降钙素原和C反应蛋白进行测定.其中,血清降钙素原的测定采用荧光定量测定法;C反应蛋白采用免疫扩散试验.并对测定结果进行分析.结果 以血清中降钙素原含量≥0.5μg/L作为阳性标准,则病毒感染组血清降钙素原的阳性率为14.2％,细菌感染组血清降钙素原的阳性率为90.6％;以血清中C反应蛋白含量≥10mg/L作为阳性标准,则病毒感染组C反应蛋白的阳性率为35.7％,细菌感染组C反应蛋白的阳性率为25％.结论 血清降钙素用于感染性疾病检测的效果优于C反应蛋白,可以将血清降钙素用作感染性疾病,包括细菌性和病毒性感染疾病的诊断依据.
作者：罗婉霞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年3月在我院行结肠次全切除术的48例结肠慢传输性便秘患者,根据其手术方式将其分为腹腔镜组(25例)与开腹组(23例).比较两组患者术中、术后情况及便秘症状改善率.结果 腹腔镜组患者平均手术时间与开腹组相比,无统计学差异(P＞0.05),但术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者肠道功能恢复时间及排便次数与开腹组相比,无统计学差异(P＞0.05),而住院时间、术后引流管引流量、止痛剂使用次数、伤口并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后3、6个月便秘症状改善率无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输型便秘与传统开腹手术相比,治疗安全性高、并发症少、临床治疗效果良好,对缩短患者住院时间,促进其康复具有重要的临床意义.
作者：姚永良；保红平；赵永江；王俊 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声心动图在诊断儿童非典型川崎病(AKD)中的作用及其临床意义.方法 对确诊并住院治疗的80例AKD病例资料作回顾分析.结果 80例AKD病例冠状动脉扩张的发生率为60％,冠状动脉内膜毛糙的发生率为62.5％,冠状动脉管壁回声增强的发生率为70％.结论 儿童AKD病例冠状动脉病变的发生率较高,超声心动图可以早期明确的评价儿童AKD的冠状动脉病变,为临床及时治疗提供明确的诊断依据.
作者：蔡江涛；白梅；刘超；王思佳 刊期： 2013年第01期
目的 通过对急性心肌梗死人群进行研究分析,探讨影响其焦虑和抑郁的因素.方法 选取急性心肌梗死患者178例进行分析,在患者入院7d之内对患者或其家属进行问卷分析调查,包括焦虑抑郁量表和生活质量量表,确定患者是否存在焦虑抑郁情绪,同时分析与患者产生焦虑抑郁情绪有关的因素.结果 焦虑91例,占51.1％,量表得分为(7.9±1.7);抑郁38例,占21.3％,量表得分为(4.7±2.0).焦虑有关的因素为生理功能、是否参加锻炼和精神情况:抑郁有关的因素为社会工作、是否吸烟和平时的活动情况,上述因素在多元回归分析中有统计学意义(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者容易发生焦虑抑郁情绪,但是把握其发生的影响因素,对于临床预防此类不良情绪的发生有一定的作用,应引起临床的重视.
作者：刘鸿敏 刊期： 2013年第01期
目的 探讨气管切开时机与重型颅脑损伤预后关系.方法 回顾性分析我院2002年5月～2011年7月收治的重型颅脑损伤患者62例,其中26例在12h内进行气管切开手术,称A组;21例在12～24h内进行气管切开手术,称B组;另15例在24h后进行气管切开手术,称C组,对三组的预后进行比较.结果 A组治愈好转13例(80.8％),B组治愈好转24例(76.2％),C组治愈好转7例(40.4％),A组治愈好转率明显好于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组死亡2例(7.7％),B组死亡3例(14.3％),C组死亡7例(46.7％),A组死亡率明显小于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 重型颅脑损伤患者在12h内进行气管切开手术能提高治愈好转率,降低死亡率.
作者：蒙象红 刊期： 2013年第01期
将门诊输液的180例患儿随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上采用优质护理服务,即对患儿进行心理护理、音乐护理以及健康教育干预,对两组患儿一次性穿刺、重新穿刺成功率与患儿哭闹现象,心理状况以及家长与患儿的生存质量进行对比.结果:(1)对照组一次性穿刺成功率为70.0％,观察组为92.2％,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01);对照组重新穿刺率为26.7％,观察组为11.1％,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01);对照组患儿哭闹率为35.6％,观察组为15.6％,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01).(2)根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),对照组患儿SAS与SDS得分为41.22±12.38、40.05±8.79,观察组为32.08±6.66、31.56±7.39,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01);(3)根据患者生存质量评价标准,护理后患儿的生存质量总得分为103±5分,观察组患儿的生存质量总得分为138±7分,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01).将优质护理服务用于门诊输液患儿护理过程之中,其一次性穿刺、重新穿刺、患儿哭闹率方面明显降低,患者的心理状况明显转良以及生存质量明显提高.
作者：王胜娜 刊期： 2013年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的变化及阿托伐他汀钙干预后的变化.方法 选择AMI患者30例作为AMI组,体检健康者20例作为对照组,采用免疫放射比浊法检测Hs-CRP,比较AMI组与对照组Hs-CRP水平的变化.其中30例AMI患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀钙治疗组各15例,比较治疗前后Hs-CRP水平的变化.结果 AMI组Hs-CRP较健康对照组明显升高(P＜0.05);阿托伐他汀钙治疗组Hs-CRP较常规治疗组明显降低(P＜0.05).结论 AMI患者Hs-CRP水平明显升高、Hs-CRP可作为诊断AMI新的参考指标:阿托伐他汀钙在有效调脂的同时,可通过抗炎作用改善内皮功能、稳定粥样斑块而达到治疗AMI的作用:Hs-CRP可作为疾病诊断、治疗以及疗效判断简单而实用的指标.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第01期
目的 观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性.方法 2型糖尿病患者200例,随机分为A、B两组,A组给予格列美脲胶囊治疗,B组给予利拉鲁肽注射治疗,观察两组的治疗效果与副作用.结果 B组患者的治疗效果明显优于A组,且副作用发生率明显低于A组.结论 利拉鲁肽降糖效果良好,副作用发生率低,可作为临床2型糖尿病的安全有效的治疗药物.
作者：董芒艳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析在颅内肿瘤切除术中应用超声的临床价值.方法 经头颅CT或MRI诊断明确的颅内肿瘤病人65例,随机分成观察组32例和对照组33例,观察组在术中配合使用超声影像切除肿瘤,对照组仅根据术前MR或CT资料切除肿瘤,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后观察组肿瘤残余1例,残余率3.125％;对照组肿瘤残余6例,残余率18.2％,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 颅内肿瘤切除术中应用超声可提高手术精确性,降低复发率,具有临床推广价值.
作者：陈桂增；杨彬源；赖瑾瑜；肖巧羡 刊期： 2013年第01期
目的 观察与探讨循证护理在分娩室内助产士陪伴分娩中的应用.方法 本文选择了2009年10月～2010年10月我院收治的孕妇100例,年龄23～36岁,妊娠37～40w.依照循证护理的方式提出问题,并且寻求实证,将其与临床实际相结合,将所选孕妇分为两组,观察组与对照组各50例,对照组孕妇接受出传统健康教育的护理,观察组孕妇接受循证护理的方法.比较两组孕妇的产程、剖宫产率以及产后出血情况等.结果 经比较,观察组孕妇的产程较对照组短,剖宫产率及产后出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取循证护理的模式对孕妇实行产前健康教育,这种方式有助于孕妇产前自我保健意识的提高以及维护母婴健康.
作者：刘梦晓 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,男,39岁,罪犯.因在车间高温作业时出现头昏,恶心、呕吐、心慌、四肢麻木、抽搐1小时入院.患者1h前车间高温作业时出现头昏,恶心、呕吐、心慌、四肢麻木,以右上下肢麻木为主,有时出现四肢抽搐.在车间给予人丹,放在空调房间、饮盐水等处理不见好转,被民警急送我监狱医院就诊.既往体健,否认有高血压病史.查体:体温38℃,脉搏95次/min,呼吸21次/min,血压145/94mmHg.嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口角无明显歪斜,伸舌居中.颈软,无抵抗.两肺未闻及干湿啰音,心率95/min,律齐.四肢肌力正常,右上肢稍有抽搐,肌张力稍增强.病理反射未引出.
作者：陈杰 刊期： 2013年第01期
探讨腹腔镜联合胆道镜下行胆总管探查取石术中的手术配合技巧.术中医护配合,于腹腔镜下行胆总管切开联合胆道镜探查取石术,胆总管T管引流.12例患者术程顺利,术后无胆漏,均痊愈出院.术中要求护士熟悉手术步骤,掌握专科特殊器械的使用.腹腔镜联合胆道镜下行胆总管探查取石术是治疗胆囊结石、胆总管结石的有效术式.充分的术前准备、熟练的术中配合、器械的清洗、保养及润滑是手术得以顺利进行的重要保证.
作者：李芳宁；卢红彦 刊期： 2013年第01期
对收治的49例急性有机磷中毒患者的急救方法以及后期护理进行回顾性分析.49例中48例抢救成功,无明显后遗症,有1例患者因中毒时间长发生呼吸衰竭抢救无效而亡,总治愈率为98％,重度中毒的抢救成功率为88.9％.对于有机磷农药中毒患者,在维持基本呼吸功能的条件下,及早进行洗胃并结合阿托品、解磷注射液、氯解磷定等药物进行治疗,治疗结果满意,可以在临床上加以应用.
作者：王伟；范彩霞；刘映 刊期： 2013年第01期
目的 观察纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死的临床疗效.方法 将70例重症脑梗死患者随机分为观察组与对照组各35例,两组均给予常规综合治疗,观察组加用纳洛酮联合尼莫通治疗,14d为1疗程,观察并比较两组临床疗效及神经功能缺损评分(NDL).结果 观察组总有效率为91.43％,显著优于对照组的71.43％(P＜0.01),观察组治疗后NDL评分低于对照组(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 纳洛酮联合尼莫通治疗重症脑梗死疗效肯定,安全性高,适合临床推广应用.
作者：谌洪剑 刊期： 2013年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
