熊启君；曾静
RANKL(Receptor activator of nuclear factor-κB ligand)/RANK/OPG系统在骨吸收调节中可识别调节细胞功能的因子.RANKL/OPG比例是决定骨量和骨密度的重要因素.虽然对它们调节破骨细胞形成的作用机制已有十多年的研究,但它们在健康和病理条件下的作用还存在着许多问题.现就RANKL/RANK/OPG系统在骨代谢中的作用做一总结.
作者：赵剑 刊期： 2013年第01期
我院2008年6月～2011年6月间收治36例确诊肺癌患者,将其随机分为观察组与对照组各18例,观察组在常规化疗的基础上,给予相应护理,对照组仅给予常规化疗治疗.结果在治疗有效率方面,观察组相比对照组有效率明显提高,在副作用表现方面,观察组相比对照组发生率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).肺癌化疗期间,及时进行相应护理,可以明显减少并发症的发生,保证化疗的顺利完成.
作者：黄敏 刊期： 2013年第01期
对经过微创髋关节钢板螺钉内固定术治疗的高龄股骨粗隆间骨折37例患者的临床资料进行回顾性分析.经过精心的治疗和良好的护理,本组患者半个月后Merled'Aubigne-Postel髋关节评分的优良率达到了97.30％,所有患者均顺利出院,无严重并发症发生.微创髋关节钢板螺钉内固定术配合护理人员良好的护理可以有效治疗高龄股骨粗隆间骨折,取得很好的临床疗效,值得临床推广和应用.
作者：林昕阳 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,男,39岁,罪犯.因在车间高温作业时出现头昏,恶心、呕吐、心慌、四肢麻木、抽搐1小时入院.患者1h前车间高温作业时出现头昏,恶心、呕吐、心慌、四肢麻木,以右上下肢麻木为主,有时出现四肢抽搐.在车间给予人丹,放在空调房间、饮盐水等处理不见好转,被民警急送我监狱医院就诊.既往体健,否认有高血压病史.查体:体温38℃,脉搏95次/min,呼吸21次/min,血压145/94mmHg.嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口角无明显歪斜,伸舌居中.颈软,无抵抗.两肺未闻及干湿啰音,心率95/min,律齐.四肢肌力正常,右上肢稍有抽搐,肌张力稍增强.病理反射未引出.
作者：陈杰 刊期： 2013年第01期
老年Pilon骨折外科治疗极具挑战性.对患者身体健康状况、软组织损伤情况进行评估,是制定治疗计划的重要的因素;骨折的严重程度与预后密切相关.治疗计划包括手术时机,固定方式的选择及术后处理.本文提出了老年Pilon骨折的治疗原则,并对各种治疗方法进行了评价,固定方式选择的原则;同时对术后治疗提出方案.
作者：高振华 刊期： 2013年第01期
目的 探讨MRI在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用价值,拟为临床提供更多的理论依据.方法 将100例强直性脊柱炎患者作为研究对象,所有患者均行螺旋CT及MRI检查,对比分析两种检查方法对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的诊断情况.结果 CT扫描检出率为80.5％,MRI扫描检出率为100％,MRI扫描骶髂关节病变检出率显著高于CT扫描(P＜0.05).在≤Ⅱ级病变中,MRI发现例数显著多于CT扫描,两者比较差异具有显著性(P＜0.05),提示MRI能发现更多Ⅱ级前病变;≥Ⅱ级病变,二者之间显示差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在强直性脊柱炎骶髂关节病变中,MRI显示明显优于CT,可用于其早期诊断.
作者：俞志中；何亚群；刘茂林 刊期： 2013年第01期
将拟行剖宫产的156例待产妇随机分为对照组和观察组,两组均采用连续硬膜外麻醉后行剖宫产.对照组采用传统护理,观察组采用整体化护理方式进行护理.比较两组围手术期并发症发生情况、产妇平均住院时间、首次下床活动时间及护理服务满意度等情况.观察组首次下床活动时间早于对照组,平均住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).全程护理干预服务满意度高,并发症发生率低,产妇住院时间短,下床活动早,值得临床推广应用.
作者：吴媛媛 刊期： 2013年第01期
1病例报告2012年7月7日16:30天津市传染病医院报告1例百日咳临床诊断患者,未住院治疗.于当日红桥区疾控中心计免科工作人员与患儿母亲进行了电话沟通,同时进行人户调查:因患者为婴幼儿,不具备表达能力,以下所有流行病学调查信息均为其母亲提供.对象均在知情同意情况下开展调查和标本采集.患儿,女,1岁5个月,患先心病(房间隔缺损单发性约2cm),未注射百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(DTP);母亲,30岁,教师;父亲,32岁,国企干部;父母含百日咳成分疫苗(PCV)接种史均不详.
作者：李一；陈德荣；王艺如；何响 刊期： 2013年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治策略.方法 对我院相关科室近5年来的乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析.将其分为试验组和对照组各50例.试验组采用改进的手术方法:术前切口设计、皮瓣无张力缝合合理的使用电刀以及合适的引流和包扎等;对照组采用传统的手术方法.手术后对两组患者的皮瓣坏死情况进行观察和分析.结果 试验组患者术后发生皮瓣坏死的6例,坏死率为12％;对照组患者术后发生皮瓣坏死11例,坏死率为22％.两组患者术后皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用合理的手术方法、恰当的切口设计、合理的皮瓣厚度,对皮瓣进行无张力缝合、有效地进行术后引流以及恰当的包扎都能够大程度的避免皮瓣坏死的发生.
作者：孙少甫 刊期： 2013年第01期
对神经外科患者在实行护理过程中所遇到的风险进行研究和分析,并根据护理风险采取有效的防范措施,以促进对患者护理的顺利进行,对所有患者的护理风险分析及防范过程进行跟踪观察并记录.结果78例患者中,显效51例,好转20例,无效7例,有效率为91％,对于患者的效果较为显著.通过对神经外科患者实行有效的护理,并对护理过程中的风险进行分析,同时采取有效的防范措施,患者的病情均稳定治疗,有较大程度的改善,效果显著.
作者：赵青荣 刊期： 2013年第01期
目的 探讨叩背与电动吸痰在婴儿肺炎治疗中的作用.方法 回顾分析2008年1月～2010年12月在我科住院的120例婴幼儿肺炎,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加叩背与电动吸痰,比较两种方法治疗效果.结果 常规治疗组加叩背与电动吸痰机组患儿临床症状改善显著,住院时间缩短.结论 婴幼儿肺炎在常规治疗基础上加叩背与电动吸痰较常规治疗能取得较好临床疗效,值得在基层临床推广.
作者：黄爱春；范卫平；彭桃花 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,女,24岁,公务员,因进行性乏力50余天,加重10余天,发现白细胞增高6d入我院血液科.患者于50d前从事体力活动后出现乏力,进行性加重,10余天前日常活动即感乏力,在当地医院多次查血常规提示白细胞计数(WBC)26～29.6×109/L,红细胞计数(RBC) 1.41～1.58× 1012/L,血小板计数(BPC)8～18×109/L,可见幼稚细胞.入院查体:体温37.8℃,贫血貌,表浅淋巴结未扪及肿大,胸骨下段明显压痛,肝、脾未扪及.血常规示:WBC 28.12×109/L,嗜酸性粒细胞(E)3.09×109/L,中性粒细胞(N) 11.52G/L,血红蛋白(HB)69g/L,BPC 13×109/L.
作者：张燕；王季石；孙志强；卢英豪；黄懿 刊期： 2013年第01期
分析我院收治的23例产褥感染产妇的临床资料.胎膜早破、第二产程剖宫产、会阴切口、产后出血、孕前盆腔和阴道炎性病变反复发作是诱发产褥感染的独立因素.针对存在产褥感染因素的产妇,分娩前积极治疗原发病,应用抗生素预防感染,加强护理,降低产褥感染发生率.
作者：邓学英 刊期： 2013年第01期
目的 利用新型的循证医学方法处理眼外伤,并对比其与传统方法的治疗效果.方法 选取2009～2010年来我院接受治疗的机械性眼外伤患者180例,其中100例为角膜擦伤,将这一组100例患者分为试验组A1和对照组B1,A1组52例,B1组48例;另一组80例为角膜异物伤,将其分为试验组A2和对照组B2,A2组42例,B2组38例.A1组和A2组严格按照循证医学的步骤,先从数据库搜寻相关数据,找寻比较好的治疗方案和创新治疗方案,再结合患者不同的状况,给出与其本人预计治疗效果好的方案治疗.而B1组和B2组按照传统的方式给予治疗.对比A1组与B4组、A2组与B2组的治疗成功例数和不良反应例数,终对比A1+A2和B1+B2组的治疗成功例数和不良反应的例数.结果 A1组的成功率为96.15％,远大于B1组的75.0％,A2组的成功率为95.24％,远大于B2组的78.95％,A1+A2组的成功率为95.74％,远大于B1+B2组的76.74％,均具有统计学价值(P＜0.05).结论 利用新型的循证医学方法处理眼外伤的效果要远远好于传统治疗手段,具有临床推广价值.
作者：马宇；刘意；周利晓 刊期： 2013年第01期
目的 探讨对胆源性急性胰腺炎患者选择不同手术时机的治疗效果.方法 回顾性分析120例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,各型胰腺炎患者分别行早期手术及延期手术治疗,观察其治疗效果.结果 轻症胰腺炎患者均治愈出院;重症梗阻型胰腺炎患者早期手术治疗无死亡病例,延期手术死亡率为25.0％;重症非梗阻型胰腺炎患者早期行手术治疗死亡率为9.09％,延期手术治疗后死亡率为25.0％;暴发性胰腺炎患者早期手术死亡率为50.0％,延期手术死亡率为100.0％.重症及爆发型患者中延期手术治疗患者病死率明显大于早期手术治疗患者,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胆源性急性胰腺炎患者早期手术治疗,能够提高患者的治愈率,降低其死亡率,具有重要的意义.
作者：刘习庚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声心动图在诊断儿童非典型川崎病(AKD)中的作用及其临床意义.方法 对确诊并住院治疗的80例AKD病例资料作回顾分析.结果 80例AKD病例冠状动脉扩张的发生率为60％,冠状动脉内膜毛糙的发生率为62.5％,冠状动脉管壁回声增强的发生率为70％.结论 儿童AKD病例冠状动脉病变的发生率较高,超声心动图可以早期明确的评价儿童AKD的冠状动脉病变,为临床及时治疗提供明确的诊断依据.
作者：蔡江涛；白梅；刘超；王思佳 刊期： 2013年第01期
目的 观察养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)的临床疗效.方法 将100例寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)患者随机分为治疗组和对照组.对照组口服润燥止痒胶囊,4粒/次,3次/d.治疗组给予自拟养血润燥消银方治疗,每剂煎取2袋,每袋150ml,150ml/次,早晚饭后半小时温服.两组治疗期间均配合外用凡士林,每日2次适量外用,两组疗程均为8w.结果 两组治疗后PASI评分分别于治疗前比较均明显降低,组内差异均具体统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组PASI评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组愈显率为72.0％,对照组愈显率为52.0％,两组愈显率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)疗效肯定,值得推广使用.
作者：徐君瑶 刊期： 2013年第01期
对2010年10月～2011年10月在本院进行治疗的66例功能性消化不良患者,随机分为两组各33例,对照组患者给予西药进行治疗,观察组患者采用中医综合疗法进行治疗,两组患者治疗前后消化道症状评分均降低,观察组患者评分降低程度大于对照组(P＜0.05);观察组和对照组患者治疗有效率分别为93.8％(31/33)和75.8％ (25/33),观察组患者的治疗有效率高于对照组(P＜0.05).对于功能性消化不良患者应用中医综合疗法进行治疗,临床效果较好,能够提高患者的治疗有效率,具有很好的临床应用价值.
作者：冯明宇 刊期： 2013年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生率及影响因素.方法 2型糖尿病住院患者86例,按照血糖、HbA1c情况分组,采用彩色多普勒技术探测单纯2型糖尿病患者的双侧颈动脉粥样硬化的发生率.结果 HbA1c未达标组和达标组的颈动脉硬化的发生率分别为86.95％、62.5％,两组相比,差异显著(P＜0.05),血糖控制未达标组和达标组的颈动脉硬化的发生率分别为87.5％、57.89％,两组相比,差异显著(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者有较高的动脉硬化的发生率,并且血糖和糖化血红蛋白控制不达标组较达标组有更高的发生率.
作者：王迎新；梁云；李爱；马蜂 刊期： 2013年第01期
目的 探讨骶管麻醉联合亚甲蓝在肛肠手术中的应用价值.方法 将250例肛肠手术患者随机分为观察组和对照组各125例,观察组采用骶管麻醉联合亚甲蓝,对照组采用局部麻醉联合亚甲蓝,比较两组麻醉效果及术后并发症.结果 观察组术中肌松效果及术后镇痛效果均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组术后出现尿潴留28例,对照组术后出现尿潴留11例,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 骶管麻醉联合亚甲蓝的术中肌松效果好,术后镇痛效果理想,不良反应轻微,值得临床推广.
作者：丁萌一 刊期： 2013年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
