熊启君；曾静
目的 观察养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)的临床疗效.方法 将100例寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)患者随机分为治疗组和对照组.对照组口服润燥止痒胶囊,4粒/次,3次/d.治疗组给予自拟养血润燥消银方治疗,每剂煎取2袋,每袋150ml,150ml/次,早晚饭后半小时温服.两组治疗期间均配合外用凡士林,每日2次适量外用,两组疗程均为8w.结果 两组治疗后PASI评分分别于治疗前比较均明显降低,组内差异均具体统计学意义(P＜0.01).治疗后,治疗组PASI评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组愈显率为72.0％,对照组愈显率为52.0％,两组愈显率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 养血润燥消银方治疗寻常型银屑病静止期(血虚风燥型)疗效肯定,值得推广使用.
作者：徐君瑶 刊期： 2013年第01期
1病例报告患者,女,16岁,因发现右乳房包块1年,未诊治,近期包块迅速增大,无皮肤红肿及乳头溢液,月经来潮2年.(1)乳房检查:右乳房浅表静脉曲张,以右乳头为基底,扪及约35×29cm大小肿块,质地中等,界清,无压痛,表面略有破溃.(2)超声检查:右乳内上象限可见一大小约37×32cm2的肿块,形态不规则,分叶状,有包膜,内回声不均匀,部分有液化.CDFI示:其内可见血流信号,峰值流速25cm/s,RI:0.16.(3)术中见肿块有完整包膜(4)病理诊断:右乳巨纤维瘤.
作者：王勇霞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液对于创伤性脑损伤患者的治疗效果及安全性.方法 回顾性分析61例创伤性脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组30例,两组患者在一般综合治疗的基础上分别给予HSH40及20％甘露醇,检测两组患者脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP)、血清Na+浓度及肾脏功能.结果 给药后治疗组各监测时间点其CPP、Na+浓度均明显高于同时间点的对照组,并且与给药前相比明显增高,具有统计学意义(P＜0.05),对照组给药前后CPP、Na+无明显差异(P＞0.05);两组给药后与给药前相比较,ICP均有明显的降低(P＜0.05),但治疗组下降水平及回升速度均明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于创伤性脑损伤患者,应用HSH40能够显著提高CPP,并使ICP长时间维持在较低水平,对肾功能影响小,是安全有效的药物,值得在临床上推广使用.
作者：程成；潘建华；陈臻；陈健 刊期： 2013年第01期
目的 探讨分析在颅内肿瘤切除术中应用超声的临床价值.方法 经头颅CT或MRI诊断明确的颅内肿瘤病人65例,随机分成观察组32例和对照组33例,观察组在术中配合使用超声影像切除肿瘤,对照组仅根据术前MR或CT资料切除肿瘤,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后观察组肿瘤残余1例,残余率3.125％;对照组肿瘤残余6例,残余率18.2％,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 颅内肿瘤切除术中应用超声可提高手术精确性,降低复发率,具有临床推广价值.
作者：陈桂增；杨彬源；赖瑾瑜；肖巧羡 刊期： 2013年第01期
回顾性分析收治的90例原发性及复发性食管癌的临床资料,其中原发性食管癌57例,行食管根治术后复发性食管癌33例,所有患者均行CT及18FDG PET检查,比较两种检查方法的灵敏度、特异性、及准确率.结果 原发性、复发性食管癌18FDG PET诊断灵敏度、特异性、准确率均明显高于CT检查,具有统计学意义(P＜0.05).18FDG PET对原发性、复发性食管癌的诊断优于CT,可以为治疗及预后做出更加有效的预测.
作者：涂德军 刊期： 2013年第01期
将门诊输液的180例患儿随机均分为对照组与观察组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上采用优质护理服务,即对患儿进行心理护理、音乐护理以及健康教育干预,对两组患儿一次性穿刺、重新穿刺成功率与患儿哭闹现象,心理状况以及家长与患儿的生存质量进行对比.结果:(1)对照组一次性穿刺成功率为70.0％,观察组为92.2％,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01);对照组重新穿刺率为26.7％,观察组为11.1％,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01);对照组患儿哭闹率为35.6％,观察组为15.6％,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01).(2)根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),对照组患儿SAS与SDS得分为41.22±12.38、40.05±8.79,观察组为32.08±6.66、31.56±7.39,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01);(3)根据患者生存质量评价标准,护理后患儿的生存质量总得分为103±5分,观察组患儿的生存质量总得分为138±7分,二者具有显著的统计学差异(P＜0.01).将优质护理服务用于门诊输液患儿护理过程之中,其一次性穿刺、重新穿刺、患儿哭闹率方面明显降低,患者的心理状况明显转良以及生存质量明显提高.
作者：王胜娜 刊期： 2013年第01期
RANKL(Receptor activator of nuclear factor-κB ligand)/RANK/OPG系统在骨吸收调节中可识别调节细胞功能的因子.RANKL/OPG比例是决定骨量和骨密度的重要因素.虽然对它们调节破骨细胞形成的作用机制已有十多年的研究,但它们在健康和病理条件下的作用还存在着许多问题.现就RANKL/RANK/OPG系统在骨代谢中的作用做一总结.
作者：赵剑 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血清降钙素原和C反应蛋白在临床感染性疾病中的应用效果和临床意义,特别是在细菌或病毒感染导致的感染性疾病中的诊断作用.方法 对2011年8月～2012年8月120例感染性疾病患者进行了研究,将其分为细菌性感染和病毒性感染两组,对患者的血清降钙素原和C反应蛋白进行测定.其中,血清降钙素原的测定采用荧光定量测定法;C反应蛋白采用免疫扩散试验.并对测定结果进行分析.结果 以血清中降钙素原含量≥0.5μg/L作为阳性标准,则病毒感染组血清降钙素原的阳性率为14.2％,细菌感染组血清降钙素原的阳性率为90.6％;以血清中C反应蛋白含量≥10mg/L作为阳性标准,则病毒感染组C反应蛋白的阳性率为35.7％,细菌感染组C反应蛋白的阳性率为25％.结论 血清降钙素用于感染性疾病检测的效果优于C反应蛋白,可以将血清降钙素用作感染性疾病,包括细菌性和病毒性感染疾病的诊断依据.
作者：罗婉霞 刊期： 2013年第01期
通过查阅国内外各种文献期刊资料,并结合实际工作的经验等来综合判断、研究阐述药学理论对临床合理用药的水平提高和减少药源性疾病的发生有指导性的意义.
作者：石李芳 刊期： 2013年第01期
回顾性分析我院2011年3月～2012年3月急诊科收治的急性心肌梗死患者30例的急救护理体会经验.护理包括给氧护理、静脉通道建立、病情监护、疼痛护理、心理护理等.结果30例急性心肌梗死患者中,仅1例出现抢救无效死亡,其他患者均抢救成功并且出院.对急性心肌梗死患者行良好的急救护理能有效提高抢救成功率,并且对于患者的疾病的恢复有着重要的意义.
作者：童云薇 刊期： 2013年第01期
骨疼痛受到很多因素的影响,它可能直接影响着人们的日常生活,转化为其他恶性病症.中西医结合可以有效的减少骨疼痛,减轻病人痛苦,骨慢性疼痛是一种常见的有特殊的疼痛,它可能引起多方面的病症,是一项不容忽视的疾病.
作者：王丹青 刊期： 2013年第01期
目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治策略.方法 对我院相关科室近5年来的乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析.将其分为试验组和对照组各50例.试验组采用改进的手术方法:术前切口设计、皮瓣无张力缝合合理的使用电刀以及合适的引流和包扎等;对照组采用传统的手术方法.手术后对两组患者的皮瓣坏死情况进行观察和分析.结果 试验组患者术后发生皮瓣坏死的6例,坏死率为12％;对照组患者术后发生皮瓣坏死11例,坏死率为22％.两组患者术后皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用合理的手术方法、恰当的切口设计、合理的皮瓣厚度,对皮瓣进行无张力缝合、有效地进行术后引流以及恰当的包扎都能够大程度的避免皮瓣坏死的发生.
作者：孙少甫 刊期： 2013年第01期
将65例胃癌手术治疗的患者随机分为研究组和对照组,研究组实行整体护理,对照组只进行常规护理,观察两组患者的非手术因素问题发生率、并发症发生率、患者康复率及患者对护理满意率.结果研究组非手术因素的问题发生率为5.9％,对照组为12.9％,研究组发生率显著低于对照组;研究组的康复率为82.4％,对照组为67.4％,研究组明显高于对照组;患者对护理的满意程度上,研究组为94.1％,也显著高于对照组的77.4％;研究组术后并发症的发生率也显著低于对照组.各项指标对比两组间的差异都具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).整体护理应用于胃癌患者围手术期的效果显著,能有效改善患者焦虑情绪,降低并发症的发生率,提高患者满意度,值得在临床上应用和推广.
作者：王志珍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨卵巢脓肿起病时的症状、体征及血生化、物理检查等特点,以便及早诊治.方法 回顾性分析我院2011年7月～2012年12月收治的74例卵巢脓肿患者的临床资料.结果 74例均有性生活,下腹痛、盆腔包块及子宫附件区压痛为主要临床表现,诊断为卵巢囊肿蒂扭转占62.2％.其主要区别在于卵巢脓肿患者血纤维蛋白原升高明显.结论 卵巢脓肿患者血纤维蛋白原升高明显,具有重要的鉴别诊断意义.
作者：平全红；张虹 刊期： 2013年第01期
目的 分析诱导痰脱落细胞TCT联合DNA定量的临床价值.方法 随机选取136例无呼吸道症状健康体检人群、普通门诊组79例及肺癌病人组34例,对其细胞DNA定量分析.结果 健康体检组,无阳性和可疑者;普通门诊组79例,无阳性病例,仅有1例发现1个DNA异倍体细胞;肺癌病人组34例,阳性27例,可疑3例,阴性4例,阳性率79.41％.病理查见恶性肿瘤细胞的23例病人中,21例阳性,1例可疑,1例阴性.结论 用诱导痰TCT制片,行病理阅片及细胞定量DNA分析,可以作为肺癌的筛查方法之一.
作者：马述春；姜玮；王彤瑶 刊期： 2013年第01期
对收治的49例急性有机磷中毒患者的急救方法以及后期护理进行回顾性分析.49例中48例抢救成功,无明显后遗症,有1例患者因中毒时间长发生呼吸衰竭抢救无效而亡,总治愈率为98％,重度中毒的抢救成功率为88.9％.对于有机磷农药中毒患者,在维持基本呼吸功能的条件下,及早进行洗胃并结合阿托品、解磷注射液、氯解磷定等药物进行治疗,治疗结果满意,可以在临床上加以应用.
作者：王伟；范彩霞；刘映 刊期： 2013年第01期
对经过微创髋关节钢板螺钉内固定术治疗的高龄股骨粗隆间骨折37例患者的临床资料进行回顾性分析.经过精心的治疗和良好的护理,本组患者半个月后Merled'Aubigne-Postel髋关节评分的优良率达到了97.30％,所有患者均顺利出院,无严重并发症发生.微创髋关节钢板螺钉内固定术配合护理人员良好的护理可以有效治疗高龄股骨粗隆间骨折,取得很好的临床疗效,值得临床推广和应用.
作者：林昕阳 刊期： 2013年第01期
13例股骨远端C型骨折患者均接受髁支持钢板固定加植骨治疗.通过对患者临床资料的分析,观察采取护理干预措施的应用效果.经过积极护理,患者手术均顺利完成,术后恢复情况十分良好,关节运动功能得到显著提升,预后效果良好.针对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的患者,提供包括术前准备、心理疏导、病情观察护理、并发症防控、肢体锻炼在内的全面性干预,可以有效促进患者的顺利康复,提升关节运动机能,保证良好的预后效果.
作者：王荣；刘文龙 刊期： 2013年第01期
目的 探讨对胆源性急性胰腺炎患者选择不同手术时机的治疗效果.方法 回顾性分析120例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,各型胰腺炎患者分别行早期手术及延期手术治疗,观察其治疗效果.结果 轻症胰腺炎患者均治愈出院;重症梗阻型胰腺炎患者早期手术治疗无死亡病例,延期手术死亡率为25.0％;重症非梗阻型胰腺炎患者早期行手术治疗死亡率为9.09％,延期手术治疗后死亡率为25.0％;暴发性胰腺炎患者早期手术死亡率为50.0％,延期手术死亡率为100.0％.重症及爆发型患者中延期手术治疗患者病死率明显大于早期手术治疗患者,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于胆源性急性胰腺炎患者早期手术治疗,能够提高患者的治愈率,降低其死亡率,具有重要的意义.
作者：刘习庚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输性便秘的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年3月在我院行结肠次全切除术的48例结肠慢传输性便秘患者,根据其手术方式将其分为腹腔镜组(25例)与开腹组(23例).比较两组患者术中、术后情况及便秘症状改善率.结果 腹腔镜组患者平均手术时间与开腹组相比,无统计学差异(P＞0.05),但术中出血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组患者肠道功能恢复时间及排便次数与开腹组相比,无统计学差异(P＞0.05),而住院时间、术后引流管引流量、止痛剂使用次数、伤口并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后3、6个月便秘症状改善率无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助结肠次全切除术治疗结肠慢传输型便秘与传统开腹手术相比,治疗安全性高、并发症少、临床治疗效果良好,对缩短患者住院时间,促进其康复具有重要的临床意义.
作者：姚永良；保红平；赵永江；王俊 刊期： 2013年第01期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
