黄奕；刘文娟
目的 比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(Transvaginal myomectomy,TVM)和经腹子宫肌瘤剔除术(Transabdominal myomectomy,TAM)的临床特点,探讨3种术式的利弊.方法 回顾性分析2010年7月～2011年10月于天津市中心妇产科医院行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中LM组65例,TVM组50例,TAM组75例,对三组患者术中及术后临床指标进行比较.结果 LM组手术时间、住院费用均高于TVM组、TAM组(P＜0.05),后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术中出血量、血红蛋白下降程度、术后住院时间及术后镇痛率为LM组＜TVM组＜TAM组,3组任意两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；肌瘤数目、术后排气时间TAM组均明显多于LM组与TVM组(P＜0.05),后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后病率LM组明显低于TAM组(P＜0.05),TVM组与TAM组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LM术式和TVM术式均具有微创手术的诸多优越性,但也存在一定的局限性.传统TAM术式适应证广泛,医生应根据患者的临床特征个体化选择治疗方式.
作者：张华；朱颖军；林婉君；陈震 刊期： 2013年第02期
目的 观察在尿毒症透析患者诊治中血小板聚集试验的临床应用效果及其意义.方法 以ADP为诱聚剂,在APACT 2型血小板聚集仪上观察血小板聚集试验在尿毒症透析患者诊治中的使用情况.在2009年1月～2011年6月来我院做尿毒症透析治疗的所有患者中随机抽取男50例,女50例为试验对象,观察其血液透析前、后血小板的聚集情况.结果 血液透析前男性的大聚集率为33.5±8.5％,血液透析后大聚集率为37.7±5.5％;女性透析前大聚集率为32.3±9.2％,血液透析后大的聚集率为35.3±8.6％,透析前后血小板聚集率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血小板聚集试验简单又实用,临床可用来作为评价血小板聚集功能的初步试验.血液透析对于改善尿症透析患者血小板的功能效果不明显.
作者：贺钢柱 刊期： 2013年第02期
目的 探讨西医治疗和中西医结合治疗2型糖尿病合并高血脂的不同疗效.方法 选取我院2型糖尿病合并高血脂患者132例作为研究对象,将这些患者随机分为中西医结合组(66例)和西医组(66例),西医组进行常规治疗,中西医结合组除采取常规治疗外,加用中药配方进行合并治疗,并分别观察两组治疗后的疗效.结果 中西医结合组有效率明显高于西医组,且中西医结合组患者的临床疗效更为明显(P＜0.05),差别有统计学意义.结论 中西医结合组对2型糖尿病合并高血脂患者的临床疗效更为显著,值得推广和研究.
作者：牛红英 刊期： 2013年第02期
COPD抽取40例2011年8月～2012年8月我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,将其随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规护理措施,观察组采用认知、生活、躯体、心理等预见性护理措施,比较两组患者在护理前后的身体和精神状况.结果观察组患者的临床效果与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).预见性护理能够使COPD患者的生活质量等得到明显的改善.
作者：雷晓霞 刊期： 2013年第02期
对我院2007～2011年间使用的头孢菌素类药物进行汇总分类,并对每年各类头孢菌素类药物的用药金额以及用药频率进行统计分析.结果我院5年中头孢菌素类药物用药金额呈逐年增长趋势,年均复合增长率为3.05％.以第三代头孢菌素类药物金额和用药频度大.用药金额和频度分别占当年总金额和频度的80％和37％以上.我院历年头孢菌素类药物用药相对合理,但应密切监测第三代头孢菌素类的用药情况,防止药物的滥用现象出现.
作者：张博 刊期： 2013年第02期
目的 探讨改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 将我院2009～2011年收治的60例女性盆腔器官脱垂患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者采取传统盆底重建术治疗,观察组患者采取改良式盆底重建术治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 两组患者在手术时间及术中出血量之间的差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的术后置管时间及住院天数显著少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为6.8％,显著低于对照组的25.0％,术后并发症发生率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良式盆底重建术治疗盆腔器官脱垂临床疗效确切,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的治疗方法,值得临床进一步推广使用.
作者：沈丽 刊期： 2013年第02期
MS是由代谢异常引起的病理状态.近年来代谢综合征(MS)的患病率逐年上升,已经引起广泛关注.脂联素是一种特异性蛋白激素,是由脂肪组织分泌的,其基因多态性与MS的关系密切.本文对这些相关内容进行综述.
作者：郑利平 刊期： 2013年第02期
目的 研究老年人血压变异性与心律失常的相关联系,分析血压变异性作为检测老年人心血管疾病指标的临床意义.方法 选取2007年7月～2012年3月就诊的老年患者,对其进行心脏超声心动图检查,确认140例患者可以进行临床研究.采用美高仪MGY-ABP1无创携带式动态血压记录仪,对所有患者进行测量,根据收缩压总变异系数对其分为2组,即高变异组与低变异组,分别对其进行24h以上的血压测量,并采用十二导联美高仪动态心电图(ECGLAB-HOLTER12.NET)分析系统进行24h以上的连续监测,统计相关数据,进行研究分析.结果 通过比较分析两组24h、白昼与夜间的动态血压,观察血压变异系数与心律失常的相关性发现,白昼低变异组期前收缩率高于高变异组,夜间则相反,而24h内比较则无差异性;夜间及24h室性心律失常高变异组要显著高于低变异组,白昼则无明显差异；高变异组组间比较,室性心律失常夜间发生率显著高于白昼,而低变异组前期收缩率白昼显著高于夜间.结论 老年人随着血压变异性的升高,发生心律失常的概率越大,作为检测老年心血管疾病的一项指标具有显著临床价值.
作者：万继荣；陈耀辉；陈淑芬；卢静儿 刊期： 2013年第02期
目的 观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法 收集50例口服降糖药血糖控制不达标的2型糖尿病患者,采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,观察患者用药前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的变化情况.结果 用药后患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显下降(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲可较好地控制2型糖尿病患者的血糖,且低血糖发生率低,方法安全简便,是糖尿病患者理想的治疗方案.
作者：颜雪静；刘勤 刊期： 2013年第02期
目的 分析伊贝沙坦和贝那普利用于治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 将56例老年慢性心力衰竭患者随机分为A组和B组,两组患者均采取常规的治疗,其中A组加用伊贝沙坦治疗,B组加用贝那普利,观察两组的治疗效果.结果 经过20w的治疗,两组治疗总有效率比较无显著差异(P＞0.05),无统计学意义.其中两组患者的血生化指标和LVMI均比治疗前有显著差异(P＜0.05),但组间比较无差异(P＞0.05).结论 伊贝沙坦和贝那普利治疗老年慢性心力衰竭的效果相似,但伊贝沙坦的耐受性与安全性更高,值得临床推广.
作者：陈霏；龙嘉玲；曾慧娟；罗利华 刊期： 2013年第02期
将2010年3月～2012年9月在我院行各种普外科手术的652例患者作为研究对象,对652例患者在不同的时间,采用不同的方式,使用不同的抗生素发生切口感染的资料进行回顾性分析研究.结果在652例患者中,切口感染者19例,切口感染率为2.91％,通过分析得知,在术前、术后使用抗生素比术中使用抗生素的感染率高,数据比较差异具有显著性(P＜0.01).在普外科手术过程中药预防患者出现切口感染必须严格掌握使用抗生素的时间,在术中使用抗生素取得良好的预防效果,值得在临床应用中大力推广.
作者：任建科；江尊淮 刊期： 2013年第02期
引起慢性咳嗽的原因及预防措施是目前研究的一大热点问题.慢性咳嗽是一种以咳嗽为明显特征的疾病之一,该病虽简单却不能忽视,治疗不及时很容易引发其它疾病.对于慢性咳嗽,在临床上经常会发生误诊现象,严重影响患者的及时治疗.探讨研究引起慢性咳嗽的原因,并且分析其预防措施,对治疗慢性咳嗽有一定的意义.本文对引起慢性咳嗽的原因及预防措施进行简单研究,希望能够为相关方面的研究提供参考.
作者：赵力 刊期： 2013年第02期
目的 观察羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 将肝硬化顽固性腹水患者80例随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用常规方法:卧床休息,加强营养,保肝支持,限制水钠摄入,输注白蛋白,口服速尿片和安体舒通片.治疗组:在对照组基础上采用羟乙基淀粉500ml,静滴,qd,多巴胺40mg,速尿60mg,进行腹腔注射,2次/w.观察6w后两组有效率及腹水消退平均时间.结果 治疗组有效率及腹水消退平均时间同对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 羟乙基淀粉联合多巴胺和速尿治疗肝硬化顽固性腹水疗效优于一般治疗方法,值得临床进一步推广.
作者：李娜；王文娟；黄莉；梁智斌 刊期： 2013年第02期
选取腰椎间盘突出症患者80例,分为治疗组与对照组.给予对照组患者西医治疗:给予治疗组推拿配合小针刀进行治疗；对比两组的临床疗效.结果治疗组的总有效率高于对照组,P＜0.05存在明显差异.
作者：邱泽安；潘晓英 刊期： 2013年第02期
选取2009年9月-2011年9月收治的78例高血压鼻出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组采用传统的治疗和护理措施,试验组采用临床路径的方法.结果试验组患者平均住院时间较对照组明显缩短,平均住院费用也显著少于对照组,患者及其家属的满意度也高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.在高血压鼻出血患者的护理中实施临床路径提高了临床的护理质量,具有积极的临床意义,值得推广.
作者：李研芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林结合男性外生殖器治疗仪治疗早泄的临床疗效.方法 将137例早泄患者随机分成三组,A组46例,采取盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林治疗;B组46例,采用男性外生殖器治疗仪治疗;C组45例,采用A组联合B组疗法.疗程均为6周,观察三组患者临床疗效、射精潜伏时间(IEIL)及夫妻性生活满意度.结果 C组总有效率明显优于A、B组；三组IEIL、夫妻性生活满意度均较治疗前提高(P＜0.05),A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05),C组IEIL、夫妻性生活满意度均优于A、B组(P＜0.05).结论 盐酸坦洛新缓释胶囊联合盐酸舍曲林结合男性外生殖器治疗仪治疗早泄疗效显著,优于单纯药物联合治疗及单纯仪器治疗,适合临床推广使用.
作者：盘昌力；潘卫兵；朱斌；谢礼仁 刊期： 2013年第02期
对我社区的老年心脑血管疾病患者进行中西医健康教育,1年后观察其对心脑血管疾病相关知识的掌握程度和心血管不良事件的发生率,并与健康教育前进行比较.结果与干预前相比较,干预后患者对心脑血管疾病相关知识的掌握程度明显较好,心血管不良事件的发生率有所下降,有显著的统计学差异(P＜0.05).对社区老年心血管疾病患者实施中西医结合健康教育,可明显增强其对疾病相关知识的掌握程度,降低心血管不良事件发生率,是一种良好的社区疾病防控模式.
作者：刘晓娜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨对于老年重症肺炎应用不同剂量沐舒坦的临床效果.方法 回顾性分析我院2011年4月～2012年4月所收治的60例老年患者罹患重症肺炎的临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各30例,对照组给予机械通气、控制感染、解痉、维持水电解质平衡、一般营养支持等常规治疗,在此基础上治疗组加用沐舒坦30mg,q8h静脉推注,连续应用7d,观察治疗前后所有患者的临床症状、血常规、血气分析的改善及不良反应发生的情况.结果 治疗组与对照组比较其症状改善、实验室检查等指标上均有改善,具有统计学意义(P＜0.05),同时不良反应发生率无明显增加.结论 对于老年重症肺炎患者早期应用大剂量沐舒坦能够有效改善症状,阻止病情进一步加重,并且用药安全,值得推广使用.
作者：梅伟文；曾小敏；周煦君 刊期： 2013年第02期
转化医学的诞生及时有效的填充了基础医学与临床医学之间的脱节空间,建立了跨越基础医学与临床医学的新桥梁,本文探讨转化医学业中西医结合儿科治疗中的应用.
作者：李亚俊 刊期： 2013年第02期
将70例脑卒中吞咽障碍患者随机分为综合康复治疗组和中频电刺激对照组各35例,并于1个月后对患者进行洼田饮水试验评定及临床疗效评定.治疗组的洼田评分及临床有效率均优于对照组(P＜0.05).综合康复治疗能有效改善脑卒中患者的吞咽功能.
作者：林卫；谢玉琴 刊期： 2013年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
