王艳明
按照临床治疗方式的不同,将收治的140例高血压患者分为两组,其中对照组实施西药治疗,观察组采用中医辨证治疗,对两组患者的总体治疗效果对比分析.观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对于高血压患者,采用中医辨证治疗的效果更为明显,且不良反应发生比例少,保证了治疗的安全性,值得推广应用.
作者：郎建新 刊期： 2013年第03期
目的 观察研究限制性输液与常规输液对肠道手术后并发症以及肠功能恢复的影响.方法 选取我院行肠道手术的88例患者随机分为观察组48例和对照组40例,观察组术中采用限制性输液维持,对照组常规输液,观察患者术后排气、排便时间及并发症情况和住院时间.结果 观察组术后并发症7例,发病率为14.58％,对照组术后并发症16例,发病率为40％,观察组术后首次术后排气平均在3.2±0.9d,术后首次排便平均在4.2±1.5d,平均住院时间为16.3±2.5d,对照组分别为4.1±1.3d,5.8±2.1d及18.6±5.4d,经统计学分析P＜0.05,具有统计学意义.结论 肠道手术中限制性输液能显著减少术后并发症,且有利于肠道功能的恢复,建议临床广泛应用.
作者：申红刚 刊期： 2013年第03期
目的 观察切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对我院2010年10月～2012年1月收治的52例肱骨近端骨折的患者使用切开复位钢板内固定进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 52例肱骨近端骨折患者经过切开复位钢板内固定治疗均愈合,根据肩关节功能的评价标准,优28例,良16例,可4例,差4例,治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端骨折应用切开复位钢板内固定治疗临床疗效显著,有利于患者进行早期的功能锻炼,是一种安全有效地治疗方法,值得广泛使用.
作者：周雄华 刊期： 2013年第03期
目的 观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者的有效性.方法 选取150例磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组各75例.治疗组改用瑞格列奈2mg,tid,联合二甲双胍0.5g,tid;对照组在原来应用磺脲类降糖药基础上加二甲双胍0.5g,tid,共12w,评价两组疗效有无差别.结果 治疗组治疗后FBG、PG2h、HbA1c分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组未出现严重副作用.结论 瑞格列奈联合二甲双胍可有效控制磺脲类继发性失效的2型糖尿病的糖代谢紊乱.
作者：梁明 刊期： 2013年第03期
选择本院2010年4月～2011年10月收治的胆结石患者86例,且所有患者经临床诊断均需进行手术治疗.86例患者随机分为对照组与观察组各43例.对照组患者采用医院常规胆结石手术护理方法进行干预,而观察组患者则采用人性化护理手段进行干预.通过采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者手术前后情绪状况进行评定,并进行回顾性对比分析.结果两组患者均成功完成手术,通过有效的人性化护理措施,其观察组患者手术前后心理焦虑情况较对照组有明显差异,通过量表评价得分对比结果具有显著差异(P＜0.05).通常需进行胆结石手术的患者均会因各种原因而产生不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响其手术质量及成功率.而针对此采取系统化的人性化护理干预,能够显著改善患者R心理状况,进一步提高手术成功率及临床疗效,故此方法值得推广运用.
作者：孔冠群 刊期： 2013年第03期
目的 分析肝胆病患者外科手术后施行不同营养方式对胃肠功能恢复的影响.方法 总结在我院进行肝胆术后胃肠功能恢复的患者56例资料,按照给予营养方式的不同分为两组:早期肠内营养恢复的试验组30例和常规肠内营养恢复的对照组26例,所有患者治疗后统计预后营养指数和治疗有效率,后统计学方法比较组间差异性.结果 试验组预后营养指数显著高于对照组(P＜0.05),试验组显效20例,有效8例,总有效率93.3％,与对照组疗效结果相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肝胆病患者外科手术后施行早期肠内营养,对该类患者术后胃肠道功能的恢复具有积极的意义,可明显减少不良反应的发生.
作者：邱清泉 刊期： 2013年第03期
术后出血是混合痔痔上黏膜环切术(PPH)术后并发症之一,其发生率不低,且出血情况严重,后果比较危险.为减少此并发症的发生,现对其发生原因和防治进行阐述.
作者：杨艾堂 刊期： 2013年第03期
目的 探讨和研究两种方法治疗难治性心衰患者的临床疗效.方法 以我院收治的68例难治性心衰患者作为研究对象,随机分组为观察组和对照组各34例,对照组采用常规治疗配合多巴胺治疗;观察组给予常规治疗加用多巴胺联合呋塞米泵入治疗.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴胺联合呋塞米进行静脉持续泵入治疗难治性心衰有显著的效果,值得在临床上加以推广和应用.
作者：常亮；申浩 刊期： 2013年第03期
目的 探讨银杏叶的有效成分及银杏叶制剂对老年冠心病患者血栓素(TXB2)及前列环素水平的影响.方法 选取60例老年冠心病患者及60例健康老人血栓素(TXB2)及前列环素(6-keto-PGF1A)水平,并观察银杏叶制剂对其影响.结果 治疗老年冠心病患者与健康老人比较TXB2明显升高,前列环素水平明显降低,应用银杏叶制剂后老年冠心病患者TXB2显著下降,前列环素水平显著上升.结论 银杏叶制剂能抑制血栓素的释放,刺激前列环素的合成,从而调节血栓素与前列环素的失衡.
作者：姜琼 刊期： 2013年第03期
目的 探讨围手术期应用抗痨药物联合外科综合治疗脊柱结核的临床疗效.方法 2008年6月～2012年1月30例脊柱结核患者术前均行正规“四联”抗结核药物治疗,分为三组各10例,手术分别采用前路病灶清除、植骨融合、钢板内固定术;经前路病灶清除植骨、椎弓根螺钉固定术；前路病灶清除、植骨融合术.结果 综合治疗12～18个月,病情均得到不同程度的控制.27例治愈,3例有效,治愈率90％.6例不全截瘫患者中有2例治愈；3例肌力恢复不全,并遗留腰痛；1例复发,再次手术治愈.结论 有效的抗痨治疗是脊柱结核治疗的基础和关键,根据患者的具体情况选择合适的术式,并有效开展内固定术,对于提高疾病的治愈率和远期疗效有重要意义.
作者：马方全 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肺炎性假瘤的影像学特征,分析其误诊原因.方法 对15例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的影像征象及诊断进行回顾性分析.结果 肺炎性假瘤较典型的影像学表现为:病变多位于肺外周带、病灶下方散在结节征、平直征、桃尖征、蜂房样低密度影、病灶周围炎症、邻近胸膜增厚粘连、病灶高度均匀或周边强化是其常见征象.其与肺部结核球等良性病变在影像学上有较多相似,尤其易误诊为肺癌.结论 全面分析肺炎性假瘤的影像学特征对提高本病的正确诊断,减少误诊有较大的临床治疗指导意义.
作者：蒋炜；徐覃莎；陶鑫 刊期： 2013年第03期
选择我院2008～2012年收治的38例脑血管伴精神障碍患者,按照住院病人观察量表对初入院和入院3个月时患者的情况加以对比.结果通过住院患者观察量表可知经过3个月的心理干预,38例脑血管病伴精神障碍的患者在个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁等方面有非常明显的改善.加强对脑血管病伴发精神障碍患者的心理干预可以有效的提高患者的治疗效果.
作者：安慧；杜伟国；郭万红 刊期： 2013年第03期
将136例采用静脉留置针静脉输入痰热清的患者随机分成两组:观察组66例,使用精密过滤输液器进行静脉输液;对照组70例,使用普通输液器进行静脉输液.结果对照组静脉炎发生率为40.0％,观察组静脉炎发生率为13.6％,观察组静脉炎发生率显著低于对照组.精密过滤输液器可明显减少痰热清所致静脉炎的发生率.
作者：陈建平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同定位方法行臂丛神经阻滞的临床效果.方法 行择期上肢手术的患者随机分成超声引导组28例(Ⅰ组)、神经刺激组30例(Ⅱ组)、传统方法组30例(Ⅲ组),局麻药品均使用2％盐酸普鲁卡因30ml.分析臂丛神经麻醉完成时间、阻滞起效时间及麻醉效果.结果 超声引导组麻醉完成用时少、神经刺激组稍长.传统组用时多；而阻滞起效时间超声引导组短,传统组起效时间长,三组比较差异明显(P＜0.01).超声引导组、神经刺激组、传统方法组麻醉效果比较优等率分别是:100.00％ 、90.00％、76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05)；三组并发症比较,差异无显著意义(P＞0.05).结论 超声引导下进行臂丛神经阻滞,比神经刺激器及传统方法的阻滞,起效时间短,更安全有效.
作者：李在枢 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多排螺旋CT检查在颅脑外伤临床诊断中的应用价值.方法 选取收治的78例颅脑外伤患者作为研究对象,分别给予单螺旋CT平扫及多排螺旋CT三维重建检查,比较两种检查方法的诊断阳性率.结果 78例颅脑外伤患者经手术及影像学联合检查确诊,其中硬膜下血肿25例,硬膜外血肿13例,蛛网膜下腔出血21例,脑挫裂伤19例.合并脑梗死28例,合并头皮血肿57例,合并颅骨骨折39例.两种检查方法的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值比较均有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论 多排螺旋CT三维重建技术对于颅脑外伤类型及程度具有很高的诊断价值,可以提高临床诊断的准确性、降低误诊率.
作者：许乃滔 刊期： 2013年第03期
目的 探讨高龄患者全髋关节置换术围手术期并发症的风险因素,提出预防对策,以期提高临床效果.方法 选取2010年11月～2012年11月在我院治疗的48例高龄全髋关节置换术患者资料进行回顾性分析,另外选取45例非高龄的同样行全髋关节置换术患者作为对照,比较两者间的围手术期的并发症的风险因素.结果 高龄全髋关节置换术围手术期并发症的风险因素术前主要是患者的合并症,术中是手术时间和出血、输血情况,术后主要是脏器衰竭等方面的风险.结论 高龄患者在行全髋关节置换术围手术期时并发症高,临床要综合采取措施尽可能的降低并发症的风险性,提高临床效果.
作者：刘汉江；唐中尧；茶晓峰 刊期： 2013年第03期
对笔者负责护理的46例失血性休克患者实施积极手术抢救,并在围术期提供合有效、合理、快速的护理配合,如做好术前准备,及时补充血容量,吸氧、保暖,纠正休克,保持呼吸道通畅,积极治疗原发病等.结果46例患者中44例抢救成功,占95.65％,1例脾破裂送人院不及时抢救无效死亡,1例休克时间过长导致多器官功能衰竭死亡.积极手术治疗及有效护理配合是失血性休克患者抢救成功的关键,护理人员应掌握熟练的护理技术,规范操作,与手术医师密切配合,缩短手术时间,降低死亡率.
作者：江敏琼 刊期： 2013年第03期
目的 对术后早期炎性肠梗阻的致病因素、临床特征及诊治进行探讨.方法 回顾性分析本院外科1996年～2012年期间术后早期炎性肠梗阻患者42例的临床资料,对其诊疗及临床特征、病因进行研究分析.结果 42例中行手术治疗者3例,术后1例死亡,1例发生肠瘘；非手术治疗治愈39例,治愈平均时间为13.4d,无再手术病例.结论 术后早期炎性肠梗阻的临床特征为:(1)以重度腹腔污染或腹部大创伤手术为多见,多于术后1～2w内发病；(2)表现为典型肠梗阻的症状、体征,患者腹痛较轻但腹胀明显；(3)大部分病人保守治疗效果良好,只有少部分发生机械性肠梗阻或肠绞窄,需实施手术方可治愈.
作者：申宏；何红星；洪凡；袁杰；李中荣 刊期： 2013年第03期
62例慢性鼻炎患者随机分为中西结合组与西医组各31例,中西结合组给予低温等离子消融联合通窍方熏吸治疗,西医组给予低温等离子消融治疗,对比分析两组治疗效果.中西结合组31例经低温等离子消融联合通窍方熏吸治疗,显效22例(70.97％),有效8例(25.81％),无效1例(3.23％),总有效率96.77％;西医组经单纯低温等离子消融治疗,显效11例(35.48％),有效16例(51.61％),无效4例(12.90％),总有效率87.10％.中西结合组治疗效果明显优于西医组单纯低温等离子消融治疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05).低温等离子联合通窍方熏吸综合中西医治疗优势,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广应用.
作者：池青 刊期： 2013年第03期
通过分析PET/CT工作原理,从放射性药物的选择、设备因素、患者本身、医疗实践等多个方面分析影响受检者辐射剂量的因素.
作者：曹磊；涂彧 刊期： 2013年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
