简银菊；高练
目的 探讨立止血治疗新生儿上消化道出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的68例诊断为上消化道出血的新生儿的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组各34例,其中对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在此基础上加用立止血,治疗后比较两组患儿的临床疗效以及Hb、PLT、平均止血时间、平均住院时间等.结果 一个疗程后治疗组的总有效率为94.12％,显著高于对照组的总有效率85.29％,P＜0.05;治疗后治疗组胃管液中Hb和PLT含量显著高于对照组,平均止血时间治疗组显著短于对照组,P＜0.05,平均住院时间短于对照组,但无显著性差异,P＞0.05.结论 采用立止血治疗新生儿上消化道出血临床效果显著,起效快,安全性高.
作者：康晓艳 刊期： 2013年第03期
脑动静脉畸形是临床常见的血管性疾病,好发于中青年人,临床表现常以头痛、出血、癫痫为主.目前,临床用于诊断脑动静脉畸形的影像学方法有CTA、MRA/MRI以及DSA,各种方法均具有各自的特点.本文对16层螺旋CT血管成像对动脉静畸形的诊断进展作一综述.
作者：莫深 刊期： 2013年第03期
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮对输卵管妊娠的临床治疗效果.方法 选择我院2010年1月～2012年1月收治的输卵管妊娠患者98例,分为研究组和对照组各49例.研究组患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗；对照组的患者单纯使用甲氨蝶呤进行治疗.对比两组的治疗效果、治疗时间以及不良反应.结果 研究组中总有效46例,占93.88％;对照组中总有效39例,占79.59％.研究组的治疗时间为7.6±1.5d,对照组为9.3±2.2d.研究组共发生不良反应5例,对照组12例.两组各结果相比,P＜0.05,具有统计学差异.结论 对输卵管妊娠的患者使用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,能有效的提高治疗效果,缩短治疗时间,值得在临床大范围使用.
作者：李艳秋 刊期： 2013年第03期
选取成功治愈的2例急性完全性子宫内翻患者,分析抢救经验.进行急性完全性子宫内翻患者抢救,关键在于早诊断,及时处理,准确经阴道徒手子宫复位及复位后的治疗.
作者：王桂兴 刊期： 2013年第03期
目的 观察氢化可的松联合尿毒清治疗危重症合并肾功能不全患儿的疗效及安全性.方法 随机将420例危重症合并肾功能不全患儿分为两组,各210例.观察组采用氢化可的松联合尿毒清治疗,对照组患儿仅予氢化可的松治疗,比较两组患儿疗效.结果 经治疗,观察组及对照组患儿总有效率分别为90.48％、63.33％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组及对照组患儿不良反应发生率分别为7.14％、32.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氢化可的松联合尿毒清治疗危重症合并肾功能不全疗效较单纯使用氢化可的松更为显著,且安全性高,具有较高临床推广应用价值.
作者：王冠；李开为 刊期： 2013年第03期
目的 了解外阴尖锐湿疣(VCA)患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)的DNA分型情况,并探讨宫颈HPV DNA分型与宫颈尖锐湿疣的发生、发展及癌变的相关性.方法 采用反向斑点杂交法检测76例VCA患者宫颈HPV的DNA分型.结果 在76例VCA患者中,宫颈HPV阳性44例,其中HPV6型多发,19例(25％),占阳性比例43.18％.不同年龄段的HPV病例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单一低危型HPV多发于30岁以下患者,24岁以下患者7例(30.43％),25～30岁患者6例(26.09％).宫颈HPV多发于30岁以下患者,44例患者中有22例HPV阳性的表达.各种分型的HPV中,以单一低危型表达多,44例患者中有23例(30.26％)表达为阳性.单一高危型表达少,44例 患者中有9例(5.76％)表达为阳性.结论 VCA患者宫颈HPV的DNA分型与宫颈尖锐湿疣的发生、发展及癌变有密切的关系,需定期筛查VCA患者的宫颈HPV的DNA分型.
作者：赵晓岚；林佩萱；何聚莲 刊期： 2013年第03期
小儿神经外科主治脑半球肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、三脑室肿瘤、松果体肿瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、髓内肿瘤、各种椎管内和脊柱肿瘤.众所周知,睡眠和止痛是小儿麻醉的基本理论,小儿一般年龄范围是0～12岁,在小儿手术麻醉中,临床医生不能以对待成人的方式来对待小儿,因为0～12岁年龄段小儿的解剖结构、生理指标、药理代谢等与成人差别很大.故应该根据小儿的身心特点、所患疾病部位和程度、手术时间等因素合理安排麻醉方法和用药.
作者：李保景；李生海；郝建霞 刊期： 2013年第03期
对48例高血压脑出血患者进行保守治疗后,观察患者的意识瞳孔变化,控制高血压值,做好呼吸系统的护理,引入管理护理与基础护理,进一步的改善脑出血患者的血压情况,加速患者身体康复情况.结果48例患者中病愈40例,恢复7例,死亡1例.继发性高血压引发脑出血患者,可以通过有效的医学护理,进一步的提高保守治疗的临床疗效,降低脑出血患者的死亡率.
作者：简银菊；高练 刊期： 2013年第03期
目的 观察切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对我院2010年10月～2012年1月收治的52例肱骨近端骨折的患者使用切开复位钢板内固定进行治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 52例肱骨近端骨折患者经过切开复位钢板内固定治疗均愈合,根据肩关节功能的评价标准,优28例,良16例,可4例,差4例,治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端骨折应用切开复位钢板内固定治疗临床疗效显著,有利于患者进行早期的功能锻炼,是一种安全有效地治疗方法,值得广泛使用.
作者：周雄华 刊期： 2013年第03期
目的 分析颈动脉狭窄或闭塞的侧支循环类型及其与认知障碍的关系.方法 选取50例患者分为无侧支代偿组(25例)和有侧支代偿组(25例),均使用经颅多普勒(TCD)评估有侧支循环患者侧支循环类型,另选取50例健康人群为对照组,与试验组一同进行脑血流量(CBFV)情况评估与成人韦克斯勒智力量表评估认知水平.结果 出现侧支循环的动脉数随狭窄严重程度而上升,试验组两组患者比较,CBFV差异有统计学意义,且无论有无侧支循环,试验组与对照组的CBFV差异也有显著差异,成人韦克斯勒智力量表测试显示,试验组正常率为12％,对照组为100％,两组有统计学差异.结论 颈动脉狭窄或闭塞侧支循环及类型是脑血流量减少的因素之一,并与临床出现认知障碍相关.
作者：董道超 刊期： 2013年第03期
1 病例报告患者,男,43岁,饮酒后胸闷、胸痛、大汗淋漓,随后抽搐、意识丧失.医务人员赶到现场时,患者无呼吸、无脉搏,立即给予持续心肺复苏(CPR),并转入急诊科气管插管,建立静脉通道,静推肾上腺素,非同步双向电复律,能量200J,反复几次后,历时30min,自主心跳恢复,心电监护显示,Ⅰ、aVIST段抬高0.2～0.3mV,频发室性早搏,血压70/40mmHg,立即给予胺碘酮、碳酸氢钠、多巴胺等治疗,维持生命体征,随后给予尿激酶150万U+生理盐水100ml静滴,30min滴完,同时给予低分子肝素钠抗凝和洛赛克预防应激性溃疡,溶栓后2h,心电图ST段恢复正常基线处,急查肌钙蛋白明显增高,心肌酶明显增高,2d后转ICU进一步治疗.
作者：顾晓洪；顾晓桃 刊期： 2013年第03期
目的 讨论B超结合宫腔镜对无症状绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断价值和标准,了解B超和宫腔镜对于诊断绝经后妇女子宫内膜病变的重要作用.方法 将我科收治的120例无症状绝经后妇女子宫内膜病变患者随机平分为试验组和对照组,试验组患者采用B超结合宫腔镜诊断,对照组采用常规的诊刮术诊断,比较两组患者诊断结果和病理报告,对其结果进行评估.结果 经过数据整理计算后发现,试验组共有57例和病理结果相同(比例是95％)；对照组有41例和病理结果相同(比例68.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 B超结合宫腔镜对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断正确率明显高于诊刮诊断,可有效避免和降低误诊情况,临床值得推广.
作者：李晓玲；王兴旺；高艳娟 刊期： 2013年第03期
近年来,随着微创医疗技术的不断发展和更新,腹腔镜对结直肠癌的临床治疗已经得到广泛的开展,腹腔镜在结直肠癌术中的治疗价值已得到肯定,显示了比较良好的应用前景,现对腹腔镜在结肠癌手术中的适应证、治疗效果及对患者生活质量的影响方面进行简单综述.
作者：杨玉臣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多排螺旋CT检查在颅脑外伤临床诊断中的应用价值.方法 选取收治的78例颅脑外伤患者作为研究对象,分别给予单螺旋CT平扫及多排螺旋CT三维重建检查,比较两种检查方法的诊断阳性率.结果 78例颅脑外伤患者经手术及影像学联合检查确诊,其中硬膜下血肿25例,硬膜外血肿13例,蛛网膜下腔出血21例,脑挫裂伤19例.合并脑梗死28例,合并头皮血肿57例,合并颅骨骨折39例.两种检查方法的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值比较均有显著差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论 多排螺旋CT三维重建技术对于颅脑外伤类型及程度具有很高的诊断价值,可以提高临床诊断的准确性、降低误诊率.
作者：许乃滔 刊期： 2013年第03期
选择本院2010年4月～2011年10月收治的胆结石患者86例,且所有患者经临床诊断均需进行手术治疗.86例患者随机分为对照组与观察组各43例.对照组患者采用医院常规胆结石手术护理方法进行干预,而观察组患者则采用人性化护理手段进行干预.通过采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者手术前后情绪状况进行评定,并进行回顾性对比分析.结果两组患者均成功完成手术,通过有效的人性化护理措施,其观察组患者手术前后心理焦虑情况较对照组有明显差异,通过量表评价得分对比结果具有显著差异(P＜0.05).通常需进行胆结石手术的患者均会因各种原因而产生不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪,严重影响其手术质量及成功率.而针对此采取系统化的人性化护理干预,能够显著改善患者R心理状况,进一步提高手术成功率及临床疗效,故此方法值得推广运用.
作者：孔冠群 刊期： 2013年第03期
慢性盆腔炎患者114例纳入研究,分为对照组53例与治疗组61例；对照组采用西药抗炎治疗,治疗组在对照组基础上联合中药治疗.对照组的临床治愈率为84.91％,治疗组的临床治愈率为91.80％,治疗组的临床治愈率明显优于对照组,同时治疗组在症状、体征方面痊愈亦明显优于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).中药配合西医抗炎治疗慢性盆腔炎效果更好,治愈率高.
作者：王俊平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 我院2009年1月～2012年1月间收治的20例呼吸窘迫综合征的早产儿患者,对其采用肺表面活性物质进行治疗,对患儿用药前后氧合、肺功能指标、呼吸参数变化以及常见的并发症进行分析.结果 患儿用药后氧合和肺功能指标及呼吸参数变化得到明显改善,与用药前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).用药后并发症主要有肺炎、动脉导管未闭、脑出血以及肺出血等.结论 肺表面物质能够快速有效改善呼吸窘迫早产儿肺功能与肺泡充气程度,临床疗效显著.
作者：凌云志 刊期： 2013年第03期
临床工作中的血液检验是一项重要的辅助检查工作,血液检验的结果对病人的病情诊断、治疗等都起着决定性的作用.因此正确采集血液标本有助于提高血液检验的准确性,结合多年的临床采血经验,就临床血液标本采集的影响因素和临床采血的注意事项浅述自己的体会.
作者：胡锦霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效.方法 选取2008年3月～2012年5月于本院进行常规骨瓣开颅术治疗的32例重型颅脑损伤患者为对照组,同期采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗的32例患者为观察组,将两组患者的格拉斯哥预后评分、并发症发生率及手术前后的ICP、PbtO2及MBP水平进行比较.结果 观察组的格拉斯哥预后评分明显优于对照组,并发症发生率低于对照组,而ICP及S100B水平低于对照组,PbtO2高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的疗效明显优于常规骨瓣开颅术,可更为有效地改善患者的预后.
作者：黄永锐 刊期： 2013年第03期
对我院2009年10月～2010年10月收治的50例踝部骨折患者采用中西医结合治疗,并观察临床治疗效果.结果经过15～35个月随访,所有患者骨折均愈合,其中优40例,占80％；良6例,占0.12％；可3例,占6％；差1例,占2.0％.优良率为92.0％.
作者：龙正富 刊期： 2013年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
