李远青；何新云；朱东新
目的 观察分析全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎患者髋关节病变的疗效.方法 选取我院骨科2008年9月～2010年10月期间收入的经过问诊、临床检查以及X线片确诊为强直性脊柱炎患者11例,对以上患者进行回顾性分析.11例均有程度不等的髋关节病变,行全髋关节置换术治疗,分析其疗效,以患者术后患髋关节疼痛、功能活动范围、异位骨化发生率、假体松动脱位率等为观察指标.结果 随访至今,患者髋关节疼痛明显减轻,甚至消失；髋关节屈、伸、外旋、内旋、外展、内收等功能活动范围均有很大幅度增加,其中屈曲范围为62～101(平均78.1)°,后伸范围为10～20(平均15.3)°度,外旋范围为20～25(平均23.7)°,内旋范围为15～30(平均25)°度,外展范围为20～30(平均24.8)°,内收范围为10～15(平均13.4)°,生活质量得到改善;X线片显示发生移位骨化1例,异位骨化发生率为9.1％,暂无假体松动、脱位,假体松动脱位率暂时为0,有待继续观察.结论 对于强直性脊柱炎患者髋关节病变而言,选用全髋关节置换术治疗疗效可,能显著改善患者生活质量,值得在骨科推广.
作者：唐俊 刊期： 2013年第05期
多发性硬化症目前在临床上尚无有效的根治方法,虽然该类疾病在发病机理和病因学等方面一直争议颇多,但是免疫调节细胞在多发性硬化症发病机理中起着重要的作用.本文主要从该疾病的遗传流行病学和分子遗传学方面介绍了关于多发性硬化症病因的新研究进展.
作者：潘祥奋 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑电双频指数对心肺复苏术后的预后.方法 收集心肺复苏术后患者35例,根据患者7d生存率分为存活组17例和死亡组.18例.所有患者进入ICU即行脑电双频指数监测,同时记录急性生理健康与慢性疾病评分及格拉斯哥昏迷评分,对所有患者的动脉氧饱和度进行监测,监测其中25例患者的颅底静脉氧饱和度,脑氧代谢状况取差值来反映.结果 两组患者脑电双频指数差异性具有统计学意义(P＜0.05),脑电双频指数与格拉斯哥昏迷评分具有良好的相关性,与生理健康与慢性疾病评分也有相关性.结论 持续监测脑电双频指数,在一定程度上反映患者的预后.
作者：伍义 刊期： 2013年第05期
目的 探讨糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者临床特点及危险因素分析.方法 对我院2010年8月～2012年8月收治的脑梗死患者212例进行回顾性分析,其中有糖尿病史或入院后证实为糖尿病的患者82例作为糖尿病组,入院后糖耐量检查正常患者130例为非糖尿病组,比较两组患者临床症状、实验室指标、影像学检查及预后差异.结果 糖尿病组相较非糖尿病组患者更易出现偏瘫、言语障碍、偏盲、共济失调和吞咽障碍等症状,两组血浆总胆固醇含量差异不显著(P＞0.05),血浆甘油三酯、低密度脂蛋白、纤维蛋白原含量比较糖尿病组明显高于非糖尿病组(P＜0.05),而高密度脂蛋白含量糖尿病组明显低于非糖尿病组(P＜0.05),差异具有统计学意义.糖尿病合并脑梗死患者其脑梗死类型以腔隙性梗阻占多数,而非糖尿病患者则以单发性梗死居多,两组梗阻具体部位分布差异不显著(P＞0.05),但是分布于基底节、放射冠、半卵圆中心及额叶部位的梗阻要明显多于其他部位.结论 为减少脑梗死的发生、改善脑梗死患者预后,控制好糖尿病血糖至关重要.
作者：李小松 刊期： 2013年第05期
目的 分析儿童大肠埃希菌对抗菌药物的耐药现状.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪,对2007年1月～2012年12月从痰液、尿液、血液等临床标本行细菌鉴定,分离的242例大肠埃希氏菌,药敏试验采用手工K-B纸片扩散法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测判定ESBLs.结果 大肠埃希菌药敏试验显示,对氨苄西林、氨曲南及第一、二、三代头孢菌素耐药率高,产ESBLs大肠埃希菌检出率达41.3％,对碳青酶烯类高度敏感,左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低.结论 大肠埃希菌多重耐药率较高,应进行耐药性监测,故加强细菌培养及药敏试验,指导临床合理用药,尽可能减少或杜绝滥用抗菌药物.
作者：吴雪梅 刊期： 2013年第05期
探讨对急性心梗患者24h内进行严密的心电监测,以便及时早期的发现致死性心律失常并给予有效的救治和护理.对我科收治的42例急性心梗患者进行连续性心电监测,发现6例患者并发恶性心律失常并给予及时的处理,患者病情平稳.急性心梗患者24h内进行连续性心电监测至关重要,对降低急性心梗死亡率具有重要意义.
作者：陈建平 刊期： 2013年第05期
选取我院2009年4月～2010年4月收治的45例垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者,对其临床资料进行回顾性分析.护理人员提供全面护理干预,包括病情观察护理、饮食指导、用药护理、癫痫处理等.经过积极的治疗与护理,45例患者的临床症状得到显著改善,水电解质紊乱状况得到控制,没有死亡病例,预后情况良好.针对垂体瘤术后并发脑性盐耗综合征的患者,提供包括病情观察护理、饮食指导、用药护理、癫痫处理在内的全面于预,能够有效改善患者的临床症状,维护生命安全.
作者：张彬 刊期： 2013年第05期
将85例患儿随机分成两组,即对照组和试验组,试验组42例,对照组43例,对照组采用儿科患儿的常规护理方法,试验组在对照组基础上将优质护理贯穿整个护理过程中,比较两组患儿及家属对护理人员的满意度及护理质量评价情况.结果试验组对护理人员的满意度高于对照组(97.62％vs 83.72％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组受表扬护理人员高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组护理纠纷事件多于试验组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).优质护理模式应用于儿科护理中,提高了患儿及家属对护理人员的满意度,减少纠纷,有效的提高了护理质量.
作者：王春凤 刊期： 2013年第05期
将我院护理人员分为对照组和观察组各10例,对照组为未经过培训的人员,观察组则为经过培训,对比分析两组的患者满意度和护理质量.对照组出现不良护理行为的人明显比观察组高,患者对对照组的评价不如对观察组的高.差异有统计学意义(P＜0.05).针对普外科出现的各种不安全因素,有意识的培养护理人员的专业素养和技能提高及促进护患之间的沟通交流；加强科室管理和树立正确的思想观念等措施,可减少普外科护理不安全因素的发生.
作者：王薇 刊期： 2013年第05期
80例患有股骨头坏死的患者,分为对照组和治疗组各40例.对照组患者采用坏死部位切除手术方式治疗；治疗组患者采用坏死部位切除与中医疗法联合方式治疗.结果治疗组治疗效果明显优于对照组；治疗方案实施时间明显短于对照组;不良反应明显少于对照组.应用切除手术与中医疗法联合方式对患有股骨头坏死的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：李远青；何新云；朱东新 刊期： 2013年第05期
选取我院2011年4月～2012年10月我院30例糖尿病周围神经病变患者,随机分成治疗组和对照组各15例,其对照组在基础治疗的同时仅进行西医治疗,予0.9％氯化钠注射液250 ml加甲钴胺注射液1000μg,1次/d静点,连用3w.治疗组在对照组的基础上服用自拟益气活血汤,1剂/d,治疗15d,观察症状并进行疗效分析.治疗组15例中显效11例,有效3例,无效1例,总有效率93.33％,对照组15例显效8例,有效3例,无效4例,总有效率73.33％,P＜0.05显著差异有统计意义.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变可明显改善其症状,可以协同改善微循环障碍,有利于受损神经的修复.
作者：李梅 刊期： 2013年第05期
目的 探讨分析氨磺必利和利培酮治疗精神分裂的安全性和有效性.方法 选取2010年1月～2012年10月来我院治疗的精神分裂患者80例,随机分为氨磺必利组和利培酮组,分别于治疗前、治疗8w后进行常规检查、使用PANSS量表、CDSS量表评价疗效,SPES评价副反应,随时进行血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、血浆泌乳素等检查,记录不良反应.结果 氨磺必利组痊愈7例,显效20例,有效9例,无效4例,总有效率为90.0％,利培酮组痊愈7例,显效19例,有效8例,无效6例,总有效率为85.0％,差异无统计学意义(x2=0.457,P＞0.05),氨磺必利组中发热1例,失眠1例,血压异常1例,恶心2例,需治疗的EPS 1例,泌乳素相关不良反应10例.利培酮组嗜睡1例,血压异常6例,心电图QT延长2例,需治疗的EPS 3例,泌乳素相关不良反应15例,无显著性差异(P＞0.05).结论 氨磺必利与利培酮的总体疗效相似,但其氨磺必利表现出对抑郁症状及阴性症状的疗效更为明显,且对糖代谢、心血管、泌乳素等的影响较小,更为安全.
作者：李于林 刊期： 2013年第05期
目的 观察研究阵发性房颤(PAF)病人的体表心电图P波离散度(Pd),研究Pd、Pmax及LAD对PAF的预测价值.方法 观察和测量64例PAF病人(观察组)的Pd、Pmax及LAD.并与60名健康者(对照组)对照分析.结果 PAF组的Pd及Pmax较对照组明显延长(P＜0.05),Pmin与对照组无明显差异.PAF组LAD较对照组明显增大(P＜0.05).Pmax≥110ms时,预测PAF的敏感性为84.3％,特异性为83.9％,阳性预测值为81.4％；Pd≥40ms时,敏感性为83.3％,特异性为85.7％,阳性预测值为87.8％；当联合Pmax≥110ms与Pd≥40ms时,敏感性为80％,特异性为87％,阳性预测值为89％.结论 Pd、Pmax及LAD与PAF的发生有密切的联系.
作者：狄欣欣；高敏；鲍佩；仇鑫；郑洁；丁蓓蓓 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中医治疗卵巢功能早衰(POF)的疗效.方法 通过回顾分析2010年1月～2011年12月在我院就诊的60例POF患者的临床资料.结果 较之西医治疗,中医疗法的治愈率和治疗总有效率明显高,FSH、E2指标改善情况更显著；治疗后两组FSH水平均明显降低,E2水平均明显增高,(P＜0.05).结论 中医治疗POF,以辨证论治为主,疗效较好,与西医相较有一定优势,值得深究推广.
作者：杨俊丽 刊期： 2013年第05期
目的 分析急性腹痛的临床特点,提高临床的诊断率.方法 对我院2010年2月～2012年2月收入的420例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性腹痛的临床诊断正确率为82.1％ (345/420),误诊率为17.9％(75/420).其中,内科疾病误诊率为15.2％(32/210),外科疾病误诊率为23.8％(38/160),妇科疾病误诊率为10.0％(5/50).结论 在急性腹痛的诊断中,应加强对患者的病史询问和体格检查,同时注意急性腹痛的复杂性,并辅以其他的检查,从而减少误诊的发生.
作者：李波 刊期： 2013年第05期
选取2011年1月～2012年1月在我院接受治疗的80例糖尿病合并抑郁患者进行了临床分析,将患者随机分为治疗组和对照组各40例.其中对照组使用常规护理方法和药物进行治疗,治疗组在采取了常规护理方法和药物治疗的基础上,对患者进行了心理护理和健康教育.2w后对患者进行专业的测试评估,同时对患者空腹血糖和餐后2h血糖进行了观察分析.结果测试结果显示治疗组患者SDS评分HAMD(24项)显著低于对照组,同时治疗组患者空腹血糖和餐后2h血糖也明显低于对照组.对糖尿病抑郁患者采取科学的心理护理方法可以有效的改善患者的心理状况和糖代谢.
作者：王蔼；夏虹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的方法及效果.方法 2010年6月～ 2012年6月我院收治的妇科恶性肿瘤化疗患者96例随机分为观察组(心理干预)和对照组(常规护理)各48例,应用自行设计心理行为调查问卷在入院和出院时评定病人情绪状况,观察组在对照组的基础上同步实施心理干预,包括信心树立、心理引导、心理放松、心理干预以及减轻病人身心不良症状,对两组的心理健康状况得分进行对比.结果 两组患者的躯体化、人际敏感、忧郁、敌对、恐惧、强迫症状、焦虑和偏执在入院时相比较无显著性意义(P＞0.05),出院时各项指标两组相比较具有显著意义(P＜0.05),且和入院时比较差异明显(P＜0.05).结论 妇科恶心肿瘤给患者造成了很大的身心伤害,因此在化疗过程中为患者提供有效的心理护理,帮助患者树立好战胜疾病的信心,可使患者的躯体化、人际敏感、忧郁、敌对、恐惧、强迫症状、焦虑和偏执得到明显的改善.
作者：陈北秀；骆爱萍；王少梅；廖粤湘；麦燕桃 刊期： 2013年第05期
总结2012年2～8月在我院妇产科住院1012例资料,按照患者自主选择的护理方法分为两组:护理中采用风险控制及人性化管理的612例为观察组,常规护理方法护理的400例为对照组,护理后按照文中疗效标准进行疗效统计,统计学方法比较组间差异性.观察组患者转院人数9人(转院率1.5％),治愈571人(治愈率93.3％),所有患者住院时间为9.6±2.9d,对照组患者转院人数17人(转院率4.3％),治愈307人(治愈率76.8％),所有患者住院时间为13.1±4.4d,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).在妇产科中实施风险控制及人性化管理具有满意的效果.
作者：李骁 刊期： 2013年第05期
目的 分析布拉氏酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的预防治疗作用.方法 选择我院儿科住院治疗的96例支气管炎和肺炎患儿,随机分为预防组和对照组,预防组患儿自开始使用抗生素起口服布拉氏酵母菌散剂,对照组仅使用抗生素,比较两组患儿AAD发生率、腹泻程度及腹泻持续时间.结果 预防组腹泻发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组腹泻程度比较,对照组高于预防组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 布拉氏酵母菌能有效预防和辅助治疗AAD.
作者：赵罡 刊期： 2013年第05期
将我院2010年1～12月收入的80例妇产科手术后腹胀患者随机的分为两组,对照组患者给予果导片进行治疗,观察组患者给予四磨汤进行治疗,观察两组的治疗疗效.结果观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05),具有统计学有意义;观察组首次排气时间明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).在妇产科手术后腹胀给予四磨汤进行治疗具有较好的临床治疗效果,有效的缩短了排气时间,值得临床中应用与推广.
作者：黄霄行；郑穗瑾；陈春霞 刊期： 2013年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
