余炯标；区奕猛；唐亨力；罗永平
选取2011年10月至今我院收治的术后早期炎性肠梗阻患者68例，按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组，各34例。对照组患者按照常规治疗方法进行治疗和护理，实验组患者在对照组基础上加用艾灸治疗，对比两者疗效。结果两组患者恢复肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量等比较有显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。采用艾灸疗法，在恢复术后早期炎性肠梗阻患者肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量、治疗时间等各方面均效果显著。
作者：陈颖娟 刊期： 2013年第11期
中西药复方制剂珍菊降压片是临床上较为常用的一种高血压治疗药物，该药物的主要成分包括盐酸可乐定、芦丁、珍珠层粉和野菊花等，有助于保持患者血压水平的稳定，然而，相关医学实践结果表明，珍菊降压片的使用也会产生一定程度的不良反应。本次临床研究对中西药复方制剂珍菊降压片的用药风险情况进行分析，在此基础上探讨用药风险的管理措施。
作者：吴斌 刊期： 2013年第11期
选取我院2010年1月～2012年12月收治的小儿支气管哮喘患儿76例，随机观察组和对照组各38例，观察组联合应用布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特口服治疗，对照组单独应用布地奈德雾化吸入治疗，比较两组临床疗效。结果两组疗效比较，观察组的总有效率（92.1%）明显高于对照组（71.1%），且差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者临床症状的比较，观察组各种临床症状消失平均时间均明显短于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。联合应用布地奈德和孟鲁斯特治疗小儿哮喘疗效显著，值得临床推广。
作者：陈惠辉 刊期： 2013年第11期
抽取96例急诊危重症患者，将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规急诊危重症护理方案实施护理；观察组采用护理质量指标管理模式实施护理。结果观察组患者在住院期间出现不良反应的人数明显少于对照组；患者对护理模式满意度明显高于对照组；临床救治时间和实际住院时间明显短于对照组。应用护理质量指标管理模式对急诊危重症患者实施护理的临床效果显著。
作者：张利荣；曹东海 刊期： 2013年第11期
目的探讨和研究不同类型妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响。方法选取2006年1月～2012年1月我院收治的140例妊娠期高血压病患者为观察组，选取同期我院分娩的健康产妇140例为对照，分析两组孕妇妊娠结局。结果观察组患者中包括73.6%（103例）的妊娠期高血压和26.4%（37例）的子痫前期患者，子痫前期患者胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于高血压疾病患者，对比差异显著（P＜0.05）。结论妊娠期高血压疾病对于产妇和新生儿的影响极大，应当通过有效的预防和治疗减少妊娠期高血压疾病的发生，同时更应当警惕子痫的发生，以提高生育质量和保证患者健康。
作者：高玉东 刊期： 2013年第11期
选取我院2007年1月～2012年12月职业病患者479例，调查分析其心理临床特点，按照其实际情况进行有针对性的心理干预，并观察干预前后其心理变化情况。结果对所有患者实施针对性护理干预，通过统计发现患者主要情绪障碍表现为悲观失望、焦虑、怨恨不满等，经过心理护理后检出率显著下降，差异存在统计学意义(P<0.05)。职业病患者出现情绪障碍时除积极治疗疾病外，应根据实际心理特点，给予针对性心理干预，促使患者能够尽快恢复。
作者：张宏光 刊期： 2013年第11期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）属于一种全新的降压药物，该药物具有患者耐受性好、使用方便、副作用小和降压效果稳定等显著优势，同时能够改善患者的血管运动能力，降低血尿酸，逆转或延缓心室重构，因而近年来得到广泛的应用。本文对血管紧张素受Ⅱ体拮抗剂的药理作用进行分析，并在此基础上探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用。
作者：罗加庆 刊期： 2013年第11期
目的分析感染科护理工作中影响护患沟通的因素及探讨改善医患沟通的对策。方法随机选择我科5名责任护士及其主管的8名患者进行问卷调查，5名责任护士主要调查护患交流时间及护患沟通技巧重视度，并调查所选40名患者对护理工作的满意度，分析护患交流时间及护患沟通技巧与患者满意度之间的关系。结果护患沟通时间及护患沟通技巧重视度与患者满意度均存在直线相关，即护患沟通时间越长，患者满意程度越高；护士对沟通技巧重视度越高，患者满意程度越高。结论临床护理工作中，重视提高护患沟通时间及沟通技巧可大大提高患者对护理工作的满意度。
作者：李维 刊期： 2013年第11期
糖尿病能够引起高血糖、高血压、中心性肥胖、慢性炎症、代谢紊乱等一系列症状，是心脑血管疾病的高危因素，同时属代谢综合征范畴。该病临床发病率较高，严重威胁患者生存及生活质量，本文旨在阐述糖尿病与心脑血管疾病的相关性，深入分析糖尿病血糖对心脑血管疾病产生的若干影响，以期给予相关工作者一些借鉴。
作者：许纲正 刊期： 2013年第11期
选取2011年9月～2012年9月我院收治的大肠癌术后低血压的老年患者48例，随机分为治疗组和对照组，各24例。对照组给予常规疗法，治疗组在此基础上，给予静脉注射参附注射液，7d后观察两组血压、心率情况。结果治疗组显效12例，有效8例，无效4例，总有效率为83.33%；对照组显效7例，有效7例，无效10例，总有效率为58.33%，治疗组疗效明显优于对照组。使用参附注射液，可升阳助气，有效升高大肠癌术后低血压，提高治疗质量，值得临床推广。
作者：杨碧新 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、合理诊断及有效治疗。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料，观察其临床特征及诊疗要点。结果60例患者经手术或（和）保守治疗后均获痊愈。其中并发先兆流产6例（10.0%），先兆早产7例（11.7%），胎儿窘迫5例（8.3%），均为阑尾穿孔并发腹膜炎患者（发病均在24h以上）。经积极治疗后病情好转，未造成流产、早产或新生儿死亡。结论妊娠合并急性阑尾炎病情变化快且复杂，诊断应详细询问病史，严格体格检查，结合临床症状、血常规、B超等结果综合分析，并加强鉴别诊断。治疗应根据病情及妊娠情况选择手术切除治疗或保守治疗。
作者：刘鑫斌；卢燕霞 刊期： 2013年第11期
1病例报告患者，女，22岁，因“全身肌肉疼痛，肌肉跳动10天”于2013年3月25日入院。患者于2012年12月～2013年2月在当地美容院敷面（具体药物及剂量不详）祛痘美白，每周3次，治疗1个月后，患者逐渐出现四肢及躯干肌肉持续性酸痛，白天酸痛为主，夜间刺痛为主，睡眠和休息不能缓解，服用止痛药物无缓解，后逐渐出现四肢肌肉跳动，于多家医院完善相关检查，未发现异常，后考虑有化妆品接触史，为排除中毒可能，于我院行血铅及尿汞检查，结果提示血铅正常，尿汞升高。患者发病以来，食欲及睡眠极差，严重时不进食及不能入睡，病程中无精神症状。既往史无特殊，否认家族遗传病。查体：神清，轮椅推入，记忆力、定向力及理解力均正常，无语言障碍。四肢肌肉抽搐，呈“虫蠕状”，双下肢明显，腓肠肌为甚，触之有滚动感，但无肌肉压痛。双上肢肌力5级，下肢诉疼痛明显，不能配合检查。生理反射存在，病理征未引出。尿汞5.89umol/mol肌酐（正常值0~2.25umol/mol肌酐），血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、风湿全套、免疫全套均正常。ECG正常，肌电图正常，腹部及下肢血管超声正常。入院诊断考虑：慢性轻度汞中毒。给予二巯基苯磺酸钠500mg/d静脉滴注，7d为一疗程，连续使用4d，停3d，并加用保肾、抗氧化及微量元素的补充，同时每一疗程结束时留晨尿监测尿汞变化（尿汞变化见附表）。
作者：邓娟；周家青；万前春；伏代刚 刊期： 2013年第11期
目的探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2008年5月～2012年8月收治的108例儿童四肢长骨干骨折患儿临床资料，随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用弹性髓内钉治疗，对照组给予一般髓内钉治疗。结果治疗组患儿骨折均愈合，愈合时间(10.65±3.21)w，住院时间(10.05±2.43)d，术后6个月拔钉；对照组患儿骨折愈合46例，愈合时间(15.65±2.76)w，住院时间(14.05±3.04)d，术后6个月拔钉；并发症：两组患儿中拔钉困难5例，患肢过度生长18例，下肢轻度对位不良10例，骨质劈裂1例；所有患儿均无骨折不愈合、肢体短缩、再骨折、钉尾激惹反应、骺板损伤、关节僵硬、感染等不良反应发生。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折具有瘢痕小、并发症少、技术简单、拔钉简单、康复快等优点，可作为治疗3～15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法。
作者：罗灏；刘君 刊期： 2013年第11期
将80例面神经炎患者随机分为针药结合组和药物治疗组各40例，治疗组采用面部多穴透刺加西药基础治疗，对照组采用西药基础治疗，以House-Brackmann分级量表进行疗效评价。结果两组面神经炎患者疗后House-Brackmann量表分级比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者愈显率比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。面部多穴透刺加西药基础治疗组疗效优于西药基础治疗组。
作者：祝鹏宇；张倩；海卫华；王玉珏 刊期： 2013年第11期
目的探讨心电图在急性心肌梗死临床诊断中的意义。方法选取2010年1月～2011年12月我院救治的急性心肌梗死患者80例为观察对象，进行回顾性分析。结果80例AMI患者中ST段抬高性心肌梗死50例，其中16例并发室性心律失常；非ST段抬高性心肌梗死30例，其中2例并发室性心律失常。 ST段抬高患者并发室性心律失常比例明显高于非ST段抬高患者，其差异具有统计学意义（P<0.05）。80例AMI患者死亡5例，占6.25%，其中心源性休克2例，室性心率失常1例，心力衰竭2例。结论心电图在急性心肌梗死临床诊断中具有重要价值。部分患者心电图无典型表现，临床诊断应重视综合判断，防止漏诊和误诊。
作者：路秀庚 刊期： 2013年第11期
目的研究观察地奥司明片治疗混合痔术后水肿的作用机制以及临床效果。方法将我院2011年9月～2012年11月进行手术治疗的118例混合痔患者随机分为实验组与对照组各59例。对照组患者行常规术后治疗，实验组在此基础上外加地奥司明片辅助治疗，观察两组临床疗效并对结果进行统计分析。结果实验组患者治疗后水肿4例，占6.78%，对照组患者治疗后水肿16例，占27.12%。结论地奥司明片治疗混合痔术后水肿临床疗效较为明显，且无不良反应发生，值得临床上进一步探讨使用。
作者：杨丹柯 刊期： 2013年第11期
目的观察中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的治疗效果。方法选择2006年1月～2011年12月我院收治的结核性包裹性胸膜炎患者110例，随机分成研究组和对照组，各55例。其中研究组患者通过中心静脉导管注入尿激素，而对照组采用穿刺针穿刺进胸膜腔抽取积液，直接注入尿激酶。结果研究组患者积液抽取时间短、积液抽取量多，出现胸膜粘连者少，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运用中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎，可抽出更多胸腔内积液，对肺呼吸功能恢复具有一定作用，且可防止胸膜进一步发生病变，效果显著，值得临床广泛推广使用。
作者：郭映泉；周忠林；唐明武 刊期： 2013年第11期
目的评价分析脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)在急性心力衰竭患者中的临床应用价值。方法随机抽取2010年1月～2012年12月我院收治的急性心力衰竭临床患者76例，将其分成对照组和观察组，对照组接受常规治疗、护理，观察组则在常规治疗与护理基础上实施脉搏指数连续心输出量监测，并依据监测结果对治疗方案进行合理的调整，治疗48h后对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗48h后观察组患者的病情好转率较对照组高（P<0.05）。结论监测急性心力衰竭患者脉搏指数连续心输出量对于指导临床用药和治疗方案的选择具有重要意义，值得关注。
作者：伍义 刊期： 2013年第11期
选取2010年9月～2012年8月在我院接受血液透析治疗时发生心绞痛患者90例为研究对象，随机分组。对照组舌下含服硝酸甘油片，观察组舌下含服复方丹参滴丸。观察两组患者临床疗效和不良反应差异。结果两组患者总有效率比较，无差异统计意义（P＞0.05）。与对照组比较，观察组不良反应发生率明显较低，有显著差异（P＜0.05）。采用复方丹参滴丸与硝酸甘油治疗血液透析并发心绞痛均可取得显著疗效，其中复方丹参滴丸不良反应轻微，优势明显。
作者：李少鹏；朱春艳 刊期： 2013年第11期
目的探讨间断无创正压通气联合雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗AECOPD的临床效果。方法回顾性分析我院2011年3月～2013年3月收治的50例AECOPD患者临床治疗，按照患者治疗方式的不同分成实验组和对照组各25例。两组患者均行常规用药，对照组增加间断无创正压通气治疗；实验组增加间断无创正压通气联合雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德治疗。两组疗程均为10d，比较两组患者治疗前后的临床效果。结果治疗后，两组症状均有所改善，实验组效果优于对照组。结论间断无创正压通气联合雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德治疗AECOPD有较好的疗效，值得推广。
作者：邓金强 刊期： 2013年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
