抽取我院收治入院的心律失常患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组使用稳心颗粒与胺碘酮联合治疗,对照组单独使用胺碘酮治疗。对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后症状改善、心律失常改善总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对心律失常患者使用稳心颗粒与胺碘酮联合治疗,能够有效改善患者的临床症状、心律失常,相对单独使用胺碘酮治疗具有更为理想的临床疗效。
作者:向玉梅;肖鹏 刊期: 2013年第11期
选择2011年2月~2012年1月在我院治疗的高血压心脏病患者78例,随机分为对照组和观察组,各39例。其中对照组患者给予厄沙贝坦进行治疗,观察组患者给予厄沙贝坦联合氢氯噻嗪进行治疗,对两组患者的有效率及血压降低情况进行比较。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为94.8%(37/39)和79.4%(31/39),观察组有效率高于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组患者治疗后血压低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。厄沙贝坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病具有良好的临床效果,在提高治疗效率的同时,可降低血压,值得临床推广。
作者:祝雪菲;强俊红 刊期: 2013年第11期
选取2010年6月~2012年6月入住我院产科的足月阴道分娩产妇80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者分娩后给予缩宫素防治,观察组在此基础上加用米索前列醇防治,观察两组患者产后出血情况和药物不良反应情况。结果观察组产后2h出血、产后24h总出血量、产后出血发生率等均显著低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。使用米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血疗效显著,不良反应少,可有效减少和避免产后出血,具有积极的临床意义,值得推广。
作者:郑玉英 刊期: 2013年第11期
抽取82例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组41例。对照组采用奥美沙坦治疗;治疗组采用比索洛尔与奥美沙坦联合治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组;心脏功能恢复时间和临床治疗方案实施时间明显短于对照组;未出现任何不良反应。应用比索洛尔与奥美沙坦联合治疗慢性心力衰竭患者的临床效果显著。
作者:齐彩琴 刊期: 2013年第11期
目的观察甲泼尼龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择2010年1月~2012年12月我院诊治的毛细支气管炎患儿70例,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组患儿在常规治疗基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠。对照组患儿在常规治疗基础上加用地塞米松。结果观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部喘鸣音消失时间及住院天数较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗毛细支气管炎起效迅速、疗效确切,适于临床推广应用。
作者:李雪海 刊期: 2013年第11期
将我院2010年2月~2013年2月收治的104例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组各52例,观察组给予长托宁治疗,对照组给予阿托品进行治疗。结果观察组患者在起效时间、临床症状消失时间、恢复时间以及住院时间等方面均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组患者不良反应明显低于对照组(P<0.05)。长托宁治疗急性有机磷农药中毒临床疗效与阿托品比较更为显著。
作者:裴凡卜;彭磊 刊期: 2013年第11期
选取我院2010年1月~2012年12月收治的小儿支气管哮喘患儿76例,随机观察组和对照组各38例,观察组联合应用布地奈德雾化吸入和孟鲁斯特口服治疗,对照组单独应用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果两组疗效比较,观察组的总有效率(92.1%)明显高于对照组(71.1%),且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床症状的比较,观察组各种临床症状消失平均时间均明显短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。联合应用布地奈德和孟鲁斯特治疗小儿哮喘疗效显著,值得临床推广。
作者:陈惠辉 刊期: 2013年第11期
将2011年1月~2012年6月于我院进行治疗的110例女性精神分裂症患者随机平均分为A、B两组各55例。A组患者采用喹硫平进行治疗,B组患者采用利培酮进行治疗。对比两组患者治疗前后的临床疗效。结果治疗后采用阳性和阴性评定量表(PANSS)分对两组患者疗效进行评定。 A组患者治疗效果与B组患者无显著差异(P>0.05);A组患者的服药副作用较B组患者小(P<0.05)。喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症效果相似,但喹硫平的副作用较小,对女性内分泌系统影响小,值得临床推广应用。
作者:李少梅;李丽华 刊期: 2013年第11期
选取我院2008年7月~2013年1月收治的150例需进行麻醉患者,随机分为甲、乙两组各75例,其中甲组患者应用咪达唑仑实施麻醉,乙组患者应用右美托咪定实施麻醉。分析比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉后镇痛效果对比,乙组镇痛效果明显优于甲组,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时段平均动脉压(MAP)较实施麻醉前均有下降,差异无统计学意义(P>0.05);术中20、30、60min 乙组呼吸频率(RR)及心率(HR)情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定应用于神经阻滞和椎管内麻醉临床效果显著。
作者:李家勤 刊期: 2013年第11期
148例老年原发性高血压患者口服苯磺酸氨氯地平进行治疗,疗程为2~8w,观察治疗期间患者的治疗效果及出现的不良反应。结果显效97例,有效45例,无效6例,治疗有效率为95.9%,治疗中无不良反应发生。老年原发性高血压使用苯磺酸氨氯地平治疗,临床效果显著,使用安全性高,值得进行推广。
作者:黄莉文 刊期: 2013年第11期
选取2008年1月~2012年1月我院收治的上呼吸道感染患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者给予利巴韦林治疗,对照组患者给予加热毒宁治疗,观察对比两组治疗方法的临床疗效。结果观察组临床疗效总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较存在显著性差异(P<0.05);两组患者经治疗后均未出现严重不良反应。利巴韦林治疗急性上呼吸道感染疗效显著,值得临床广泛推广使用。
作者:汤素梅 刊期: 2013年第11期
选择2009~2012年我院收治的妊娠期高血压患者84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用硫酸镁治疗,观察组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗。比较两组治疗效果。结果两组患者治疗后各项指标均显著改善(P<0.05),且治疗后观察组SBP、MAP和心率均低于对照组,差异显著(P<0.05),两组患者在分娩方式和新生儿结局方面存在统计学差异(P<0.05),观察组产妇和新生儿结局指标均好于对照组,差异显著(P<0.05)。拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压效果良好,能显著改善母婴结局,值得临床推广。
作者:陆春莲 刊期: 2013年第11期
选取2011年1月~2013年1月我院收治的酒精性肝病患者112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组患者给予硫普罗宁治疗,对照组患者给予甘利欣治疗。结果观察组临床疗效总有效率为92.9%,对照组为71.4%,观察组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组患者在治疗前后肝功能指标存在显著性差异(P<0.05)。硫普罗宁治疗酒精性肝病取得的临床疗效显著,值得广泛推广和使用。
作者:钟晓耕 刊期: 2013年第11期
将本院60例ACS患者随机分成两组,观察组和对照组各30例,两组患者均接受心血管内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用口服阿司匹林,观察组在对照组治疗方案基础上加用口服氯吡格雷,比较两组患者的总有效率及肌钙蛋白的水平变化。结果观察组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05),肌钙蛋白水平明显低于对照组(P<0.01);两组心血管不良事件发生率比较无统计学意义(P>0.05)。阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在ACS中的疗效理想且治疗安全,建议临床推广运用。
作者:陈亮 刊期: 2013年第11期
探讨奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。将77例上消化道出血患者随机分为两组,对照组38例给予法莫替丁治疗,观察组39例给予奥美拉唑治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。对照组、观察组总有效率分别为78.95%、94.87%,观察组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);对照组、观察组不良反应发生率分别为18.42%、15.38%,两组患者不良反应发生率不明显,无统计学意义(P>0.05)。奥美拉唑治疗上消化道出血,可取得较好的治疗效果,疗效高,不良反应少,值得推广。
作者:黎颖 刊期: 2013年第11期
选取NIR型PCOS型患者72例,按随机数字表格法分为对照组和观察组各36例。对照组患者服用达英-35,观察组患者同时服用达英-35和MF。治疗结束后,观察两组患者BMI、FINS、FSH、LH、T等指标的变化情况。结果对照组治疗后BMI、FINS、FSH、LH含量均有所下降,但较治疗前变化不明显,T含量较治疗前有明显下降,差异显著(P<0.05);观察组治疗后BMI、FINS、FSH、LH及T含量较治疗前均有明显下降(P<0.05)。达英-35联合MF能明显降低NIR型PCOS患者的BMI、雄激素水平,值得临床推广。
作者:罗燕 刊期: 2013年第11期
选取我院收治的128例阵发性房颤患者资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组68例和对照组60例。治疗组采用药物联合治疗,即胺碘酮联合缬沙坦治疗;对照组采用胺碘酮单独用药。两组患者均治疗15个月,对比两组患者治疗效果、复发情况以及治疗前后左心房内径变化情况。结果治疗组患者总有效率为93.3%,对照组为76.5%,两组总有效率对比有统计学意义(P<0.01);治疗组复发次数低于对照组,有统计学意义(P<0.01);治疗10个月和治疗15个月之后,治疗组患者的左心房内径变化少于对照组,有统计学意义(P<0.01)。阵发性房颤采用胺碘酮联合缬沙坦联合治疗,可显著改善患者临床症状,安全有效,值得推广。
作者:骆建文;张应团;黄广财 刊期: 2013年第11期
选取2011年3~6月我院收治的50例早期肾功能不全患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各25例。对照组采用舒血宁进行治疗,研究组采用舒血宁联合前列地尔进行治疗,比较两组患者的血尿素氮、血肌酐等指标。经过治疗,两组患者血尿素氮、血肌酐、尿酸、尿蛋白等均有所降低,尿量均有所增加,研究组作用效果更明显,两组差异具有统计学意义。相比于单纯采用舒血宁治疗,联合舒血宁与前列地尔可有效改善患者临床病症,保护肾功能。
作者:邹宏昌;蔡斌 刊期: 2013年第11期
中西药复方制剂珍菊降压片是临床上较为常用的一种高血压治疗药物,该药物的主要成分包括盐酸可乐定、芦丁、珍珠层粉和野菊花等,有助于保持患者血压水平的稳定,然而,相关医学实践结果表明,珍菊降压片的使用也会产生一定程度的不良反应。本次临床研究对中西药复方制剂珍菊降压片的用药风险情况进行分析,在此基础上探讨用药风险的管理措施。
作者:吴斌 刊期: 2013年第11期
目的观察抗焦虑抑郁药物与兰索拉唑联合治疗非糜烂性反流病的临床疗效,探讨其临床适用性。方法选择102例非糜烂性反流病患者,随机分为治疗组和对照组。对照组给予兰索拉唑口服治疗;治疗组在口服兰索拉唑的基础上,联合氟哌塞顿美利曲辛片抗焦虑抑郁药物治疗。疗程均为4w,观察并比较两组患者治疗后的总有效率。结果治疗组患者治疗后反流、烧心及胸骨后疼痛症状的积分与治疗前相比均减少(P<0.05),且该组患者的治疗有效率达96.15%,对照组的治疗有效率仅为84.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论非糜烂性反流病与心理因素相关,抗焦虑抑郁药物与兰索拉唑联合治疗效果较好。
作者:江山;郭正端;陈壁亮 刊期: 2013年第11期
目的观察分析子宫浆液性乳头状癌的临床特点,探讨其早期诊治意义。方法选取我院2010年2月~2013年1月收治的20例子宫浆液性乳头状癌患者作为观察组,对其临床资料和病理标本进行组织学检查分析,对标本中的p53蛋白、雌激素受体与孕激素受体表达进行SP法检测;另选同期20例子宫内膜样癌患者为对照组,对两组患者的临床病理进行比较。结果子宫浆液性乳头状癌患者平均年龄为58±5.3岁,p53蛋白突变表达率为70%,雌激素受体阳性表达为10%,孕激素受体阳性表达为15%,与子宫内膜样癌患者比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);随访中子宫内膜样癌患者的生存率较高,预后好,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫浆液性乳头状癌与子宫内膜样癌临床病理差异显著;子宫浆液性乳头状癌标本中的p53蛋白突变表达率高,恶性程度高,预后差,患者进行病理检查对于早期诊断有重要意义。
作者:高晓;田伟;张远 刊期: 2013年第11期
目的探讨心电图在急性心肌梗死临床诊断中的意义。方法选取2010年1月~2011年12月我院救治的急性心肌梗死患者80例为观察对象,进行回顾性分析。结果80例AMI患者中ST段抬高性心肌梗死50例,其中16例并发室性心律失常;非ST段抬高性心肌梗死30例,其中2例并发室性心律失常。 ST段抬高患者并发室性心律失常比例明显高于非ST段抬高患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。80例AMI患者死亡5例,占6.25%,其中心源性休克2例,室性心率失常1例,心力衰竭2例。结论心电图在急性心肌梗死临床诊断中具有重要价值。部分患者心电图无典型表现,临床诊断应重视综合判断,防止漏诊和误诊。
作者:路秀庚 刊期: 2013年第11期
目的分析关节疾病的影像表现,提高关节疾病的影像认识,并进一步增强关节疾病的影像分析能力。方法经临床确诊的关节类疾病患者36例,分析其影像资料,总结其影像特点及变化规律,分析关节疾病影像表现。结果36例关节病例中,关节退行性病变18例,关节结核4例,化脓性关节炎5例,剥脱性骨软骨炎3例,痛风2例,类风湿性关节炎1例,关节滑膜肉瘤1例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,关节滑膜软骨肉瘤1例。结论关节疾病影像表现复杂,除常规X线检查外,需结合CT及MRI等多种检查手段,进行综合分析,结合基础及病理检查可提高诊断的准确性。
作者:石龙 刊期: 2013年第11期
目的探讨脑梗死患者血清胱抑素C(Cys-C)水平变化的临床意义。方法选取脑梗死患者79例为研究对象,作为观察组,同时选取同期无脑血管病变患者79例为对照组。比较两组入院第1、3、5d对照组Cys-C水平差异;根据观察组脑梗死进展情况分为有进展组和无进展组,观察两组治疗一个月后的Cys-C水平变化。结果观察组患者入院第1、3、5d的Cys-C水平明显高于对照组,且随发病时间延长,其Cys-C水平明显增加(P<0.05)。治疗一个月后,有进展组(n=24)与无进展组(n=50)恶化情况比较差异显著(P<0.05)。结论 Cys-C水平升高是脑梗死的高危因素,可作为脑梗死判断预后和疾病发展情况的参考指标,对诊疗方案的确立具有重要意义。
作者:管明秀 刊期: 2013年第11期
目的研究曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将80例CHF患者,随机分成观察组(50例)和对照组(30例),对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗同时加用曲美他嗪。对比两组患者治疗前后血清NT-proBNP、hs-CRP的差异及心功能的改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组血清 NT-proBNP、hs-CRP 的表达均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论曲美他嗪能明显改善患者心功能,同时下调患者血清 NT-proBNP、hs-CRP的浓度。
作者:刘锋瑞;刘亚娟;魏动;高红艳 刊期: 2013年第11期
目的研究探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在临床中的应用价值。方法选取我院2008年3月~2010年3月完成肾盂及输尿管结石手术的100例患者临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析。根据患者入院顺序,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组患者采用传统手术方法进行治疗,治疗组患者则采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术进行治疗。患者出院以后对其进行为期1~2年的随访,并对两组患者的治疗效果进行评定。结果治疗组患者采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术,手术均成功,手术时间65~200(平均90)min,术后恢复顺利,随访期间患者无特殊并发症发生,与对照组患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术在一定程度上能有效简化手术操作,且损伤较小、安全性高、恢复快,具有良好的临床应用前景。
作者:吴锦标;董忠;廖锦先 刊期: 2013年第11期
目的观察改良式腹膜外剖宫产的临床应用价值。方法选择2012年2月~2013年1月在本院接受剖宫产手术的产妇120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组采用改良腹膜外剖宫产,对照组采用子宫下段横切口剖宫产。结果两组均顺利分娩,母子平安,术后两组均未见明显并发症。两组术中出血量,手术时间和新生儿Apgar评分均无显著性差异(均P>0.05),术后观察组切口愈合时间,排气时间和住院时间均显著少于对照组(均P<0.01)。结论改良式腹膜外剖宫产临床优势明显,安全性高,对于减少创伤和促进康复具有积极意义。对于符合此手术指征者,应尽量考虑此术式。
作者:李玉波 刊期: 2013年第11期
目的探讨股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍的原因及预防对策,提高手术疗效及安全性。方法选取我院2008年3月~2013年3月收治的102例股骨干骨折手术后并发膝关节功能障碍患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,探讨术后发生膝关节功能障碍的原因,提出相关预防对策。结果股四头肌损伤(51.9%)、长期伸直位固定(28.5%)和手术操作不当(11.8%)是股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍的主要原因。结论提高手术操作水平、减少术中误伤、术后给予及时康复锻炼等预防措施可有效减少术后膝关节功能障碍的发生。
作者:何志明 刊期: 2013年第11期
目的评价分析脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)在急性心力衰竭患者中的临床应用价值。方法随机抽取2010年1月~2012年12月我院收治的急性心力衰竭临床患者76例,将其分成对照组和观察组,对照组接受常规治疗、护理,观察组则在常规治疗与护理基础上实施脉搏指数连续心输出量监测,并依据监测结果对治疗方案进行合理的调整,治疗48h后对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗48h后观察组患者的病情好转率较对照组高(P<0.05)。结论监测急性心力衰竭患者脉搏指数连续心输出量对于指导临床用药和治疗方案的选择具有重要意义,值得关注。
作者:伍义 刊期: 2013年第11期
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)在人胃腺癌SGC-7901细胞系中的表达情况及雌激素对其的影响。方法选择人胃腺癌SGC-7901细胞系为研究对象,分别加入不同浓度的E2或三苯氧胺,同时设空白对照组。采用免疫细胞化学SABC法检测细胞VEGF蛋白表达;采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞培养上清液中VEGF蛋白分泌含量的变化。结果 SGC-7901细胞培养液中可检测到高浓度VEGF表达,加入雌二醇培养48h后,培养液中VEGF浓度明显高于对照组(P<0.05);不同浓度雌二醇组分别加三苯氧胺培养48h后,VEGF浓度有一定程度下降。结论人胃腺癌细胞SGC-7901细胞系存在VEGF表达,雌激素可促进其表达。
作者:肖锦媛;宋政军;高红艳 刊期: 2013年第11期
目的探讨间断无创正压通气联合雾化吸入沙丁胺醇和布地奈德治疗AECOPD的临床效果。方法回顾性分析我院2011年3月~2013年3月收治的50例AECOPD患者临床治疗,按照患者治疗方式的不同分成实验组和对照组各25例。两组患者均行常规用药,对照组增加间断无创正压通气治疗;实验组增加间断无创正压通气联合雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德治疗。两组疗程均为10d,比较两组患者治疗前后的临床效果。结果治疗后,两组症状均有所改善,实验组效果优于对照组。结论间断无创正压通气联合雾化吸入沙丁胺醇及布地奈德治疗AECOPD有较好的疗效,值得推广。
作者:邓金强 刊期: 2013年第11期
目的探讨弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2008年5月~2012年8月收治的108例儿童四肢长骨干骨折患儿临床资料,随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组采用弹性髓内钉治疗,对照组给予一般髓内钉治疗。结果治疗组患儿骨折均愈合,愈合时间(10.65±3.21)w,住院时间(10.05±2.43)d,术后6个月拔钉;对照组患儿骨折愈合46例,愈合时间(15.65±2.76)w,住院时间(14.05±3.04)d,术后6个月拔钉;并发症:两组患儿中拔钉困难5例,患肢过度生长18例,下肢轻度对位不良10例,骨质劈裂1例;所有患儿均无骨折不愈合、肢体短缩、再骨折、钉尾激惹反应、骺板损伤、关节僵硬、感染等不良反应发生。结论弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折具有瘢痕小、并发症少、技术简单、拔钉简单、康复快等优点,可作为治疗3~15岁儿童四肢长骨干骨折的首选方法。
作者:罗灏;刘君 刊期: 2013年第11期
目的探讨和研究不同类型妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响。方法选取2006年1月~2012年1月我院收治的140例妊娠期高血压病患者为观察组,选取同期我院分娩的健康产妇140例为对照,分析两组孕妇妊娠结局。结果观察组患者中包括73.6%(103例)的妊娠期高血压和26.4%(37例)的子痫前期患者,子痫前期患者胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于高血压疾病患者,对比差异显著(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病对于产妇和新生儿的影响极大,应当通过有效的预防和治疗减少妊娠期高血压疾病的发生,同时更应当警惕子痫的发生,以提高生育质量和保证患者健康。
作者:高玉东 刊期: 2013年第11期
目的观察颈椎牵引加运动疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用颈椎牵引加运动疗法治疗30例神经根型颈椎病患者,并观察其疗效。结果治疗前本组患者疗效评分为6.05±1.13分,治疗后为16.32±1.52分,差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗30 d后按照《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准[4]对所有患者进行评定,治愈25例,好转5例。结论颈椎牵引加运动疗法治疗神经根型颈椎病疗效确定,操作简单,值得推广应用。
作者:潘国昌 刊期: 2013年第11期
目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、合理诊断及有效治疗。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月我院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料,观察其临床特征及诊疗要点。结果60例患者经手术或(和)保守治疗后均获痊愈。其中并发先兆流产6例(10.0%),先兆早产7例(11.7%),胎儿窘迫5例(8.3%),均为阑尾穿孔并发腹膜炎患者(发病均在24h以上)。经积极治疗后病情好转,未造成流产、早产或新生儿死亡。结论妊娠合并急性阑尾炎病情变化快且复杂,诊断应详细询问病史,严格体格检查,结合临床症状、血常规、B超等结果综合分析,并加强鉴别诊断。治疗应根据病情及妊娠情况选择手术切除治疗或保守治疗。
作者:刘鑫斌;卢燕霞 刊期: 2013年第11期
目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2008年12月~2011年12月收治的30例外伤性股骨粗隆间骨折高龄患者(年龄>85岁),采用人工股骨头置换术治疗。结果经12~24个月的随访,其中,25例髋关节功能恢复或基本恢复到受伤前,生活可自理;5例日常行走需借助助行器,未出现假体松动、下沉等并发症。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折,临床疗效显著,有利于早期功能恢复,减少术后并发症,但应严格掌握适应证。远期疗效则有待进一步观察。
作者:余升华;胡汉生;范震波;李远辉;邱勤业;曹灿贤;杨展翔 刊期: 2013年第11期
目的研究观察地奥司明片治疗混合痔术后水肿的作用机制以及临床效果。方法将我院2011年9月~2012年11月进行手术治疗的118例混合痔患者随机分为实验组与对照组各59例。对照组患者行常规术后治疗,实验组在此基础上外加地奥司明片辅助治疗,观察两组临床疗效并对结果进行统计分析。结果实验组患者治疗后水肿4例,占6.78%,对照组患者治疗后水肿16例,占27.12%。结论地奥司明片治疗混合痔术后水肿临床疗效较为明显,且无不良反应发生,值得临床上进一步探讨使用。
作者:杨丹柯 刊期: 2013年第11期
目的观察中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎的治疗效果。方法选择2006年1月~2011年12月我院收治的结核性包裹性胸膜炎患者110例,随机分成研究组和对照组,各55例。其中研究组患者通过中心静脉导管注入尿激素,而对照组采用穿刺针穿刺进胸膜腔抽取积液,直接注入尿激酶。结果研究组患者积液抽取时间短、积液抽取量多,出现胸膜粘连者少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎,可抽出更多胸腔内积液,对肺呼吸功能恢复具有一定作用,且可防止胸膜进一步发生病变,效果显著,值得临床广泛推广使用。
作者:郭映泉;周忠林;唐明武 刊期: 2013年第11期
目的探讨血清前白蛋白检测在抗结核治疗患者肝损伤中的意义。方法选择60例进行抗结核治疗患者为观察组,同期健康体检者30例为对照组。分别检测观察组治疗前后3个月血清前白蛋白、ALT,并与健康体检者检测结果比较。结果观察组患者在肺结核治疗前与健康体检者血清前白蛋白、ALT检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月,血清前白蛋白显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后3个月ALT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PA水平为判断抗结核治疗早期肝功能损伤的重要指标,可作为抗结核治疗后肝功能检测的常规指标推广。
作者:张际友 刊期: 2013年第11期
目的调查银行系统工作人员幽门螺杆菌(Hp)的流行情况和感染率,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法随机抽取本地在职银行系统工作人员320例,采用Hp14C-尿素呼气试验法和问卷调查方式检测银行系统工作人员Hp感染情况。结果本组320例在职银行系统工作人员,检测出Hp感染102例,感染率为31.9%;女性银行工作人员Hp感染率(35.9%)高于男性银行工作人员Hp的感染率(24.6%),P<0.05;感染率随年龄的增加而明显升高;银行系统干部人员Hp感染率(36.4%)高于银行系统普通职员Hp的感染率(30.9%),P>0.05;乡镇银行系统工作人员Hp感染率(60.6%)高于城市银行系统工作人员Hp的感染率(19.0%),P<0.01。结论银行系统工作人员存在较高的Hp感染率,且感染率与性别、年龄、职位、工作环境等因素相关。
作者:张碧琼;李旭艳;李雪梅 刊期: 2013年第11期
目的探讨危重老年患者常用麻醉药物的临床使用方法。方法选取异丙酚(P组)、异丙酚复合咪唑安定(P+M组)及咪唑安定(M组)3组麻醉治疗老年患者各20例,对比麻醉前后及插管前后血流动力学变化特点,选择相对有效的麻醉方式。结果(P+M)组患者异丙酚用量0.79±0.18mg/kg,咪唑安定用量0.05±0.01mg/kg,手术治疗时间3.0±0.7h,两种药物平均用量均明显低于其余两组,手术时间也明显短于其余两组(P<0.05)。 P组患者用药初期心率减慢及血压下降现象显著(P<0.05),M组患者用药初期心率显著加快(P<0.05),P+M组患者用药初期血压及心率无显著变化(P>0.05)。结论咪唑安定与异丙酚联合使用可降低药物用量、缩短手术时间、降低用药对患者手术操作中心率、血压等方面的影响,效果显著。
作者:谢冬梅 刊期: 2013年第11期
50.2±11.5岁,共检出33个病灶,其中结节性甲状腺肿块31个,腺瘤2个;恶性12例,年龄44.8±13.3岁,共检出15个病灶,均为甲状腺乳头状癌。绘制甲状腺肿块弹性变应率比值,与曲线下面积(AUC)=0.5比较,AUC=0.928,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺肿块采用弹性成像技术鉴别诊断,可使甲状腺肿块硬度得以量化,为全新的检测甲状腺良恶性的手段,可为临床诊疗提供准确的参考依据。
作者:胡安鑫 刊期: 2013年第11期
目的分析扩张性心肌病患者心电图的特性,研究其对诊治的价值和意义。方法抽样选取68例扩张性心肌病患者作为试验组,选取同期68例健康检查者作为对照组,比较两组心电图资料。结果试验组患者的心电图异常Q波15例(占22.06%),对照组心电图异常Q波仅有2例(占2.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图对扩张性心肌病的诊治有一定的辅助作用,以其价格低廉、无创伤、安全有效等特点,而被各大医院广泛运用。
作者:张晓丽 刊期: 2013年第11期
目的对比研究阑尾炎患者实施腹腔镜手术与传统开腹手术的临床效果,并进行总结分析。方法回顾性分析我院2012年2月~2013年2月收治的120例阑尾炎患者,随机分成实验组和对照组,各60例。实验组实施腹腔镜切除术,对照组实施传统的开腹手术治疗。对比两组手术时间、出血量、恢复时间、手术并发症,总结临床效果。结果实验组具有良好的临床效果。相比对照组恢复较快,且手术时间、出血量、抗生素的使用时长对比均有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗阑尾炎具有良好的临床效果,其优点为手术视野清晰、出血量少、住院时间短、恢复快且并发症少,值得临床推广。
作者:余炯标;区奕猛;唐亨力;罗永平 刊期: 2013年第11期
随机选取2010~2011年我院进行分娩患者80例,行常规护理措施和产前心理护理措施,作为护理组。从以往病历中选取80例分娩病例,仅施行常规护理,作为对照组。分析两组患者分娩时选择剖宫产情况。结果经分析得出,护理组选择剖宫产方式的几率明显小于对照组。产妇要求利用剖宫产的方式进行生产主要由心理因素导致,消极的心理状态可使剖宫产率上升。心理护理可减少剖宫产的几率,同时也可减少产妇因剖宫产而并发产后综合征的几率,值得临床推广。
作者:程金凤;何敏;龙菽芬 刊期: 2013年第11期
选取我院2010年1月~2013年4月急性脑卒中合并肺部感染患者40例,随机分成常规护理组和护理干预组,分别给予常规护理和循证护理,观察两组患者住院时间、患者及家属对临床护理的满意率及SF-36评分。结果两组患者平均住院时间、患者及家属满意率、SF-36评分比较有显著性差异(P<0.05)。循证护理在急性脑卒中患者合并肺部感染疾病中综合效果较好,患者及家属满意率较好,有利于缩短住院时间、提高患者生存质量和患者对临床护理工作的满意率,值得临床进一步研究和推广应用。
作者:顾芳銮 刊期: 2013年第11期
通过对60例心力衰竭患者发病的诱发因素的分析,列出心力衰竭常见诱发因素包括感染、过度体力活动、生理性或情素压力、钠盐摄入过多,并给予预防感染、避免过度劳累、饮食指导、心理护理、控制过量的体液潴留、护理及遵嘱用药过程中注意事项以及其他相关宣教等护理对策,指导患者对慢性心力衰竭急性加重的诱发因素进行有效预防并积极配合治疗护理,可明显减少慢性心力衰竭患者的复发率和死亡率,提高患者的治疗和护理效果,终提高患者的生活质量以及生命安全。
作者:熊荣;吕珍;胡秋云 刊期: 2013年第11期
选取我院2007年1月~2012年12月职业病患者479例,调查分析其心理临床特点,按照其实际情况进行有针对性的心理干预,并观察干预前后其心理变化情况。结果对所有患者实施针对性护理干预,通过统计发现患者主要情绪障碍表现为悲观失望、焦虑、怨恨不满等,经过心理护理后检出率显著下降,差异存在统计学意义(P<0.05)。职业病患者出现情绪障碍时除积极治疗疾病外,应根据实际心理特点,给予针对性心理干预,促使患者能够尽快恢复。
作者:张宏光 刊期: 2013年第11期
抽取96例急诊危重症患者,将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规急诊危重症护理方案实施护理;观察组采用护理质量指标管理模式实施护理。结果观察组患者在住院期间出现不良反应的人数明显少于对照组;患者对护理模式满意度明显高于对照组;临床救治时间和实际住院时间明显短于对照组。应用护理质量指标管理模式对急诊危重症患者实施护理的临床效果显著。
作者:张利荣;曹东海 刊期: 2013年第11期
目的分析感染科护理工作中影响护患沟通的因素及探讨改善医患沟通的对策。方法随机选择我科5名责任护士及其主管的8名患者进行问卷调查,5名责任护士主要调查护患交流时间及护患沟通技巧重视度,并调查所选40名患者对护理工作的满意度,分析护患交流时间及护患沟通技巧与患者满意度之间的关系。结果护患沟通时间及护患沟通技巧重视度与患者满意度均存在直线相关,即护患沟通时间越长,患者满意程度越高;护士对沟通技巧重视度越高,患者满意程度越高。结论临床护理工作中,重视提高护患沟通时间及沟通技巧可大大提高患者对护理工作的满意度。
作者:李维 刊期: 2013年第11期
抽取82例产妇,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用产科常规分娩护理模式实施护理;观察组在常规分娩护理模式基础上采用陪伴分娩模式实施护理。结果观察组产妇出现不良心理状态的人数明显少于对照组;对产科分娩护理模式的满意度明显高于对照组;护理前后HAMD评分的改善幅度明显大于对照组;产妇住院时间明显短于对照组。应用陪伴分娩模式对产妇实施护理的临床效果显著。
作者:张斌;高静 刊期: 2013年第11期
母婴同室促进产妇从被动接受到主动参与对新生儿的护理和观察,提高产妇的自我保健意识和对医护人员的信任。通过对母婴同室的母亲与新生儿的进行全面护理,保障母婴的身体健康和母乳喂养的成功,有利于提高护理质量。
作者:陈惠妹 刊期: 2013年第11期
将76例患者在未进行心理干预前进行症状自评量表(SCL-90)进行评估,继之通过谈话、沟通、观察等心理干预后进行症状自评量表(SCL-90)进行对照评估。通过症状自评量表(SCL-90)进行心理干预前后评估,其中比心理干预前有48名离退休老干部分别在治疗护理依从性、人际关系的相处、自身疾病的预防保健、生活质量等都好于心理干预前(P<0.05)。本研究通过观察离退休老干部接受专业心理咨询师对其实施的心理干预及症状自评量表(SCL-90)调查,有针对性对其进行心理干预和心理护理,树立患者正确的认知,提高离退休老干部的生存和生活质量。
作者:彭小丹;詹琼琼 刊期: 2013年第11期
将我院收治的64例早产儿随机分为观察组和对照组,对照组的早产儿采用常规的头皮静脉或者四肢静脉留置针穿刺输液,观察组的早产儿采用腋静脉留置针穿刺输液,比较两组患儿留置针的保留时间、并发症的发生率、一次性穿刺成功率及注射泵连接管缠绕肢体的发生率。观察组患儿的留置针的保留时间比对照组长,一次性穿刺成功率明显优于对照组,并发症的发生率、注射泵连接管缠绕肢体的发生率比对照组低,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。在早产儿中应用腋静脉留置针,可显著减少患儿的痛苦,保留时间长,并发症少,为患儿的安全输液提供了强有力的保证。
作者:梁凤莲 刊期: 2013年第11期
选取2009年9月~2011年3月我院治疗的妇产科患者100例患者,随机分为试验组和对照组,各50例。其中试验组运用综合护理干预,而对照组应用常规护理方法。对比试验组和对照组患者康复情况和满意程度。结果通过一段时间的临床护理对比之后,可以看出试验组的患者康复情况和满意程度明显优于对照组,两组患者在对比上有着明显的差异。针对妇产科患者的术后疼痛情况,进行综合护理干预可以起到比较好的康复效果,患者的满意程度也显著提高[1]。
作者:韦秀芹 刊期: 2013年第11期
回顾性分析2012年我院收治的65例脑血管伴发焦虑抑郁患者的临床资料。脑血管病伴发焦虑抑郁发病因素涉及多方面,包括:患者心理、家庭支持、用药等。脑血管病患者抑郁发生率偏高,医护人员应加强心理护理、康复训练和健康教育,尽量避免或减少脑血管病后抑郁症的发生。
作者:丁蓉 刊期: 2013年第11期
回顾性分析2010年4月~2012年6月我院产科收治的100例患者临床资料,随机分为对照组和观察组各50例。观察组采用循证护理,对照组采用常规护理。结果观察组产妇中产后出血有2例,新生儿窒息1例,产程(6.45±3.24)h,产妇满意度达到96.0%,对照组中产后出血4例,新生儿窒息3例,产程(10.5±2.51)h,产妇满意度为90.0%。两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。产科护理中采用循证护理不仅能够缩短产程,减少产后出血和新生儿窒息的发生率,对提高产妇满意度也有重要的意义。
作者:魏美娟;张美珠 刊期: 2013年第11期
将80例面神经炎患者随机分为针药结合组和药物治疗组各40例,治疗组采用面部多穴透刺加西药基础治疗,对照组采用西药基础治疗,以House-Brackmann分级量表进行疗效评价。结果两组面神经炎患者疗后House-Brackmann量表分级比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者愈显率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。面部多穴透刺加西药基础治疗组疗效优于西药基础治疗组。
作者:祝鹏宇;张倩;海卫华;王玉珏 刊期: 2013年第11期
将144例功能性消化不良患者按抽签法随机分为两组。对照组72例采用西医治疗,治疗组72例在对照组基础上加服六君子汤加味。30d为1个疗程,两组均治疗1个疗程后判定疗效。结果治疗组72例,有效率为95.80%;对照组72例,有效率为79.20%。治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。中西医结合疗法治疗FD疗效显著,可提高治愈率,在临床应用中具有重要价值。
作者:杨庚秀 刊期: 2013年第11期
选取2011年10月至今我院收治的术后早期炎性肠梗阻患者68例,按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组,各34例。对照组患者按照常规治疗方法进行治疗和护理,实验组患者在对照组基础上加用艾灸治疗,对比两者疗效。结果两组患者恢复肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量等比较有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。采用艾灸疗法,在恢复术后早期炎性肠梗阻患者肛门排气时间、腹胀缓解时间、总胃肠减压量、治疗时间等各方面均效果显著。
作者:陈颖娟 刊期: 2013年第11期
选取2010年9月~2012年8月在我院接受血液透析治疗时发生心绞痛患者90例为研究对象,随机分组。对照组舌下含服硝酸甘油片,观察组舌下含服复方丹参滴丸。观察两组患者临床疗效和不良反应差异。结果两组患者总有效率比较,无差异统计意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率明显较低,有显著差异(P<0.05)。采用复方丹参滴丸与硝酸甘油治疗血液透析并发心绞痛均可取得显著疗效,其中复方丹参滴丸不良反应轻微,优势明显。
作者:李少鹏;朱春艳 刊期: 2013年第11期
抽取神经根型颈椎病患者90例,随机分为对照组和治疗组,各45例。对照组患者采用常规牵引方式治疗;治疗组患者在常规牵引基础上,加用针灸和推拿方式治疗。治疗组患者治疗效果明显优于对照组;颈椎功能恢复时间和接受治疗总时间明显短于对照组。中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病,疗效显著,值得关注。
作者:辛国明 刊期: 2013年第11期
选取2011年9月~2012年9月我院收治的大肠癌术后低血压的老年患者48例,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组给予常规疗法,治疗组在此基础上,给予静脉注射参附注射液,7d后观察两组血压、心率情况。结果治疗组显效12例,有效8例,无效4例,总有效率为83.33%;对照组显效7例,有效7例,无效10例,总有效率为58.33%,治疗组疗效明显优于对照组。使用参附注射液,可升阳助气,有效升高大肠癌术后低血压,提高治疗质量,值得临床推广。
作者:杨碧新 刊期: 2013年第11期
目的针对物理治疗结合化浊祛瘀方对非酒精性脂肪肝产生的临床治疗效果进行系列研究。方法选取我院140例患者,并将其随机分成4组,其中,经物理治疗结合联合化形式浊祛瘀方的患者50例,单独采用物理治疗的30例,采用化浊祛瘀方的30例,通过西药服治疗的30例。结果通过统计学方法,对个分组中患者的症状改善情况进行统计,可以发现,经由中药疗法结合治疗仪的患者组,病情改善情况比单纯进行中药治疗组好(P<0.05),在治疗时间达8w之后,效果优(P均<0.05)。另外,在经过8w治疗之后,所有分组的患者机体内总胆固醇、ALT都明显改善(P<0.05);而甘油三酯改善不明显(P>0.05)。结论肝病治疗仪结合化浊祛瘀方对非酒精性脂肪肝产生的临床治疗效果优。
作者:郭浩宇 刊期: 2013年第11期
选择148例溃疡性直肠炎患者分为对照1组45例、对照2组45例和试验组58例。对照1组采用中药制剂复方黄柏液保留灌肠治疗,对照2组采用口服西药柳氮磺吡啶治疗,试验组采用口服柳氮磺吡啶口服液加复方黄柏液灌肠治疗相结合的方法,以上各组患者均连续治疗半个月,观察疗效。结果经治疗后,试验组的各种症状改善率明显高于两组对照组(P<0.05)。中西医结合治疗溃疡性直肠炎的方法安全有效,适合临床推广运用。
作者:蒋成佳;梁智东 刊期: 2013年第11期
选取我院骨科收治的胫骨骨折肿胀患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例。观察组患者均给予中药洗剂熏蒸湿敷治疗,对照组患者均给予骨折肿胀常规治疗。结果观察组中,临床治愈36例,有效14例,无效5例,总有效率为90.91%;对照组中,临床治愈23例,有效17例,无效15例,总有效率为72.72%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀具有操作简便、无皮肤损害、疗效确切等特点,值得临床推广。
作者:龙俊锋 刊期: 2013年第11期
将56例青春期痤疮,随机分为治疗组和对照组各28例,治疗组采用中西医结合疗法,对照组采用西医常规疗法治疗,疗程均为4w。结果中西医结合治疗青春期痤疮的有效率达93%,常规西医疗法的有效率为68%。采用中西医结合治疗青春期痤疮疗效高,优于西医疗法,且无不良反应,值得临床推广。
作者:杨玲 刊期: 2013年第11期
选取2011~2012年我院收治的108例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,使用华佗夹脊穴针刀术进行治疗。结果治疗后,两组治疗总有效率无显著性差异,但两组治愈率、显效率均存在显著行差异。使用电针华佗夹脊穴针刀术治疗腰椎间盘突出症,疗效显著,值得大力推广使用。
作者:宋亚辉 刊期: 2013年第11期
将我院2000年2月~2012年10月收治的80例急性梗阻性胆管炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组患者给予经内镜鼻胆管引流结合中药治疗,对照组患者给予常规胆总管探查取石T型管引流治疗,对两组患者的临床疗效进行对比观察。结果治疗组患者在体温恢复、术后排气、使用抗生素时间以及术后排便等方面均明显优于对照组患者。经内镜鼻胆管引流结合中药治疗急性梗阻性胆管炎临床疗效显著,值得临床广泛推广使用。
作者:何元林 刊期: 2013年第11期
我院2010年2月~2013年2月收治的80例咳嗽变异性哮喘患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用单纯西药治疗,观察组应用中西医结合的方案治疗。结果观察组患者,临床总有效率为97.5%,对照组患者,临床总有效率为75%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组声音嘶哑、心悸、颤动、恶心呕吐等并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽变异性哮喘在西药常规治疗的基础上,加用中药治疗,可起到解痉平喘、肃邪宣肺效果,使预后明显改善,降低了药物不良反应,显著改善了患者生存质量,具有非常积极的临床意义,值得在临床广泛推广应用。
作者:李乐顶 刊期: 2013年第11期
随机选取2010年7月~2012年12月收治的亚急性重症肝炎患者135例,分为两组:对照组68例,给予保肝等常规对症支持治疗;观察组67例,在对照组基础上另给予中药汤剂口服。结果治疗4w后,两组存活率比较无统计学差异(P>0.05),但治疗后观察组ALT、AST及TBIL水平较对照组明显降低(P<0.05)。中药辅助治疗能一定程度改善亚急性重症肝炎患者肝功能,可于临床广泛应用。
作者:田正东 刊期: 2013年第11期
目的通过中西医结合方法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病,比较分析其疗效。方法随机将43例HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病分为治疗组22例和对照组21例,两组同时予以阿德福韦酯治疗,治疗组加用修肝扶脾引子,治疗3、6及12个月后复查生化常规、B超及HBV-DNA应答率。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),说明中西医结合治疗较单纯西医治疗更有效。结论修肝扶脾引子联合西医治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎并非酒精性脂肪性肝病疗效显著,值得临床推广。
作者:戴敏;李杨湄;肖阁敏 刊期: 2013年第11期
抽取82例冠心病患者,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组采用常规西药治疗;治疗组采用西药与加味生脉散联合治疗。治疗组患者病情控制效果明显优于对照组;冠心病症状稳定时间和实际接受治疗时间明显短于对照组;两组患者治疗期间未出现药物不良反应。应用西药与加味生脉散联合治疗冠心病患者的临床效果显著。
作者:任乐易 刊期: 2013年第11期
回顾性分析我院2009年11月~2011年12月收治的45例生殖器疱疹患者,随机分组治疗,治疗组应用中药联合常规西药对患者进行治疗,对照组则仅利用常规西药进行治疗,分析其临床效果。结果经过1~2个月治疗后,治疗组总有效率可达92.3%,且患者治愈后未见复发;而对照组经治疗后,患者的病情不稳定,出现反复发作的现象,其总有效率仅78.3%,两组存在显著性差异(P<0.05)。中西药联合治疗生殖器疱疹,疗效显著,治愈速率快,复发率低,值得临床广泛使用。
作者:王清华 刊期: 2013年第11期
选择11例确诊为难治性梅尼埃病患者,采用针刺眩晕穴和内关治疗,评估治疗前后眩晕症状改善情况。随访时间为6个月~2年。11例患者中5例临床痊愈,3例显效,2例有效,1例无效,总有效率为90.9%。针刺眩晕穴和内关能有效控制梅尼埃病眩晕症状,对于常规饮食控制及药物治疗无效的梅尼埃病患者,选择针刺眩晕穴和内关治疗是创伤小,安全、有效的治疗方法。
作者:熊美华;操建 刊期: 2013年第11期
选取2011年2月~2013年2月我院住院治疗的急性脑梗塞患者178例,随机分为研究组和对照组,研究组应用疏血通注射液进行治疗,对照组应用复方单参注射液进行治疗,观察两组疗效。结果研究组临床疗效、各项血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)。疏血通疗效安全、可靠,值得临床推广。
作者:刘畅 刊期: 2013年第11期
1病例报告例1:患者女,33岁,腹部疼痛8h入院。既往月经规律,2d前因停经48d于当地医院查尿HCG (+),B超提示宫内早孕,逐行人工流产术,手术过程顺利,术后见绒毛组织。今日8:00前诉下腹部疼痛,且渐加重难以忍受,并扩散至全腹,伴肛门坠胀、头晕、眼花。院外未诊治,急来我院。入院查体:T:36.5℃,R 22次/min,P 96次/min,BP 80/30mmgh,急性面容,中度贫血貌,腹部稍隆起,腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举摆痛,子宫前位,稍增大,双侧附件触诊不清,压痛明显。实验室检查:血液常规:WBC 19.2×109/L、中性粒细胞比率82%、尿HCG(+)。 B超提示:腹腔积液,左侧附件探及5.8cm×5.6cm包块,内见孕囊样回声。阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血4ml。临床诊断:(1)失血性休克;(2)异位妊娠破裂。给予抗休克处理,并立即行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内积血l300ml,右侧输卵管增粗,其壶腹部有一约4cm×3cm包块,表面有约直径0.3cm 破裂口,遂行左侧输卵管切除手术。病理报告:左侧输卵管妊娠破裂。术后治疗7d痊愈出院。
作者:郭玉格;王运起 刊期: 2013年第11期
1病例报告患者,女,55岁,因脑出血术后意识不清两月余入院。患者于两月前因突发神志不清,在外院明确诊断为左侧基底节区出血,并行左侧基底节区血肿清除+去骨瓣减压术处理,术后予脱水、抗炎、止血、补液及高压氧等处理。又出现意识障碍加重及体温不升,明确诊断为脑积水及垂体前叶机能减退,又行脑室-腹腔分流术及激素替代等治疗。入院时查体:昏迷状态,呼之无反应,捏痛时患者能睁眼,无视物跟踪,双瞳孔不等大,直径左侧/右侧=4.0mm/3.0mm,左侧对光反射消失,右侧对光反射迟钝,颈软,克-布氏征(-),四肢肌张力降低。左侧Babinski征未引出,右侧Babinski征(+)。 GCS评分为5分(睁眼2分、运动2分、言语1分)。辅助检查:头颅CT示左侧基底节区出血。入院诊断:脑出血恢复期;脑积水;肺部感染;尿路感染;褥疮;垂体前叶机能减退;气管切开术后;脑室-腹腔引流术后;颅内血肿清除+去骨瓣减压术后。入院化验:甲功三项示TSH 为0.55uIU/ml(正常0.3~5.0)、FT3为3.13pmol/L (正常3.0~9.8)、FT4为8.51pmol/L (正常8.0~26.0),血皮质醇示612nmol/L,血ACTH示10.2ng/L。入院前已给予左甲状腺素钠片25ug,tid,静滴氢化可的松琥珀酸针100mg,qd治疗,入院后以上药物继续应用。二天后因患者出现体温不升,经内分泌科会诊后调整激素用量,予左甲状腺片50ug/次,bid,强的松片10mg,tid。复查甲功全套示T31.70 nmol/L (正常1.2~3.4)、T4138.24nmol/L (正常54~174)、 TSH 1.53uIU/ml、FT33.45pmol/L、FT48.53pmol/L。后每日上午出现体温不升,改左甲状腺片为早75ug、晚50ug 治疗。1w 后患者出现带状疱疹,同时每日上午10点左右出现体温不升,予强的松片改为10mg ,bid,左甲状腺片改为早100ug、晚50ug 治疗。后患者体温一直在正常范围内.
作者:何伟;林福军;吴传军;洪忠贤 刊期: 2013年第11期
1病例介绍患者,女,57岁。农民,因“脐周腹痛1年腹泻1月”于2012年9月7日08点入院,患者1年前始出现脐周腹痛,为隐痛不适,间断发作,以夜间明显,腹痛发作时有便意,便后腹痛缓解,无恶心呕吐,无明显腰背部放射痛,1个月前无明显诱因下始出现腹泻,每日大便4~5次不等,稀糊样便,伴粘液,无血便,患者在当地医院胃镜检查提示胃溃疡,肠镜提示慢性结肠炎,予制酸护胃、抗感染等对症治疗未见明显好转,反复发作,近来有消瘦,无低热盗汗,无里急后重,为进一步诊治,今来我院,门诊拟“腹痛待查”收住我科,发病以来,患者精神差,睡眠正常,乏力,小便正常,病程中无咳嗽咳痰,无胸闷、呼吸困难。追问患者:其1年前插秧时有过手指皮肤感染病史,当时好转后自愈。查体:T:36.5℃;P:75次/分;R:16次/分;BP:120/80mmHg,发育正常,消瘦貌,正常步态,自动体位,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染、出血点、蜘蛛痣及皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率75次/分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦,全腹柔软,剑突下压痛阳性,脐周压痛阳性,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肾区无叩痛,双下肢无明显水肿。
作者:姚成云 刊期: 2013年第11期
1病例报告患者,女,22岁,因“全身肌肉疼痛,肌肉跳动10天”于2013年3月25日入院。患者于2012年12月~2013年2月在当地美容院敷面(具体药物及剂量不详)祛痘美白,每周3次,治疗1个月后,患者逐渐出现四肢及躯干肌肉持续性酸痛,白天酸痛为主,夜间刺痛为主,睡眠和休息不能缓解,服用止痛药物无缓解,后逐渐出现四肢肌肉跳动,于多家医院完善相关检查,未发现异常,后考虑有化妆品接触史,为排除中毒可能,于我院行血铅及尿汞检查,结果提示血铅正常,尿汞升高。患者发病以来,食欲及睡眠极差,严重时不进食及不能入睡,病程中无精神症状。既往史无特殊,否认家族遗传病。查体:神清,轮椅推入,记忆力、定向力及理解力均正常,无语言障碍。四肢肌肉抽搐,呈“虫蠕状”,双下肢明显,腓肠肌为甚,触之有滚动感,但无肌肉压痛。双上肢肌力5级,下肢诉疼痛明显,不能配合检查。生理反射存在,病理征未引出。尿汞5.89umol/mol肌酐(正常值0~2.25umol/mol肌酐),血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、风湿全套、免疫全套均正常。ECG正常,肌电图正常,腹部及下肢血管超声正常。入院诊断考虑:慢性轻度汞中毒。给予二巯基苯磺酸钠500mg/d静脉滴注,7d为一疗程,连续使用4d,停3d,并加用保肾、抗氧化及微量元素的补充,同时每一疗程结束时留晨尿监测尿汞变化(尿汞变化见附表)。
作者:邓娟;周家青;万前春;伏代刚 刊期: 2013年第11期
心血管疾病的治疗中,冠脉支架植入手术成为重要的治疗手段之一。但冠脉支架植入后易出现再度狭窄的现象,笔者对此作简略综述,以对临床诊治提供参考依据。
作者:黄纪文 刊期: 2013年第11期
随着微创医学和内镜技术的不断发展,医院内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在胆胰疾病诊断和治疗中体现出巨大作用。对于在ERCP操作过程进行麻醉的方法主要分为四个等级:低限度镇静、中度镇静(CS)、深度镇静(感觉缺失镇静)、全身麻醉(GA)[1]。本文就ERCP术中感觉缺失麻醉和全身麻醉(GA)方法做一对比综述。
作者:李金辉 刊期: 2013年第11期
青春期多囊卵巢综合征患者易出现脱发、痤疮、肥胖及毛发生长过度现象,易与青春期生理现象混淆,该症远期可能导致心血管疾病、2型糖尿病、妇科肿瘤、不孕症等并发症的发生,对患者身心健康、社交活动发展造成负面影响。本文就该症的临床研究意义、病因、临床特征及其防治等方面进行初步研究、探讨。
作者:于德亮;田立慧;王彦锦 刊期: 2013年第11期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)属于一种全新的降压药物,该药物具有患者耐受性好、使用方便、副作用小和降压效果稳定等显著优势,同时能够改善患者的血管运动能力,降低血尿酸,逆转或延缓心室重构,因而近年来得到广泛的应用。本文对血管紧张素受Ⅱ体拮抗剂的药理作用进行分析,并在此基础上探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的心血管保护作用。
作者:罗加庆 刊期: 2013年第11期
糖尿病能够引起高血糖、高血压、中心性肥胖、慢性炎症、代谢紊乱等一系列症状,是心脑血管疾病的高危因素,同时属代谢综合征范畴。该病临床发病率较高,严重威胁患者生存及生活质量,本文旨在阐述糖尿病与心脑血管疾病的相关性,深入分析糖尿病血糖对心脑血管疾病产生的若干影响,以期给予相关工作者一些借鉴。
作者:许纲正 刊期: 2013年第11期