郑玉英
1病例报告例1：患者女，33岁，腹部疼痛8h入院。既往月经规律，2d前因停经48d于当地医院查尿HCG (+)，B超提示宫内早孕，逐行人工流产术，手术过程顺利，术后见绒毛组织。今日8：00前诉下腹部疼痛，且渐加重难以忍受，并扩散至全腹，伴肛门坠胀、头晕、眼花。院外未诊治，急来我院。入院查体：T：36.5℃，R 22次／min，P 96次/min，BP 80/30mmgh，急性面容，中度贫血貌，腹部稍隆起，腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举摆痛，子宫前位，稍增大，双侧附件触诊不清，压痛明显。实验室检查：血液常规：WBC 19.2×109/L、中性粒细胞比率82%、尿HCG(+)。 B超提示：腹腔积液，左侧附件探及5.8cm×5.6cm包块，内见孕囊样回声。阴道后穹窿穿刺抽出不凝固血4ml。临床诊断：（1）失血性休克；（2）异位妊娠破裂。给予抗休克处理，并立即行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内积血l300ml，右侧输卵管增粗，其壶腹部有一约4cm×3cm包块，表面有约直径0.3cm 破裂口，遂行左侧输卵管切除手术。病理报告：左侧输卵管妊娠破裂。术后治疗7d痊愈出院。
作者：郭玉格；王运起 刊期： 2013年第11期
随机选取2010～2011年我院进行分娩患者80例，行常规护理措施和产前心理护理措施，作为护理组。从以往病历中选取80例分娩病例，仅施行常规护理，作为对照组。分析两组患者分娩时选择剖宫产情况。结果经分析得出，护理组选择剖宫产方式的几率明显小于对照组。产妇要求利用剖宫产的方式进行生产主要由心理因素导致，消极的心理状态可使剖宫产率上升。心理护理可减少剖宫产的几率，同时也可减少产妇因剖宫产而并发产后综合征的几率，值得临床推广。
作者：程金凤；何敏；龙菽芬 刊期： 2013年第11期
抽取96例急诊危重症患者，将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规急诊危重症护理方案实施护理；观察组采用护理质量指标管理模式实施护理。结果观察组患者在住院期间出现不良反应的人数明显少于对照组；患者对护理模式满意度明显高于对照组；临床救治时间和实际住院时间明显短于对照组。应用护理质量指标管理模式对急诊危重症患者实施护理的临床效果显著。
作者：张利荣；曹东海 刊期： 2013年第11期
选取2011年3～6月我院收治的50例早期肾功能不全患者为研究对象，随机分为对照组和研究组各25例。对照组采用舒血宁进行治疗，研究组采用舒血宁联合前列地尔进行治疗，比较两组患者的血尿素氮、血肌酐等指标。经过治疗，两组患者血尿素氮、血肌酐、尿酸、尿蛋白等均有所降低，尿量均有所增加，研究组作用效果更明显，两组差异具有统计学意义。相比于单纯采用舒血宁治疗，联合舒血宁与前列地尔可有效改善患者临床病症，保护肾功能。
作者：邹宏昌；蔡斌 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、合理诊断及有效治疗。方法回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的60例妊娠合并急性阑尾炎患者临床资料，观察其临床特征及诊疗要点。结果60例患者经手术或（和）保守治疗后均获痊愈。其中并发先兆流产6例（10.0%），先兆早产7例（11.7%），胎儿窘迫5例（8.3%），均为阑尾穿孔并发腹膜炎患者（发病均在24h以上）。经积极治疗后病情好转，未造成流产、早产或新生儿死亡。结论妊娠合并急性阑尾炎病情变化快且复杂，诊断应详细询问病史，严格体格检查，结合临床症状、血常规、B超等结果综合分析，并加强鉴别诊断。治疗应根据病情及妊娠情况选择手术切除治疗或保守治疗。
作者：刘鑫斌；卢燕霞 刊期： 2013年第11期
中西药复方制剂珍菊降压片是临床上较为常用的一种高血压治疗药物，该药物的主要成分包括盐酸可乐定、芦丁、珍珠层粉和野菊花等，有助于保持患者血压水平的稳定，然而，相关医学实践结果表明，珍菊降压片的使用也会产生一定程度的不良反应。本次临床研究对中西药复方制剂珍菊降压片的用药风险情况进行分析，在此基础上探讨用药风险的管理措施。
作者：吴斌 刊期： 2013年第11期
选取2009年9月～2011年3月我院治疗的妇产科患者100例患者，随机分为试验组和对照组，各50例。其中试验组运用综合护理干预，而对照组应用常规护理方法。对比试验组和对照组患者康复情况和满意程度。结果通过一段时间的临床护理对比之后，可以看出试验组的患者康复情况和满意程度明显优于对照组，两组患者在对比上有着明显的差异。针对妇产科患者的术后疼痛情况，进行综合护理干预可以起到比较好的康复效果，患者的满意程度也显著提高[1]。
作者：韦秀芹 刊期： 2013年第11期
选取2010年6月～2012年6月入住我院产科的足月阴道分娩产妇80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者分娩后给予缩宫素防治，观察组在此基础上加用米索前列醇防治，观察两组患者产后出血情况和药物不良反应情况。结果观察组产后2h出血、产后24h总出血量、产后出血发生率等均显著低于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)；观察组药物不良反应发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)。使用米索前列醇联合缩宫素预防和治疗产后出血疗效显著，不良反应少，可有效减少和避免产后出血，具有积极的临床意义，值得推广。
作者：郑玉英 刊期： 2013年第11期
糖尿病能够引起高血糖、高血压、中心性肥胖、慢性炎症、代谢紊乱等一系列症状，是心脑血管疾病的高危因素，同时属代谢综合征范畴。该病临床发病率较高，严重威胁患者生存及生活质量，本文旨在阐述糖尿病与心脑血管疾病的相关性，深入分析糖尿病血糖对心脑血管疾病产生的若干影响，以期给予相关工作者一些借鉴。
作者：许纲正 刊期： 2013年第11期
选取我院骨科收治的胫骨骨折肿胀患者110例，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组患者均给予中药洗剂熏蒸湿敷治疗，对照组患者均给予骨折肿胀常规治疗。结果观察组中，临床治愈36例，有效14例，无效5例，总有效率为90.91%；对照组中，临床治愈23例，有效17例，无效15例，总有效率为72.72%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。中药洗剂熏蒸湿敷治疗骨折肿胀具有操作简便、无皮肤损害、疗效确切等特点，值得临床推广。
作者：龙俊锋 刊期： 2013年第11期
目的研究血管内皮生长因子（VEGF）在人胃腺癌SGC-7901细胞系中的表达情况及雌激素对其的影响。方法选择人胃腺癌SGC-7901细胞系为研究对象，分别加入不同浓度的E2或三苯氧胺，同时设空白对照组。采用免疫细胞化学SABC法检测细胞VEGF蛋白表达；采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组细胞培养上清液中VEGF蛋白分泌含量的变化。结果 SGC-7901细胞培养液中可检测到高浓度VEGF表达，加入雌二醇培养48h后，培养液中VEGF浓度明显高于对照组（P＜0.05）；不同浓度雌二醇组分别加三苯氧胺培养48h后，VEGF浓度有一定程度下降。结论人胃腺癌细胞SGC-7901细胞系存在VEGF表达，雌激素可促进其表达。
作者：肖锦媛；宋政军；高红艳 刊期： 2013年第11期
目的探讨危重老年患者常用麻醉药物的临床使用方法。方法选取异丙酚（P组）、异丙酚复合咪唑安定（P+M组）及咪唑安定（M组）3组麻醉治疗老年患者各20例，对比麻醉前后及插管前后血流动力学变化特点，选择相对有效的麻醉方式。结果（P+M）组患者异丙酚用量0.79±0.18mg/kg，咪唑安定用量0.05±0.01mg/kg，手术治疗时间3.0±0.7h，两种药物平均用量均明显低于其余两组，手术时间也明显短于其余两组（P＜0.05）。 P组患者用药初期心率减慢及血压下降现象显著（P＜0.05），M组患者用药初期心率显著加快（P＜0.05），P+M组患者用药初期血压及心率无显著变化（P＞0.05）。结论咪唑安定与异丙酚联合使用可降低药物用量、缩短手术时间、降低用药对患者手术操作中心率、血压等方面的影响，效果显著。
作者：谢冬梅 刊期： 2013年第11期
将144例功能性消化不良患者按抽签法随机分为两组。对照组72例采用西医治疗，治疗组72例在对照组基础上加服六君子汤加味。30d为1个疗程，两组均治疗1个疗程后判定疗效。结果治疗组72例，有效率为95.80%；对照组72例，有效率为79.20%。治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。中西医结合疗法治疗FD疗效显著，可提高治愈率，在临床应用中具有重要价值。
作者：杨庚秀 刊期： 2013年第11期
探讨奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。将77例上消化道出血患者随机分为两组，对照组38例给予法莫替丁治疗，观察组39例给予奥美拉唑治疗，对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。对照组、观察组总有效率分别为78.95%、94.87%，观察组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）；对照组、观察组不良反应发生率分别为18.42%、15.38%，两组患者不良反应发生率不明显，无统计学意义（P＞0.05）。奥美拉唑治疗上消化道出血，可取得较好的治疗效果，疗效高，不良反应少，值得推广。
作者：黎颖 刊期： 2013年第11期
目的分析关节疾病的影像表现，提高关节疾病的影像认识，并进一步增强关节疾病的影像分析能力。方法经临床确诊的关节类疾病患者36例，分析其影像资料，总结其影像特点及变化规律，分析关节疾病影像表现。结果36例关节病例中，关节退行性病变18例，关节结核4例，化脓性关节炎5例，剥脱性骨软骨炎3例，痛风2例，类风湿性关节炎1例，关节滑膜肉瘤1例，色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例，关节滑膜软骨肉瘤1例。结论关节疾病影像表现复杂，除常规X线检查外，需结合CT及MRI等多种检查手段，进行综合分析，结合基础及病理检查可提高诊断的准确性。
作者：石龙 刊期： 2013年第11期
将我院收治的64例早产儿随机分为观察组和对照组，对照组的早产儿采用常规的头皮静脉或者四肢静脉留置针穿刺输液，观察组的早产儿采用腋静脉留置针穿刺输液，比较两组患儿留置针的保留时间、并发症的发生率、一次性穿刺成功率及注射泵连接管缠绕肢体的发生率。观察组患儿的留置针的保留时间比对照组长，一次性穿刺成功率明显优于对照组，并发症的发生率、注射泵连接管缠绕肢体的发生率比对照组低，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在早产儿中应用腋静脉留置针，可显著减少患儿的痛苦，保留时间长，并发症少，为患儿的安全输液提供了强有力的保证。
作者：梁凤莲 刊期： 2013年第11期
选择11例确诊为难治性梅尼埃病患者，采用针刺眩晕穴和内关治疗，评估治疗前后眩晕症状改善情况。随访时间为6个月～2年。11例患者中5例临床痊愈，3例显效，2例有效，1例无效，总有效率为90.9%。针刺眩晕穴和内关能有效控制梅尼埃病眩晕症状，对于常规饮食控制及药物治疗无效的梅尼埃病患者，选择针刺眩晕穴和内关治疗是创伤小，安全、有效的治疗方法。
作者：熊美华；操建 刊期： 2013年第11期
目的观察抗焦虑抑郁药物与兰索拉唑联合治疗非糜烂性反流病的临床疗效，探讨其临床适用性。方法选择102例非糜烂性反流病患者，随机分为治疗组和对照组。对照组给予兰索拉唑口服治疗；治疗组在口服兰索拉唑的基础上，联合氟哌塞顿美利曲辛片抗焦虑抑郁药物治疗。疗程均为4w，观察并比较两组患者治疗后的总有效率。结果治疗组患者治疗后反流、烧心及胸骨后疼痛症状的积分与治疗前相比均减少（P＜0.05），且该组患者的治疗有效率达96.15%，对照组的治疗有效率仅为84.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论非糜烂性反流病与心理因素相关，抗焦虑抑郁药物与兰索拉唑联合治疗效果较好。
作者：江山；郭正端；陈壁亮 刊期： 2013年第11期
目的评价分析脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)在急性心力衰竭患者中的临床应用价值。方法随机抽取2010年1月～2012年12月我院收治的急性心力衰竭临床患者76例，将其分成对照组和观察组，对照组接受常规治疗、护理，观察组则在常规治疗与护理基础上实施脉搏指数连续心输出量监测，并依据监测结果对治疗方案进行合理的调整，治疗48h后对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗48h后观察组患者的病情好转率较对照组高（P<0.05）。结论监测急性心力衰竭患者脉搏指数连续心输出量对于指导临床用药和治疗方案的选择具有重要意义，值得关注。
作者：伍义 刊期： 2013年第11期
将80例面神经炎患者随机分为针药结合组和药物治疗组各40例，治疗组采用面部多穴透刺加西药基础治疗，对照组采用西药基础治疗，以House-Brackmann分级量表进行疗效评价。结果两组面神经炎患者疗后House-Brackmann量表分级比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者愈显率比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。面部多穴透刺加西药基础治疗组疗效优于西药基础治疗组。
作者：祝鹏宇；张倩；海卫华；王玉珏 刊期： 2013年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
